Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Po léčbě:

Po léčbě

Alena | 15.01.2019 | dotaz č. 1337
Dobrý den. Po ozařování prsu, které bylo v pohodě jen se zarudnutím mi asi po týdnu od ukončení ozařování v podpaží praskla kůže a rána je otevřená. Můžete mi poradit jak ránu ošetřovat, nebo mám navštívit kožního lékaře. Po dobu ozařování jsem výraznější problémy neměla, proto i při poslední kontrole na radioterapii mi doktorka předepsala jen Excipial u lupolotio. Na prasklou kůžia oteřenou ránu mi ale nepomáhá. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, měla byste se objednat ještě na radioterapii, aby paní doktorka nález viděla a posoudila jak o takovou ránu pečovat. Bohužel takhle na dálku vám neporadím. Kdyby bylo nejhůř, můžete zajít na to kožní. Ale spíš by to měl řešit radioterapeut který vás ozařoval.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Regina | 10.01.2019 | dotaz č. 1331
Prosím čím mazat prs po ozaření, jsem po operaci prsu pro maligni karcinom. Celý prs je červený až do hněda s petechiemi, zarudnutí doprovázi pálivost.Můžete mi nějak poradit? A chtěla jsem se zeptat, zda prs po ozářkách dostane třeba za rok znovu svoji barvu původní?

Dobrý den, s ošetřením prsu během ozařování by vám měl poradit lékař, který se o vás na ozařovnách stará - určitě mu nález ukažte. Jinak z běžných prostředků na zklidnění lze zkusit Panthenol spray foam, event. Bepanthen mastičku. Jinak existují specielní masti - např. Radioderm ( či jiné další) - ale jeho užití konzultuje s radioterapeutem.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Libuše | 09.01.2019 | dotaz č. 1329
Dobrý den, v červnu 2017 jsem podstoupila ablaci pravého prsu s exenterací axily pro CA bradavky, od srpna 2017 beru Letmylan, jiná léčba nebyla. V listopadu 2018 jsem absolvovala LAVH s oboustrannou adnexektomii pro opakovaně vysoké endometrium. Mohu užívat bez obav fytoestrogeny, například Fytofem? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, fytoestrogeny užívat můžete, neovlivňují tkáň mléčné žlázy. Přesto pacientkám obvykle doporučujeme neužívat dlouhodobě - po 3-4 měsících přerušit a pokud se obtíže vrátí, znovu po pauze nasadit. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Alena | 06.01.2019 | dotaz č. 1322
Dobrý den. V říjnu minulého roku jsem podstoupila z důvodu CA levého prsu operaci . Byl odstraněn nádor a prs zachován. Nasazen egistrozol a nyní jsem dokončila 17 ozářek prsu. I po dokončení ozářek se stále cítím dost unavená. Prosím Vás o sdělení, zda je to normální a jak dlouho se podává hormonální terapie. Děkuji předem za odpověď

Přeji krásný den. Únava po tak náročné léčbě je normální, navíc jste jí absolvovala v podzimním a zimním období, kde se mnoho lidí cítí více unaveno, aniž by měli nějakou onkologickou terapii. Tento stav může trvat ještě pár týdnů. Nikam nespěchejte, dopřejte tělu čas. Jinak podávání hormonální terapie záleží na stavu uzlin při operaci. Pokud byly uzliny "čisté" (bez nálezu nádorových buněk, tak se léčba podává 5 let, pokud byly uzliny positivní, tak 10 let.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Daniela | 05.01.2019 | dotaz č. 1321
Dobrý den,mám dotaz.V únoru mi byl odoperován nádor z levého prsu a odebrána uzlina v podpaždí-výsledky uzliny naštěstí negativní.Poté následovalo 30radioterapií,injekce Zoladex a Tamoxifen.V listopadu odebrána děloha,vaječníky a vejcovody.V prosinci mě začalo hrozně svědit tělo bez vyrážky.Byla jsem u obvodního lékaře a ten mi dal injekci a léky Dithiaden a řekl že to můžu mít z vánočního stromku.Stromek už přes týden nemáme a svědění stále trvá pravidelně tak každý druhý den.Je to k zbláznění.Nic jsem nezměnila-kosmetiku,prací prášek,aviváž.Nevíte čím by to mohlo být?Nemůžou to být vedlejší účinky Tamoxifenu?Moc děkuji za odpověď Daniela

Dobrý den, tak to vám neporadím, příčinou může být opravdu cokoliv. Můžete případně vyzkoušet - vysaďte na týden tamoxifen, pokud svědění ustane, mohlo by to být lékem. V případě že svědění bude pokračovat, je třeba se poradit co dál s praktikem. Ten by vás poslal na příslušná odborná vyšetření

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Nikola | 04.01.2019 | dotaz č. 1318
Dobrý večer, jsem necelý rok po léčbě TNBC, nador měl 3cm, T2N0M0, G3 Ki 75%. Měla jsem 4+12 chemo. Poté operace, odebrány dvě sentinelove uzliny, obě negativni. Prso nahrazeno vlastní tkáni. Pooperační histologie dopadla kompletní regresi. Ozařování vzhledem k výsledkům neproběhlo. Mám strach z metastazi, je pravda, ze u tohoto typu nadoru je vysoká pravděpodobnost?? Jinak genetiku jsem měla negativni. Onemocněla jsem v 36 letech. Moc dekuji za odpověď.

Dobrý den, je pravda, že TNBC patří k vysoce rizikovým nádorům- tj nádorům se zvýšenou pravděpodobností návratu choroby ( lokální recidivy či vzdálených metastáz). Z tohoto důvodu je používána agresivní léčba, která má recidivě maximálně zamezit. U řady pacientek tak nikdy , přes zmíněné vysoké riziko, nedojde k recidivě onemocnění. Dá se říct, že s každým měsícem, rokem, kdy jste v pořádku, stoupá pravděpodobnost, že k návratu choroby nedojde. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Agáta | 03.01.2019 | dotaz č. 1315
Dobrý den, nález invazivní duktalni multicentrický karcinom, mám za sebou chemoterapii,pravostrannou ablaci + odstranění uzlin v srpnu(ve 2 z 8 mikrometastaze, ER90%, PR45%) ozařování listopad. Od září dostávám injekce Zoladexu + prášky Aromasin (Exemestan). Kromě návalů, na které už jsem si zvykla, mě trápí bolest kloubů, svalů, celková rozlámanost a nadměrná únava. Podle denzitometrie mám už úbytek kostní hmoty, dostávám preventivně vápník a vigantol. Co byste mi doporučili na zmírnění příznaků? Můžou se a má smysl brát nějaké fytoestrogeny? Nějaké další typy na podporu fungování organismu? Je lepší sportovat nebo být v klidu? Například novoroční 8km výlet mě úplně odrovnal :-). A pak jeden konkrétní dotaz - můžu na běžky, zvládne to ruka s operovanými a ozařovanými uzlinami? Zatím jsem bez lymfedému a ráda bych, aby to tak zůstalo :-). Předem velmi děkuji za odpověď, a přeji úspěšný rok, jste skvělí v tom, co pro nás pacientky děláte.

Přeji krásný den. Bohužel vedlejší nežádoucí účinky po málem roční terapii (operace, cht., RT, HT) nezmizí mávnutím kouzelného proutku. Rekonvalescence u některých pacientek může trvat rok až dva. Ve vašem případě po komplexní léčbě bych doporučovala lázně, které tuto fázi umí uspíšit. Jinak samozřejmě bolesti svalů a kloubů mohou být jednak ještě jako dopad cht., ale také je může způsobovat Aromasin. V tom případě se zkuste domluvit s ošetřujícím onkologem, zda nezkusit změnu za jiný inhibitor aromatáz (anastrozol, nebo letrozol), který třeba budete lépe tolerovat. Jinak pohyb je samozřejmě výborný, ale návrat k vaším běžným aktivitám je vhodný postupně. Navíc může zlepšit i zmiňované návaly. Na ty můžete zkusit šalvěj, s fytoestrogeny bych byla opatrná. Běžky úplně nevylučujeme, navíc pohyb např. s trekovými holemi se doporučuje, jenom začněte opravdu polehounku, dejte si v klidu 2 kilometry a uvidíte, co na to do druhého dne bude říkat ruka. Pokud v pořádku, postupně si můžete km přidávat. Pokud bude pobolívat, apod., tak větší pauza. Tímto stylem se můžete postupně vracet ke všem aktivitám. Hlavně poslouchat tělo.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Pet | 02.01.2019 | dotaz č. 1311
Dobrý den, mamina (ročník 1952) prodělala cca po 7 letech ataku ca prsu. Tentokrát došlo k levostranné mastektomii a následné chemoterapii a biologické léčbě. Bohužel v průběhu biologické léčby došlo k akutního kardiálnímu selhání (obostranný fluidothorax, dušnost, atd.), proto byla tato léčba předčasně ukončena. V současné době se mamina cítí mnohem lépe a to jak po stránce fyzické, tak i psychické (konečně došlo ke zhojení rány po cca 8 měsících, která se hojila per secundam - infekce stafylokokem a má konečně vlasy ). Při poslední kontrole onkolog doporučil podstoupit lázeňskou léčbu. Ráda bych se zeptala, jak v tomto případě postupovat a jaké lázně jsou zaměřené na léčbu ca prsu. Zda má možnost volby lázní (samozřejmě, které má nasmlouvané VZP) nebo praktický lékař napíše poukaz bez možnosti volby. Mamina je pojištěnce VZP. Děkuji moc za odpověď. S pozdravem Petra K.

Lázeňská léčba mamince jistě prospěje. Pokud je mi známo, tak VZP má nasmlouvané Marianské a Františkovy lázně, Karlovy Vary, Karlovu Studánku a další. Jaké všechny můžete zjistit přímo dotazem na VZP - indikace lázeňská je v tomto případě I/1. Případně lze se domluvit s praktikem - který navrhuje 2 lázeňská zařízení přímo na návrhu k lázním.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Jarka | 31.12.2018 | dotaz č. 1307
Dobrý den, prosím o informaci - od 6/2017 užívám Etruzil a teď Trozel, 2,5 mg , 1- denně. Mezitím jsem podstoupila oboustrannou ablaci s odnětím uzlin a ozářky . Kontrola 9/18 byla v pořádku. Užívám denně Euthyrox 100, /po op. štítné žlázy 2001/, Vasocardin SR 100 ráno , citalec10, a Trozel 1xdenně.Na noc Agen 10. Prosím o informaci, zda je vhodné všechny léky užívat ráno . Jde mi o účinnost Trozelu. V letáku není tato inf.- nebo jsem ji přehlédla a paní dr. jsem se nezeptala. Děkuji za odpověď a přeji krásný rok 2019????

Dobrý den, můžete léky užívat klidně všechny ráno. Účinná látka letrozol ( obsažená v lécích Etruzil či Trozel) nemá žádné interakce s vašimi ostatními léky.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Dana | 28.12.2018 | dotaz č. 1302
Dobrý večer,prosím Vás, chtěla jsem se zeptat na odstranění vaječníků, místo Zoladexu. V květnu tohoto roku jsem podstoupila operaci levého prsu s histologii: pT1c pN, invazivní karcinom NST grade 2 s příměsí DCIS grade 2-3, bez angioinvaze, volné resekční okraje pro invaz. nádor min. 8 min, pro DCIS kaudální 1,5 mm, ER 100%,PR 0-80%, při střední(35%) proliferaci, HER2 1+, SNB 3x negativní, oncotype 18, dolní hranice středního rizika. Proběhlo ozáření a nyní Tamoxifen + Zoladex. Zoladex byl indikován v Brně na 5 let, nyní v Jihlavě mi paní doktorka řekla, že pojištovna hradí Zoladex max 2 roky. Myslíte, že bych si měla dát odstranit vaječníky. Jde mi o to, zda mám ještě doufat s touto diagnozou v to, že mi budou třeba po vysazení Zoladexu ještě normálně fungovat, nebo zda je to u mé diagnozy nepřípustné. Děkuji moc za odpověď a přeji krásného Silvestra a šťastný Nový rok, D.L.

Dobrý den, preventivní odstranění vaječníků má smysl u nádorů vysokého rizika a nízkém věku , případně při zachycené genetické mutaci. Ve Vašem případě se jednalo o nádor nízkého až středního rizika, odstranění vaječníků je tedy zbytečně radikální metodou. Jednou z možností je na první dva roky podat se Zoladexem tzv. inhibitor aromatázy, poté po vysazení Zoladexu podávat samostatný tamoxifen. Druhou možností je podávat Tamoxifen celých pět let se Zoladexem, tak jak bylo původně navržené v Brně - pojišťovny už dnes obvykle hradí. Po 5 letech antiestrogenní léčby se činnost ovarii může obnovit, někdy bez menstruace, ale měly by vymizet přechodové potíže. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


12345konec »(stránek: 11)