Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

a2020 | 29.05.2020 | dotaz č. 2021
Dobrý den, už od malička mám vpáčenou pravou bradavku, na které se mi před několika lety začaly objevovat malé hnědé pigmentové skvrny. Tyto skvrny se pomalu rozšiřovaly tak, že je mám alespoň na 1/3 prsa. Nikdy jsem tomu nevěnovala pozornost, ale momentálně mě už týden pravá bradavka svědí, bolí možná trochu škrábe, nevím jak to popsat, ale je i citlivá. Menstruace mi skončila asi před týdnem a já nevím z čeho by to mohlo být. Chtěla jsem se zeptat na váš názor.

DObrý den, nejlépe ukázat změny na bradavce kožnímu lékaři. Může jít o nějakou kožní změnu. Pokud lékař vyloučí kožní onemocnění, doporučuji objednat se sonografické vyšetření prsů S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

Líbuše | 26.05.2020 | dotaz č. 2020
Dobrý večer. Vážená paní doktorko ,mám dotaz v roce 2016 jsem se začala léčit na onkologie s duktální karcinom prsu..Po 13 chemoterapii a operaci pravého prsa. Byl mi částečně odstraněn.čas Bylo mi odstraněno 22 uzlin ve dvou byli rakovinové buňky. Měla jsem jsem 33 ozařování. Od července 2017 mám na hormonální léčbu. Egistrozol ten mi byl změněn k vůli problémům s kůží. Pak Arimidex ,ale v 18 na podzim mě to začala řešit bolet páteř, kosti a to velmi, že se jsem nevydržela a stát. Teď asi půl roku beru Tamoxiflen. V lednu tohoto roku jsem byla scintigrafii . Paní doktorka říkala ,že je to pořádku.Byla jsem na rentgenu a páteře. Prý to mám vědět degenerativni změny na páteři.Dostala jsem kapky Vigantol na kosti. Bolesti mě omezují v běžném životě při pohybu. K vůli tomu Covid-19 mám odloženou prohlídku až na listopad. Vypadá to to, že se snad skončím na vozíku. Celý den život jsem byla akční. Musím se říci, že dva roky po léčbě a jsem to dávala, ale změnilo se se to v roce 18. Když se se svěřím a, že se mám dobře bolesti a se zády, tak většinou bývá se to bagatelizuje, věk je a, že se to má každý... Moc prosím tě o radu. Děkuji.

Dobrý den, chronické bolesti zad jsou velký problém. Pokud je negativní scinitgrafie, nemělo by mít souvislost s onkologickou chorobou, tamoxifen má v tomto směru zcela minimální vliv. Degenerativní změny páteře vyžadují odborné vyšetření neurologem, nastavení celkové léčby, fyzioterapie a hlavně pravidelné cvičení. Doporučuji tedy domluvit si co nejdřív vyšetření na neurologii. Vhodné je také provést vyšetření na osteoporózu, která může být další příčinou bolestí skeletu. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Mirka | 26.05.2020 | dotaz č. 2014
Dobrý den, v listopadu 2019 jsem si nahmatala bulku v pravém prsu. Řešila jsem to se svou gynekoložkou, která mě poslala na sono prsu, kde mi nic nezjistili. Bulka se objevila kolem menstruace a po menstruaci se zmenšila. Na sonu mi kontrolovali obě prsa . Ve zprávě mám: "Vpravo v HZK se rezistence i subjektivně po měsíčkách zmenšila, ukazuje se jen uzel žlázy s obvyklou strukturou, bez patologických formací, bez známek malignity. Vlevo také přiměřený obraz bez ložiskových změn. Uzliny oboustranně bez patologické struktury." Bulka poté samovolně zmizela. Minulou menstruaci jsem si bulku nahmatala na té samé straně jen na druhém (levém) prsu. Před nebo během menstruace se zvětšila a koncem menstruace se začala zmenšovat. Teď se mi blíží další cyklus a bulka se začíná zvětšovat. Co se mi bulka udělala na levém prsu, tak pociťuji to místo citlivé a někdy i bolestivé. Někdy cítím i bodavou bolest v podpaží, která jde až do bradavky. Je to normální a jedná se stále o bulku spojenou s hormonální hladinou vlivem menstruace? Nebo bych se měla bát, že se jedná o nádor?

Dobrý den, to jak to popisujete, odpovídá přesně změnám v závislosti na menstruačním cyklu. Jste mladá, žláza Vám reaguje na změnu hladiny hormonů v průběhu cyklu. Pokud se pohmatový nález takto cyklicky mění, nemusíte se obávat. V prsech se mohou vytvořit i drobné cysty - kolekce tekutiny, které po menstruaci sami zmizí. Bolestivost s tím bohužel bývá spojená. Doporučuji vyzkoušet kapky MASTODYNON 30 kapek denně po dobu 6 týdnů. V případě ,že byste si nebyla jistí ,je možné se objednat na specializovaném pracovišti na sonograficky vyšetření prsů jako samoplátce. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

Libuše | 26.05.2020 | dotaz č. 2013
Dobrý den paní doktorko ,lecim se od července minulého roku s dg.invazivniho dukt.karcinomu ,triple negativní typ,3.st.bohužel i přes každoroční preventivní kontroly Léčba NCh,4cykly po čtyřech každý týden,v lednu byla operace,ablace pr.prsu,poté zajišťovací léčba,3cykly capecitabinu před ozarovanim,bohužel z důvodu covidu radiolecba o tři tydny posunuta,při ct simulátoru zachycena podezřelá uzlina,biopsie pozitivní,před třemi týdny další operace,disekce axily,hist.odebráno 12 uzlin ,v jedné meta,dle mojí lékařky léčba farmaky selhala,nyní čekám na započeti ozařování. Bojim se pani doktorko vůbec zeptat na prognózu a jestli vůbec statisticky lze tento nádor vyléčit,je mně 55 let. Dekuji za odpověď Liba

Přeji hezký den. Zatím bych byla mírně optimistická, protože byl sice nález v jedné uzlině, ale ostatní již byly čisté. Takže šance na vyléčení stále je. Rozhodující bývají první tři roky, kdy je nejčastější návrat choroby, potom se již prognóza zlepšuje. Budu držet palce.

MUDr. Petra Hrabětová

Dana | 22.05.2020 | dotaz č. 2008
Dobrý den Som matka 3rocneho chlapčeka ktorého už nekojim asi tak 2roky.. Ale před týždňom ma začal pobolievat ľavý prsník.. Je to taka paliva a tupá bolesť a pri dotyku citlivé a neviem na koho sa mám obrátiť

Dobrý den! kontaktujete gynekologa, ten Vás vyšetří a doporučí k dalšímu eventuálnímu vyšetření.

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Lea | 22.05.2020 | dotaz č. 2007
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na velké padání vlasů při léčbě CA prsu - Femarou. Pokud je možno doporučit nějakou vlasovou kosmetiku nebo tablety. Zároveň teď poslední týden dochází k velké bolesti levé horní končetiny / která je od počátku léčby oteklá/ v nočních hodinách. Nejedná se o mne, ale o maminku, která je ročník 1931 Děkuji za odpověď

Přeji hezký den. Speciální vlasovou kosmetiku Vám nejsem schopna doporučit, to Vám lépe poradí v lékárně, ale určitě je dobré do stravy přidat stopové prvky jako selen a zinek (které jsou volně prodejné bez receptu), ev. metionin. Jinak se také můžete domluvit s ošetřujícím onkologem, někdy lze změnit hormonální léky z letrozolu (Femara) třeba na anastrozol (ne každému, ale u někoho může výměna pomoci). Co se týká otoku a bolesti ruky, pokud je maminka po operaci a nemá prokázané uzlinové postižení, lze předepsat lymfodrenáže . Ale toto opravdu probrat s Vaším onkologem, který zná přesný rozsah onemocnění.

MUDr. Petra Hrabětová

alena | 21.05.2020 | dotaz č. 2004
Dobrý den.Obracím se k Vám opět s dotazem. 7.11.2018 operována pro invaziv.duktální karcinom v HVK pT1apNO sn MO,G1,ER100%PR1%MIB1do5%HER2neg.v 1/2019 dg.C50,adjuvantní hormonální terapie ukončena v 6/2019 pro intoleranci.Během operace mě byl zaveden titanový klip..a silikonový steh jelikož tumor v hematomu nešel vyhmatat ani označit.Mám stále bolest v prsu občas i zatvrdlé...prosím o radu zda by to nemohl způsobovat zavedený titanový klip ? Zaráží mě , že po tak dlouhé hodě po operaci a léčbě to pořád tolik bolí..Při kontrole na mammo v prosinci 2019 ...zjištěno: Drobný podezřelý žlázový okrsek v pravo v DK bez zřetelného kolelátu v sono obraze.. ...doporučeno sono s odstupem..Vím , že by jsem to měla řešit s onkologem, ale vzhledem k pandemii mě byla zrušena kontrola, poslední byla v prosinci. Proto se obracím o radu k Vám...mám strach..abych něco nezanedbala....Moc děkuji

Dobrý den, prs vás může opravdu pobolívat. Většinou je to způsobeno jizevnatými změnami po operaci a je to zcela normální. Má to 9 z 10 žen po operaci. U někoho je to více u někoho méně. Často to souvisí se zvýšenou námahou, určitým pohybem, změnou počasí či polohou ve spánku. Někdy prs může i lehce otéct. Většinou se vše samo upraví. Stran okrsku v prsu to musíte opravdu vyřešit s vaším onkologem - všechna pracoviště již nyní určitě normálně fungují. Měla byste mít asi kontrolní ultrazvuk. Pokud neužíváte ochrannou "hormonální" léčbu, je riziko návratu nemoci samozřejmě trochu větší.

MUDr. Karolína Hovorková

Petra | 21.05.2020 | dotaz č. 2003
Dobrý den, již měsíc pociťuji zvýšenou citlivost levé bradavky a k tomu občasnou bodavou bolest z podpaží přes celý prs až do bradavky. Nejdříve jsem tomu nevěnovala pozornost, myslela jsem si, že jsou na vině hormony, ale po skončení menstruace, mé problémy stále přetrvávají. Nyní mám pocit i nateklé uzliny v podpaží. Prs kontroluji pravidelně a žádných změn jsem si nevšimla a ani žádnou bulku jsem si nenašla. Bohužel se mi v rodině nádorové onemocnění a rakovina prsu vyskytuje - babičce byla rakovina prsu diagnostikována minulý rok. Bojím se, že bych jí mohla mít také. Je možné, že se i v mém případě jedná o nádor? Děkuji za Váš čas, který jste věnovala tomuto dotazu a přeji Vám krásný den.

Dobrý den, jste velmi mladá, proto není nutní mít strach. Nejspíše jde o problém související se svalově kosterním aparátem. Pokud bolest vychází p podpaždí tak, to bývá nejčastější příčina. Nicméně pokud si nejste jistá a máte obavy, doporučuji objednat se na ultrazvukové vyšetření na specializované screeningové pracoviště - lze za úhradu, cena se pohybuje mezi 500-700kč. Seznam akreditovaných pracovišt najdete na internetu. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

Monika | 16.05.2020 | dotaz č. 1997
Dobrý den, je mi 28 a během cyklu se mi objevila v prsu u bradavky bulka na pohmat. Presne jsem ji nasla 5. Den menstruace. V rodině mame Ca prsu, teta zemrela ve věku 33let. Na prevenci usg mi nasly pouze cysty, vzdy pri objevu bulky. Ted s novou bulkou jsem u dr nebyla. Nevim zda mam počkat. Děkuji

Dobrý den! Nejspíše to bude jen cysta, změnil se pohmat v průběhu cyklu - pokud se nález zmenšil, tak buďte v klidu. Pokud by se nález zvětšoval, anebo si nejste jistá, objednejte se na ultrazvukové vyšetření prsů. s pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Zdenka | 13.05.2020 | dotaz č. 1994
V prosinci operace nadoru v prsu + odebrana uzlina.30x ozarovani. Uzivam 4 mesice Tamoxifen. Kdyz si vezmu prasek boli me celý člověk vek.Pripadam si jako zombi.

Dobrý den. Nevím, zda to byl dotaz. Ale případné obtíže určitě konzultujte se svým ošetřujícím onkologem

MUDr. Karolína Hovorková