Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy:

Léčba

Libka | 21.05.2019 | dotaz č. 1548
užívám lék arimidex po operaci prsu a po ozařování 16+5, lék beru 2 roky a a už delší dobu mě bolí klouby i tam kde artrozu nemám. Poradíte mi jiný lék, ale ne tamoxifen. Děkuji

Přeji hezký den. Arimidex je anastrozol, můžete se s ošetřujícím onkologem domluvit, zda ev. při výše popisovaných obtížích nezkusit vyměnit za letrozol. Ale nutno říct, že oba typy léků spadají do jedné rodiny (inhibitory aromataz) a tam se pobolívání kloubů popisuje často.

MUDr. Petra Hrabětová


Léčba

Agnes | 20.05.2019 | dotaz č. 1547
Dobrý den, jsem po ablaci prsu a po 22 letech byly zjištěny meta v páteři a dalších kostech. Můžete mi prosím poradit, kde bych mohla konzultovat léčbu, kterou dostávám, jaké jsou případně i jiné možnosti. Prostě normálně lidsky vysvětlit. Jsem z Prahy. Děkuji

Přeji hezký den. Konzultovat můžete po objednání na jakémkoliv onkologickém pracovišti. Ideální na tzv. KOC (onkologická centra), kde mají dostupnou případně i biologickou terapii. V Praze se jedná o KOC FTN Krč, onkologie nem. Na Bulovce, VFN (Praha 1), onkologie FNKV (Vinohradská nemocnice), FN Motol.

MUDr. Petra Hrabětová


Léčba

Daniela | 19.05.2019 | dotaz č. 1545
24.4.2019 jsem byla na operaci bulky z pravého prsu a dvou uzlin pro rozboru v Plzni mě byla sdělena tato diagnoza: ******************************************************** dg. grade 3, invazivní duktální karcinom ( dle nottighamské klasifikace skóre 8 ) carcinoma mammae I. dx p T1b p. Nomo, G2, stadium IHA a navržena léčba zatím 6x chemoterapie ( bojím se však dalších a dalších dávek chemoterapií ..) chtěla bych vědět, jak to vlastně vypadá s šancí vyléčit či nevyléčit se z této diagnozy? a jaký postup celkové léčby byste navrhovali vy vč. např. využití i jiné léčby než chemoterapie - např. pití zeleninových štáv nebo nějakých zdravých potravinových doplńků? Jak by se měl pacient jako já správně zachovat, děkuji Vám předem za odpověd s pozdravem Prokešová

Dobrý den, navržená pooperační léčba je standardním postupem. Podle tolerance chemoterapie se někdy počet cyklů snižuje, určitě se nemusíte obávat přidání dalších cyklů. Neposlala jste sice všechny údaje o nádoru, ale je zřejmé, že u vás není možné použít hormonální léčbu, proto byla navržena chemoterapie. Vámi navrhované metody použití potravinových doplňků či dietních opatření je možné s léčbou kombinovat, ale tyto metody nemají léčebný efekt. Vzhledem k velmi malému nádoru máte velkou šanci, že budete v pořádku. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Ostatní

dodo | 17.05.2019 | dotaz č. 1544
Dobrý den chtěla bych se zeptat jak probíhá operace fibroadenomu cca 3 cm velký. Děkuji

Záleží na tom kdo operuje! Fiboroadenom je elastická tkáň, která pouze utlačuje okolní tkáň prsu, nespotřebovává ji, jako to dělá zhoubný nádor. Proto se má pouze extirpovat, ale řádně v celém rozsahu, aniž by se s tím odstraňovala okolní prsní tkáň. Ta se potom pozvolna opět roztáhne a nevznikne tkáňová defekt, který by byl na tvaru prsu vidět. Jsem zásadně pro to, aby se operovalo v celkové lehké narkóze / analgosedace/. Kožní řez se vede nad hmatným ložiskem v polooblouku, dle kožní řasy. Tak se docílí dobrého kosmetického efektu.

MUDr. Václav Pecha


Po léčbě

alena | 17.05.2019 | dotaz č. 1542
Dobrý den.V listopadu operace prsu invazivní duktální karcinom vHVK p T1ap NO snMO,G1,ER 100%PR1% MIB1 DO 5% HER2 neg.V 1/2019 radioterapie hormanální léčba Arimidex. Nyní velmi zatvrdlé a bolestivé prso.Při kontrole chirurgem doporučené kapky Mastodynom. Chtěla jsem se zeptat..zda jsou pro mně vhodné...Moc děkuji za odpověd.Alena

Dobrý den, Mastodynon můžete užívat bez obav, ale myslím, že se u vás jedná o lymfedém - tedy prosáknutí lymfou. Jedná se o běžnou pooperační komplikaci, kdy jsou operací mírně porušené lymfatické cévy a lymfa se více hromadí v prsu. Nejlépe pomáhají tzv.lymfodrenáže - speciální masáže zaměřené na uvolnění lymfatických cest. Poraďte se s onkologem, který vám může dát doporučení.

MUDr. Karolína Hovorková


Vedlejší účinky

Jolka | 13.05.2019 | dotaz č. 1540
Dobrý den, jsem po operaci Ca prsu, před 3 týdny jsem začala užívat Tamoxifen, dnes mi ale byla léčba přerušena pro vedlejší účinky - nevolnost, porucha vidění, otoky končetin a bolest žil v lýtku. Mám před sebou ještě ozařování, bez chemo. Jsem ještě před menopauzou. Jaká je možnost léčby, pokud bych Tamoxifen užívat nemohla? Předem děkuji za odpověď

Přeji hezký den. Pokud se jednalo pouze o tzv. DCIS (dukt. karcinom in situ), při intoleranci TMX se jiná hormon. terapie nedává (neboť není indikována a schválena). Pokud se jednalo o invaz. karcinom a jste jak píšete premenopauzální, potom se dají nasadit tzv. inhibitory aromataáz, ale se Zoladexem (což je injekce 1 x za 28 dnů, která vás do přechodu chemicky převede), protože IA fungují a jsou indikovány pouze pro ženy po přechodu. Ale to musíte řešit s ošetřujícím onkologem, který zná přesný rozsah a rizikovost vašeho nádoru a podle toho vám doporučí další postup

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Marie | 07.05.2019 | dotaz č. 1537
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. V prosinci 2017 jsem onemocněla rakovinou prsu. Už asi rok předtím, od října 2016 jsem byla sledována na hematologii pro trombocytozu, měla jsem kolem 500 trombocytů. Jinou patologii v krevním obraze jsem neměla. Bylo mi řečeno, že mám někde v těle zánět, byla jsem na všelijakých vyšetřeních ( rtg plic a srdce, ORL vyš. atd), ale nikde se nic neprokázalo. Zajímalo by mě, jestli to mělo nějakou souvislost s tou rakovinou, jestli už tenkrát tam bylo nějaký rakovinný bujení? Nyní jsem 8 měsíců po konci léčby a trombocyty mám úplně v normě. Děkuji.

Přeji hezký den. Nepíšete, jakou léčbu jste absolvovala. Nedá se jednoznačně říct, že karcinom prsu automaticky zvyšuje počet destiček. Pokud mohu pozorovat na našem velkém souboru pacientek, tato souvislost je velmi ojedinělá. Pokud jste měla cht., mohly destičky klesnout k normálu po ní.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Market | 07.05.2019 | dotaz č. 1536
Dobrý den, prosim o Váš názor. Jsem 2 roky od léčby invaz.dukt.karcinomu C509, T1N0M0, G2, HER2 score 3+, ISH nesplňuje platna kriteria HER2 pozitivity, KI67 15-20%. Uzivam Tamoxifen. (Zachovna operace, 4x chemo, 33x ozař). Muj dotaz je zda můžu chodit do sauny, dat si denně 2 dl vina a zda nějak můžu ovlivnit, aby se nemoc nevratila. Moc děkuji za Váš čas a názor

Dobrý den, jediné jak můžete napomoci tomu, aby se nemoc pokud možno nevrátila, je dodržovat zásady zdravé životosprávy, snažit se práci vyvážit i odpočinkem a vyhýbat se stresům - což jde v dnešní době poměrně těžko. Snažte se žít co nejvíc "normálně" jako před léčbou, klidně sportujte, i si dejte 2dcl vína. Jediné co vám spíše nedoporučuji je podstupování horkých procedur - saunování, pára, termální koupele - mohlo by dojít k blokaci lymfatických cest a vzniku lymfedému ruky.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Monika | 07.05.2019 | dotaz č. 1535
Dobrý den, jsem po léčbě karcinomu prsu- operace ( říjen 2018), 3x chemoterapie( prosinec-leden 2019) a ozařování( březen-duben 2019), nyní beru tamoxifen ( březen 2019). Je mi 50 let, před chemoterapií jsem měla pravidelnou menstruaci, která po 2. dávce chemoterapie přestala ( leden 2019). Nyní mám problémy s návaly horka a pocením, především v noci. jaký běžně dostupný rostlinný přípravek vzhledem k diagnóze mohu užívat ke zmírnění potíží? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, můžete vyzkoušet preparáty obsahující sojové isoflavony, případně výtažky z červeného jetele a pdobných rostlin. Doporučuji užívat 3-4 měsíce, potom udělat pauzu a podle potřeby zopakovat. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Majka | 06.05.2019 | dotaz č. 1532
Dobrý den. V roce 2001 mi byl diagnostikován nádor papilom karcinom.Podstoupila jsem mastektomii a léčbu Tamoxifenem. Teď mám problémy s inkontinencí.Byl mi doporučen lék Fytofem,který obsahuje fytoestrogeny. Chtěla jsem se zeptat,zda jej mohu užívat a jestli nevadí fytoestrogeny z rostlin. Děkuji Majka

Dobrý den, lék můžete bez obav užívat, fytoestrogeny jsou nerizikové a dovolené.

MUDr. Karolína Hovorková