Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Léčba:

Léčba

Dana Lukáčová | 04.06.2019 | dotaz č. 1570
Dobrý den, jsem rok na léčbě Tamoxifenem po ablaci prsu a v posledním týdnu se mi objevily petechie na hýždích a holeních. Přečetla jsem si, že to může být způsobeno právě léčbou Tamoxifenem. Chci se zeptat, o jak závažný problém se jedná, a zda-li je to důvod ke změně léčby. Žádné jiné potíže zatím neregistruji. Děkuji za odpověď. Lukáčová

Dobrý den, vzhledem k tomu že se vám skvrny objevily až nyní po roce léčby tamoxifenem, tak to nejspíš tento lék nezpůsobil. Je nutné abyste si došla ke svému praktickému lékaři (případně onkologovi) aby vám nabral krevní obraz, případně srážlivost. Pokud jsou to opravdu petechie, může to být známka výrazně snížené srážlivosti krve a je třeba to co nejrychleji řešit!

MUDr. Karolína Hovorková


Léčba

Jana | 31.05.2019 | dotaz č. 1568
Dobrý večer, mám dotaz ohledně léku Tamoxifen, užívám ho již 7.rokem na doporučení mého onkologa, dočetla jsem se ovšem, že způsobuje vznik krevních sraženin a loni jsem prodělala zápal plic a plicní embolii (mimo jiné mám za sebou několik operací křečových žil) a to na zahraniční dovolené a proto bych chtěla poradit, zda ho i nadále užívat či ne. Při užívání léku déle než je doba 5-ti let prý je podle studie , že je menší šance recidivy rakoviny prsu. Vím, že rozhodnutí je na mě, ale nevím, co je lepší řešení v rámci těch nežádoucích účinků i z hlediska případného cestování. Embolii přičítám právě k těm nežádoucím účinkům. Děkuji za odpověď.

Přeji hezký den. Pokud jste prodělala plicní embolii, tak je podávání Tamoxifenu kontraindikováno a domluvte se s ošetřujícím onkologem ohledně výměny léků (pokud u vás zase nejsou jiné kontraindikace k inhibitorům aromataz). Určitě řešit s oš. onkologem.

MUDr. Petra Hrabětová


Léčba

Jana Beranová | 30.05.2019 | dotaz č. 1564
Vážení, mám odstraněno levé prso a jsem po 8 cyklech chemoterapie. Od 15. 3 jsem brala Etruzil. Velmi mě po něm bolely svaly či šlachy začalo to stehenními svaly a potom bylo pro mě problém například propnout nárt. Na kontrole 6.5. mi paní doktorka vyměnila lék za Tamoxifen. Problémy se ale nezlepšily spíše zhoršily. Přidala se i bolest v levém kyčli nebo spíše v břiše vedle kyčle ( jako když jsem byla malá a hodně jsem běžela), když vstanu nemohu se rozejít jak to bolí a když si potřebuji sednout do dřepu tak je to velmi bolestivé, stejně jako potom vstát. Nárty bolí i nadále. Když jsem v klidu, nic mi není. Moje paní doktorka mi řekla, že Tamoxifen za to rozhodně nemůže...

Dobrý den, podobné potíže dělají především léky typu Etreuzil. Naopak Tamoxifen kloubní obtíž obvykle nezpůsobuje. Doporučuji odborné ortopedické, případně revmatologické vyšetření, potíže mohou mít i jiný původ. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Léčba

H | 25.05.2019 | dotaz č. 1554
Dobrý den, léčím se s rakovinou prsu a jednou měsíčně dostávám Zoladex již po dobu roku a půl. Ve čtvrtek jsem začala slabě menstruovat, bez bolestí...Po celou dobu léčby jsem menstruaci neměla, až najednou teď. Užívám Zoladex spolu s Femarou apod.. Co by to prosím Vás mohlo značit? Krvácení začalo po pohl. styku. Krev je jasně červená. Krvácení velmi mírné, dnes už skoro žádné. Děkuji za odpověď

Dobrý den, může se jednat o drobné krvácení při ztenčené vaginální sliznici, může ale jít o slabou menstruaci. V každém případě byste měla navštívit svého gynekologa a podle nálezu konzultovat ošetřujícího onkologa. Pokud by se jednalo o menstruační krvácení, musela by být upravena hormonální léčba pro selhání Zoladexu. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Léčba

Michaela | 22.05.2019 | dotaz č. 1550
Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně tamoxifenu. Měla jsem invazivni duktalni karcinom prsu Her2 pozitivni. Měla jsem před operací chemoterapii + herceptin s perjetou (klinicka studie) nyni jsem po operaci. Čeká mě ozařování a 1x za týdny mám herceptin+perjetu. Od začátku dostávám injekci zoladexu na ochranu vaječníků jelikož bych ráda, když vše dopadne dobře miminko. Zatim je vše v pořádku bez metastaz nador zmizel úplně a jen odstraňoval doktor tkáň kde byl a zbytek odumreleho nádoru. Uzliny čisté. Nyni mi, ale chtějí po dobu 2let nasadit tamoxifen. Můj dotaz zní...je tamoxifen nutný, když mám zoladex? Vedlejší účinky tamoxifenu mi zrovna příznivé nepřijdou. Děkuji za odpověď

Dobrý den, Zoladex sám o sobě nemá dostatečný léčebný účinek. Teprve nasazení tamoxifenu je hormonální terapií. Tato léčba se obvykle podává po dobu 5, někdy 10 let. V případě mladých žen se zkracuje v případě plánovaného těhotenství. Je proto vhodné, alespoň ty první 2 roky brát plnou léčbu, aby byl zajštěný co nejlepší efekt. Nežádoucí účinky jsou možné, ale nemusí vůbec nastat. Navíc v případě tamoxifenu jsou vedlejší účinky předvídatelné a jsou sledované. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Léčba

Marion | 22.05.2019 | dotaz č. 1549
Dobrý den, omlouvám se za můj asi ne tak závažný dotaz. V pátek mne čeká první chemoterapie. Prosím, jak se co nejlépe připravit na samotný zákrok a co mít připraveno doma po návratu, aby průběh pro mne i personál a rodinu byl co nejpřijatelnější. Moc děkuji za odpověď i za vaši obětavou práci.

Dobrý den, chemoterapie je léčba pomocí podání léku v kapačkách - infuzích. Nečeká vás nic děsného, všechny léky proti nevolnosti, alregii atd. dostanete spolu s léčbou a poté budete mít i na doma léky k případnému použití. O všem vám řekne váš ošetřující lékař či sestřičky při první dávce. Na doma není třeba nic připravovat. Nebojte , zvládnete to.

MUDr. Karolína Hovorková


Léčba

Libka | 21.05.2019 | dotaz č. 1548
užívám lék arimidex po operaci prsu a po ozařování 16+5, lék beru 2 roky a a už delší dobu mě bolí klouby i tam kde artrozu nemám. Poradíte mi jiný lék, ale ne tamoxifen. Děkuji

Přeji hezký den. Arimidex je anastrozol, můžete se s ošetřujícím onkologem domluvit, zda ev. při výše popisovaných obtížích nezkusit vyměnit za letrozol. Ale nutno říct, že oba typy léků spadají do jedné rodiny (inhibitory aromataz) a tam se pobolívání kloubů popisuje často.

MUDr. Petra Hrabětová


Léčba

Agnes | 20.05.2019 | dotaz č. 1547
Dobrý den, jsem po ablaci prsu a po 22 letech byly zjištěny meta v páteři a dalších kostech. Můžete mi prosím poradit, kde bych mohla konzultovat léčbu, kterou dostávám, jaké jsou případně i jiné možnosti. Prostě normálně lidsky vysvětlit. Jsem z Prahy. Děkuji

Přeji hezký den. Konzultovat můžete po objednání na jakémkoliv onkologickém pracovišti. Ideální na tzv. KOC (onkologická centra), kde mají dostupnou případně i biologickou terapii. V Praze se jedná o KOC FTN Krč, onkologie nem. Na Bulovce, VFN (Praha 1), onkologie FNKV (Vinohradská nemocnice), FN Motol.

MUDr. Petra Hrabětová


Léčba

Daniela | 19.05.2019 | dotaz č. 1545
24.4.2019 jsem byla na operaci bulky z pravého prsu a dvou uzlin pro rozboru v Plzni mě byla sdělena tato diagnoza: ******************************************************** dg. grade 3, invazivní duktální karcinom ( dle nottighamské klasifikace skóre 8 ) carcinoma mammae I. dx p T1b p. Nomo, G2, stadium IHA a navržena léčba zatím 6x chemoterapie ( bojím se však dalších a dalších dávek chemoterapií ..) chtěla bych vědět, jak to vlastně vypadá s šancí vyléčit či nevyléčit se z této diagnozy? a jaký postup celkové léčby byste navrhovali vy vč. např. využití i jiné léčby než chemoterapie - např. pití zeleninových štáv nebo nějakých zdravých potravinových doplńků? Jak by se měl pacient jako já správně zachovat, děkuji Vám předem za odpověd s pozdravem Prokešová

Dobrý den, navržená pooperační léčba je standardním postupem. Podle tolerance chemoterapie se někdy počet cyklů snižuje, určitě se nemusíte obávat přidání dalších cyklů. Neposlala jste sice všechny údaje o nádoru, ale je zřejmé, že u vás není možné použít hormonální léčbu, proto byla navržena chemoterapie. Vámi navrhované metody použití potravinových doplňků či dietních opatření je možné s léčbou kombinovat, ale tyto metody nemají léčebný efekt. Vzhledem k velmi malému nádoru máte velkou šanci, že budete v pořádku. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Léčba

Monika | 04.05.2019 | dotaz č. 1529
Dobry den,pri lecbe taxifenem je zvysene riziko narustu delozni sliznice,krvaceni,atd. Co se v takovem pripade da delat. Je u 50 lete pacientky moznost vymenit lek nebo se spise doporucuje odstraneni delohy. Dekuji za odpoved.

Dobrý den, to záleží na mnoha okolnostech. u žen před menopauzou je v případě nárůstu sliznice nutno vysadit lék a v případě že měly vysoce rizikové onemocnění doporučit gynek. operaci. Pokud je žena po menopauze, lze vyměnit lék za jiný. V každém případě lze užívat tamoxifen bez obav a pravidelně navštěvovat gynekologa, který by měl vyšetření provést včetně ultrazvuku- teprve když dochází k růstu sliznice, je vhodné dovyšetření, případná změna léčby

MUDr. Karolína Hovorková