Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy:

Léčba

Věra | 11.11.2018 | dotaz č. 1242
Dobrý den, Chtěla jsem se zeptat jestli nějaké potraviny nebo ovoce není vhodné při chemoterapii Děkuji za odpověď

Dobrý den, v průběhu chemoterapie jezte vše, na co máte chuť a snažte se dodržovat zdravou životosprávu - pestrou s dostatkem ovoce a zeleniny a vlákniny. Zvážila bych jen omezení plísňových sýrů a oříšků.

MUDr. Karolína Hovorková


Diagnóza

Daniela | 10.11.2018 | dotaz č. 1240
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na nález mikrokalcifikací v prsu. R.2016 nález MK neg., r.2018 nález pravděpodobně benigní, bez vytváření shluku, obraz téměř shodný s 2016, ale mírný nárůst počtu teček. Prsní žlázy čisté.Za 6 měs. kontrola MG. Pokud by se nález zhoršil, podstoupila bych biopsii a vyšla by jako pozitivní....jak závažný je to stav? Může se už jednat o nádor ohrožující ženu na životě? Může obraz také zůstat beze změn, tzn. kalcifikací již nemusí přibývat nebo je vždy tendence množení a přecházení v rakovinu? Slyšela jsem, že jde o častý nález v prsu...má mikrokalcifikace hodně žen? Paní doktorka mi doporučila samovyšetřování prsu, tím ale mikrokalcifikace nepoznám, nebo ano? Děkuji za odpověď.

obrý večer, obecně mikrokalcifikace jsou drobné drtky vápníku, který se v mléčné žláze může ukládat. Vesměs se jedná o změny nezhoubné. Pouze malé procento / hodnotí se vzhled a rozložení kalcifikací/ může ukazovat na začínající problém, který by se mohl časem změnit na závažnější změny. Nicméně tyto změny trvají i několik roků. Pokud se nemění nález v průběhu měsíců a let, není potřeba si ničeho obávat. Bohužel se nemohu konkrétně vyjádřit k Vašemu nálezu. K tomu bych potřebovala sama vidět Vaší mamografii a porovnat s předchozím nálezem. Pokud se nejedná o nový nález, asi bych doporučovala vyčkat šest měsíců a teprve podle kontrolní mamografie bych se rozhodovala co a jak dál. Máte též možnost požádat a obrazovou dokumentaci a na jiném akreditovaném pracovišti požádat o konzultaci. Samovyšetřením se pravdu kalcifikace vyšetřovat nedají, vzhledem k jejich malé velikosti. pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová


Léčba

libuše | 08.11.2018 | dotaz č. 1237
Dobrý večer, mám dotaz: na podzim 2016 zjištěno, že mám invazivní karcinom, 13 chemoterapii v roce 2017 operace prsa, odebrání 22 uzlin z toho 4 byly zasaženy,33 ozařování. Hormonální léčba: Egistrozol, ale měla jsem problémy s jeho snášením. Byl mi vyměněn za Arimidex. Bolí mě kosti, jsem unavená, ale hlavně mě bolí plosky nohou, při našlápnutí mám pocit, že se nerozejdu, bolí to. Mám problémy s chůzí. Nemohu se držet rovně. Vím, že v mém věku nemohu být jako mladice. Ale před léčbou jsem jiná. Velmi vám děkuji za odpověď.

Dobrý den, popisované potíže opravdu patří k užívání antiestrogenní léčby. Pokud máte potíže po anastrozolu ( Egistrozol,A rimidex), můžete se s onkologem domluvit na změnu preparátu na letrozol. Má sice obdobné vedlejší účinky , ale ve více než 50 % případů výměna vede ke snížení potíží. Můžete zkusit brát i podpůrné kloubní preparáty , ale efekt je většinou jen omezený. Další možností je změna hormonoterapie na tamoxifen, který nemívá tak výrazné kloubní vedlejší účinky. Je ale nutné probrat s ošetřujícím onkologem, zda je pro vás vhodný., jak z hlediska účinnosti, tak s ohledem na možné cévní a gynekologické vedlejší účinky. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Léčba

Veronika | 08.11.2018 | dotaz č. 1236
Dobrý den, moji mamince nedávno odhalili rakovinu prsu. Na jaře byla na preventivní kontrole, kde bylo ještě vše v pořádku. Příčinu připisujeme zejména nervům, které si za posledního půl roku maminka vytrpěla s nevěrným manželem. Maminka byla na odběru vzorku z prsu, nádor je zhoubný o velikosti asi 1cm. Teď ji určují termín operace a další kroky léčby. S bratrem jsme se pustili do velkého průzkumu a rádi bychom znali všechny možnosti léčby. Mamča je dost neprůbojná osoba a nechá si předepsat to co jí řekne první lékař. Chtěli bychom nasbírat co nejvíce možných zdrojů, rad a příběhů co se týče léčení rakoviny bez chemoterapie. Chápu to totiž tak, že když je nádor bez metastází a vyoperuje se, tak je další léčba (ozařování, hormonální léčba, chemoterapie) jen ujištění, že byla rakovina z celého těla vypuzena. A chemoterapie přece jen je obrovský zásah do těma, tak bychom rádi věděli jestli je to opravdu jediná a nezbytná cesta. Jako alternativní léčby jsme našli různé vitamínové injekce, diety a pod. Za jakékoli rady budeme velice rádi. Chceme pro maminku to nejlepší. Děkuji, Veronika

Dobrý den, zatím Vám ještě nikdo neřekl, že bude nutná chemoterapie jak jsem pochopila. Až dle výsledku operace se rozhodne o další léčbě. Rozhodně doporučuji poslechnout ošetřujícího onkologa, co se týká další navržené léčby. Zdůrazňuji že NEEXISTUJE žádná "alternativní" metoda léčby a za 27 let své praxe jsem neviděla NIKOHO, kdo se tímto způsobem vyléčil! Jediné co vám mohu doporučit ohledně ujištění se o správnosti navrženého postupu, je vyhledat konzultaci - až budete mít výsledky operace - na jiném onkologickém pracovišti - nejlépe v Komplexním onkologickém centru.

MUDr. Karolína Hovorková


Ostatní

Dagmar H. | 08.11.2018 | dotaz č. 1233
Dobrý den, jsem zhruba rok po léčbě nádoru, odstranění prsu a uzlin, ozařování, následné odstranění vaječníků, hormonální léčba předepsána na 10 let, nyní Tamoxifen. Chystám se na drobný operační zákrok - řešení inkontinence poševní páskou. V souvislosti s tím mi gynekolog předepsal dvě balení preparátu Vagifem, který bych již před zákrokem měla aplikovat. Po jeho vyzvednutí jsem zjistila, že jde o lék na hormonální bázi a ten bych užívat neměla (ostatně je to uvedeno i v příbalové informaci). Můj gynekolog je nyní 14 dnů mimo ordinaci, nevím, jestli preparát mohu užívat nebo ne - jedná se pouze o krátkodobé užívání a nerada bych něco zanedbala před plánovaným zákrokem. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

Přeji krásný den. Pokud se jedná o krátkodobé použití před vlastní operací, můžete použít. Ale případné dlouhodobé používání opravdu není vhodné, protože i když se jedná o lokální aplikaci, přeci jenom se částečně přes sliznici malé množství preparátu vstřebává a při hormonálně dependentním nádoru dlouhodobé (několikaměsíční) podávání indikováno.

MUDr. Petra Hrabětová


Diagnóza

Dagmar | 07.11.2018 | dotaz č. 1230
Dobry den, Co presne znamena tato zprava a proc mam jit za tri mesice na kntrolu ? Bilat.bohaty hutny Parenchym s hrubsimi dysplast.zmenami,vpravo lehce prosakly. Vlevo v HKK cca 3 cysty do 8 mm. Vlevo ojedinela na rozhrani HKK do 6 mm. na rozhrani VKK pak vyraznejsi dorzal. stineni v rozsahu 12,8,6 mm lehce predozadne protahle , dorzalneji spatne vysetritelne t.c. jiste lozisko za nim nevidet, bez vyrazneji zvyseneho prokrveni kontrola za 3-4 mesice vhodna /DDg. tuk. nekroza? dysplast. zmeny ? lozisko ? mlekovody bez dilatace. Prosim , znamena to ,ze tri mesice mohu poscitat s vaznou diagnozou ? Psychicky narocna zprava...Dekui za odpoved

Dobrý den! Nejasnost při nálezu - někdy je potřeba vyšetření v časovém odstupu zopakovat. Neznamená to, že bude diagnóza závažná. Předpokládám, že Vám lékař vysvětlil, proč se tak rozhodl. Takto je těžké hodnotit něčí rozhodnutí. Ale pokud by lékař při vyšetření viděl něco jednoznačně závažného, tak by to řešil ihned. Zbytečně se nenervujte. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Léčba

Jaroslav | 02.11.2018 | dotaz č. 1226
Dobrý den, mamka (65) onemocněla rakovinou prsu. Biopsie prokázala neinvazivní karcinom ve tvaru podkovy velikosti 3cm umístěný ve středu prsu těsně pod bradavkou. Zvoleno bylo úplné odstranění prsu a podpažních uzlin, protože další vyšetření ukázalo jejich pravděpodobné zasažení. Ošetřující lékařka nemluví o ničem jiném než o úplném odstranění prsu, roční léčbě chemoterapií, ozařování uzlin v případě prokázání výskytu a 10 leté následné hormonální léčbě. CT neprokázalo metastázy nikde v těle. HER2 je bohužel negativní. Paní doktorka je sympatická a vypadá velmi profesionálně, ale dělá mi starosti, že má být mamka léčena v oblastní nemocnici desetitisícového města. Tak se chci zeptat, jestli větší kliniky mají přístup k pokrokovějším (šetrnějším a účinnějším) metodám? Například místní kožní lékařka nezná na ekzém nic jiného než Triamcinolon, který mi byl předepisován už jako dítěti před 30 ti lety. Předepsání tohoto léku přitom vyšší pracoviště, kam jsem se po letech dostal, přímo vyděsilo. To jen pro dokreslení mých obav.

Dobrý den, léčba karcinomu prsu je velmi standardizovaná. Léčebné postupy ve velkém i malém městě jsou shodné. Je pevně dáno, kdy musí být pacientka léčena v Komplexním onkologickém centru. Je to např. při pozitivitě HER 2, která znamená vyšší agresivitu a nutnost léčit Herceptinem. V situaci Vaší maminky jsou (podle popisu nálezu) dvě možnosti léčby. Jedna možnost je ověřit biopticky stav podpažních uzlin, pokud budou pozitivní, bylo by asi lepší nejprve zahájit předoperační systémovou léčbu a operovat po zmenšení nálezu. Pokud budou uzliny negativní, je primární operace jednoznačnou volbou. Vzhledem k umístění ložiska asi nebude jiná možnost než úplné odstranění prsu. Blíže se v případu nemohu vyjádřit, bez znalosti přesných nálezů. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Léčba

Monaliza | 01.11.2018 | dotaz č. 1225
Dobrý den mamka je po operaci prsu mela tam.mensi nadorek 5krat 8 a uzlinu ji vyndali rana na prsu se hoji pěkně ale ta s uzliny porad ne a už jeto týden furt mokva a strikame dezinfekci musi měnit 6 krat zaden obvazy myslíte zeto prestane mokvat?

To co mokvá je lympfa. Ránu je třeba odborně ošetřit, eventuálně použít lokálně kortikoidy. Dobrá je komprese . Vložit doma v klidu do podpaží přes tampony tenisový míček. Samotná dezinfekce asi jen tak nepomůže. Ale za nějaký čas to přestane., Zajděte na chirurgii kde Vás operovali. pecha

MUDr. Václav Pecha


Diagnóza

eva | 01.11.2018 | dotaz č. 1221
Dobry den ma jeden dotaz plně kojim všimla jsem si na prsu ve spodni častí jakoby malí dulek misto zarudlé neni nic v tom mistě nehmatam jeto čisté akurat mam s toho velký strach byla jsem stim na ginekologiy u paní primařky divala jse nato a řekla žeto nic neni že jeto pěkně hladné že dulek v prsu vipada jinak ale co čtu na internetu co znamena dulek v prsu tak mam s toho hruzu , mam to prso i větši než to druhe tak nevím oco by jse mohlo jednat kdyš jse ohybnu pčed zrcadlem tak jse s toho děla jakoby čara kdys zvednu ruku nahoru tak tam nic neni ...mužete mi prosím poradit oco by jse mohlo jednat dekuji pěkně

Dobrý den! Různá velikost prsů je běžná záležitost, a ještě více se může zvýraznit i během kojení. Pokud v místě důlku nic nehmatáte, tak buďte v klidu, může to být je céva, která probíhá pod kůží. A pokud i gynekoložka neshledává žádný závažný nález, tak se zbytečně nenervujte. Pokud by Vás to stále stresovalo, tak se objednejte na ultrazvukové vyšetření prsou. Ale určitě se nic závažného neděje. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Dana | 31.10.2018 | dotaz č. 1218
Dobrý den, byla jsem na biopsii pravého prsu. Potřebovala bych jako pro laika přeložit. Závěr: Invazivní karcinom, NST G3 v punkci pravého prsu ( z patologického vyšetření - bioptické vyšetření). Interpretace: Invazivní karcinom v punkci pravé mammy je HER2 negativní. (z patologického vyšetření - prediktivní vyšetření. Předem děkuji za Vaši odpověď. S pozdravem a přáním hezkého dne Dana Jakubů

Dobrý den, znamená to že u vás potrvdili z odebraného vzorku rakovinu pravého prsu. HER2 negativní znamená, že nádor není citlivý na biologickou léčbu - tedy nebude u vás podávána.

MUDr. Karolína Hovorková


12345konec »(stránek: 57)