Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Pavla | 13.04.2020 | dotaz č. 1939
Dobry den.Jsem 3roky po rakovině prsu.Měla jsem 16 chemoterapii paclitaxel wekly a 36 ozařování.Mám stále neurologické bolesti brněni ,necitlivost prstu bolesti svalu a kloubů .Uživám horčik a vápnik .Chtěla bych se zeptat co mám uživat abych se citila lip a kdy ustoupi bolesti.Děkuji

Přeji hezký den. To to je trošku obšírnější otázka. Pokud máte nadále parestezie (brnění) po cht., buď můžete zkusit kůru Revitanerv Strong (volně prodejný v lékárnách), který je na tyto obtíže, také střídavé koupele studené a horké s masážemi. Pokud bez efektu, tak naše pacientky posíláme cíleně za neurologem, kde se doplní EMG a nasadí speciální léky. Pokud berete i hormonální terapii, bolesti svalů a kloubů mohou být po nich, vhodné probrat s ošetřujícím onkologem.

MUDr. Petra Hrabětová

Valuska | 12.04.2020 | dotaz č. 1938
Dobry den, v utery 7.4. jsem byla na biopsii. Pri menstruaci me zacalo bolet prso a diky tomu jsem si nahmatala bulku pod vpacenou bradavkou (vpacenou bradavku mam dlouhodobe). Den pred biopsii jsem mela zvysenou teplotu a ta az do ted nezmizela. Prso me stale boli a teplotu mam vetsinou prevazne k veceru, ale kazdy den. Ne vsak vyssi nez 37,3. Bylo mi doporuceno brat Brufen na zamezeni pripadneho zanetu. Ten jsem brala 3 dny a prso stale boli (na dotek). Nechci do sebe tyto leky cpat, kdyz nevim, zda opravdu pomuzou. Bojim se samozrejme nejhorsiho. Jeste doplnim, ze trpim na fibroadenomy a jsem jiz po jedne operaci. Prosim o jakoukoliv radu, nez budou vysledky biopsie. Kzdodenni zvysena teplota a mirna bolest hlavy uz me unavuji :-( ( jsem bezdetna ) predem moc dekuji

Dobrý den! Příčin zvýšené teploty může být mnoho. Zvýšená teplota může být i projevem zánětu prsu, ale pokud si vybavuji, mluvily jsme spolu telefonicky, a projevy zánětu prsu jste neměla. Píšete, že zvýšenou teplotu jste měla již před biopsií, tam bych vyloučila souvislost s onemocněním prsu. Pokud teploty dlouhodobě přetrvávají, tak navštivte svého praktického lékaře. Příčina může být někde jinde. Bolesti prsa mohou být v rámci menstruačního cyklu nebo i v souvislosti s bioptickým odběrem. Ale bolest byla už před biopsií. Zbytečně se nenervujte, předpokládám, že výsledek dopadne dobře. Až budou výsledky, zavolám Vám, zatím ještě nejsou k dispozici.

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Niki | 12.04.2020 | dotaz č. 1937
Dobrý den, moc vám děkuji za odpověď na předchozí dotaz a ještě bych se vás chtěla zeptat, zda je vhodný doplněk stravy omega-3 mastné kyseliny při moji diagnóze: invazivní duktalni karcinom, T1cN1MO, estrogen 90 procent, progesteron 100 procent, AR pozitivní, G2, lymfogioinvaze v nádoru. Nyní ozařování, zoladex a tamoxifen. Předem vám děkuji a přeji mnoho hezkých dnů.

Dobrý den, Omega -3-mastne kyseliny určitě neuškodí, jedná se o potravinový doplněk s udávaným všeobecným podpůrným efektem. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Dana | 09.04.2020 | dotaz č. 1935
Dobrý den, jsem dva roky po ablaci prsu pro DCIS na hormonální léčbě Tamoxifenem. S ničím jiným se neléčím. Pracuji jako dětská sestra na denním stacionáři pro biologickou léčbu. Vzhledem k současnému dění mě do práce i z práce vozí manžel, nicméně se mě již několikrát některé kolegyně ptaly, proč chodím do práce, když jsem onkologická pacientka. Můj dotaz je prostý a sice mám-li dál pokračovat v zaměstnání nebo požádat o pracovní neschopnost po dobu, než současná situace s koronavirem pomine. Nevím dá-li se takto posoudit, o kolik je mé riziko nákazy vyšší a nebezpečnější v porovnání se zdravou populací. Přesto bych ráda slyšela názor odborníka. Děkuji za včasnou odpověď. Dana

Dobry den, Karcinom in situ je neinvazivní nádor, bez schopnosti metastazovat. Hormonalní léčba je prevencí návratu choroby. V tuto chvíli, pokud nemáte jiné nemoci nejste ve zvýšeném riziku ve srovnání s jinými zdravotníky. Samozřejmě v současné situaci doporučuji pečlivé dodržování hygienických postupů a užívaní ochranných prostředků. S

MUDr. Renata Koževnikovová

Martina | 09.04.2020 | dotaz č. 1934
Dobrý den, prosím o Váš názor k užívání Tamoxifenu v mém případě: jsem po kvadrantektomii s diagnozou C504, karcinom invazivní NST G1, DCIS G2-3 pT1a,pN0/sn/M0 kdy v histologii ze SVAB před operací jsou hodnoty ER 5% PR 30-40% po histologii z operace jsou v propouštěcí zprávě z nemocnice uvedeny jen výsledky: Stanovení horm.receptorů a c-erb-2 pravděpodobnost jistá Morfometrie horm.receptorů a c-erb-2 pravděpodobnost jistá ve zprávě od onkologa je uvedeno: R0 resekce HER2/neu/c-erbB-2/ nelze vyšetřit/ vyhodnotit, a hodnoty ER a PR nejsou uvedeny vůbec- prý důvodů že invazivní nádor byl velmi malý 2,7mm mám tedy dotaz k indikaci Tamoxifenu- k němu mi paní doktorka řekla, že mám zkusit brát ale pokud bych ho nesnášela mohu jej vysadit. Dle mého laického názoru je hodnota ER velmi nízká a pokud si přečtu nežádoucí účinky, trochu mi ,,běhá mráz po zádech,, Moc Vás tedy prosím o Váš názor k nutnosti užívání Tamoxifenu v mém případě. Své obavy samozřejmě také zkonzultuji se svou onkoložkou, ale mám zde kontrolu až po skončení ozařování což bude za cca 2 měíce. Velmi Vám děkuji MO

Přeji hezký den. Sice jsou hodnoty receptorů nižší, ale stále jsou pozitivní. Pozitivita se bere od 5%, takže když máte ER 5% a PR 30-40%, rozhodně bych si tamoxifen nasadila. V letáku jsou samozřejmě vypsány veškeré nežádoucí účinky, které se kdy vyskytly (to je ze zákona), ale pokud si přečtete leták na paralen nebo Brufen, je to podobné.

MUDr. Petra Hrabětová

T | 07.04.2020 | dotaz č. 1933
Dobrý den měla bych jednu prosbu prosím vás potřebovala bych poradit nebo uklidnit 11.2 2020 jsme byla na sonu prsou a nález zní takto oboustranně pravidelná žláza přehledné cysty nejsou tu zřejmě není mámy prohmatne bez patologické rezistence v axilach uzliny fyziologickeho vzhledu negativní nález a ted jsme chci zeptat mám strach a propadla me panika ze tam mám jit znova ted na vyšetření uběhlo dva měsíce myslíte jsi ze je to dobrý nápad tam jit po dvou měsících na sono a nebo je to přišlo brzo myslíte jsi ze by se mi v tom prsu mohl neco za dva měsíce udělat mám šílený strach někdo píše v dikzuzich ze čekat dva měsíce je dost pozdě . Mám ke ještě jeden dotaz od toho datumu 11.2jsě ještě před tým byla 3 mesicema znovu má sonu prsou a tam jsem měla stejný negativní nález sle měla jsem tam ze mám v rozhrani hkk okresem ohraničené žlázy a to me taky vyděsilo ze ted jsem tam nic takového moooc děkuji budu celat na vaši odpověď

Dobrý den, nerozumim uplne vašemu dotazu neboť některá slova ani věty nedávají smysl. Pokud jste ale byla na sono prsu a Vše bylo v Pořádku a Vy nemate zadne nové obtíže asi není potřeba mít strach. Cysty jsou nezávazné změny.

MUDr. Halka Bitmanová

Niki | 04.04.2020 | dotaz č. 1931
Dobrý den, chtěla bych se vás zeptat, zda pozitivní androgenní receptory v nádoru vyvolávají rezistenci na tamoxifen. Mám nádor vysoce hormonálníi a androgenní receptory jsou pozitivni. Tak mám trošku obavu. Předem Vám moc děkuji.

Dobrý den, androgenní receptory bývají často pozitivní u estrogen/progesteron pozitivních nádorů s dobrou prognózou. Není jednoznačně prokázáno, že by snižovaly odpověď na tamoxifen. Přesný význam androgennich receptorů a jejich dopad na léčbu je stále ještě předmětem výzkumu. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Sofie | 04.04.2020 | dotaz č. 1930
Dobrý den je mi 39 a jsem po léčbě rakoviny prsa dostávala jsem tamoxifen a zoladex 5 let chtěli by jsme dítě ale ještě jsem nedostala menstruaci vysazene léky mám 3 měsíce zajímalo by mě za jak dlouho dostanu menstruaci?A je to možné mít dítě?

Přeji hezký den. Pokud jste tuto kombinaci brala 5 let, je možná ještě brzy na opětovné naskočení hormonální hladiny. Někdy může stav trvat i půl roku. Pokud byste měla pochybnosti, nejlépe je nechat si z krve nabrat hormonální profil, který Vám řekne, jak to vlastně s hladinou hormonů je.

MUDr. Petra Hrabětová

Jitka | 02.04.2020 | dotaz č. 1926
Dobrý den, prosím velice o Vaš názor na výsledek Sona BI RADS 4 c, ložisko bohatě prokrvené. Jaká je prosím naděje, že nález biopsie nebude pozitivní? Děkuji velice

Dobrý den! BIRADS 4c znamená, že ložisko má podezřelý vzhled a je nutné ho biopticky ověřit. Pravděpodobnost závažného nálezu je dost vysoká z dostupných vyšetřovacích metod, mamopgrafie a/nebo ultrazvuku. Přesné zhodnocení je z biopsie. Nejde o můj subjektivní názor, je to ustálené hodnocení u ložisek, které je třeba biopticky ověřit - jsou pro to daná pravidla.

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Eva | 02.04.2020 | dotaz č. 1924
Dobry den, 1.3. 2020 jsem zacala brat lek Tamoxifen, je mozne, ze by jiz tak brzy (ani ne mesic) vykazoval vedlejsi ucinky? (cukani v oku, ztrata menstruace, navaly horka); Predem moc dekuji za odpoved. Eva

Přeji hezký den. Pokud lék (Tamoxifen) berete měsíc, je opravdu možné, že se u Vás objevily výše popisované vedlejší účinky. Pokud nejsou běžný život omezující (pocení 20 x denně, apod.), zkuste chvíli (několik týdnů či měsíců) vydržet, velmi často postupně dané problémy slábnou. Pokud ne, poraďte se s Vaším ošetřujícím onkologem.

MUDr. Petra Hrabětová