Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Věra | 14.06.2020 | dotaz č. 2055
3 roky po záchovné operaci prsu beru Tamoxifen a Caltrate nyní mi začaly odtékat nohy. Co s tím . Děkuji.

Dobrý den, musíte si dojít k vašemu praktikovi. Příčina otoků vůbec nejspíš nesouvisí k užíváním léků.

MUDr. Karolína Hovorková

Olga | 13.06.2020 | dotaz č. 2049
Dobrý den, v roce 2016 jsem byla na operaci kvůli ca prsu. Následovalo 30 x ozařování, bez chema a nasazení Tamoxifenu. Snad už po týdnu užívání mě začaly neskutečné návaly horka, snad 30x denně a 10x za noc. Nejhorší je, že se mi během okamžiku spotí celá hlava, vlasy a z obličeje mi čurůčky kape pot. Je to strašně nepříjemné a vyhýbám se kvůli tomu různým aktivitám včetně holiče... Jsem totálně nevyspaná a unavená. Beru ho bezmála 5 let a žádné zlepšení. Přibrala jsem asi 17 kg a nijak to nejde zhodit. Za 14 dní jdu na operaci srdce ( implantace defibrilátoru ICD), tak mám Tamoxifen vysadit asi na měsíc. Jé možné, že za tu dobu návaly poleví nebo to v těle zůstává dýl a žádnou změnu nezjistim? Je mi 51 let a mám po menopauze. Dekuji za odpověď

Přeji hezký den. V průběhu měsíčního vysazení Tamoxifenu je možné, že k zmenšení návalů a pocení dojde. Pokud ano ( a jste po menopauze), zkuste se domluvit s ošetřujícím onkologem, zda lze vyměnit Tamoxifen za jiný preparát (tzv. inhibitory aromatáz), které by návaly dělat nemusely. Ale změnu léků může dělat pouze lékař, který je detailně obeznámen s vaší diagnozou. Také je varianta, že pokud byl nádor příznivý, malý, atd. po 4 letech by šlo i podávání hormonů úplně ukončit bez náhrady, protože po 5ti letech se stejně ukončuje. Ale to jsou pouze dohady, nemám více informací, takže se domluvte.

MUDr. Petra Hrabětová

jana d. | 09.06.2020 | dotaz č. 2041
Hezký dobrý den. Jsem dva a půl roku po chemoterapiích, zaléčená Tamoxifenem... objevilo se velmi úporné pálení jazyka a rtů i velká únava. Jak jsem tak z toho na větvi, už nemám moc dobrý odhad, co může způsobovat lék a co nervy a případně něco jiného. Poradili byste mi postup, prosím? Všem holkám prsařkám hodně štěstí, a všem, kdo nám pomáhají, děkuji. jana

Dobrý den, doporučuji vám obrátit se s obtížemi na vašeho prakt. lékaře. Obtíže nejspíš nijak nesouvisejí s vaší léčbou.

MUDr. Karolína Hovorková

Luďka | 04.06.2020 | dotaz č. 2031
Dne 2.6.2020 jsem ukončila léčbu rakoviny prsa. Je mi 58 let a jsem nezaměstnaná. O práci jsem přišla z důvodu nemoci. Mám nárok na částečný invalidní důchod?

Dobrý den, toto musíte řešit se svým praktickým lékařem a případně se informovat na vaší místně příslušné Správě sociálního zabezpečení - Lékařské posudkové službě. V každém případě by musel váš onkolog vyplnit formulář (a přiložit aktuální zprávu), který si musíte vyzvednout na SSZ a následně ho tam i podat. Posudkový lékař zhodnotí váš nárok na ID

MUDr. Karolína Hovorková

alena | 21.05.2020 | dotaz č. 2004
Dobrý den.Obracím se k Vám opět s dotazem. 7.11.2018 operována pro invaziv.duktální karcinom v HVK pT1apNO sn MO,G1,ER100%PR1%MIB1do5%HER2neg.v 1/2019 dg.C50,adjuvantní hormonální terapie ukončena v 6/2019 pro intoleranci.Během operace mě byl zaveden titanový klip..a silikonový steh jelikož tumor v hematomu nešel vyhmatat ani označit.Mám stále bolest v prsu občas i zatvrdlé...prosím o radu zda by to nemohl způsobovat zavedený titanový klip ? Zaráží mě , že po tak dlouhé hodě po operaci a léčbě to pořád tolik bolí..Při kontrole na mammo v prosinci 2019 ...zjištěno: Drobný podezřelý žlázový okrsek v pravo v DK bez zřetelného kolelátu v sono obraze.. ...doporučeno sono s odstupem..Vím , že by jsem to měla řešit s onkologem, ale vzhledem k pandemii mě byla zrušena kontrola, poslední byla v prosinci. Proto se obracím o radu k Vám...mám strach..abych něco nezanedbala....Moc děkuji

Dobrý den, prs vás může opravdu pobolívat. Většinou je to způsobeno jizevnatými změnami po operaci a je to zcela normální. Má to 9 z 10 žen po operaci. U někoho je to více u někoho méně. Často to souvisí se zvýšenou námahou, určitým pohybem, změnou počasí či polohou ve spánku. Někdy prs může i lehce otéct. Většinou se vše samo upraví. Stran okrsku v prsu to musíte opravdu vyřešit s vaším onkologem - všechna pracoviště již nyní určitě normálně fungují. Měla byste mít asi kontrolní ultrazvuk. Pokud neužíváte ochrannou "hormonální" léčbu, je riziko návratu nemoci samozřejmě trochu větší.

MUDr. Karolína Hovorková

Liana Jíchová | 08.05.2020 | dotaz č. 1977
Dobrý den, pane doktore, paní doktorko, dovolte mi, prosím, obrátit se na Vám s dotazem a případnou radou. Před šesti lety jsem podstoupila operaci prsu. Přišla jsem o prso a následovalo šest cyklů chemoterapie, bez ozařování. Nyní užívám hormonální léčbu . Velmi jsem zesílila, ale jsem vděčná za přežití. Mám další zdravotní potíže, lupénka, astma, hypertenzi a artritidu. Nyní se mi objevil lymfatický problém s otoky na nohách. Absolvovala jsem vyšetření a byly mi doporučené lymfodrenáže. Paní doktorka z kliniky, kde se lymfodrenáže provádějí mne seznámila s postupem, ale také s riziky lymfodrenáží vzhledem k onkologické diagnóze. Vyžaduje souhlas onkologa. Na onkologickou kontrolu jdu až za měsíc. Velmi mne zajímá Váš názor a Vaše rada. Přiznám se, že po vysvětlení rizika lymfodrenáží mám obavu. Rozproudění lymfy a možné probuzení skrytých nádorových buněk mě téměř děsí. Budu Vám vděčná za každý názor, případnou radu, zda lymfodrenáže podstoupit, či raději ne, ale v takovém případě, jaké jsou jiné možnosti léčby lymfatických otoků? Velmi Vám děkuji a srdečně Vás zdravím. Liana Jíchová.

Dobrý den, pokud je Vaše onkologická choroba v dlouhodobé remisi, nejsou lymfodrenáže problém. V případě lymfatického otoku horní končetiny se používají i u onkologických pacientek po léčbě. Nelze je provádět v případě aktivní choroby, kdy "rozhýbání" lymfatické tekutiny může vést v rychlejšímu rozsevu nemoci. Odborná lékařka jen potřebuje mít potvrzení, že jste v pořádku . Myslím, že i Váš onkolog lymfodrenáže bez problémů doporučí. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Kytička | 03.05.2020 | dotaz č. 1973
Dobrý den, Jsem po úplném odstraněni prsu a jedné uzliny. Diagnoza stanovena 9/17, operace1/18. Mám ukončenou léčbu 4/18 po chemo, neužívám žadné léky, následné kontroly po půl roce krev a jednou za rok ( krev, RTG plic, sono břicha, mamo) poslední 9/19. Nyní až za rok 9/20 a pouze mamo. Ve zprávě ale napsal kontrola 6/20, ale pozval mne až na 9/20. Nechápu... Na dotaz proč to tak napsal, odpověděl, že je to tak v pořádku. Je kontrola jednou za rok, ani ne po dvou letech od léčby dostačující? Určuje kontroly onkolog individuálně nebo jsou stanoveny všeobecně..a jaké Děkuji

Dobrý den, neznám přesně typ a rozsah Vašeho nádoru, takže mohu odpovědět jen velmi obecně. Kontroly jsou stanoveny na základě rozsahu choroby, rizikových faktorů a proběhlé léčby. Dle České onkologické společnost je v poléčebném sledování doporučeno vyšetření prsů mammografem (ev. dalšími metodami ) 1 x ročně v prvních 10 letech, klinické vyšetření v prvních 5 letech po 4-6 měsících, další vyšetřovací metody nejsou pravidlem. Podle těchto doporučení byste klinickou kontrolu měla mít ještě po 6 měsících. Pouze u málo rizikových nádorů v nejnižším stádiu je možné po vzájemné dohodě s ošetřujícím onkologem přejít dříve do ročního intervalu sledování. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Pavla Plačková | 28.04.2020 | dotaz č. 1966
Dobrý, den den prosím vás lékařka mi predepsala Tamoxifen 20mg diagnózu mám C501 Zn střední čast prsu musím ho užívat? Je mi 57 let a jak dlouho trvá rekonvalescence po ukončení ozařek a celého léčení a na levé paží mám lipom mám jít na odstranění jak trvá léčba u toho moc vám & děkuji za odpověď a omlouvám se že vás tímto obtěžuji přeji krásný den

Přeji hezký den. Pokud Vám onkoložka předepsala Tamoxifen, tak ho určitě užívejte, jinak by ho nepsala. Po ukončení ozáření do roka máte nárok na lázeňskou terapii, která Vám v rekonvalescenci určitě pomůže. A co se týká lipomu na paži, záleží na velikosti a umístění. Pokud je malý a nijak Vás neobtěžuje, není nutné ho vyndávat, v opačném případě se lze domluvit s chirurgem na odstranění .

MUDr. Petra Hrabětová

Pavla Plačková | 24.04.2020 | dotaz č. 1958
Dobrý den mám za sebou 4 chemoterapie tet jsem ukončila 33 ozařek co mě čeká dal kdy můžu nastoupit do práce dělám kuchařku děkuji za odpověď

Přeji hezký den, ale co se bude dít dál musíte probrat s vaším ošetřujícím onkologem, který zná celou vaši nemoc. Jenom podle absolvované terapie nemůžu říct, co se bude následovat, zda budete brát hormonální léčbu nebo ne a kdy můžete nastoupit do práce.

MUDr. Petra Hrabětová

Danca | 21.04.2020 | dotaz č. 1953
Dobry den.Jsem1,5 roku po operaci prsu kvuli rakovine.Prs mam zachovaly,prodelala jsem pouze radiotherapii a uzivam hormonalni lecbu.Potize nemam,nebyvam nemocna,chci se zeptat ,jak moc je pro me koronavirus nebezpecny.Je mi 63 let.Dekuji

Dobrý den, nebojte se, infekce je pro vás stejně nebezpečná, jako pro ostatní ve vašem věku. Pokud budete dodržovat obecně doporučené zásady hygienické ochrany - rouška, mytí a dezinfekce rukou a nevyhledávat blízký kontakt na veřejnosti, pak je malá pravděpodobnost vážného onemocnění

MUDr. Karolína Hovorková