Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

libuše | 21.10.2017 | dotaz č. 737
Dobrý večer.prosím o radu. Jsem po třinácti chemoterapii, operaci prsa , část byla odstraněna, odstraněni 22 uzlin, šest bylo zasaženo rakovinou,revize axily. Dále třicetitří rozsáhlejší ozařování , které skončilo 7.7.2017. Měla jsem popálené prso a okolí nadklíční kosti. Celkem dobře se mi to zahojilo, ale je to asi čtrnáct dni co se mi v místě popálení vytvořila krupička.která svědí až pálí, myslím si, že se mi i rozrůstá. Používala jsem Framykoin, Lipobase a taky Hemagel. teď používám čerstvé škvařené sádlo. Trochu se to zklidnilo, ale je to tam stále . Měla jsem duktální karcinom. Je mi 69 roků. Děkuji za odpověď a omlouvám se za chyby v psaní.

Dobrý den, může se jednat o další fázi postradiační reakce, může být i druhotně infikovaná, ale není možné zhodnotit bez klinického vyšetření. Doporučuji urychleně navštívit ošetřujícího onkologa a domluvit se s ním na dalším postupu. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

nylynek | 21.10.2017 | dotaz č. 736
Dobrý den, je mi 45 let, diagnostikován karcinom prsu vpravo v periferii ZHK na UZ nepravidelné smíšené ložisko ze 2 porcí asi 8x5 mm, axily fiziologické, premenopausa. Histologie: invazivního karcinomu NST s kribriformními růstovými vzory.Skore gradingu dle Nottinghamské kl. 2+1+1=4,GRADE 1, dobrá diferenciace.Ki67 5%,estrogen 100%,Progesteron 85%, HER/2-neu 2+,nebyla nalezena amplifikace genu Her-2/neu. Byla mi doporučena operace parc. masektomie +vyšetření sentinelové uzliny. Chtěla bych vědět jaká je prognoza, jaká léčba mě bude pravděpodobně čekat a jestli je možné použít biologickou léčbu,a když bude ozařování, tak jestli se mám zajímat o protonovou léčbu. moc děkuji za odpověď. M.V.

Dobrý den, pokusím se na vše odpovědět: 1. prognoza by ve Vašem případě měla být dobrá - nádor spadá do skupiny nádorů tzv."luminal-A", které mají obvykle nejlepší prognozu. 2. léčba po operaci bude záviset ještě na výsledku operace - to nelze nyní přesně říct. Počítejte ale jistě s radioterapií a hormonální terapií. Jestli bude či nebude chemo rozhodne až výsledek operace. 3. biologická léčba u Vás nebude - neměla by žádný účinek - nebyla nalezena amplifikace genu HER2/neu. 4. protonová léčba u Vás nemá smysl - naprosto stejně kvalitní ozáření Vám poskytne lineární urychlovač. Po operaci bych Vám ale jistě doporučila provedení genetického vyšetření - vzhledem k vašemu věku ( i při neznalosti rodinné anamnézy) splňujete kritérium pro genetickou konzultaci.

MUDr. Karolína Hovorková

Ája | 20.10.2017 | dotaz č. 735
Dobrý den, babička i teď maminka onemocněly rakovinou prsu. Chtěla jsem se zeptat, na koho se mám obrátit, abych mohla být preventivně sledována. Děkuji.

Dobrý den! Sledování rizikových pacientek probíhá často v rámci onkologického pracoviště, kde se léčí ženy s rakovinou prsu. Nevím, odkud jste, v Praze bych Vám mohla nabídnout mamologickou poradnu v rámci Onkocentra Zelený pruh, se kterou úzce spolupracujeme v našem Mammacentru na Praze 4. Ale tam, kde se léčí Vaše maminka, by taková poradna měla také být. V případě zájmu se mi ozvěte. Přeji Vaší mamince, ať se uzdraví. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

A.Š. | 20.10.2017 | dotaz č. 734
Dobrý den, jsem po operaci prsa a mízních uzlin pod levou rukou v listopadu 2016. Následovalo ozařování. Zatím nemám potíže s lymfou, proto se ptám, zda je nutné již nyní bandážovat ruku, nebo až by nastaly problémy?

Dobrý den, pokud nemáte žádné potíže, ruka vůbec neotéká ( ani po námaze), není preventivní při běžných činnostech bandážování nutné. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Bětka | 20.10.2017 | dotaz č. 733
Dobrý den , chci poděkovat za Vaší poradnu ,mně osobně moc pomohla, jsem ráda a dočkala jsem se výsledků ONCOTYPE testu a mé výsledky jsou 13, tím pádem nemusím mít chemoterapii, nastoupím na ozařování a začala jsem brát hormon terapii - Arimidex 1mg a k tomu mám ještě jeden dotaz, hodně piji bylinkové čaje, jako heřmánek, řepík , šalvěj , mátu, také používám lněný olej , nevím jestli něco z toho nevadí té léčbě a jde to s tím dohromady, k té léčbě mám ještě napsáno calcium s vitamínem D3. Děkuji za odpověď.

Přeji krásný den. Tyto bylinky můžete užívat bez obav a je dobře, že máte do stravy zařazeno i Calcium a vit. D, jedná se o prevenci osteoporozy při podávání Arimidexu. Hodně štěstí

MUDr. Petra Hrabětová

Alina | 20.10.2017 | dotaz č. 732
Dobrý den, 04/2016 jsem ukončila léčbu čistého tubulárního karcinomu pT1c,SN(2-), Her2 0. Léčba byla parciální mastektomie, RT a Tamoxifen, po LAVH Arimidex. Včera jsem byla ma kontrole a zmínila jsem problémy s krční páteří a bolest ramene na opačné straně (než byla operace). Pan doktor, řekl, že to může být onkologická záležitost a nemusí, navrhl cílené RTG po přetrvání potíží. Zapomněla jsem se zeptat, jak dlouho mám počkat jestli potíže ustoupí ? Krční páteř je už lepší, ale rameno bolí pouze při cvičení a některých náhlých pohybech (už asi 2 měsíce). Mám středně těžkou skoliosu hrudní páteře s četnými spondylofyty. Chtěla jsem se zeptat, jak bolí případné metastáze ? Vzhledem k obtížím s páteří bych mohla chodit na RTG několikrát do roka.

Přeji krásný den. Na tuto otázku je trochu těžké konkrétně odpovědět. Jedná se o individuální posouzení délky a charakteru bolestí. Pokud byla scinti skeletu neg.. a markery jsou v normě, tak bych asi počkala 1-2 měsíce a potom pokud budou nadále přetrvávat (nebo i dříve, pokud se zhošrí), tak ev. doplnila cílené RTG. Popsat jak bolí metastázy ve skeletu je velmi těžké a pro každého individuální od mírného pobolívání až po intenzivní bolesti podle místa lokalizace.

MUDr. Petra Hrabětová

Zdeňka Trostová | 19.10.2017 | dotaz č. 731
Dobrý den, prosila bych o radu. Je mi 52 roků, menstruaci už nemám, ale poslední dobou mám citlivé hlavně pravé prso a to tak, že prsní bradavka je zduřená a stačí chladněji, nebo špatný dotek prádla a je to bolestivé a bradavka je růžová a vystouplá. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, tak jak Vaěe problémy , jedná se nejspíše o tzv.postmenopauzální hormonální změny, které mohou přetrvávat určtiou dobu po ukončení menstruace a nástupu menopauzy. Nějakou dobu, byt již nemenustruujete se ještě tvoří malé množství hormonů /nezminujete se, zda užíváte nějakou homronální léčbu/. Pokud by problém přetrvávál několik následných měsíců, objednejte se na specializované pracoviště mamologické. Tam Vás klinicky vyšetří a eventuální doporučí další. Přepodkládám, že mamografii máte provedenou a s normálním výsledkem.

MUDr. Halka Bitmanová

Božena | 18.10.2017 | dotaz č. 728
Dobrý den. Jsem po odstranění prsu a byla mi nasazena hormonoterapie lékem Tamoxifenem.Protože již dlouhodobě trpím na chronické záněty dutin a gynekologické záněty naordinovala jsem si doplněk stravy Imunoglukan s vitamínem C.Je vhodné takové užívání? Za radu mnohokrát děkuji a přeji pěkný den.

Dobrý den, pokud nebude překračovat doporučené dávky, tak tyto doplňky stravy můžete klidně užívat. S pozdravem MUDr.K.Hovorková

MUDr. Karolína Hovorková

Marie Škubalová | 13.10.2017 | dotaz č. 727
Dobrý den, mám za sebou St.p. pravostranné mastektomii a revizi pravé axily pro invazivní duktální karcinom, G3/NS8/, pT2 N0 /0/5sn/cMO. Dále šest chemoterapií a užívám arimidex. Od poslední CHT uplynuly dva měsíce a já mám zhoršující se necitlivost na chodidlech, prstech na nohou i rukou. Co s tím? Děkuji za odpověď. Marie Š

Dobrý den, nevím přesně, jakou chemoterapii jste dostávala, ale podle Vašeho popisu se nejspíš jedná o poléčebnou neuropatii (porucha nervových zakončení) . Bylo by dobré aby Vás vyšetřil neurolog , ten podle nálezu doporučí nejvhodnější léčbu. Sama zatím můžete zkusit vitamíny B řady, volně prodejné preparáty na podporu nervových zakončení , také mohou pomoci masáže, sprchování teplou, studenou vodu (perličkové koupele ). S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Kamila | 11.10.2017 | dotaz č. 725
Dobrý den, prosím informaci o léku Ovosan - je to lék nebo doplněk stravy, nebo něco podobného jako Wobenzym (urychlovač hojení)? Před deseti lety jsem sama prodělala léčbu rakoviny prsu. Podstoupila jsem operaci - ablaci pravého prsu a vhledem k povaze nádoru následně 4 cykly chemoterapie. Dnes jsem již i po plastice prsu a zaplať pánbůh ZDRAVÁ, 62 - letá aktivní důchodkyně. Bohužel v mém okolí onemocněla rakovinou prsu moje blízká kamarádka/spolužačka a moc se mi nezdá, postup a doporučení jejího ošetřujícího lékaře. Mnoho informací jsem od ní nevyzvěděla, neznám typ nádoru, vím pouze že má dvě ložiska v jednom prsu a plánovanou operaci (ablaci prsu) na únor 2018. V současné době je léčena hormonálně a lékem OVOSAN. Je to pracující důchodkyně a tak může vydat za lék ovosan (14.000,- Kč/měsíčně). Z Vašich stránek jsem v době své nemoci čerpala informace, oporu a doporučení. Tenkrát pan doktor Peha doporučoval jako podporu stravy, místo drahých preparátů, plzeňské pivo a Lučinu, což se u mě osvědčilo na jedničku. Proto bych chtěla znát Váš názor na přípravek Ovosan, připadá mi nehorázné v době težké nomoci doplácet takové peníze. Mnohokrát děkuji za odpověď a přeji Všem Vašim pacientkám a čtenářům mnoho zdraví a pevnou vůli v boji se zákeřnou nemoci. S pozdravem Kamila

Přeji krásný den. V tomto se naprosto s prim. Pechou nadále shodneme, Ovosan bereme stále jako doplněk stravy, který sice může povzbudit celkovou imunitu, ale že by byl tak zázračný, jak firma tvrdí, to jsme dosud nezaznamenali. A máte pravdu že platit 14 000 Kč měsíčně je příliš moc. Prim v léčbě vaší přítelkyně určitě hraje předoperační hormonální terapie.

MUDr. Petra Hrabětová