Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Waynová | 03.12.2017 | dotaz č. 807
Dobrý den, mám dotaz ohledně stresu a rakoviny prsu i obecně. Dle velké metaanalýzy shrnující spoustu studií stres nevyvolává žádný druh rakoviny, dokonce není mezinárodně uznáván ani jako rizikový faktor, ale může prý zrychlit již existující nádor. V Česku se ovšem stresem neskutečně straší a podle všech může stres za všechno. Mluví se o chronickém stresu a oslabení imunity. Ke snížení imunity chronickým stresem snad dochází až po velmi dlouhé době anebo po silně stresující situaci a ne po pár dnech či týdnech stresování, nebo pár měsících občasného stresu. Přeci několikaměsíční starosti o budoucnost svého dítěte, se kterým přirozeně prožíváte jeho věci jako by vám šlo o život, třeba i častější partnerské hádky, menší domácí dusno, menší tlak v práci či škole nebo občasná nešťastnost či naštvanost, nemůže s naším tělem udělat nic zásadního, natož rakovinu. Jaký je váš názor a jaký stres a v jakých situacích je podle vás špatný.

Dobrý den, otázka stresu a jeho vlivu na nemoci obecně je předmětem spousty studií a výzkumu. Přímý vliv nebyl prokázán. Nicméně je pravda, že se sledoval vyrazně vyšší výskyt rakoviny prsu u žen v době války v bývalé Jugoslávii a po jejím skončení . Tedy jedná se opravdu o stres přesahující běžnou míru stresu, kterou prožíváme v běžném životě. Krátkodobý stres nebo naštvání určitě nezvyší riziko rakovoin obecně. S pozdravem H. Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová

Dominika | 01.12.2017 | dotaz č. 805
Dobrý den, mé babičce našli karcinom prsu, měla by jít na uříznutí celého prsu. Na rentgenu plic ji ale našli obliteraci pravého vnitřního k.f. úhlu. Má potíže s dýcháním. Prodělala i embolii plic. Byla by operace natolik riskantní, že by k ní ani nedošlo? Jak jinak se potom řeší odstranění karcinomu? Děkuji za odpověd´

Dobrý den, kolik je babičce roků, jaký má nádor , jaká je jeho biochemie, jak je velký.... Potom lze Vaší otázku odpovědět. pecha

MUDr. Václav Pecha

Pavla | 30.11.2017 | dotaz č. 804
Dobrý den, je mi 43 let, 2děti, obě kojené. jsem o komplikovaném odstranění dělohy a pravého vaječníku. Večer jsem si nahmatala bulku v levém prsu. Dneska gynekologie, mamograf a ultrazvuk. Nález z dneška je oboustranná denzní žláza s benigní kalcifikací vpravo a ložiskovým útvarem vlevo v HZK charakteru zahuštěné cysty vel.39*33 mm.V axilách nezvětšené uzliny. Má MuDr.bude až v pondělí, mohli byste mi prosím laicky vysvětlit, co se děje? Mám velký strach

Dobrý den, podle popisu mamografie se nemusíte ničeho obávat. Jde o nezhoubné změny v prsech. Cysty jsou záležitostí hormonální a mohou se v pruběhu menstuačního cyklu měnit. Kalcifikací se míní shluk vapenatých solích,k teré se ukladají někdy v prsu. Pokud je popsána jako benigní, opět se nemusíte bát . Jde o věci nezhoubné, často se v prsech vyskytující. S pozdravem H.Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová

Věra | 30.11.2017 | dotaz č. 803
Dobrý den, v lednu t.r. mi byl odstraněn P prs, v září jsem dokončila chemoterapie. Kontrolní markery v srpnu byly CA 125 - 5,0, CA 15-3 6,10 a CEA - 1,20. Další odběry jsem absolvovala 27. 11., hodnoty byly CA 125 - 3,1, CA 15-3 3,90 a CEA - 0,70. Chci se zeptat zda mohu mít alespoň trochu radosti nebo jsou hodnoty špatné? Děkuji Věra

Dobrý den, hodnoty jsou naprosto v pořádku, proto podle krve to vypadá, že léčba byla úspěšná!

MUDr. Karolína Hovorková

Káťa | 26.11.2017 | dotaz č. 801
Dobrý den, dnes když jsem si převlékala tričko tak mě tak trošku zabolelo v levém podpaží. Zkoušela jsem zda-li tam něco nenahmatám. Nahmatala jsem tam menší bouličku a když jsem na ní trochu zatlačila tak to trochu bolelo. Co jsem se tu na těchto stránkách dočetla, tak mám docela strach. Už od malička mám vpáčené bradavky, doktor říkal něco o masírování, ale nikdy jsem to nedělala. Mám mít obavy nebo se zatím jen ještě vyvíjím? Chtěla obrátit na odborníky a něco si zjistit. Předem děkuji.

Dobrý den! Citlivá bulka v podpaží většinou neznamená nic závažného, kdyby se bulka zvětšovala, tak si zajdi za lékařem. Vpáčené bradavky občas ženy mají od té doby, co jim prsa začnou růst. Takový tvar je dán geneticky, není to nemoc. Dost často mají podobný nález i příbuzné ženy. Určitě si s tím nedělej starosti. S vpáčenými bradavkami bývá někdy problém při kojení, to by pak mělo význam se snažit, aby se povytahováním dostaly nad povrch dvorce. Ale zcela jistě si nedělej kvůli tomu obavy o svoje zdraví. MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Lada | 24.11.2017 | dotaz č. 800
Dobrý den,již asi 9 let trpím záněty v prsu.Je tam cysta,která se čas od času plní hnisem a nástup je vždy dost agresivní-léčba je vyčištění,výplachy , ATB.Opakuje se to v různě dlouhých intervalech,nyní to mám již po třetí během měsíce a půl.Cysta je v centrálním místě-pod bradavkou,tak mi nedoporučují jí odstranit.Během těchto devíti let se mi také objevilo několik fybroadenomů-jeden byl již odstraněn.Nyní se můj lékař rozhodl,poslat mě na konzultaci na infekční odd.Zajímal by mě váš názor,zda není možná ještě nějaká léčba.Přestože není toto onemocnění snad životu nebezpečné, tak je dost vyčerpávající.Děkuji za odpověd.

Dobrý den, bohužel opakující se záněty v prsu se mohou vyskytovat a pokud problém nemizí po ATB léčbě a opakuje se, pak většinou nezbývá než chirurgicky vyřešit a provést revizi oblasti za bradavkou s odstranění zánětlivého fokusu / ložiska/ v prsu. Rozhodně se ale nejedná o nic závažného a nezvyšuje se rizikov vzniku rakoviny prsu. Nicméně opravdu to může někdy být velmi zdlouhavé konzervativní léčení a stejně nemuís být zcela úspěšné a pak opravdu nic jiného než chirurgický zákrok situaci nevyřeší. Fibroadenomy se nemusí odstranovat, pokud byly ověřeny biopsií / odběrem vzorku tkáně/ a prokázáno, že se opravdu jedná o nezhoubný uzel tzv. fibroadenom.

MUDr. Halka Bitmanová

Michaela V. | 24.11.2017 | dotaz č. 799
Dobrý den, mám dotaz ohledně léku IBRANCE. Pokud jej lékař předepíše a pojišťovna schválí, tak je nějaký problém s dostupností léku? Je aktuálně bez obtíží dostupný? Předem moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, tento léčivý přípravek v České republice , pokud vím, zatím nemá schválenou úhradu zdravotní pojišťovnou a podléhá zvláštnímu režimu. Jeho užítí je omezeno na Komplexní onkologická centra v rámci eventuelních klinických studií. Prosím s dotazem se tedy obraťte na Vaše spádové Komplexní onkologické centrum, kde Vám k možnostem léčby tímto přípravkem podají více informací.

MUDr. Karolína Hovorková

Eva Šindelářová | 23.11.2017 | dotaz č. 798
Dobrý den, byla jsem dnes na utz prsou, jelikož jsem si nahmatala bulku v prsu.A i když dr říkala, že to nic není, tak z toho dobrý pocit nemám, jelikož moje kamarádka nemá dobré zkušenosti s dr u nás. Ohledne stehného problému. Tak vám přepíšu, co mi dr napsala. Byla bych ráda za pořádné vyvětlení. Děkuji Mírně nepravidelná fibroadenomatozní struktura mléčné žlázy, vlevo ve VDK pod hmatnou pohyblivou rezistencí patrný iso/hyperechogenní mírně nehomogenní útvar vel. 21x 6mm - je avaskulární , jeví se benig.vzhledu - v dif. dg. fibrolipom. Útvar odtlačuje okolí, do HKK od něj při bazi shluk duktektasií na ploše 12x 3mm. Vpravo bez průkazných patol. ložiskových změn. V axilách reaktivní uzliny vel do 12mm. závěr: pravděpodobně benigní nález

Dobrý den! Pokud je závěr vyšetření - pravděpodobně benigní, tak má následovat do půl roku kontrolní UZ vyšetření, aby se zjistilo, zda se ložisko nezvětšuje a nemění. Hodnotit jen dle popisu jiného lékaře, tak to není snadné, Ale z toho, co lékařka píše, předpokládám, že se nejedná o nic závažného. Předpokládám, že jste se domluvily na kontrolním vyšetření. A také byste si měla prsa sama vyšetřovat 1 x za měsíc po skončení menstruace. Pořádně vysvětlit Vám svůj nález měla lékařka, která Vás vyšetřovala. Já Vám můžu nabídnou vyšetření na našem pracovišti. Napište, zda máte zájem - Mammacentrum Zelený pruh, zatím Roškotova ulice 2/1717, od nového roku na poliklinice Budějovická - Antala Staška.1670/80. Dejte vědět, zda máte zájem. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Olga | 22.11.2017 | dotaz č. 795
Dobrý den, v roce 2014 jsem podstoupila mastektomii a exenteraci,nyní jsem po druhé rekonstrukční operaci. Trápí mě mírný tlak (bolest) v paži na operované straně. V poradně pro lymfedemy na Bulovce, zde jsem také léčená na onkologii, mě objednali až na konec ledna. Prosím,poradíte mi,co mám dělat?Nemohu najít jinou poradnu, obávám se zbytečného zhoršení stavu. Jsem z Mostu a poslední rekonstrukce byla 3.11. Děkuji velmi za rady .

Dobrý den, lymfodrenáže jsou v této situaci určitě vhodné, ale nejsou jedinou možností, zvlášť když není patrný otok. Pokud jste 3 týdny po poslední operaci, je bolest pochopitelná. Pomůže šetrné rozcvičování paže, ramene, krční páteře, jemné masáže jizev ( ty po domluvě s plastickým chirurgem). Můžete také zkusit sehnat jiné pracoviště v místě bydliště k dřívějšímu zahájení lymfodrenáží. S podravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Hana Čechurová | 20.11.2017 | dotaz č. 794
Dobrý den. Podstoupila jsem již 4 cykly neoadjuvanntní CHT AC, pak operaci prsu (levý), nyní podstupuji další cemo - 4 cykly Texoter a pak mě čeká ještě ozařování. Rozhoduji se mezi klasickým (fotony) a mezi protony. Jaké záření a proč by bylo lepší? Děkuji

Dobrý den, na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět. V případě ozáření prsu mají obě záření akutní i pozdní vedlejší účinky podobné. U protonů může ( díky rozložení dávky v tkáni) vycházet lépe dávka na rizikové orgány ( srdce, plíce). Moderní fotonové techniky mají ale často obdobný příznivý poměr dávek. V konkrétním případě se dá rozhodnout pouze porovnáním ozařovacích plánů, v čem je pro konkrétní osobu jedno nebo druhé ozařování výhodnější. Můžete konzultovat Protonové centrum a zároveň i pracoviště, kde by měla proběnout "klasická" fotonová radioterapie. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová