Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Ostatní:

Ostatní

Jana | 22.01.2018 | dotaz č. 860
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu. Mám 18- ti měsíčního syna, kterého zatím stále kojím. V listopadu jsem byla na zubní prohlídce, kdy mi doktorka udělala několik RTG zubů (včetně panoramatického). Informovala jsem ji, že stále kojím a tak mi dala ochranný límec a zástěru i přes prsa a břicho. Na dalším zubním ošetření jsem byla včera, avšak v nějakém zatmění mysli jsem zapomněla doktorce připomenout, že stále kojím a ona mi udělala další jeden snímek RTG (snímkovala mi zub vleže ze strany levé tváře, kdy zakryla límcem pouze štítnou žlázu). V zápětí jsem ji upozornila, že stále platí, že kojím, ale už byl snímek proveden. Hledala jsem informace, zda provedený RTG může negativně ovlivnit mléko a následně kojené dítě (což by mělo být v pořádku), ale našla jsem informaci, ž prsa jsou v době kojení a tedy aktivní mléčné žlázy náchylná na RTG záření a zvyšuje se tak riziko rakovinného bujení. Je to pravda? Mám se do budoucna obávat problémů? Jsem z toho vyplašená a smutná, že jsem něco takového vůbec dopustila. Předem velice děkuji za radu. S pozdravem a přáním pěkného dne Jana

Dobrý den, jeden snímek zubů nemá žádný negativní vliv na mléčnou žlázu. Navíc šlo o rtg zubů nikoli hrudníku, kdy by byla přímo ozíářená mléčná žláza. Tomto připádě je sekundární záření mininální. Nicméně doporučuji do budoucna obecně šetřit s RTG vyšetřeními a podstoupit je jen v nezbytně nutných případech. S pozdravem H.Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Ostatní

Dita Jandusová | 19.01.2018 | dotaz č. 858
Dobrý večer, v roce 2016 jsem prodělala rakovinu vaječníků a prsu. Přišla jsem o obě prsa. Nosím silikonové epitézy. Nevím kde se stala chyba, ale mám větší trhlinu v silikonu kterou musím lepit náplastí. Vím, že mám nárok na nové jednou za dva roky a proto Vás tímto žádám zda nemáte někdo na prodej náhradní silikonovou epitézu. Značka: AUTHENTIC 1020 SIZE 90/7 21643 a nebo SIZE 90/7 164. Moc Vám děkuji a přeji hezký večer.

Dobrý den, epitézy jsou obecně náchylné na poškození, je třeba s nimi zacházet opatrně. Zkuste epitézu ukázat v prodejně, kde jste ji zakoupila. Někdy se i stává, že má epitéza výrobní vadu, na mechanické poškození se záruka nevztahuje. Těžko ale budete hledat přes tuto poradnu někoho, kdo má na prodej epitézu, kterou potřebujete. administrace

Ing. Iva Uhrová, administrace


Ostatní
Po léčbě

J. Ř. | 15.01.2018 | dotaz č. 852
Dobrý den, je mi 40 let, léčím se z rakoviny prsu, operaci a ozařování mám již za sebou, nyní mám nasazen Tamoxifen na pět let a chci se zeptat, jaký je Váš názor na alternativní léčbu, například na : olejovo-bílkovinovou stravu, může to pomoci proti znovu navrácení rakoviny nebo je to nesmysl? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, olejovu-bílkovinná strava je jeden ze "zaručených " receptů léčby a prevence rakoviny. Je důležité přemýšlet o tom co a jak jíme, nicméně od žádné diety nelze očekávat zázračný efekt. Jistě má smysl vyvážená strava s dostatkem antioxidantů, přiměřeným množstvím tuků včetně nenasycených. Nejsou žádné skutečně vědecké důkazy o tom, že by jednostranně zaměřená strava působila proti rakovině. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Léčba
Ostatní

Tajenka | 11.01.2018 | dotaz č. 846
Dobrý den, obracím se na vás o radu. Před nedávnem mi diagnostikovali zhoubný nádor v prsu. Toho času mám již po operaci a na zanedlouho nastupuji na ozařovaní. Péče ze strany lékařů je velmi dobrá, nicméně mám velký problém. Moje obvodní lékařka psala několikrát žádost k posudkovému lékaři na neomezené vycházky, ten tyto žádosti opakovaně zamítá bez jakéhokoliv odůvodnění a to i když jsem doložila i doporučení od svého onkologa. Žiji sama, jsem psychicky hodně špatná, čas vycházek mám tak jen na nákup. Ze strachem opouštím bydlení i když jdu k lékaři( i když mám toto omluveno pro případ kontroly) Návštěvy u lékařů jsou plné stresující jak člověk vidí kolik utrpení je. Mám velké problémy ze spaním, nemohu jíst, a stále pláču.... doma se dusím. prosím poradte mi . předem děkuji

Přeji krásný den, obávám se, že toto není úplně vhodný dotaz na mammol. poradnu. Co se týká vašeho psychického stavu, určitě by to už stálo za konsultaci když ne psychiatra, tak alespoň psychologa. Není to o tom, že by vás člověk měl za psychiatrického pacienta, ale při oznámení a následné léčbě onkologického onemocnění je pro jedince velmi náročné tento fakt zpracovat. A velmi často se dostavuje i stav reaktivní deprese, kdy je "toho na jednoho tzv. moc" a potřebuje vše probrat s nezávislým člověkem, nebo i dočasně pomůže medikamentosní podpora, která se dá po určité době zase vysadit. Jinak ohledně neomezených vycházek při PN po dobu chemoterapie nebo radioterapie nemáme po zažádání revizního lékaře obyčejně problém, ale bohužel to je jedinec od jedince (revizní či posudkový lékař) a již i my jsme se na našem pracovišti setkali s jedním lékařem, který nebyl ochoten povolení dávat. Potom nezbývá, než se obrátit na jeho nadřízeného. Přeji hodně štěstí

MUDr. Petra Hrabětová


Ostatní
Po léčbě

Lenka | 09.01.2018 | dotaz č. 843
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně antikoncepce . Prodělala jsem v únoru 2017 totální mastektomii jednoho prsu , následovala chemoterapie a do června tohoto roku mám ještě biologickou léčbu herceptinem . Menstruace se obnovila měsíc po poslední chemoterapii . Chtěla jsem se zeptat jaké jsou možnosti antikoncepce ? Děkuji za odpověd .

Dobrý den. V každém případě u Vás je indikovaná dále po celý život pouze bariérová forma antikoncepce. Již nikdy nesmíte užívat hormonální formu - tedy antikoncepční tabletky!! Přichází v úvahu tedy například užití kondomu či pesaru, případně DANA..O vhodné formě této barierové antikoncepce přímo pro Vás se poraďte se svým gynekologem.

MUDr. Karolína Hovorková


Léčba
Vedlejší účinky
Ostatní

Anna | 29.12.2017 | dotaz č. 832
Dobrý den, již rok jsem po operaci časného invas. ca NST 1,1cm, uzliny v pořádku.Jsem na HT - zoladex+Tamoxifen, který pro komplikace silné brnění rukou, totální nespavost a pálení břišní krajiny od 11/2017 vysazen a nahrazen Anastrozolem, který po 3 týdnech znovu vysazen(alergická rekace-svírání v krku, dušení), nahrazen od 18.12.2017 Letrozolem, po kterém za 5 dní užívání opět svírání v krku a dušení.Nyní se potýkám s opakujícím se stahováním hrtanu, třesavkou, stavy nevolnosti a vyčerpání. Léky na alergii beru už týden, Letrozol mám vysazen a stav se v podstatě nemění a svírání v krku střídavě ustupuje, ale znovu se objevuje a přetrvává. Mohou být příznaky spíše spojené s psychikou? V minulosti jsem měla potíže s úzkostmi, léčenými Trimepranolem... Nejde spíše o příznaky psychického přetížení? Moc děkuji za odpověď. Je možné stav konzultovat s některým z Vašich odborníků? Můžete mi posím zslat kontakt? Jsem z Prahy.

Dobrý den, myslím si, že tyto Vaše nepříjemné stavy jsou skoro jistě způsobené psychikou. Určitě ne užíváním hormonální léčby. Doporučuji Vám zavolat na bezplatnou linku MammaHelp Avon linka proti rakovině prsu - 800 180 880 - ve všední den, a tam Vám řeknou, kdy na lince slouží psycholog. Jemu můžete zavolat, a on Vám odborně poradí, včetně toho kam se obrátit. I Váš praktickáý lékař Vám může napsat antidepresiva, která pomohou tyto obtíže odstranit.

MUDr. Karolína Hovorková


Ostatní

Alina | 10.12.2017 | dotaz č. 815
Dobrý den, mohu užívat tinkturu "šišáku bajkalského" dle návodu při současném uživání Arimidexu? Diagnóza: pT1cpNO (2SN-)M0, Her 0, MKNO 8211/31 (2015). Děkuji.

Dobrý den, i rostlinné výtažky mohou ovlivňovat účinnost onkologické léčby. Proto Vám užívání spíše nedoporučuji. Případně se o možnosti užívat poraďte se svým ošetřujícím onkologem.

MUDr. Karolína Hovorková


Ostatní

kavcamila | 06.12.2017 | dotaz č. 809
Dobrý den.Právě mi byla na základě častého výskyt nádorového onemocnění v naší rodině zjištěna mutace genu BRCA1 a CHEK2.Já sama zatím žádné nádor.onemocnění nemám, na kontroly chodím pravidelně.Doporučena mi byla mimo jiné i profylaktická mastektomie obou prsou.Jsem pevně rozhodnuta ji podstoupit a nechci ani neuvažuji o žádnoé rekonstrukci. Zajímalo by mě,o jak velký rozsah operace se jedná(co všechno se odoperuje) a s jakým dlouhým pobytem v nemocnici a následnou prac. neschopností mohu počítat, když by proběhla samotná mastektomie bez rekonstrukce. Na onkologii jsem objednaná na konzultaci až na leden a tak bych byla ráda na vše připravená.Děkuji

Nemám základní informaci o Vás a nejsem úplně typ , který s těmito profilaktickými metodami souhlasí..... Pokud operaci podstoupíte budou Vám odstraněny zcela obě prsní žlázy většinou včetně bradavek.Prostě na hrudníku nezbude nic. Tento výkon Vás ale nechrání před eventuálním vznikem nádoru ovaria, kde jste vzhledem k BRCA 1,CHEK 2 rovněž v riziku. Rizika vyjádřená v číslech je nutno pořádně rozebrat. Domluvte se se svým onkologem. pecha

MUDr. Václav Pecha


Prevence
Ostatní

Waynová | 05.12.2017 | dotaz č. 808
Dobrý den, omlouvám se, že ještě otravuji a děkuji za minulou odpověď , ale ještě by mě zajímalo, jestli jednotlivé situace jsou škodlivé, tak jak jsem na několika doktorských webech četla. Jak jsem již psala, jde třeba o věci jako několikaměsíční starosti o budoucnost svého dítěte, se kterým přirozeně prožíváte jeho věci jako by vám šlo o život, třeba i častější partnerské hádky, menší domácí dusno či napětí, menší tlak v práci či škole, občasné finanční potíže nebo občasná naštvanost či nešťastnost. Doktoři také občas říkají, že před diagnózou rakoviny pacienti často měli nějaký stres, ale většinou zmiňují těžký nebo dlouhotrvající chronický stres, ale je to pravda? Hlavní otázka je. Vím, že každý má hranice jinde, ale co je vlastně těžký stres, co je vlastně dlouhotrvající chronický stres, Jaké situace a po jakou dobu to vše vyvolávají a je možné, aby stres nějak negativně ovlivňoval imunitu či orgány, když nejsou patrné snad ani prvotní příznaky jako nespavost či bolesti hlavy, to se skoro nikde nepíše, jak to tedy je? Vím, že je to v podstatě jiný obor, ale na druhou stranu psychika či stres hrají roli ve většině oborů. Odpověď by mě velice potěšila. Děkuji.

Dobrý den,¨ ano ,jak jsem psala, dlouhodobý stres ,jako například nevyléčitelná nemoc dítěte, či strach o rodinu za války / viz Jugoslávie / mohou zapříčinit selhání imunitního systému a mohou a klinickou manifestaci závažného onemocnění. Neexistují práce , jak dlouhou dobu musí být člověk stresu vystaven, zřejmě to individuální. Tak jak píšete, každý má hranice jinde. A též ne u každého i dlouhodobý veliký stres vyvolá nemoc. Nicméně se to netýká pouze nádorového bujení, ale též jiných chorob např. kardiovaskulárních. S pozdravem H.Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Prevence
Ostatní

Waynová | 03.12.2017 | dotaz č. 807
Dobrý den, mám dotaz ohledně stresu a rakoviny prsu i obecně. Dle velké metaanalýzy shrnující spoustu studií stres nevyvolává žádný druh rakoviny, dokonce není mezinárodně uznáván ani jako rizikový faktor, ale může prý zrychlit již existující nádor. V Česku se ovšem stresem neskutečně straší a podle všech může stres za všechno. Mluví se o chronickém stresu a oslabení imunity. Ke snížení imunity chronickým stresem snad dochází až po velmi dlouhé době anebo po silně stresující situaci a ne po pár dnech či týdnech stresování, nebo pár měsících občasného stresu. Přeci několikaměsíční starosti o budoucnost svého dítěte, se kterým přirozeně prožíváte jeho věci jako by vám šlo o život, třeba i častější partnerské hádky, menší domácí dusno, menší tlak v práci či škole nebo občasná nešťastnost či naštvanost, nemůže s naším tělem udělat nic zásadního, natož rakovinu. Jaký je váš názor a jaký stres a v jakých situacích je podle vás špatný.

Dobrý den, otázka stresu a jeho vlivu na nemoci obecně je předmětem spousty studií a výzkumu. Přímý vliv nebyl prokázán. Nicméně je pravda, že se sledoval vyrazně vyšší výskyt rakoviny prsu u žen v době války v bývalé Jugoslávii a po jejím skončení . Tedy jedná se opravdu o stres přesahující běžnou míru stresu, kterou prožíváme v běžném životě. Krátkodobý stres nebo naštvání určitě nezvyší riziko rakovoin obecně. S pozdravem H. Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


1234konec »(stránek: 4)