Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Vedlejší účinky:

Vedlejší účinky

Jolka | 13.05.2019 | dotaz č. 1540
Dobrý den, jsem po operaci Ca prsu, před 3 týdny jsem začala užívat Tamoxifen, dnes mi ale byla léčba přerušena pro vedlejší účinky - nevolnost, porucha vidění, otoky končetin a bolest žil v lýtku. Mám před sebou ještě ozařování, bez chemo. Jsem ještě před menopauzou. Jaká je možnost léčby, pokud bych Tamoxifen užívat nemohla? Předem děkuji za odpověď

Přeji hezký den. Pokud se jednalo pouze o tzv. DCIS (dukt. karcinom in situ), při intoleranci TMX se jiná hormon. terapie nedává (neboť není indikována a schválena). Pokud se jednalo o invaz. karcinom a jste jak píšete premenopauzální, potom se dají nasadit tzv. inhibitory aromataáz, ale se Zoladexem (což je injekce 1 x za 28 dnů, která vás do přechodu chemicky převede), protože IA fungují a jsou indikovány pouze pro ženy po přechodu. Ale to musíte řešit s ošetřujícím onkologem, který zná přesný rozsah a rizikovost vašeho nádoru a podle toho vám doporučí další postup

MUDr. Petra Hrabětová


Vedlejší účinky

Jana | 16.03.2019 | dotaz č. 1463
Dobrý den, jsem po operaci prsu a ozařování. Brala jsem letrozol půl roku. Začaly mě příšerně bolet klouby u nohou a otékat nohy a ruce, padat vlasy. Doktor mi prášky vyměnil na Tamixofen. Za jakou dobu po výměně léku by měly tyto obtíže ustoupit? Děkuji Jana

Dobrý den, bolesti kloubů se po výměně preparátu obvykle do 4-6 týdnů. Padání vlasů může i po výměně zůstat, souvisí s antiestrogenní povahou léčby. Může však být méně výrazné. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Léčba
Vedlejší účinky

Marina | 28.01.2019 | dotaz č. 1382
Jsem po 3.dávce chemo docatexelu cyclofosfamidu,3.den po chemo si picham zarzio 48miu jsem v obliceji otekla. Je to způsobeno léky. Je mi 69 let. Mám mit 4 dávky chemo .

Dobrý den, otok může souviset s podávanou chemoterapií a kortikoidy i se Zarziem. Měla byste kontaktovat svého ošetřujícího onkologa. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Vedlejší účinky

MARTINA | 30.12.2018 | dotaz č. 1306
DOBRÝ DEN V ROCE 2015 JSEM PODSTOUPILA ONKO. OPERACI A NÁSLEDNĚ OZAŘOVÁNÍ. TENTÝŽ ROK MI ODEBRALI VEJCOVOD, VAJEČNÍKY A DĚLOHU. MEDIKACE TAMOXIFERN, PO 2 LETECH ZMĚNA LÉKU NA ALOZEX, STÁLE TY STEJNÉ POTÍŽE JAK PŘED 3 LÉTY -- POCENÍ - DEPRESE OBČASNÉ . OTÁZKA JE NUTNÉ BRÁT STÁLE HORMONY KDYŽ NEMÁM ŽÁDNÉ ZLEPŠENÍ.

Přeji krásný den. Doporučená hormon. terapie je důležitá jako prevence druhostranného postižení prsu a metastazování. Pokud máte nadále výrazné vedl. nežádoucí účinky, musíte se domluvit s ošetřujícím onkologem, který podle rizikovosti primárního nádoru může buď léky ještě vyměnit za jiné, nebo ev. po 4 letech braní (pokud by byl nádor opravdu velmi malý nerizikový, apod.) léčbu ukončit). Ale jedná se o individuální přístup.

MUDr. Petra Hrabětová


Léčba
Vedlejší účinky

Andrea | 16.10.2018 | dotaz č. 1180
Dobry den. Mam 41 rokov. V roku 2014 mi vyoperovali nador v lavom prsniku. Vybrala som 8 davok chemoterapue,radioterapiu,Herceptin nador bol Rh pozitiv. Teraz uzivam Tamoxiden. (Zitazonium). Asi po 2,5rokoch uzivania mam velke problemy so svrbenim vonkajsich pohlavnych organov. U gynekologa som absolvovala vsetky vysetrenia,vsetko je ok. Onkologicka mi povedala,ze mi nepomoze,ze na moju vlastnu ziadost mi moze vysadit Tamoxifen. Som zufala. Dakujem

Dobrý den, tamoxifen je vlastně antiestrogenní léčbou, proto se v různém čase mohou objevit gynekologické obtíže, včetně svědění zevního genitálu. Můžete vyzkoušet preparáty s kyselinou hyaluronovou (gely, vaginální globule apod.) , gely zlepšující vaginální pH (např s výtažky z tea tree). Pokud obtíže neustoupí a gynekolog by konstatoval atrofii sliznic, je možné krátkodobě podávat nízké dávky lokálních estrogenů (vaginální krém, čípky ). Krajním řešením při neúnosných problémech je předčasné ukončení tamoxifenu. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Léčba
Vedlejší účinky

J.Ř. | 24.09.2018 | dotaz č. 1156
Dobrý den, jsem po ca prsu, mám za sebou operaci, ozařování a nyní podstupuji hormonální léčbu Tamoxifenem, který mám nasazen na 5 let. Již asi tak měsíc mě bolí všechny klouby, tak se chci zeptat, jestli by to nemohlo být způsobeno právě tím Tamoxifenem, který již beru 1.5 roku? Ještě dodávám, že nadváhu nemám a je mi 41 let. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, v případě užívání tamoxifenu nejsou bolesti kloubů typickým vedlejším účinkem. Obvykle se kloubní obtíže bjevují při podávání jiných typů antiestrogenní léčby. Souvislost se ale nedá vyloučit. Bylo by dobré, aby Vás vyšetřil revmatolog, případně ortoped. Pokud nebude nalezena příčina potíží, zkuste se domluvit na dalším postupu s ošetřujícím onkologem. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Vedlejší účinky
Po léčbě

Mirka | 13.09.2018 | dotaz č. 1143
Dobrý den, loni v lednu jsem absolvovala operaci prsu a po té ozařování. Teď beru už rok a půl Tamoxifen a po čtyřech týdnech jezdím na injekce Zoladexu. Trpím únavou a návaly horka. Hlavně v noci je to dost nepříjemné, protože se pořádně nevyspím. Paní doktorka mi řekla, že nesmím používat žádné přípravky, které obsahují přírodní estrogeny. Chci se zeptat, zda existuje nějaký přípravek, který bych mohla bez obav užívat v kombinaci s těmito léky na zmírnění nežádoucích účinků? Děkuji za odpověď a přeji pěkný den.

Dobrý den, právě přípravky na bázi rostlinných estrogenů můžete jako jediné užívat bez obav. V lékárně vám poradí s výběrem - bývají to doplňky na bázi červeného jetele či sóji. Některým pacientkám mohou tyto "přechodové" obtíže zmírnit, někomu ale nemusí ulevit vůbec. Musíte vyzkoušet. Nevím na jak dlouho vám plánují léčbu Zoladexem, ale až jej vysadíte, tak se vaše obtíže rapidně zmenší. Tak vydržte!

MUDr. Karolína Hovorková


Vedlejší účinky
Po léčbě

Nashi | 22.08.2018 | dotaz č. 1113
Dobrý den, po odstranění prsního nádoru jsem začala užívat lék tamoxifen 20mg. Během krátké doby mi začaly návaly, které mě probouzejí ze spaní (musím se projít a "vychladnout"). Návaly jsou již tak silné, že si musím brát do práce náhradní oblečení, během návalu mám tak silné pocení, že mé oblečení je během chvíle mokré. Neděje se to jen přes den, ale také v noci. Chtěla jsem se zeptat jestli existují jiné léky, které návaly nezpůsobují nebo jestli lze léky úplně vysadit. Slyšela jsem, že dle nejnovějších studií není nutné tamoxifen užívat . Děkuji za odpověď Nashi

Dobrý den, neexistuje žádná seriózní studie, která by tvrdila, že hormonální léčbu není nutné užívat! Potíže které vás provázejí jsou bohužel velmi časté a jsou známkou účinnosti hormonální léčby. Pokud jste již po přechodu (menopauze) a měla jste invazivní nádor, zkuste se svým onkologem probrat změnu medikace - a vyzkoušejte některý z inhibitorů aromatázy - váš onkolog vám řekne možnosti. Pokud ne, zkuste alespoň užívat tamoxifen rozděleně ve dvou dávkách - ráno a večer á 1/2 tbl. Dále je možné v lékárně zkusit koupit rostlinné přípravky pro obtíže v menopauze - májí různé a lékárník vám poradí - někdy mohou návaly zmírnit. Některým pacientkám též pomůže užívání antidepresiva venlafaxinu - poraďte se opět se svým onkologem. Úplně vysazení hormonální léčby je až krajním, a nejnevhodnějším řešením. Přeci jen hormonální terapie významně snižuje riziko recidivy onemocnění!

MUDr. Karolína Hovorková


Vedlejší účinky
Po léčbě

Hana | 21.08.2018 | dotaz č. 1110
Dobrý den, mám dotaz ohledně užívání hormonální léčby. Jsem 3 roky po operaci karcinomu prsu, předtím chemo a poté ozařování. V současné době jsem v remisi, užívám jen hormonální léčbu. Nejdříve jsem brala Tamoxifen, ten mi způsoboval zvětšení děložní sliznice tak mi ho paní doktorka vyměnila za Alozex, asi po půl roce jsem začala mít kožní problémy v obličeji tak mi ho zase vyměnila za Aromidex, půl roku to bylo v pohodě ale teď už čtvrtý měsíc trpím svěděním kůže v obličeji, zhrubne mi pokožka a pořád svědí.Kosmetiku nemám žádnou novou. Na kožním mi dali mastičku, která ovšem obsahuje kortizony. Mažu si obličej na noc asi týden, potíže ustanou a mám tak 14 dní klid a potom to začne nanovo. Také mě začaly nadměrně padat vlasy. Mám za to že je to asi vedlejší účinek Arimidexu. Přemýšlela jsem že bych ho třeba na měsíc vysadila, jestli se projeví zlepšení a tím pádem bych věděla že to způsobuje tento lék. Myslíte že bych to tak mohla udělat? Není moc velké riziko přerušení této léčby?A jsou ještě nějaké jiné hormonální léky, které by mi mohla moje onkoložka vyměnit, které by mi nezpůsobovaly tyto problémy? To svědění je opravdu nepříjemné a navíc mám obličej pořád zarudlý jako spálený od slunce. Děkuji za radu.

Přeji krásný den. U našich pacientek, pokud opravdu nejsme schopni odlišit důvod obtíží, doporučíme na 3-4 týdny (někdy méně, podle obtíží) preparát vysadit a pokud dojde k zlepšení obtíží, známe důvod. Pokud během této doby nedojde ke zlepšení, nejspíše je prapůvod jinde. Jinak samozřejmě ev. změna léků ještě možná je, dalo by se vyměnit za skupinu letrozolů (Alozex + Arimidex jsou anastrozoly), ale i když se jedná o mírně odlišný preparát, jsou obecně z jedné velké rodiny inhibitorů aromataz a vedl. účinky mohou být podobné. Poraďte se s vaší onkoložkou.

MUDr. Petra Hrabětová


Léčba
Vedlejší účinky

Lenka | 15.05.2018 | dotaz č. 1013
Dobrý den mám 3 roky po léčbě rakoviny prsu,chemoterapie,ozařování,nyní probíhá hormonální léčba nejprve tamoxifen,arimidex, nyní femara mám velké bolesti nohou,bolí mě paty a všechny klouby,po námaze sotva chodím,je možné že tyto problémy jsou z těchto léků mám je brát ještě 2roky, děkuji za odpověď.

Dobrý den, ano, je možné že za vaše obtíže mohou částečně i užívané léky. poraďte se proto se svým ošetřujícím onkologem o možnosti úpravy léčby - buď zkrácení doby léčby, ev. změna preparátu. Vše závisí na konkrétní povaze vašeho onemocnění.

MUDr. Karolína Hovorková


12345konec »(stránek: 5)