Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Milada | 29.07.2016 | dotaz č. 1
Může se někdy stát, že lymfatické cesty, jimiž se budou šířít nádorové buňky z prsu do axily, nebudou procházet sentinelovou uzlinou? A jelikož mm nedůvěru k výsledku zbarvení sentinel. uzliny, požádám o mrevizi celé axily bez vyšetření sentinel. uzliny - bude mi v dnešní době vyhověno ( když se bude jednat o nádor velikosti 12 mm) ?

Dobrý den, dovolím si shrnout odpověď do dvou bodů: 1. Ano, může se stát, že nádorové buňky nebudou zachyceny v sentinelové uzlině a budou v jiné uzlině axilly. Ale je to velmi vzácná situace. 2. Použití barvení sentinelové uzliny je dnes naprosto standardní metoda na celém světě. I když víme, že bude rozsah operace v axille větší, stejně si značíme sentinelovou uzlinu. Je to důležité i pro rozhodnutí o dalším léčebném postupu po operaci. O tom jestli Vám bude "vyhověno" musí rozhodnout na příslušném pracovišti, kde budete operována. Jistě lze domluvit konzultaci s operatérem před výkonem a Vaše přání s ním probrat. Mějte však na paměti, že čím větší zásah do lymfatického sytému axilly je, tím je vyšší riziko vzniku komplikací - lymfedém paže, fibroza, poruchy čití . U nádoru velikosti 12mm, bez podezření na zasažení uzlin v podpaží, nevidím jako vhodný postup provedení exenterace celé axilly. Navíc vždy se sentinelovou uzlinou je odstraněna i nejbližší tuková tkáň, ve které se většinou nachází ještě několik "nesentinelových" uzlin.

MUDr. Karolína Hovorková