Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Po léčbě:

Po léčbě

alena | 21.05.2020 | dotaz č. 2004
Dobrý den.Obracím se k Vám opět s dotazem. 7.11.2018 operována pro invaziv.duktální karcinom v HVK pT1apNO sn MO,G1,ER100%PR1%MIB1do5%HER2neg.v 1/2019 dg.C50,adjuvantní hormonální terapie ukončena v 6/2019 pro intoleranci.Během operace mě byl zaveden titanový klip..a silikonový steh jelikož tumor v hematomu nešel vyhmatat ani označit.Mám stále bolest v prsu občas i zatvrdlé...prosím o radu zda by to nemohl způsobovat zavedený titanový klip ? Zaráží mě , že po tak dlouhé hodě po operaci a léčbě to pořád tolik bolí..Při kontrole na mammo v prosinci 2019 ...zjištěno: Drobný podezřelý žlázový okrsek v pravo v DK bez zřetelného kolelátu v sono obraze.. ...doporučeno sono s odstupem..Vím , že by jsem to měla řešit s onkologem, ale vzhledem k pandemii mě byla zrušena kontrola, poslední byla v prosinci. Proto se obracím o radu k Vám...mám strach..abych něco nezanedbala....Moc děkuji

Dobrý den, prs vás může opravdu pobolívat. Většinou je to způsobeno jizevnatými změnami po operaci a je to zcela normální. Má to 9 z 10 žen po operaci. U někoho je to více u někoho méně. Často to souvisí se zvýšenou námahou, určitým pohybem, změnou počasí či polohou ve spánku. Někdy prs může i lehce otéct. Většinou se vše samo upraví. Stran okrsku v prsu to musíte opravdu vyřešit s vaším onkologem - všechna pracoviště již nyní určitě normálně fungují. Měla byste mít asi kontrolní ultrazvuk. Pokud neužíváte ochrannou "hormonální" léčbu, je riziko návratu nemoci samozřejmě trochu větší.

MUDr. Karolína Hovorková


Lymfedém
Po léčbě

Liana Jíchová | 08.05.2020 | dotaz č. 1977
Dobrý den, pane doktore, paní doktorko, dovolte mi, prosím, obrátit se na Vám s dotazem a případnou radou. Před šesti lety jsem podstoupila operaci prsu. Přišla jsem o prso a následovalo šest cyklů chemoterapie, bez ozařování. Nyní užívám hormonální léčbu . Velmi jsem zesílila, ale jsem vděčná za přežití. Mám další zdravotní potíže, lupénka, astma, hypertenzi a artritidu. Nyní se mi objevil lymfatický problém s otoky na nohách. Absolvovala jsem vyšetření a byly mi doporučené lymfodrenáže. Paní doktorka z kliniky, kde se lymfodrenáže provádějí mne seznámila s postupem, ale také s riziky lymfodrenáží vzhledem k onkologické diagnóze. Vyžaduje souhlas onkologa. Na onkologickou kontrolu jdu až za měsíc. Velmi mne zajímá Váš názor a Vaše rada. Přiznám se, že po vysvětlení rizika lymfodrenáží mám obavu. Rozproudění lymfy a možné probuzení skrytých nádorových buněk mě téměř děsí. Budu Vám vděčná za každý názor, případnou radu, zda lymfodrenáže podstoupit, či raději ne, ale v takovém případě, jaké jsou jiné možnosti léčby lymfatických otoků? Velmi Vám děkuji a srdečně Vás zdravím. Liana Jíchová.

Dobrý den, pokud je Vaše onkologická choroba v dlouhodobé remisi, nejsou lymfodrenáže problém. V případě lymfatického otoku horní končetiny se používají i u onkologických pacientek po léčbě. Nelze je provádět v případě aktivní choroby, kdy "rozhýbání" lymfatické tekutiny může vést v rychlejšímu rozsevu nemoci. Odborná lékařka jen potřebuje mít potvrzení, že jste v pořádku . Myslím, že i Váš onkolog lymfodrenáže bez problémů doporučí. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Kytička | 03.05.2020 | dotaz č. 1973
Dobrý den, Jsem po úplném odstraněni prsu a jedné uzliny. Diagnoza stanovena 9/17, operace1/18. Mám ukončenou léčbu 4/18 po chemo, neužívám žadné léky, následné kontroly po půl roce krev a jednou za rok ( krev, RTG plic, sono břicha, mamo) poslední 9/19. Nyní až za rok 9/20 a pouze mamo. Ve zprávě ale napsal kontrola 6/20, ale pozval mne až na 9/20. Nechápu... Na dotaz proč to tak napsal, odpověděl, že je to tak v pořádku. Je kontrola jednou za rok, ani ne po dvou letech od léčby dostačující? Určuje kontroly onkolog individuálně nebo jsou stanoveny všeobecně..a jaké Děkuji

Dobrý den, neznám přesně typ a rozsah Vašeho nádoru, takže mohu odpovědět jen velmi obecně. Kontroly jsou stanoveny na základě rozsahu choroby, rizikových faktorů a proběhlé léčby. Dle České onkologické společnost je v poléčebném sledování doporučeno vyšetření prsů mammografem (ev. dalšími metodami ) 1 x ročně v prvních 10 letech, klinické vyšetření v prvních 5 letech po 4-6 měsících, další vyšetřovací metody nejsou pravidlem. Podle těchto doporučení byste klinickou kontrolu měla mít ještě po 6 měsících. Pouze u málo rizikových nádorů v nejnižším stádiu je možné po vzájemné dohodě s ošetřujícím onkologem přejít dříve do ročního intervalu sledování. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Pavla Plačková | 28.04.2020 | dotaz č. 1966
Dobrý, den den prosím vás lékařka mi predepsala Tamoxifen 20mg diagnózu mám C501 Zn střední čast prsu musím ho užívat? Je mi 57 let a jak dlouho trvá rekonvalescence po ukončení ozařek a celého léčení a na levé paží mám lipom mám jít na odstranění jak trvá léčba u toho moc vám & děkuji za odpověď a omlouvám se že vás tímto obtěžuji přeji krásný den

Přeji hezký den. Pokud Vám onkoložka předepsala Tamoxifen, tak ho určitě užívejte, jinak by ho nepsala. Po ukončení ozáření do roka máte nárok na lázeňskou terapii, která Vám v rekonvalescenci určitě pomůže. A co se týká lipomu na paži, záleží na velikosti a umístění. Pokud je malý a nijak Vás neobtěžuje, není nutné ho vyndávat, v opačném případě se lze domluvit s chirurgem na odstranění .

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Pavla Plačková | 24.04.2020 | dotaz č. 1958
Dobrý den mám za sebou 4 chemoterapie tet jsem ukončila 33 ozařek co mě čeká dal kdy můžu nastoupit do práce dělám kuchařku děkuji za odpověď

Přeji hezký den, ale co se bude dít dál musíte probrat s vaším ošetřujícím onkologem, který zná celou vaši nemoc. Jenom podle absolvované terapie nemůžu říct, co se bude následovat, zda budete brát hormonální léčbu nebo ne a kdy můžete nastoupit do práce.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Danca | 21.04.2020 | dotaz č. 1953
Dobry den.Jsem1,5 roku po operaci prsu kvuli rakovine.Prs mam zachovaly,prodelala jsem pouze radiotherapii a uzivam hormonalni lecbu.Potize nemam,nebyvam nemocna,chci se zeptat ,jak moc je pro me koronavirus nebezpecny.Je mi 63 let.Dekuji

Dobrý den, nebojte se, infekce je pro vás stejně nebezpečná, jako pro ostatní ve vašem věku. Pokud budete dodržovat obecně doporučené zásady hygienické ochrany - rouška, mytí a dezinfekce rukou a nevyhledávat blízký kontakt na veřejnosti, pak je malá pravděpodobnost vážného onemocnění

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Monika | 20.04.2020 | dotaz č. 1948
Dobrý den, karcinom prsu mi byl diagnostikován v roce 2016, nyní je mi 53 let. Bezodkladně byla provedena mastektomie a vynětí uzlin na zasažené straně. Následná léčba probíhá tamoxifenem, pravidelné kontroly po třech měsících. Stále menstruuji. Je, prosím, pravda, že karcinom prsu metastazuje v pořadí 1. kosti, 2. játra, 3. plíce a 4. mozek? Před dvěma týdny zemřela po 8 (!!) letém boji s touto nemocí moje kamarádka - prošla snad všemi druhy léčby, kosti byly zasaženy velmi záhy po zjištění diagnozy, 2x byly zjištěny metastázy na játrech - 2x díky léčbě "zmizely". V prosinci po spadlém očním víčku diagnostikovány metastázy na mozku, proběhla kůra 10 ozařování, chemoterapie. V únoru byla léčba ukončena. Celý můj dotaz směřuje k žádosti o odpověď na otázku - jak je zjišťována možnost metastáz , stačí na to krevní testy a je možné, že metastázy mohou vznikat v jiném než shora popsaném pořadí? Moc děkuji za odpověď

Dobrý den, pokusím se vám částečně odpovědět na vaše otázky: 1) každý nádor prsu je jiný, u někoho příznivý, u někoho velmi agresivní, vůbec nejde paušalizovat. To, jak se nemoc bude vyvíjet, záleží na strašně moc vlastnostech nádoru, které se vyšetřují vstupně a na jejichž základě je pak volena i optimální léčba. 2) pořadí kam nádor metastazuje je nesmysl, nic takového neexistuje 3) každá pacientka s nádorem v prsu má stanovený algorytmus dispensarizace včetně prováděných vyšetření. S prodloužujícím se odstupem od léčby velmi významně klesá riziko metastazování. Nejrizikovější jsou první 2 roky. Ale ani potom nelze vyloučit, že se nemoc vrátí - proto je to bohužel zhoubné onemocnění, nikdy vám nemůžeme slíbit, že se to nevrátí. 4) neumíme úplně zabránit metastazování,ale veškerou před i pooperační léčbou ( chemo, radio, bio a hormonoterapií) se toto riziko snažíme minimalizovat. Vždy je třeba pacientku sledovat v rámci kontrol - v současnosti se doporučují klinické kontroly a kontroly na mamografu, u nás například je stále ještě pojišťovnou hrazené i vyšetření krve na onkomarkery - i když zvýšené onkomarkery již značí metastatické oemocnění. Jde ale o to zachytit jej co nejčasněji, kdy je ještě možná účinná léčba ke zpomalení postupu nemoci.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Pavla | 13.04.2020 | dotaz č. 1939
Dobry den.Jsem 3roky po rakovině prsu.Měla jsem 16 chemoterapii paclitaxel wekly a 36 ozařování.Mám stále neurologické bolesti brněni ,necitlivost prstu bolesti svalu a kloubů .Uživám horčik a vápnik .Chtěla bych se zeptat co mám uživat abych se citila lip a kdy ustoupi bolesti.Děkuji

Přeji hezký den. To to je trošku obšírnější otázka. Pokud máte nadále parestezie (brnění) po cht., buď můžete zkusit kůru Revitanerv Strong (volně prodejný v lékárnách), který je na tyto obtíže, také střídavé koupele studené a horké s masážemi. Pokud bez efektu, tak naše pacientky posíláme cíleně za neurologem, kde se doplní EMG a nasadí speciální léky. Pokud berete i hormonální terapii, bolesti svalů a kloubů mohou být po nich, vhodné probrat s ošetřujícím onkologem.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Dana | 09.04.2020 | dotaz č. 1935
Dobrý den, jsem dva roky po ablaci prsu pro DCIS na hormonální léčbě Tamoxifenem. S ničím jiným se neléčím. Pracuji jako dětská sestra na denním stacionáři pro biologickou léčbu. Vzhledem k současnému dění mě do práce i z práce vozí manžel, nicméně se mě již několikrát některé kolegyně ptaly, proč chodím do práce, když jsem onkologická pacientka. Můj dotaz je prostý a sice mám-li dál pokračovat v zaměstnání nebo požádat o pracovní neschopnost po dobu, než současná situace s koronavirem pomine. Nevím dá-li se takto posoudit, o kolik je mé riziko nákazy vyšší a nebezpečnější v porovnání se zdravou populací. Přesto bych ráda slyšela názor odborníka. Děkuji za včasnou odpověď. Dana

Dobry den, Karcinom in situ je neinvazivní nádor, bez schopnosti metastazovat. Hormonalní léčba je prevencí návratu choroby. V tuto chvíli, pokud nemáte jiné nemoci nejste ve zvýšeném riziku ve srovnání s jinými zdravotníky. Samozřejmě v současné situaci doporučuji pečlivé dodržování hygienických postupů a užívaní ochranných prostředků. S

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Sofie | 04.04.2020 | dotaz č. 1930
Dobrý den je mi 39 a jsem po léčbě rakoviny prsa dostávala jsem tamoxifen a zoladex 5 let chtěli by jsme dítě ale ještě jsem nedostala menstruaci vysazene léky mám 3 měsíce zajímalo by mě za jak dlouho dostanu menstruaci?A je to možné mít dítě?

Přeji hezký den. Pokud jste tuto kombinaci brala 5 let, je možná ještě brzy na opětovné naskočení hormonální hladiny. Někdy může stav trvat i půl roku. Pokud byste měla pochybnosti, nejlépe je nechat si z krve nabrat hormonální profil, který Vám řekne, jak to vlastně s hladinou hormonů je.

MUDr. Petra Hrabětová


12345konec »(stránek: 20)