Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Po léčbě:

Po léčbě

Miriam | 28.03.2020 | dotaz č. 1917
Dobrý den, jsem po operaci 1cm nádoru a mám i po ozařovaní (2 týdny) Už od operace mám velmi bolavou bradavku.Nejbolavější je,když se mi bradavka začne třeba chladem smršťovat,je to jako by mi prsem projížděl žhavý drát.V prsu cítím neustále se stěhující bolest.Od rány po vyjmutých uzlinách se mi ta řezavá bolest stěhuje. A už vůbec nemohu ležet na boku. Je šance,že mě to někdy přejde? Už jsem z toho opravdu vyčerpaná. Do toho nevím jak moc mám zničenou imunitu,kdybych se setkala teď s Koronavirem.Jestli třeba ozařováním nemám oslabené plíce. Je to těžká doba.Snažím se být pozitivní.Ale ta dlouhotrvající bolest a nemožnost se třeba jen projít venku(bydlím ve středu Prahy v malém bytě) mi moc nepřidává.

Dobrý den, určitě je šance, že vás časem bolest přejde - spíš než po operaci je to ještě následek ozařování. Pokud na bradavce či prsu nemáte známky zánětu, tak doporučuji vzít si při bolesti nějaké analgetikum - ibalgin, paralen či cokoliv, co vám pomáhá při běžných bolestech. Oslabené imunity se teď bát nemusíte, určitě vám doporučuji jít ven alespoň jednou denně na malou procházku třeba do parku, kde nebudete potkávat velké množství lidí a samozřejmě s dodržením doporučených opatření - rouška, rukavice, umytí a dezinfekce rukou po příchodu domů.Pokud by do dvou týdnů bolest nebyla mírnější, určitě kontaktujte svého ošetřujícího onkologa a dojděte si na kontrolu.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Alexandra | 25.03.2020 | dotaz č. 1915
Dobrý den, teta mého manžela přišla o obě prsa. Dostala silikonove vycpavky do podprsenky. Jsou tezke. Existuje lepsi varianta? Je to starsi dama. Pozadala me o pomoc.

Dobrý den, jsou různé varianty epitéz, toto musí vyřešit přímo ve zdravotnických potřebách s prodejcem. Ten může dát paní k vyzkoušení různé typy prsních náhrad. Včetně ev. co nejmenších - tedy nejlehčích. Nicméně pokud si již nějaké vybrala a nevyhovují ji, pak nárok od pojišťovny na proplacení dalších má až za 2 roky , bohužel..

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

ninkacik | 21.03.2020 | dotaz č. 1910
Dobry den, som 3 mesiaci po absolvovani RAT v znizenej davke , vzhladom na nizkorizikovy nador (multifokalny tubularny/kribriformny, pT1b, Grading 1)bez chemo. Po RAT mam vsak mam problem s dychanim, tazsie sa mi dycha,s pocitom nedostatocneho nadychnutia, bolo mi vysvetlene, ze pluca su po RAT ciastocne fibroticke. Inak sa citim dobre, neliecim sa na nic. Patrim medzi rizikove osoby v suvislosti s korona virusom? Tiez by som chcela vyjadrit podakovanie a obdiv za tuto fantasticku poradnu, velka vdaka celemu timu.

Dobrý den, pokud se u vás objevila postradiační pneumonitida, určitě vám doporučuji se před nákazou více chránit - vaše riziko je vyšší. Pečlivě dodržujte všechna hygienická opatření a pokud je to jen trochu možné, vyhýbejte se kontaktu s dalšími lidmi.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Jana | 20.03.2020 | dotaz č. 1905
Dobrý den paní doktorko. Chtěla bych Vás poprosit o radu. Jsem 1,5 roku po operaci prsu a ozařování.Pan doktor mi nasadil Tamixofen. Na internetu jsem našla, že při užívání tohoto léku není vhodné konzumovat grapefruit, že má vliv na účinnost léku. A jak je to prosím s citronem? A ještě bych se chtěla zeptat?Když mám po operaci v prsu titanové klipy a chodím na běžícím páse, (prsa se mi pohybují) může dojít v místech klipů k dráždění prsu? děkuji za odpověď J.

Dobrý den, Citrony ani pomeranče s tamoxifenem nevadí. Titanové klipy by neměly tkáň dráždit ani při pohybu, ale někdy může být celá operovaná a ozařovaná oblast hodně citlivá. Na sport doporučuji nosit pevnou podprsenku, muže být i kompresní. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Surikata | 18.03.2020 | dotaz č. 1903
Dobry den, jsem 6.rok po operaci prsu, uzlina byla negativni,takze nasledovalo jen ozarovani. V soucasne době mam pouze hormonalni léčba Tamoxifen. Trpivam na zaněty nosohltanu, loni 2×,ATB zabrali az 3. Jak moc se mam bát nákazy koronaviru, vím, že o něm není moc informaci,ale nakolik je organismus oslabeny prodelanou nemoci? Na jiné nemoci se neléčím. Mám přemýšlet o nějaké karanteně, třeba neschopence?

Dobrý den, pokud jste již 6 let po léčbě, pak je pro vás riziko komplikací při nákaze stejné, jako pro zdravé lidi ve vaší věkové skupině. Jistě vám doporučuji dodržovat všechna opatření - časté mytí rukou, nošení roušky a co nejméně se stýkat s dalšími lidmi.

MUDr. Karolína Hovorková


Rekonstrukce prsu
Po léčbě

eM. | 10.03.2020 | dotaz č. 1894
Dobry den, v 2/2019 mi byla diagnostikovana rakovina prsu - viceloziskovy nalez/ 3 nadory _ 2 typy (metaplasticky a nador bohaty na lipidy). Pri vsi smule a prvotnim soku mi bylo sdeleno stadium 1A. Jaka je prognóza u techto typu nadoru a v tomto stadiu? Myslim tim navrat nemoci.... a jeste dotaz k rekonstrukci prsu. Operace (ablace) prsu byla provedena v 3/19, konec lecby je naplanovan na 6/20. Citim se (a i behem lecby) dobre, odpocivam, dopravam si dostatek spanku, zlehka sportuji... A posledni dotaz - chtela bych (preventivne) odstranit i prs druhy ale moje onkolozka to nedoporucuje, naproti tomu muj prsni chirurg mel názor opacny...jsem trochu bezradna. Chci riziko navratu nemoci minimalizovat... genetika vysla v poradku. Lecba: operace/ablace prsu brezen 2019, pote 4 chemo (po 3 tydnech), 12 biologicka lecba (infuze po tydnu), 14 biologicka lecba ( injekce po 3 tydnech). Predem dekuji za zaslanou odpoved a preji krasny den :-) eM.

Dobrý den, po dokončené léčbě je v prvním stádiu onemocnění prognóza velmi dobrá, u většiny pacientek nedojde k návratu choroby. Stran rekonstrukce je určitě možné provést druhostrannou ablaci profylaktickou . Bylo by to ale spíše z psychologických důvodů, není tam ( naštěstí) důvod medicínský. Až si začnete domlouvat rekonstrukci, domluvte se s plastickým chirurgem na patřičném postupu, jak zajistit přes pojišťovnu. Postup se může na různých pracovištích mírně lišit.

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Ešubil | 10.03.2020 | dotaz č. 1893
Dobrý den, jsem po ablaci prsu v 6/2017, diagnóza: Tu mammae 1. dx. - st. p. CCB: IDC NST grade 1, sus. LVI, ER 85%, PR 80%, Her2 1+, Ki67 < 5%. st. p. mastektomii a EA, def. histologie: 2 ložiska: 12x8x8 mm a 6x5x5 mm, v okolí ložiska DCIS. TNM: cT1c (m) cN0 cM0, pT1c (m) pN0 (+0/7 LN) Mx G1 RO. Nasazen Letmylan na 5 let. Jiná léčba nebyla. V 11/2019 jsem byla na LAVH+AE bilat pro hyperplazii endometria, zde onkologicky bpn. Nyní, po téměř 3 letech užívání Letmylanu, mě začala bolet bederní páteř, výsledek denzitometrie: JnN Dexa: L kyčel -2,0 SD osteopenie, Lp -3,3 SD - osteoporosa. Onkolog navrhuje ukončit hormonální léčbu v 7/2020. Prosím o váš názor, ráda bych léčbu ukončila, ale na druhou stranu se obávám recidivy. Děkuji za odpověď.

Přeji hezký den. Vzhledem k tomu, že se jednalo o stadium I.A a jste po třech letech hormon. terapie (pokud není možné změnit léky na Tamoxifen - asi máte nebo jste měla nějaké choroby, které podání Tamoxifenu vyloučilo), nebála bych se hormon. th. letmylanem ukončit, navíc při bolestivých projevech osteoporozy v bederní oblasti. Určitě se ale objednejte do osteologické poradny, aby se začala osteoporóza adekvátně léčit.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Ludmila | 05.03.2020 | dotaz č. 1887
Dobrý den, v listopadu 2017 jsem byla na operaci levého prsu. Operace proběhla dobře. V únoru 2018 jsem měla 30 ozářek. občas mě prso dost bolelo, ale vždy to bylo jen chvilkové. Nyní mám už 3 týdny bolesti, poslední týden mě bolí už celé prso. dokonce ani léky na bolesti nezabírají. Nevím jestli mám volat lékaři a nebo jetli to patří k léčbě po ozářkách. Děkuji za odpovědˇ. S pozdravem Buldová

Dobrý den, Může se jednat jen o vystupňované pozdní změny po ozáření - např.lymfedém. Doporučuji častou návštěvu lékaře, kontrolní vyšetření a domluvu o dalším postupu. V případě poradiačních změn mohou pomoci lymfomasáže. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Vedlejší účinky
Po léčbě

M. | 02.03.2020 | dotaz č. 1883
Dobrý den, jsem téměř rok po léčbě karcinomu prsu ( operace, chemoterapie a ozařování). Nyní již rok beru Tamoxifen. Cítím se poměrně dobře, jen mám neustálé návaly po 1,5-2 hodinách. Přes den se tento stav dá zvládnout, ale v noci mne tyto návaly budí. Takže jsem již rok jsem nespala v kuse déle než 2 hodiny. Tím pádem jsem poměrně unavená. Vyzkoušela jsem celou řadu přírodních doplňku a čajů, ale stav je stále stejný. Můžete mi , prosím, poradit co s tím? Děkuji

Dobrý den, můžete zkusit užívat Tamoxifen 2 x 10 mg ( tj. 2 x denně 1/2 tbl.), další možností je předpis Cavintonu, který návaly příznivě ovlivňuje ( může předepsat onkolog či gynekolog). Lze vyzkoušet i malé dávky některých moderních antidepresiv, které jako vedlejší účinek snižují četnost návalů. Pokud nic nepomůže a návaly neustoupí, doporučuji konzultovat další postup s onkologem. Někdy pomůže změna preparátu, někdy je možné léčbu ukončit dříve než je plánováno. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

M. | 28.02.2020 | dotaz č. 1881
Dobrý den, právě jsem absolvovala kompletní onkolog.léčbu - neoadj.chemo, operace, radioterapie, nyní užívám Tamoxifen. Po ukončení ozařování mi byl pouze sdělen termín první kontroly na onkologii - 6 týdnů po ozařování. Je takový časový odstup obvyklý? A jakým způsobem kontroly po ukončení léčby probíhají? Bere se pouze krev na onkomarkery, dělá se ultrazvuk prsu, nebo i mamogram, rentgeny plic, břicha a podobně?Můžete mi prosím poradit, jaká je běžně praxe kontrol po ukončení léčby? Při ukončení ozař.jsem dostala pouze termín kontroly,ale žádné detailnější informace jak to bude probíhat a na co se připravit. Děkuji

Dobrý den, termín za 6 týdnů je zcela obvyklý. Je to dáno tím, že ještě 4-6 týdnů po posledním ozáření dobíhá jeho efekt. Při kontrole vám pak váš ošetřující onkolog stanoví, jaká další vyšetření jsou třeba. Je to individuální u každého pacienta. Nejspíš vám v první řadě indikuje odběr krve.

MUDr. Karolína Hovorková


12345konec »(stránek: 18)