Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Ostatní:

Ostatní

Jiří | 11.01.2019 | dotaz č. 1333
Dobrý den, u manželky cca před čtyřmi roky (v pouhých třiceti letech) byla zjištěna rakovina prsu (100% hormonální - ve zprávě: 100 procent progesteron a 100 estrogen, Hormonalne dependentni ca in situ), které ji bylo následně chirurgicky odebráno a dále brala Tamoxifen a Zoladex. Místo prý obvyklých pěti let nám onkoložka povolila jejich užívání přerušit již po 2,5 roce, neboť bychom chtěli dítě a nyní je manželce již 35 a mě 40 let. Cca 4 měsíce probíhalo "čištění" od léků a nyní se přes rok pokoušíme o spontánní otěhotnění, bohužel ale bez výsledku. Naše onkoložka nám kvůli nutnosti stimulace zakázala umělé oplodnění, na doporučení známého jsme ale byli na konzultace i u gynekologického onkologa doc. Zikána z nemocnice Na Bulovce, a ten nám naopak tvrdil, že při použití mírnějšího protokolu stimulace není IVF problém a můžeme klidně podstoupit i dva cykly stimulace. Jaký je prosím Váš názor? A pokud souhlasíte s doc. Zikánem, máme IVF podstoupit hned, nebo ještě vyčkat a dál "to zkoušet normálně"? Jde o to, že naše onkoložka nám také říkala, že k tomu Tamoxifenu bychom se po těhotenství měli vrátit, přičemž doba přerušení jeho užívání by neměla přesáhnout dva roky. To ale bohužel už ani teď nestíháme (připočtu-li dalších 9 měsíců těhotenství). Jaký je prosím Váš názor na toto? Máme se k tomu Tamoxifenu vracet, a pokud ono, jsou ty max. dva roky přerušení skutečně striktně dané? Resp. platí, že čím kratší doba přerušení, tím lepší, tzn. máme jít do toho IVF hned? A máme se po narození dítěte raději ihned k Tamoxifenu vrátit, nebo můžeme ještě několik měsíců kojit? Dítě samozřejmě chceme, ale na prvním místě je zdraví manželky - pro všechny případy již máme zažádáno i o adopci... A jestli můžu, tak ještě poslední dotaz - víme, že se rakovina prsu bohužel vrací - vrací se nejčastěji v obdobné podobě, jako byla poprvé, nebo může být i mnohem agresivnější, např. s metastázemi atd.? Předem moc děkuji za odpověď. JS

Dobrý den, obecně platí, že těhotenství po léčbě karcinomu prsu je bezpečné, pokud porod je alespoň 1 rok (lépe 2 roky po diagnóze). Je prokázáno, že toto platí i u žen, které se z důvodu plánované gravidity rozhodly ukončit hormonoterapii dříve než po plánovaných 5 letech. Návrat k podávání tamoxifenu ( či jiného antiestrogenu) se zvažuje především u vysoce rizikových nálezů. Pokud Vaše žena měla karcinom in situ se 100% hormonálními receptory, nebude to po graviditě úplně potřebné. Je to ještě k diskuzi s Vaší onkoložkou, žádné jednoznačné doporučení ani striktní interval není definován. V otázce případného umělého oplodnění souhlasím s doc. Zikánem - pokud je užitý nízkodávkovaný protokol je možné IVF podstoupit, nemělo by být více než 2x, opět existuje řada odborných důkazů. Kojení po léčbě je možné, neovlivňuje negativně prognózu. Stanovení celkové prognózy je obtížné, ale jak jsem psala výše, je jednoznačně prokázáno , že těhotenství po léčbě prognózu nezhoršuje. Otázkou je samozřejmě celková anamnéza a případné genetické riziko ( manželka jistě podstoupila vyšetření). Vzhledem k věku vás obou, stavu po léčbě a době, po kterou se pokoušíte přirozenou cestou je nyní na čase zvážit konzultaci na specializovaném pracovišti, aby byly probrány všechny možnosti otěhotnění. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Ostatní

Dagmar H. | 08.11.2018 | dotaz č. 1233
Dobrý den, jsem zhruba rok po léčbě nádoru, odstranění prsu a uzlin, ozařování, následné odstranění vaječníků, hormonální léčba předepsána na 10 let, nyní Tamoxifen. Chystám se na drobný operační zákrok - řešení inkontinence poševní páskou. V souvislosti s tím mi gynekolog předepsal dvě balení preparátu Vagifem, který bych již před zákrokem měla aplikovat. Po jeho vyzvednutí jsem zjistila, že jde o lék na hormonální bázi a ten bych užívat neměla (ostatně je to uvedeno i v příbalové informaci). Můj gynekolog je nyní 14 dnů mimo ordinaci, nevím, jestli preparát mohu užívat nebo ne - jedná se pouze o krátkodobé užívání a nerada bych něco zanedbala před plánovaným zákrokem. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

Přeji krásný den. Pokud se jedná o krátkodobé použití před vlastní operací, můžete použít. Ale případné dlouhodobé používání opravdu není vhodné, protože i když se jedná o lokální aplikaci, přeci jenom se částečně přes sliznici malé množství preparátu vstřebává a při hormonálně dependentním nádoru dlouhodobé (několikaměsíční) podávání indikováno.

MUDr. Petra Hrabětová


Ostatní

Drnda | 30.10.2018 | dotaz č. 1216
Dobrý den. diagnostikován inv.duktalni Ca 8500/32, Triple negativní,nehormonální. Mám zavedeno tělísko Mirena, konkrétně mi jde o to,že se lékaři rozchází v názoru,zda jej vyndat či ne? Můžete mi prosím poradit? Děkuji

Přeji krásný den. Opravdu jsou na toto téma různé názory, na našem pracovišti se spíše přikláníme k odstranění Mireny

MUDr. Petra Hrabětová


Ostatní

J.Ř. | 20.10.2018 | dotaz č. 1192
Dobrý den, jsem 2 roky po rakovině prsu ( operace, ozařování, hormonální léčba) a nyní jsem se dočetla, že používání antiperspirantů a nošení podprsenek přímo způsobuje toto onemocnění a jelikož používám oboje, tak se chci zeptat, jestli je to pravda nebo nikoliv. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, neexistuje seriozní studie, která by potvrdila zvýšené riziko při používání těchto preparátů. Takže, myslím, že se bát nemusíte. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová


Ostatní

Marie | 29.09.2018 | dotaz č. 1158
Dobrý den, prodělala jsem mastektomii prsu. Následní léčba není žádná. Prosím mám nárok na lázně? Děkuji za odpověď.

Přeji krásný den. Ano, pokud jste prodělala mastectomii pro karcinom prsu i bez následné terapie, na komplexní lázně nárok máte, nutné je vybrat do roka od operace. Později již propadnou.

MUDr. Petra Hrabětová


Ostatní

Kris | 18.09.2018 | dotaz č. 1147
Dobrý den! Přítel mne jen pro zábavu občas velice bolestivě kousne do prsu, které se mi posléze hojí podlitinou, která klasicky zmodrá zfialoví zezelená a žloutnoucí se vytrácí (klasická modřina), jelikož mám preventivně o své zdraví strach a udělal to již několikrát na tom samém místě, žádala jsem jej, aby s tím přestal, neboť prsní tkáň opravdu není odolná, naopak velmi citlivá a může dojít i k nejhoršímu - tedy ke vzniku nádoru a rakoviny. Snažila jsem se mu vysvětlit, že to opravdu není sranda, aby s tím přestal, nicméně se mi pokaždé vysměje s tím, že jsem hlupačka a že je to jen genetické dědičné onemocnění. Ocenila bych proto, kdyby se k tomuto případu vyjádřil odborník, abych mu to mohla podložit černé na bílém s tím, že se snad poučí. Je možné aby bolestivým skousnutím či skřípnutím prsu došlo k porušení tkáně tak radikálním způsobem, že by se z toho posléze časem mohla vyvinout rakovina? Prosím případně o podrobnější vysvětlení - pokud ano, pak jakými projevy a důsledky? Děkuji

Dobrý den, upřímně musím říci, že mne trochu zaráží, že váš přítel není ochotný myslet na vás a vyvarovat se toho, že vám způsobuje zranění na citlivých místech při intimním kontaktu. Ohleduplnost partnera by měla být vždy na prvním místě! Není pravda, že karcinom prsu je "jen genetické onemocnění". naopak naprostá většina zhoubných nádorů prsu dědičných není!!! A jednou z možných mnoha zevních i vnitřních příčin jejich vzniku je i dlouhodobé, chronické, opakované zhmožďování tkáně, které ve spojení s dalšími faktory se mohou v průběhu života vyvinout až do podoby nádoru!!! Takže jednoznačně by váš partner měl od těchto praktik ustoupit! Ve vašem věku jinak doporučuji pravidelné každoměsíční samovyšetření prsů - úplně nejlépe těsně po skončení menzes, kdy je žláza nejlépe prohmatná. Jinak pokud nemáte v rodině výskyt nádorů prsu či vaječníků, pak první mamograf bych doporučila až ve 40 letech - domluvíte se s vaším gynekologem. Pokud byste přeci jen chtěla pro sebe něco udělat "navíc", můžete jako samoplátce jednou za 2 roky dojít na ultrazvuk prsů (cena cca 400,-Kč) - vždy ale na akreditované pracoviště!!! Jejich seznam je třeba na stránkách Mammahelpu. Jinak i pokud byste cokoliv potřebovala konzultovat osobně, obraťte se klidně i na Mammahelp přímo - bezplatná linka na webu. Každou středu 16-19h tam je na telefonu i lékař-onkolog.

MUDr. Karolína Hovorková


Ostatní

katka | 22.07.2018 | dotaz č. 1076
dobry den,jsem mesic po operaci celeho prsa ktere mam pryc,chtela sem se zeptat jestli muzu normalne delat bezne veci jak pred tim vim ze se mam setrit a nedelat zadnou fizickou zatez ale jestli se muzu treba jezdit na kole nebo to je jeste kratka doba asi,.doma by byly nejradci kdybych nedelal vubec nic ani jidlo si udelat sama ikdyz mi lekari rekly ze muzu normalne fungovat.akorat ze v okoli kde bydlim tak mela jedna pani taky rakovinu cele prso pryc a ta pry vubec nic nedelala ani piti si neotevrela,tak se chci zeptat jestli je to dobre ze nic nedelat anebo normalne fungovat.pry bych nemela ani na zadne vylety jezdit,mam dve deti malci ma 2,5 roku a obcas jeste v kocakru se vozi tak jestli vubec muzu vozit.sedet jen doma a mit ruce nepouzite je k zblazneni.dekuji za vase vyjadreni.

Přeji krásný den. Pokud jste teprve měsíc po operaci, určitě bych ruku mírně šetřila ve smyslu velkých domácích prací (mytí oken, dlouhodobé žehlení, vytírání, pletí zahrady, apod.). Ale také záleží na tom, jaká ruka je "postižená". Zda operace proběhla na vaší dominantní straně (např. vpravo a jste pravačka). To je zátěž na ruku samozřejmě větší, pokud na druhé straně, můžete si troufat víc :-). Ale jinak všem dámám říkáme, aby "Poslouchaly, co jim tělo říká" a všechny aktivity začaly zase dělat postupně a vždy zhodnotily, jak ruka reaguje. Zda je více unavená, bolí, neotéká ? Pokud ne, můžu si za pár dnů zase trošku přidat a takto postupně se můžete ev. vrátit ke všem předchozím činnostem. Je to velmi individuální stav. Máme pacientky, které po těchto operacích hrají tenis, lezou po skalách, tančí, apod. a bez následků. Ale chce to opatrně zvyšovat zátěž. Na kole můžete, ale odpružené vidlice a nezačínat v terénu, ale na rovném povrchu a chvíli, a opět si večer a druhý den zhodnotit, co tomu ruka řekla.

MUDr. Petra Hrabětová


Ostatní

Jana | 22.01.2018 | dotaz č. 860
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu. Mám 18- ti měsíčního syna, kterého zatím stále kojím. V listopadu jsem byla na zubní prohlídce, kdy mi doktorka udělala několik RTG zubů (včetně panoramatického). Informovala jsem ji, že stále kojím a tak mi dala ochranný límec a zástěru i přes prsa a břicho. Na dalším zubním ošetření jsem byla včera, avšak v nějakém zatmění mysli jsem zapomněla doktorce připomenout, že stále kojím a ona mi udělala další jeden snímek RTG (snímkovala mi zub vleže ze strany levé tváře, kdy zakryla límcem pouze štítnou žlázu). V zápětí jsem ji upozornila, že stále platí, že kojím, ale už byl snímek proveden. Hledala jsem informace, zda provedený RTG může negativně ovlivnit mléko a následně kojené dítě (což by mělo být v pořádku), ale našla jsem informaci, ž prsa jsou v době kojení a tedy aktivní mléčné žlázy náchylná na RTG záření a zvyšuje se tak riziko rakovinného bujení. Je to pravda? Mám se do budoucna obávat problémů? Jsem z toho vyplašená a smutná, že jsem něco takového vůbec dopustila. Předem velice děkuji za radu. S pozdravem a přáním pěkného dne Jana

Dobrý den, jeden snímek zubů nemá žádný negativní vliv na mléčnou žlázu. Navíc šlo o rtg zubů nikoli hrudníku, kdy by byla přímo ozíářená mléčná žláza. Tomto připádě je sekundární záření mininální. Nicméně doporučuji do budoucna obecně šetřit s RTG vyšetřeními a podstoupit je jen v nezbytně nutných případech. S pozdravem H.Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Ostatní

Dita Jandusová | 19.01.2018 | dotaz č. 858
Dobrý večer, v roce 2016 jsem prodělala rakovinu vaječníků a prsu. Přišla jsem o obě prsa. Nosím silikonové epitézy. Nevím kde se stala chyba, ale mám větší trhlinu v silikonu kterou musím lepit náplastí. Vím, že mám nárok na nové jednou za dva roky a proto Vás tímto žádám zda nemáte někdo na prodej náhradní silikonovou epitézu. Značka: AUTHENTIC 1020 SIZE 90/7 21643 a nebo SIZE 90/7 164. Moc Vám děkuji a přeji hezký večer.

Dobrý den, epitézy jsou obecně náchylné na poškození, je třeba s nimi zacházet opatrně. Zkuste epitézu ukázat v prodejně, kde jste ji zakoupila. Někdy se i stává, že má epitéza výrobní vadu, na mechanické poškození se záruka nevztahuje. Těžko ale budete hledat přes tuto poradnu někoho, kdo má na prodej epitézu, kterou potřebujete. administrace

Ing. Iva Uhrová, administrace


Ostatní
Po léčbě

J. Ř. | 15.01.2018 | dotaz č. 852
Dobrý den, je mi 40 let, léčím se z rakoviny prsu, operaci a ozařování mám již za sebou, nyní mám nasazen Tamoxifen na pět let a chci se zeptat, jaký je Váš názor na alternativní léčbu, například na : olejovo-bílkovinovou stravu, může to pomoci proti znovu navrácení rakoviny nebo je to nesmysl? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, olejovu-bílkovinná strava je jeden ze "zaručených " receptů léčby a prevence rakoviny. Je důležité přemýšlet o tom co a jak jíme, nicméně od žádné diety nelze očekávat zázračný efekt. Jistě má smysl vyvážená strava s dostatkem antioxidantů, přiměřeným množstvím tuků včetně nenasycených. Nejsou žádné skutečně vědecké důkazy o tom, že by jednostranně zaměřená strava působila proti rakovině. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


12345konec »(stránek: 5)