Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Diagnóza:

Diagnóza

Kika | 16.08.2019 | dotaz č. 1634
Dobrý den, ještě k předchozímu dotazu lymfovaskulární invaze - jedná se o G2. Děkuji a přeji hezký den.

viz níže

MUDr. Petra Hrabětová


Diagnóza

Kika | 16.08.2019 | dotaz č. 1633
Dobrý den, prosím o informaci, co znamená lymfovaskulární invaze v nádoru. Četla jsem, že je to hodně rizikový faktor. Pooperační histologie: T1N1M0, progesteron 90%, estrogen 100%, Her2 - 1+, proliferační aktivita 10%, resekční okraj volný, 3 sentinelové uzliny pozitivní / velikost uzlin do 7 mm - i pan doktor se divil, že takhle malé uzliny jsou pozitivní /, následná disekce axily - ostatní uzliny již v pořádku. Je třeba absolvovat při tom to nálezu i chemoterapii nebo by měla stačit radioterapie a hormonální léčba. Děkuji a přeji hezký den.

Přeji hezký den. Ano, pozitivní lymfangioinvaze je opravdu rizikový faktor a i odpovídá 3 postiženým uzlinám při operaci. V tomto případě bychom doporučovali nejen chemoterapii, ale i následnou Rt a hormon. terapii.

MUDr. Petra Hrabětová


Diagnóza

dd | 07.08.2019 | dotaz č. 1622
Ještě připisuji k dotazu viz. dotaz č. 1621 Je možné aby jsem byla pořád unavená? Připadá mi že se rychleji unavím. Našla sem si ještě jeden zřejmě fibroadenom vedle něho. Děkuji.

Dobrý den! Příčiny únavy mohou být různé, ale určitě nejste unavená kvůli fibroadenomu. Pokud tento stav u Vás bude přetrvávat, zajděte si za svým praktickým lékařem.

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

dd | 06.08.2019 | dotaz č. 1621
Dobrý den dne 15.4. jsem byla na biopsii. Byl mi zjíštěn fibroadenom o velikosti 2-3 cm hmatné v HQQ s hyperemii na periferii A-C proužky mléčné žlázy s fibrozním stromatem a intraduktální hyperplazii. Chtěla bych se zeptat jestli je možné že mě to pravé prso pořád bolí na kontrolu jdu 25.9. Mažu si to ibalginem. Děkuji.

Dobrý den! Bolestivost prsu může být po provedené biopsii tak 3 týdny, bolestivost je u Vás je podmíněna nejspíše citlivostí žlázy. Kontrola 25.9.2019 stačí. Pokud byste měla prso zarudlé, tak vyhledejte lékaře, ale pokud jen bolí, tak nejde o nic závažného. MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Jitka | 31.07.2019 | dotaz č. 1619
Přeji pěkný den a prosím jednak o převedení lékařčiny závěrečné zprávy do " kuchyňské češtiny", jednak o názor na budoucí vývoj. Za obé předem děkuji. Závěr: Mutace BRCA2 ca mammae I dx. c T3N1M0 v laktaci – histol. invazivní NST s in situ komponentou, G3 Er 75%, Pr 15%, Ki 67 30%, cerb 2 1+ st. p. NACT- 4x AC + 12x paclitaxel weekly 27. 3. 2019 s ef PR st. p. bilat. ME (vpravo terapeutická, vlevo profylaktická) + TAD + založení tkáňových expandérů bilat. s histol. nálezem: Extenzivní DCIS (částečná nádorová regrese po neoadjuvantní terapii), TRG 3 dle Chevaliera. Resekční linie negativní (min. 4,5 mm ventrokraniálně). SNB negativní, 7 LU s ITC (0/9). Levá mamma: Fokálně fibrocystické změny, bez neoplazie. Topografie (ICD-O-3): C509 (vpravo), morfologie (ICD-O-3): 8500/29, dg.D059, pTNM(8): ypTis N0(i+)(sn) (sn uzliny (poz/vyš): 0/9 (pN), R0 Od 6/2019 zahájeno podávání exemestanu + LHRH kastrace.

Dobrý den , lékařský závěr obsahuje informace o nádoru a proběhlé léčbě , navíc informaci o tom, že jste nosičkou mutace BRCA 2. Nádor vnikl v době kojení, v době diagnózy měl víc než 5 cm a byly pozitivní podpažní uzliny. Hormonální receptory byly částečně pozitivní, růstová aktivita střední. Byla jste léčena předoperační chemoterapií se zmenšením nádoru, poté jste podstoupila operaci oboustrannou ( kvůli mutaci BRCA 2 vlevo preventivně), vpravo byly odstraněny i axilární uzliny. V jedné době byly založeny expandéry - tj. ppíprava na rekonstrukci. Histologicky byly nalezeny již jen buňky in situ karcinomu = dobrá odpověď, 9 odstraněných uzlin bylo bez nádoru. Levý prs byl bez nádoru. V další léčbě pokračujete hormontoerapií. Předpokládám , že kvůli BRCA mutaci je plánován i radikální gynekologický výkon ke snížení rizika vzniku karcinomu vaječníků. Hormonoterapie bude pokračovat dlouhodobě ( obvykle 5-10 let) Vzhledem k dobré odpovědi na předoperační chemoterapii patříte do skupiny s příznivou prognózou. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Diagnóza

Jana | 28.07.2019 | dotaz č. 1615
Dobrý den, prosím o radu. Již 16 let jezdím na kontroly s prsem. V levém prsu nahoře,mám bulku. Naposledy jsem byla na mamografii 22.5.2019. Vše bylo v pořádku.Dnes ráno jsem.si vedle prsa našla boláky, zřejmě štípnutí, nejdříve jsem se lekla pásový opar, ale neboli to, jen svědí. A čistě náhodou kousek od toho je ta má bulka a přišla jsem na to, že je zvětšená víc než byla. Prosím, je možné, když jsem byla v květnu na vyšetření, že mám zhoubný nádor? Jsem zkroucená a nevím co.Je mi 46 let.Děkuji za odpověď.S pozdravem.J.Kadičová

DObrý den, v prvé řadě mám dotaz zda, jste se o bulce v prsu zmínila při poslední mammografii a pokud ano, zda Vás dál vyšetřovali / např. sonografické vyšetření/. Pokud ne, v každém případě bych došla na gynekologii a poprosila Vašeho gynekologa, aby Vás prohlédl a poté poslal na sonografické vyšetření. Nebo je možné zavolat přímo na pracoviště kam chodíte na mamografii , vysvětlit Vaše obtíže a obavy. Určitě Vám řeknou jak postupovat. Může jít o zvětšenou lymfatickou uzlinu jako reakci na poštípání, ale samozřejmě nelze vyloučit jednoznačně závažnější změny Žádná zobrazovací metoda, a to ani mamografie ani sonografie není 100% a je potřeba někdy metody kombinovat , aby bylo možné vyloučit nádorové onemocnění. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová


Diagnóza

Mona | 18.07.2019 | dotaz č. 1610
Dobrý den, prosím o vysvětlení výsledků imunohistochemické mi vyšetření - d2-40 prokazuje známky nádorové lymfangiopatie, e-cadherin a androgenní receptory jsou pozitivní, vyšetření p63 a myozinu verifikovalo chybění myoepitelialni vrstvy v invazivních strukturách a p63 se fokálně přibarvuje v jádrech nádorových buněk. Mám invazivní duktalni karcinom s in sítu duktalni komponentou. Estrog. 90%, provést. 100%, mib1 - 15%, membránová exprese 1+. Děkuji.

Přeji hezký den. Pro vás je nejpodstatnější závěr, že se jedná o invaz. dukt. karcinom s výraznou citlivostí na ženské hormony (ER 100%, PR 80%), aktivita růstu je spíše nízká - mib1 15%, není citlivost na biol. terapii. D2-40 jak píší prokazuje známky nádorové lymfangiopathie. Toto jsou důležitá fakta, která budou zohledňována při návrhu strategie další terapie. K tomu samozřejmě patří velikost nádoru, stav uzlin, apod. Takže detailněji jistě s vaším ošetřujícím onkologem.

MUDr. Petra Hrabětová


Diagnóza

Sabina | 01.07.2019 | dotaz č. 1586
Dobrý den, za jak dlouho se mohou vytvořit metastázy do plic a do skeletu? Mohu mít meta už teď? Mám nádor T1 invazivní duktalni karcinom s in sito komponenty. Byl mi diagnostikován minulý týden. Děkuji za odpověď.

Přeji hezký den. Na tento dotaz se nedá jednoduše odpovědět. Píšete, že biopsii máte od minulého týdne, velikost T1, ale chybí tam plno dalších informací. Určitě jste již mluvila nebo budete mluvit s onkologem, který musí provést vstupní celkové vyšetření právě k zjištění, jestli se jedná jenom o nádor v prsu, nebo mezitím nedošlo k metastazování. Blíže Vám opravdu nyní nejsem schopna odpovědět.

MUDr. Petra Hrabětová


Diagnóza

Petra | 30.06.2019 | dotaz č. 1584
Dobrý den, kdyz mám histologicky patrnou lymfangiopatii v části vzorků, ale uzliny dle mamma a ultrazvuku nemám, znamená to špatnou prognózu? Mám duktalni invazivní karcinom s in sito komponenty. Velikost T1, grading 2, poziční na ER 90%, progesteron 100% . Děkuji za odpoved

Dobrý den, i když je dle histologického popisu patrná lymfangioinvaze, uzliny ještě nemusí být postižené. Tato informace znamená trochu vyšší agresi nádoru, ale nemusí zhoršovat prognózu. Důležitý je operační nález, teprve potom se dá přesněji hovořit o prognóze - ale při velikosti T1 a vysoce pozitivních horm. receptorech je spíše dobrá. V rozhodnutí o dalším postupu bude důležitý také výsledek genetického vyšetření. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Diagnóza

Ema | 25.06.2019 | dotaz č. 1577
Dobrý den, jsem sledovaná v mamologické poradně kvůli prodělané ADH před 5 lety. Nyní jsem těhotná, na poslední UTZ kontrole prsou před měsícem bylo vše v pořádku, to jsem byla ve 13. týdnu těhotenství, nyní jsem v 17. týdnu a před týdnem jsem si nahmatala v pravém i levém podpaží na stejném místě malou bulku o velikosti hrášku. V prsou nehmatám nic nového. Na další kontrolu do mamologické poradny jsem objednaná za 2 měsíce. Stačí to nebo se mám objednat dříve a nechat si ty bulky zkontrolovat? Říkala jsem si, že to třeba souvisí s těhotenstvím a růstem mléčné žlázy. Děkuji moc za odpověď.

Dobrý den! Pokud jste byla před měsícem na ultrazvuku, který byl v pořádku a teď si hmatáte v obou podpažích stejné útvary, a jsou-li pohyblivé, tak buďte určitě v klidu. Stačí kontrola za 2 měsíce. Předpokládám, stejně jako Vy, že jde o pohmat v rámci hormonálních změn v těhotenství. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


12345konec »(stránek: 19)