Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy:

Po léčbě

Alina | 11.05.2018 | dotaz č. 994
Dobrý den, můj nález byl pT1c (MKNO - 8211/31), pNO, ER 80%, PR 95%, Ki67 10%, p53 10% Her 0. Léčba byla ukončena 03/2016 (operace a RT). Nyní Arimidex a Calcichew D3. Byla jsem u praktické lékařky a v rámci prevence jsem měla laboratorní rozbor krve a moči. Vše v pořádku, jen zvýšená k. močová a vápník (2,65), alkalická fosfatáza byla v pořádku. Může zvýšená hladina vápníku něco znamenat (ve smyslu kostních metastáz)? Děkuji.

Dobrý den, určitě ne, nebojte se, to je jen minimální odchylka od normy. Metastázy to určitě neznamená, jen se pora´dte s vaším onkologem, zda by vás neposlal na denzitometrii - při užívání arimidexu může v kostech ubývat vápník a vyplavovat se do krve - abyste neměla časem osteoporózu.

MUDr. Karolína Hovorková


Léčba

Bianca | 09.05.2018 | dotaz č. 993
Dobrý den, prosím Vás o vysvětlení mého stavu a případné prognózy: Dg. MKN-O 8500/32. Jsem 46, žena, nyní po kůži šetřící mastektomii + exenteraci axilly pro středně diferencovaný duktální karcinom - pT1c pN1 (1/6) M0 G2, NS 6, ER 90%, PR 20-40%, MiB do 10%, proliferační aktivita nízká, E-cadherin pozitivní, šíření nádoru v kůži neprokázáno. Bude následovat chemoterapie a radioterapie. Mám šanci na přežití 5 let? Děkuji Vám.

Přeji krásný den. Vzhledem k tomu, že na našem pracovišti statistiky moc v oblibě nemáme, protože mohou být zavádějící a záleží na mnoha faktorech, které jste popisovala - positivní je malá proliferační aktivita, G2, positivní hormon. receptory ... a které jste ani nepopisovala (zda jste před nebo po menopauze, jak veliká byla metastáza v uzlině, popřípadě rodinná zátěž, apod.), neradi se bavíme v procentech. Ale jsou různé práce a u jedné z nich např. udávají tato čísla: "Míra přežití pět let ve stadiu IIA karcinomu prsu, což znamená, že nádor je malý, ale má vliv na lymfatické uzliny, nebo je o něco větší, bez lymfatických uzlin zapojených, je 81 procent ". Ale to jsou obecná čísla, ve vašem případě budou jistě ještě vyšší.

MUDr. Petra Hrabětová


Rekonstrukce prsu

Maja | 07.05.2018 | dotaz č. 992
Dobrý den, jsem po mastektomii z důvodu karcinomu prsu. Hradí rekonstrukci zddavotní pojjšťovna? A za jak dlouho po operaci lze zákrok realizovat?

Ano, rekonstrukce prsu je výkon ze zdravotní indikace. Časování a indikace rekonstrukce prsu je otázkou onkologického pracoviště. Je přísně individuální.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Léčba

Božena | 03.05.2018 | dotaz č. 991
Dobrý den Před 10 měsíci mě bylo odstraněno pravé prso pro karcinom.Jako léčbu užívám Tamoxifen.Asi před týdnem se mi udělala podélná mírně zarudlá větší skvrna mezi paží a lopatkou-Místo pod kůží je mírně zatvrdlé.Praktický lékař se nijak nevyjádřil. Děkuji za Váš názor.

Dobrý den, určitě je třeba nález ukázat vašemu ošetřujícímu onkologovi - může se jednat o různé problémy - například lymfatický otok nebo zánět. Také on vám doporučí vhodnou léčbu.

MUDr. Karolína Hovorková


Léčba

helis | 29.04.2018 | dotaz č. 988
Dobrý den. Byla jsem odeslána na magnetickou rezonanci s tímto výsledkem . Na pravém prsu v rozhraní horních KK směrem k mammile ventrokaudalne je pruh hypointenzni žlázy, ve které nelze vyloučit samostatné T2 hypointenzni léze. Obdobný obraz modulární hyperintenzni asymetrie i na T1 FS obrazech. Kůže jemná a axily bez zvětšených uzlin. Po aplikaci kontrastu je levý přední bez ložiskových změn. Postkontrastne v pravém prsu patrná léze s vyšším enhancement po kontrastu velká 14x10 mm na rozhraní horních KK, známý histologicky verifikovaný ILC. Další susp. ložisko v pruhu žlázy, která se sytí nehomogenne, je ventrokaudalne v centrálních oddílech pravého prsu 16x10mm a další menší ložisko v pravo retroareolarne 8x6mm. Léze na sebe navazují, jsou spojené žlázou s neloziskovym sycenim, toto sycení může odpovídat intraduktalni komponentě ca . Vyšetření plic, jater negativní. Prosím o radu, jak Vy byste řešili případnou léčbu. Děkuji .

Dobrý den, vzhledem k tomu, že se jedná o lobulární karcinom s vícečetným postižením v prsu, jednoznačně bychom indikovali celkovou operaci pravého prsu - tedy mastectomii. Další léčba by pak bylo podle nálezu z definitivní histologie.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Anna | 27.04.2018 | dotaz č. 986
Dobrý den, potřebovala bych poradit jestli mohou navštívit svá vnoučata když mají spálu, mám strach abych se nenakazila. V roce 2016 jsem byla operována (invazní karcinom NST prsu následně axily metastáza karcinomu lymfatických uzlin) dále léčba pokračovala ozařováním v roce 2017. Děkuji Vám za radu.

Přeji krásný den. S ohledem na to, že nyní nepodstupujete chemoterapii, tak klidně vnoučata navštívit můžete.

MUDr. Petra Hrabětová


Diagnóza

Evička | 26.04.2018 | dotaz č. 984
Dobrý den byla jsem před třemi lety na operaci fibroadem tet jsem si tam zas něco nahmatala byla jsem na sonu a do správy mi napsali : STP.extirpaci benigní léze v pravo v HZK ,jizva klidná bez ložisek v axile benigní LU avs, přídatná žláza fertilni žláza bilat .bez ložisek,akcence duktu retromammilarne.coto prosím znamená můžete mito prosím visvetlit děkuji

Dobrý den, Lékařka která Vás vyšetřovala, popsala obraz Vaší mléčné žlázy. Zmínila ,že jste po operaci pro nezhoubny nález. V podpaží mate normální zdravé lymfatické uzliny. Mlekovody jsou lehce rozšířené. To ale není nic nenormalniho. V místě ,kde jste si zřejmě hmatala nejasný okrsek, seVám vytvořil kousek mléčné žlázy. Důležité je, že z popisu plyne, že jste v pořádku. S pozdravem H. Bitmanova

MUDr. Halka Bitmanová


Diagnóza

Pavla | 25.04.2018 | dotaz č. 983
Dobrý den, maminka si v 75 letech nahmatala bulku v podpaží. Z uzliny odebrán vzorek s výsledkem, že jde o metastázu, pravděpodobně adenokarcinom. Prošla si vyšetřením CT, rentgenem kostí, mamografickým vyšetřením, vše bez nálezu nádoru. Doporučeno opětovné mamografické vyšetření. Mám dotaz, zda je možné, aby byl primární nádor v prsu tak malý, že ho nenajde ani mamograf a přesto již způsobil metastázu s vysokým rizikem? Děkuji

Dobrý den! Ano, je to možné, ale on ten nádor může být i někde jinde -proto byla maminka kompletně vyšetřená. Bohužel se tyto případy vzácně stávají, když primární ložisko je tak malé, že není vidět na mamografu, nebo jinde při CT vyšetření, nebo vymizí, ale metastáza v uzlině zůstane. Tak to zvládněte, psychicky je to vždy náročné. MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Anonym1 | 20.04.2018 | dotaz č. 979
Hezký den, byla jsem na sono prsou, našla jsem si malickou bulku, doktorka mě poslala domu, ze mám přijít za tři měsíce na kontrolu, do zprávy napsala ze ma benigni charakter, chci poradit, jsem nervózní .. myslíte ze mi někdo řekne na 100% co to je ? Jiný doktor? Jiné vyšetření? Doktorka mi nedokázala říct, ze prý až za 3 měsíce, já ale asi takhle nevydrzim sedět.

Dobrý večer, bohužel Vám nemohu v tomto případě jednoznačně odpovědět. Nemám zprávu od lékařky, rovněž obrázek z vyšetření by hodně napověděl. Pokud lékařka napsala, že má nález benigní charakter, tak by si měla být jistá, že nejde o nic vážnějšího. Mohu Váš nicméně uklidnit, že ve Vašem věku se nádorové onemocnění prsů objevuje raritně. Pokud byste měla pocit, že si nejste jistá výsledkem vyšetření, je možné se objednat na jiné specializované mamologické pracoviště na sono vyšetření, který si ale budete muset sama uhradit. Nabízím vyšetření v Thomayerově nemocnici, každé úterý. Stačí napsat, kdy byste dorazila. U nás stojí sonoprsů 500kč. S pozdravem H.Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Léčba

ludmila | 20.04.2018 | dotaz č. 978
DOBRY DEN,JSEM 10MES.PO CHEMOTERAPII,6.MES.PO OZAROVANI,3MES.PO BIOLOGICKE LECBE RAKOVINY PRSU,NADALE UZIVAM TAMOXIFEN PO,KTEREM PRIBIRAM NA VAZE,CHCI SE ZEPTAT JESTLI MUZU UZIVAT VYROBKY NATUR HOUSE.JE MI 48LET.JSEM PO MASTEKTOMII.DEKUJI BOGNEROVA

Přeji krásný den. Vzhledem k tomu, že (alespoň jak popisují) jsou tyto přípravky výtažky z bylin, ovoce a zeleniny, neměl by být problém. Hodně štěstí

MUDr. Petra Hrabětová