Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy:

Diagnóza

Kristína | 29.01.2020 | dotaz č. 1830
Dobrý den, dnes mi byl diagnostikován benigní útvar v prsu 7mm, fibrolipom nebo hyperplastický lobulus. Jsem nervózní z toho, že to lékařka diagnostikovala jen podle UZ než biopsie. Lze to takto spolehlivě zjistit, že je nález opravdu benigní.

Dobrý den! Paní doktorka, která Vás vyšetřovala, má jistě zkušenosti, a tak jí věřte. Kdyby měla pochybnosti, bude to řešit jinak. A vše není třeba ověřovat biopticky, když ložisko vypadá nezhoubně - benigně - z ultrazvukového vyšetření, není třeba bioptovat. UZ je dostatečná vyšetřovací metoda. To je standardní postup.¨¨

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Léčba

Růžena | 29.01.2020 | dotaz č. 1829
Dobré odpoledne, v rámci předoperačního vyšetření mi v krevních testech vyšel výsledek u neutrofilů 73,4, kde hned vedle je uvedena meze 45,00 -70,00. Co to znamená? Může to znamenat odložení operace? Ostatní krevní výsledky v normě. Diagnóza: Invazivní karcinomm NST G mammae I.sin cT1b (10 mm) cNO Mx. Děkuji za odpověď.

Přeji hezký den. Tato hodnota určitě operaci neodloží. S tím bych si nedělala starosti, jedná se o pouze minimální zvýšení podskupiny bílých krvinek, někdy třeba po proběhlé infekci, apod.

MUDr. Petra Hrabětová


Diagnóza

Jitka | 29.01.2020 | dotaz č. 1827
Dobrý den, je mi 49 let. V červnu 2019 jsem byla na mamografu i mi bylo provedeno sono. V prsu zjištěna cysta 19x15mm. Závěr zněl kontrola za dva roky, v případě, že by cysta činila problémy dříve. Problém mi cysta do teď nečiní. Můj dotaz zní, zda se skutečně z ultrazvuku pozná, že se jedná o neškodnou cystu, která se nemusí sledovat v menším časovém úseku než 2 roky. Jsem totiž stále z té bulky nervozní. Děkuji

Dobrý den, omlouvám se , Vás dotaz jsem přehlédla. Ano na ultrazvuk se jasně pozná, že jde o nekomplikovanou cystu. Má jiný obraz než solidní ložisko. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová


Po léčbě

Pavla Pelcivá | 28.01.2020 | dotaz č. 1826
Dobrý den ,moje maminka v 66letech onemocnéla rakovinou prsu.Část pravého prsu jí bylo odebráno ,ale jen velmi málá část a uzliny vpravo.podpaží.Je to teď skoro 12let vše ok jen má nezh.cysty na ledvinách a játrech.Také má rozedmu plic.Před rokem se jí v pravé ruce u loktů udělala malinká uzlinka.Zatím s ní nic nedělala ,chodí na kontroly na onkologii a krev mà v pořàdku ,může ta uzlina být třeba z námahy ,maminka se stará ještě o jednu tetu.Budu ráda za informace děkuji Pelcová.

Dobrý den, pokud během kontrol neshledal onkolog nic podezřelého, bude uzlinka u lokte souviset s námahou, může být i jakousi formou lymfedému. Možná se nejedná o uzlinu ale o drobný lipom či fibrom ( zcela nezhoubný podkožní útvar). Pokud by se vzhled útvaru měnil, je vhodné vyšetřit sonograficky, jinak nejspíše nevyžaduje žádnou péči. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Diagnóza

Lavanda | 24.01.2020 | dotaz č. 1824
Dobrý den, asi před měsícem se mi udělal dole v prsu, v místě, kde již prs konci e kde je podprsenka (kostice) větší pupínek dost natekly (podkožní akné). Na pokožce se pupínek již téměř zahojil, přetrvává však v podkoží menší boulicka. Může se jednat stále o nezahojeny pupínek? Jsem služebně v zahraničí a do ČR se vracím až za dva měsíce. Moc děkuji a přeji jen vše dobré

DObrý den, zcela určitě jde o zbytek zánětlivých změn- zřejmě malé množství hnisu, které se vám tam udělalo a zanítila se i kůže. Doporučuji vyčkat a pokud by se nález do Vašeho návratu zhoršil, musela byste navštívit lékaře v místě. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová


Léčba

Xxx | 24.01.2020 | dotaz č. 1821
CA mammae I.sin T2N1Mx, z biopsie NST ca G2 ER 90%, PR 80%, HER2 neg., Ki67 20%, biopsie v levé axile, histologicky metastáza NST ca G2, uzliny zasažené 3, jedna se střelou 6,6mm, nádor 4,5x4cm fixován, uzlina semifixovana, 46 let, genetika dopadla dobře. Jsem nyní v CHT. Zanedlouho mě čeká operace -prs celý, předpokládám, že i uzliny. Otázkou je, zda odstranit i druhý. Sama bych se přikláněla k tomu, že ano + pozdější velká ženská operace. Prioritou je pro mě žít. Mám 8 letou dceru. Tolik bych chtěla slyšet, že to bude dobrý, ale nemám odvahu se zeptat, protože odpovědi se obávám.

Dobrý den, pokud genetika dopadla dobře, pak není důvod odstraňovat i druhé prso. Nicméně pokud byste vyloženě vy žádala, pak by vám mohli vyjít vstříc. V takovém případě by vám ale pojišťovna neuhradila rekonstrukci toho prsa co bylo zdravé ,později. Postup léčby by ve vašem případě měl být následný ( nevím vše podrobně, tedy alespoň z toho co jste zaslala): chemoterapie, poté radikální operace prsu + podpažních uzlin. Poté radioterapie stěny hrudní a spádové lymfatiky a hormonální terapie( kombinace injekcí á 4 týdny + tabletek denně - alespoň po dobu 5 let). Pokud nebyly zjištěny jinde v těle metastázy, máte určitě naději i na plné vyléčení!

MUDr. Karolína Hovorková


Léčba

Jana | 23.01.2020 | dotaz č. 1820
Dobrý den , docházím na ozařování po operaci karc.prsu a před operací jsem měla ještě chemoterapie. S přibývajícími dávkami ozařování se cítím stále více unavená a pobolívá mě i více operované podpaží, než tomu bylo před ozařováním. Nastoupit ihned po ozařování na plný úvazek zpět do práce si zatím neumím moc představit.Je možné zůstat po ozařování ještě nějaký čas doma na neschopence , než se zlepší ta únava a případné další negativní projevy ozařování? Chtěla bych se zeptat , jaká je Vaše praxe ,nebo co mi doporučujete. Děkuji

Dobrý den, po dokončení radioterapie je určitě vhodné zůstat na neschopence, dokud se nebudete cítit lépe. Pokud bude únava pokračovat a neschopenka se bude blížit roku, můžete dokonce žádat o invalidní důchod ( obvykle je to na 1 rok). Je pak snazší vrátit se do práce - např. ze začátku na kratší úvazek a postupně navýšit. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Léčba

Daniela | 23.01.2020 | dotaz č. 1818
Dobrý den, v roce 2018 mi bylo operováno levé prso s následnou histologií: invazivní karcinom NST grade 2 s příměsí DCIS grade 2-3, bez angioinvaze, volné res. okraje pro invaz. nádor min. 8 mm, pro DCIS kaudální 1,5 mm. IHC: ER 100%, PR 0-80%, při střední (35%) proliferaci, HER2:1+, SNB: 3x negativní, Oncotype DX RS skóre 18 - dolní hranice středního rizika. Proběhlo ozařování, následná hormonální léčba: Tamoxifen + Zoladex injekce. Jak dlouho by se injekce Zoladex, v mém případě, měly aplikovat? Děkuji moc za Váš názor

Přeji hezký den. Pokud máte uzliny negativní, tak se aplikuje Zoladex 2 roky a Tamoxifen 5 let.

MUDr. Petra Hrabětová


Léčba

Vendula | 20.01.2020 | dotaz č. 1813
Dobrý den, jsem po celkové mastektomii se SNB vlevo,( pravé prso odstraněno včetně lymfatických uzlin před 16 lety.) ráda bych znala výsledek. Prosím o přeložení z odborných zkratek do laického vysvětlení. V mastektomii invazivní karcinom NST grade 2 v terénu G2 DCIS bez zřejmé angioinvaze. V punkční biopsii ER 100%, PR 10% při nízké 7% profileraci (viz. B- 19 /7202) HERC 2 negativní. V mastektomii profilerace nízká ( 14% ) SNB 1x - ojedinělý ITC klastr mamárního ca ( 0/1). Topografie ( ICD- 0-3 ): C509 (vlevo): morfologie ( ICD -0-3):8500/32, CPO9, pTNM (8)pTc (12.0 mm ) NO (i+) (sn) sn uzliny )poz/ vyš ): 0/1 (pN) LO VO RO . Je nutná nějaká léčba? Děkuji

Přeji hezký den a moc se omlouvám, ale toto není úplně dotaz do mamma poradny. Jedná se o obšírnou odpověď, kterou byste měla řešit se svým ošetřujícím onkologem. Těžko jí popíšeme v pár větách na této stránce. A to samé se týká další terapie, ke které se vždy vyjadřuje celý tým, který zná i vaše přidružené choroby a předchozí historii druhostranného karcinomu.

MUDr. Petra Hrabětová


Léčba

Věra | 20.01.2020 | dotaz č. 1812
Beru Tamoxifen "Ebewe" 20mg 4. měsíc. Začínám mít problém se zrakem, který se stále zhoršuje. Přestávám rozlišovat písmena v textu. Brýle nepomáhají. Jsem 4 roky po operaci šedého zákalu, po které jsem četla bez brýlí. Tamoxifen se užívá dlouho, bude se zhoršovat zrak až ke slepotě? Jaký časový horizont lze očekávat? Děkuji.

Dobrý den, nebojte , po tamoxifenu ještě nikdo neoslepl. Obtíže vůbec nemusí s tamoxifenem souviset. Doporučuji dojít si na oční vyšetření a nechat si zkorigovat dioptrie. Někdy pacientky udáváají, že jim mírně vzrostly dioptrie při užívání tamoxifenu.

MUDr. Karolína Hovorková