Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy:

Diagnóza

Hanka | 16.05.2018 | dotaz č. 1015
Dobrý den, již druhý den mě pobolivava levé pro, až bych řekla rezavá bolest. Vyměnila jsem podprsenku a stále stejné. Když se dotknu, jako chci promasírovat, mám pocit, že mě rezou ziletkou. Mám týden do menstruace, stává se mi, že mám prsa citlivější, ale tohle se objevilo poprve. Fyzickou námahu jsem větší neměla. Mám dvě děti, obě kojene.Mám vyčkat, zdali to přejde či podniknout nějaké vyšetření? Děkuji.

Dobrý den,¨ bolesti prsou zejména od ovulace do menstruace jsou naprosto běžné. Zpusobují to hormonální změny. Rovněž se do oblasti prsou mohou promítat bolesti od páteře, zablokovaných žeber. Pokud si nehmatáte bulku, tak vyčkejte po skončení menstrauce. S pozdravem H. Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Léčba
Vedlejší účinky

Lenka | 15.05.2018 | dotaz č. 1013
Dobrý den mám 3 roky po léčbě rakoviny prsu,chemoterapie,ozařování,nyní probíhá hormonální léčba nejprve tamoxifen,arimidex, nyní femara mám velké bolesti nohou,bolí mě paty a všechny klouby,po námaze sotva chodím,je možné že tyto problémy jsou z těchto léků mám je brát ještě 2roky, děkuji za odpověď.

Dobrý den, ano, je možné že za vaše obtíže mohou částečně i užívané léky. poraďte se proto se svým ošetřujícím onkologem o možnosti úpravy léčby - buď zkrácení doby léčby, ev. změna preparátu. Vše závisí na konkrétní povaze vašeho onemocnění.

MUDr. Karolína Hovorková


Léčba

Monika | 15.05.2018 | dotaz č. 1012
Dobrý den prosím o vysvětlení. Mám invaz.karcinomNST G2 T2NOMO, ER 98%, PR 95% HER-2 2+, FISH nefat, Ki67 10%, luminalA, st. IIA. Pet/CT bez meta.Léčbu mám jednou za 28 dni aplikaci Reseligo, a tablety Exenestane Accord. Je to správně. Děkuji. Před rokem mi zemřela 21 leta dcerka na rakovinu děložního čípku.

Hezký večer. Omlouvám se, ale není mi úplně jasné, co vlastně potřebujete vysvětlit. Všechno jste popsala, léčba je indikována správně. Vaší dcery je mi velmi líto.

MUDr. Petra Hrabětová


Diagnóza
Léčba

zdraví | 14.05.2018 | dotaz č. 1010
V dubnu 2018 jsem byla na operaci zmenšení prsou ze zdr. duv.zpráva z hist. v bloku a je zastižen okrsek lobulů s dilatací lumen vyplněných monomorf. buňkami , jde o lob.ca in situ Struktury lob. karc se v IHC vyšetření s protilát. E cadhein , p63,HSA vykrájely.v materiálu z rezervy je ml. žláza s fibrozně cysti. mastopatii a apokrinní metaplazii obv.typu UDH , velikost carc. in situ 0,73mm . Lékařka navrhla utz prsu zhruba v červnu a pak v říjnu mamograf,popř. mag. rezonanci.Tato zpráva mě vzhledem k mojí křehké psychice velice vystrašila.jaká je moje prognoza prosím o váš názor děkuji

Dobrý den, tento nález není zatím nebezpečný, vaše lékařka vám to naplánovala velmi správně. v případě, že by na vyšetřeních byly v čase nějaké změny nálezu, pak by bylo vhodné zopakovat odběr vzorku z příslušného místa.

MUDr. Karolína Hovorková


Léčba

Karin | 11.05.2018 | dotaz č. 995
Dobry den, chtěla bych poprosit o názor jiného lékaře. Tak mě prosím neodkazujte na mého onkologa. Mám gen Brca 1,a třikrát negativní velmi agresivní karcinom. Měla jsem třetí stadium. Chemoterapie zabrala tak,že mě v uzlinach skoro vše zmizelo. Zůstala malinká bulka z dvou větších. Nadorovych buněk jsem měla 95%. . Nechci si dát odejmout celý prs . Jsou i případy kdy po odnětí obou prsou se objevili za rok u někoho metastazy v plicích. Považují to za velký zasah do těla a ztrátu pocitu zenstvi. V jakém případě je možné odstranit prs jen částečně s následným ozarovanim s touto diagnozou? Kolik procent lidi přežije když se odstraní prs částečně a kolik %je šance na přežití u odstranění celého prsu.? Je možné když je někdo v kompletní remisi podstoupit jen plastiku prsu,která se dělá většinou hlavně preventivne? Děkuji za odpověď.

Dobrý den. U BRCA l se doporučuje prs odstranit. Triple neg. agresivní, tedy asi KI vysoké a G - tam se dobrá odpověď na chemo očekávala. I po ablaci, můžete mít, zvláště při tomto karcinomu další progresi. Nejde o rozdíl přežití v případě prs zachovávající operace, ale pravděpodobnosti další výskytu. Osobně jsem však dělával i prs zachovávající výkony. Nejsem zcela proti i při BRCA l pozit! Zvláště porot, že radikální operace prsu , nemá vliv na další progresi v orgánech.... Máte-li další otázku pošlete mně ji na vaclavpecha@gmail.com

MUDr. Václav Pecha


Po léčbě

Alina | 11.05.2018 | dotaz č. 994
Dobrý den, můj nález byl pT1c (MKNO - 8211/31), pNO, ER 80%, PR 95%, Ki67 10%, p53 10% Her 0. Léčba byla ukončena 03/2016 (operace a RT). Nyní Arimidex a Calcichew D3. Byla jsem u praktické lékařky a v rámci prevence jsem měla laboratorní rozbor krve a moči. Vše v pořádku, jen zvýšená k. močová a vápník (2,65), alkalická fosfatáza byla v pořádku. Může zvýšená hladina vápníku něco znamenat (ve smyslu kostních metastáz)? Děkuji.

Dobrý den, určitě ne, nebojte se, to je jen minimální odchylka od normy. Metastázy to určitě neznamená, jen se pora´dte s vaším onkologem, zda by vás neposlal na denzitometrii - při užívání arimidexu může v kostech ubývat vápník a vyplavovat se do krve - abyste neměla časem osteoporózu.

MUDr. Karolína Hovorková


Léčba

Bianca | 09.05.2018 | dotaz č. 993
Dobrý den, prosím Vás o vysvětlení mého stavu a případné prognózy: Dg. MKN-O 8500/32. Jsem 46, žena, nyní po kůži šetřící mastektomii + exenteraci axilly pro středně diferencovaný duktální karcinom - pT1c pN1 (1/6) M0 G2, NS 6, ER 90%, PR 20-40%, MiB do 10%, proliferační aktivita nízká, E-cadherin pozitivní, šíření nádoru v kůži neprokázáno. Bude následovat chemoterapie a radioterapie. Mám šanci na přežití 5 let? Děkuji Vám.

Přeji krásný den. Vzhledem k tomu, že na našem pracovišti statistiky moc v oblibě nemáme, protože mohou být zavádějící a záleží na mnoha faktorech, které jste popisovala - positivní je malá proliferační aktivita, G2, positivní hormon. receptory ... a které jste ani nepopisovala (zda jste před nebo po menopauze, jak veliká byla metastáza v uzlině, popřípadě rodinná zátěž, apod.), neradi se bavíme v procentech. Ale jsou různé práce a u jedné z nich např. udávají tato čísla: "Míra přežití pět let ve stadiu IIA karcinomu prsu, což znamená, že nádor je malý, ale má vliv na lymfatické uzliny, nebo je o něco větší, bez lymfatických uzlin zapojených, je 81 procent ". Ale to jsou obecná čísla, ve vašem případě budou jistě ještě vyšší.

MUDr. Petra Hrabětová


Rekonstrukce prsu

Maja | 07.05.2018 | dotaz č. 992
Dobrý den, jsem po mastektomii z důvodu karcinomu prsu. Hradí rekonstrukci zddavotní pojjšťovna? A za jak dlouho po operaci lze zákrok realizovat?

Ano, rekonstrukce prsu je výkon ze zdravotní indikace. Časování a indikace rekonstrukce prsu je otázkou onkologického pracoviště. Je přísně individuální.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Léčba

Božena | 03.05.2018 | dotaz č. 991
Dobrý den Před 10 měsíci mě bylo odstraněno pravé prso pro karcinom.Jako léčbu užívám Tamoxifen.Asi před týdnem se mi udělala podélná mírně zarudlá větší skvrna mezi paží a lopatkou-Místo pod kůží je mírně zatvrdlé.Praktický lékař se nijak nevyjádřil. Děkuji za Váš názor.

Dobrý den, určitě je třeba nález ukázat vašemu ošetřujícímu onkologovi - může se jednat o různé problémy - například lymfatický otok nebo zánět. Také on vám doporučí vhodnou léčbu.

MUDr. Karolína Hovorková


Léčba

helis | 29.04.2018 | dotaz č. 988
Dobrý den. Byla jsem odeslána na magnetickou rezonanci s tímto výsledkem . Na pravém prsu v rozhraní horních KK směrem k mammile ventrokaudalne je pruh hypointenzni žlázy, ve které nelze vyloučit samostatné T2 hypointenzni léze. Obdobný obraz modulární hyperintenzni asymetrie i na T1 FS obrazech. Kůže jemná a axily bez zvětšených uzlin. Po aplikaci kontrastu je levý přední bez ložiskových změn. Postkontrastne v pravém prsu patrná léze s vyšším enhancement po kontrastu velká 14x10 mm na rozhraní horních KK, známý histologicky verifikovaný ILC. Další susp. ložisko v pruhu žlázy, která se sytí nehomogenne, je ventrokaudalne v centrálních oddílech pravého prsu 16x10mm a další menší ložisko v pravo retroareolarne 8x6mm. Léze na sebe navazují, jsou spojené žlázou s neloziskovym sycenim, toto sycení může odpovídat intraduktalni komponentě ca . Vyšetření plic, jater negativní. Prosím o radu, jak Vy byste řešili případnou léčbu. Děkuji .

Dobrý den, vzhledem k tomu, že se jedná o lobulární karcinom s vícečetným postižením v prsu, jednoznačně bychom indikovali celkovou operaci pravého prsu - tedy mastectomii. Další léčba by pak bylo podle nálezu z definitivní histologie.

MUDr. Karolína Hovorková


12345konec »(stránek: 46)