Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Rekonstrukce prsu:

Rekonstrukce prsu

Helena | 08.01.2019 | dotaz č. 1328
Dobry den.Jsem 4 měsíce po rekonstrukci prsu MLD lalokem + tkaňovym expanderem.Před 6-ti dny mi byla z jizvy odstraněna pištěl.Od Druheho dne po zákroku mam hrozné palive a pichlave bolesti v tom prsu,když se zvedám z lehu,když si sedam,jdu do vany,jdu lehnout,bolí to i když sedím v té ,,nesprávné poloze" . Pan doktor mi na to nic neřekl,nekontroluje mi už ani jizvu na zadech ani zda se mi expander neposunul,nemohu dát ruku k tělu protože mi tam překáží snad ten expander.Mám 4-leté dítě a měla bych se starat ja o nej a ne ono o mě,jako je pomoc s oblečením,protože ty palive bolesti jsou opravdu hrozne.Děkuji za odpověď

Vaše stesky je nutné řešit s pracovištěm, které rekonstrukci provedlo.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu

Lenka | 18.11.2018 | dotaz č. 1252
Dobry den mám po masektomii vloženy expander a po vytvoří kapsy pak vložen implantáty chci se zeptat mám velký tlak a bolesti už 2i dní po operaci a jednou už doplnění expander hrozne to tlačí a bolí hlavně v létě při sezení je to lepší chci se zeptat kdy ten velký tlak a bolest přejde nebo že zmenší moc dekuji

Je možné, že se časem Vaše bolesti zmírní.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu

Gabriela | 14.11.2018 | dotaz č. 1247
Dobrý den,ráda bych se poradila s váma.Mám po ablaci prsu před rokem a odstranění uzlin v podpaží.Čeká mě rekonstrukce prsu a nevím jakou metodu zvolit.Dali mi na výběr,buď tkáňový expander+ výměna za silikonový implantát,nebo stopkovaný lalok ze zad+silikonový implantát.A jěšte mi řekli, že bych si měla dát operovat i to zdravé prso,protože je větší a pendlující jak napsal p.Mudr.Prosím o radu co je lepší a kolik by stála asi ta operace zdravého prsu.Děkuji za odpověď.Budu operována v Olomouci ve FN.S pozdravem Gabriela

Uvedené postupy, jejich pro a proti, proberte prosím s lékaři olomouckého pracoviště. Určitě dospějete k rozhodnutí, který postup je pro Vás vhodný.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Léčba
Rekonstrukce prsu

Loenka | 13.11.2018 | dotaz č. 1246
Dobrý den, je mi 30 let, mám tripple negativní G3 duktální invazivní nádor a potvrzenou BRCA1. Nádor byl odoperován jako první v místě podpaží a uzlin tudíž byla potřeba i jen jedna jizva nahoře v podpažní .. Sentinelová uzlina v pořádku. Z 6 zasažených uzlin jedna bohužel pozitivní .. aktuálně preventivně nasazena chemoterapie. Tím, že byla potvrzena brca1 jsme se ihned rozhodli, že podstoupím mastektomie. A ted k mému dotazu. Vím co nechci - nechci být bez prsou, tudíž chci náhradu hned, a nechci pryč bradavky. Jaký postup byste prosím navrhovali? Doporučeno bylo kůži šetřící mastektomie s expandery plus ozařování (což znamená být ale dlouho bez prsou) .. moje úvahy směřují ale i k tomu zda lze udělat nejprve rekonstrukci se silikony a pak ozařování - a ted zda normální jde se silikony případně jde protonové se silikony nebo toto není vůbec možnost .. nebo raději ted podstoupit ozařování at už proton nebo normální a mastektomii až posleze po dolečení .. což ale zase hrozí recidiva .. nebo moje myšlenky směřují i tam že odmítnu ozařování jelikož napadena byla jen jedna uzlina a na rekontrukci půjdu ihned .. představa že budu bez prsou mě tak stresuje že prostě pokud je jakákoliv jiná možnost jdu raději do ní .. to fakt nechci :( Předem moc děkuji za rady už nevím kde jinde o radu požádat a slyšet i jiné názory na můj příklad .. jinak rodinná anamnéza .. babička loni v 72 letech umřela na CA prsu která se ji 4x vrátila .. a 14 dní po mě se CA prsu projevila i tetě a ta lečbu absolvuje nyni taky .. OPRAVDU MOC Děkuji

Postupy, o kterých uvažujete nejsou standardní a jsou riskantní jak z hlediska vlastního hojení tak z hlediska možné recidivy nemoci.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu

Ela | 10.11.2018 | dotaz č. 1241
Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat, zda v Českých Budějovicích dělají preventivní masketomii s náhradou implantáty. Mám pozitivní BRCA 2 a doporučení z genetiky a od doktorky. Moc děkuji za odpověď Ela

Je to velmi kvalitní pracoviště a určitě se problematikou preventivních mastektomií zabývá.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu

Sýkorka | 20.10.2018 | dotaz č. 1189
Dobrý den,léčím se s rakovinou prsu.Je mi 47 let,bude mi odstraněn levý prs.Jak vypadá implantát hrazený pojišťovnou?Je možné později i plastika bradavky,na vlastní náklady?Nebo jaký je vlastně postup po odstranění prsu?

Důležité je aby s rekonstrukcí ve vhodném čase po snesení prsu byl ztotožněný onkolog a souhlasil s rekonstrukcí. Rekonstrukční postup je prováděny ze zdravotní indikace a pro pacientku neznamená ekonomické náklady.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu

Jana | 29.08.2018 | dotaz č. 1120
Dobrý den pan docente, prosím nabízí se zcela logicky otázka, jaká úskalí má expandér. Jakožto laik, bych se chtěla dobře rozhodnout a navíc bych chtěla radu od zkušeného plastika. Mnohokrát děkuji

Rizko dislokace při a po expanzi. Riziko významné kapsulace z tlaku expandéru. Etapový postup, pokud je správně volený vůči poměrům na hrudníku přinese dostatek tkáně. Vrchol fasciokutánního laloku přeruší většinou jizvu po mastectomii.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu

Jana | 28.08.2018 | dotaz č. 1119
Dobrý den, jsem po mastektomii prsu 14.2.2017. Byla jsem již na konzultaci, byla mi nabídnuta možnost, implantátem, expandérem nebo vlastním tukem na nejmenovaném pracovišti. Po pročítání odpovědí, jsem dospěla k názoru, že musím zvolit pracoviště blíže ke svému bydlišti. Ještě mám nabídnutou rekonstrukci mammárním implantátem, nebot nemám dostatek tkáně na břiše. Jednalo by se o transposici fasciokutánního laloku a potom rekonstrukce silikonem. Jelikož jsem se chtěla vyhnout řezání a delší narkoze, chtěla jsem se zeptat zda ve FNKV dělají také rekonstrukci permamentním expandérem, (Vyčetla jsem, že ano). Zajímá mě co pro to mohu udělat. Děkuji. zde odkaz, z kterého jsem čerpala https://www.medimplant.cz/rekonstrukce-prsu/

Já jsem spíše zastáncem etapového postupu, který popisujete - transposice fasciokutánního laloku a potom s odstupem času implantát. Jedná se o kratší výkony. Expandér má svoje úskalí.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu

Stáňa | 23.08.2018 | dotaz č. 1114
Dobrý den, jsem 7 let po záchovné operaci prsu ( kvadrantektomie) a rozhodla jsem se, že bych chtěla podstoupit plastickou operaci. Souhlas a doporučení ošetřující onkoložky mám, jen si prý mám vybrat několik pracovišť ke konzultaci. Mohli byste mi prosím poradit, kam se nejlépe obrátit? A je tento zákrok hrazený zdravotní pojišťovnou i v případě, že bude třeba úprava i zdravého prsu? Děkuji za odpověď

Rekonstrukční zákroky jsou hrazené ZP. Zákrok na zdravém prsu nemusí být předmětem zdravotní indikace. Volba pracoviště záleží na Vás.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu

Marie | 09.07.2018 | dotaz č. 1061
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se znát na váš názor, který by mi pomohl v rozhodování, zda podstoupit rekonstrukci prsu LD lalokem + implantátem. Je mi 62 let a jsem tři a půl roku po ablaci pravého prsu (LCIS). V únoru tohoto roku jsem podstoupila rekonstrukci prsu TRAM lalokem. Bohužel neúspěšně. Druhý den se mi vytvořil hematom, následovala revize a po týdnu mi bylo "nové prso" odstraněno. Na kontrole po třech měsících mi můj plastický chirurg nabídl možnost rekonstrukce zádovým lalokem + implantátem. Chtěla bych znát váš názor na tuto operaci. Mám obavy z negativních následků operace, které se uvádějí (zhoršená pohyblivost ruky, síla v ruce, změna tvaru zad ...). Jsem stále aktivní (rekreační plavání, cyklistika , práce na zahradě) a nerada bych o tyto aktivity výměnou za nový prs přišla. Ještě k posouzení jsem168 cm vysoká vážím 61 kg a levé prso mám celkem velké - košíček č. E. , takže mi trápí i váha epitézy.

Vážená paní Marie, jestli LD lalokem myslíte transpozici pomocí m. latissimus dorzi, s doplněním mamárním implantátem, je to možná varianta pro rekonstrukci prsu. Tento postup je co se operačního stresu týče méně náročný než volný lalok z podbřišku. Omezení nebývají zásadní. Jestli Vás předně ale trápí asymetrie, je možné provést redukci stávajícího prsu. Tím se zmírní podstatně asymetrie a také problémy s velkou epitézou.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


1234konec »(stránek: 4)