Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Alena | 17.11.2019 | dotaz č. 1746
Dobrý den. Před rokem jsem byla operovaná na rakovinu levého prsu. Po léčbě nasazeno ozařování - celkem 17 dávek a poté hormonální terapie. Cca po 3 až 4 měsících po skončení ozařování mě začalo bolet rameno na ozařované levé straně. Mám sníženou hybnost. Problémy s ostatními klouby jsou v normě vzhledem k mému zdravotnímu stavu (operace kolene, poškozená ploténka), proto předpokládám, že bolest ramene nesouvisí s hormonální terapií. Bolest není nijak dramatická, jen bych chtěla vědět, zda to s ozařováním může souviset. Děkuji Vám předem za Váš názor.

Přeji hezký den. Souvislost mezi radioterapií a bolesti v rameni nemusí být jednoznačná. Obyčejně oblast kloubu jako takového v ozařovaném poli není. Ale samozřejmě vyloučit se to úplně nedá. Rozhodně by bylo vhodné navštívit ortopeda a udělat RTG snímek a poté uvidíte, zda se spíše neozvala artróza nebo např. zánět šlach. Léčba by byla následně podle toho.

MUDr. Petra Hrabětová

jana | 13.11.2019 | dotaz č. 1745
dobrý den mam v prsu fibroadenom operovat nebo nechat sledovat???

Dobrý den, fibroadenomy se operovat nemusí, pokud byly histologicky ověřeny , nemají růstovou aktivitu pokud nemají histologický potenciál ke zvrhnutí. To se zjišťuje biopsií. Pokud jste tedy podstoupila odběr vzorků a bylo prokázano, že jde o typický fibroadenom a nezvětšuje se , nevadí Vám, je možné jej sledovat. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

jana | 13.11.2019 | dotaz č. 1744
dobrý den mohla bych se zeptat Avon má nějaké poukazky do konce listopadu na vyšetření prsu prosím kde jí seženu?

Dobrý den, o poukaz si můžete zavolat na bezplatnou linku Avon za zdravá prsa - tel.č. 800 180 880, přijde Vám pak poštou. Je třeba, abyste byla vyšetřena do konce listopadu a zda jsou ještě termíny pro objednání.

Ing. Iva Uhrová, administrace

J. Ř. | 12.11.2019 | dotaz č. 1743
Dobrý den, kvůli prodělané rakovině prsu beru již skoro 3 roky Tamoxifen ( celkem nasazen na 5 let) a nyní se mi udělaly na děloze mnohočetné nezhoubné nádory ( nejspíš myomy? ) a gynekolog se tomu velice divil, že by to při brání Tamoxifen být nemělo, mohu tyto myomy ovlivnit například jídlem ( fytoestrogeny) a pokud ano, kterým potravinám se mám vyhnout? Ještě dodávám, že jsem bohužel za poslední rok přibrala 12 kg a mám teď nadváhu 9 kg, může to být například i tím? Děkuji moc za odpověď.

Dobrý den, tak tamoxifen nezpůsobuje vznik myomů děložních, a rozhodně ani fytoestrogeny nejsou příčinou vzniku myomu. Tyto nezhoubné útvary v děloze má spousta žen a není třeba ve většině případů je nijak řešit. Gynekolog bude hlídat jejich velikost. Jinak přibírání na váze při léčbě nemusí být. Ale vždy při tamoxifenu je třeba více si hlídat životosprávu, mít dostatek fyzické aktivity.

MUDr. Karolína Hovorková

jjj | 12.11.2019 | dotaz č. 1741
Dobrý den, v dubnu 2019 mi byl diagnostikován nádor prsu s metastázou v lymfatické uzlině - dg C504, biopsie: Gr2, ER 95% PR95% Ki 67 40% HER2 neu/0 následovala chemoterapie AC 4x , poté 12x pacli weekly v neoadjuvanci Poté operace - říjen 2019 - kvadrantektomie - kompletní regrese nádoru v prsní tkání, exstirpace LU, která je zároveň sentinelová - zde ložisko fibrozy a reziduum nádorové tkáně velikosti mikrometastázy + jednotlivé izolované nádorové buňky, TNM klasifikace: ypT0 ypN1 mi M0 Nyní mám nastoupit na konci měsíce listopadu na radioterapii a dále mně byla indikována hormonální léčba, což mně překvapilo - Exemestan 1x1tbl (mám to brát 5 let) Můj dotaz je, zda je tato hormonální léčba nutná? Můj věk je 45 let, PM v dubnu 2019 s chozením na chemoterapii Jaké účinky na vlastní nádorové buňky tato hormonální léčba má? Je ještě nějaká jiná alternativa další léčby či jiná forma radioterapie ? Moc děkuji za odpověď jjj.

Přeji hezký den. Hormonální léčbu Vám správně nasadili protože původní nádorové buňky byly hormonálně "citlivé", měly na sobě velké množství receptorů pro estrogeny a progesteron (ER 95%, PR 95%). Proto se následně po chemoterapii a operaci pokračuje v této léčbě zase jako další možná zbraň v boji proti nádoru (jako prevence druhostranného postižení prsu a generalizace). Nasazuje se u tohoto typu nádoru vždy a to, že jste přestala menstruovat je jenom výhodou, jinak by museli přidat další léky na ukončení menses.

MUDr. Petra Hrabětová

Ma | 11.11.2019 | dotaz č. 1740
Dobrý den. Mockrát děkuji za předchozí odpověď. (Dobrý den. Je běžné že se v období puberty u chlapců vyskytují různě velké boule v prsech? Cca 2-3cm? Bylo to zkontrolováno pediatrem, ale asi ne úplně pořádně, spíše kontroloval bradavky a ne prsa, proto se ptám, zda-li je to běžné. Také zda je pod bradavkami jakási plochá boule a na ní pár bouliček? Dělá se mammograf i v 16 letech? Moc děkuji. Hezký den.) Chtěl bych jen doplnit, že v té době co jsem to již měl, tak jsem byl na vyšetření kvůli štítné žláze právě na endokrinologii, kde by nejspíše zvýšenou hladinu ženských hormonů našli, tudíž to tedy asi bude, jak píšete mléčná žláza? Je ale divné, že jich je několik. Moc děkuji za odpověď.

DObrý den, může se též jednat o tukové bulky v podkoží, což by bylo vidět na ultrazvuku. Mamograf se nedělá, na toto je vhodnější právě ultrazvukové vyšetření. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

Ma | 11.11.2019 | dotaz č. 1739
Dobrý den. Mohou se v podkoží prs u dospívajících (16 let) chlapců vyskytovat různé bouličky v podkoží žeber? Jejich tvar je u některých hladký, u některých ne. Je jich jde asi 8 dohromady v obou prsech a mají od 0,8-1,5 cm. Na hrubší zatlačení bolí, jinak ne. Jsou pohyblivé, nevadí. Na kontrole u pediatra byla zkontrolovány pouze bradavky, podkoží prs jen tak trochu, těžko tedy říci zda byli bouličky zkontrolovány (bylo to asi před 9 měsíci). Pan doktor konstatoval, že se o nic nejedná. Jsou tam skoro přes rok, a zatím se nijak nezvětšili. Je to v pubertě běžné, o co by se mohlo jednat? Moc děkuji za odpověď.

viz odpověd předchozí

MUDr. Halka Bitmanová

Jitka | 11.11.2019 | dotaz č. 1737
Dobrý den, po vyoperování G1 karcinomu pravého prsu, jsem byla ozařována adj.RT pravého prsu ÚRO NNB Gy/25 fr. 4.6.-11.7.2019 + boost BRT HDR 9 Gy (ekv. 16 Gy LDR) 12.6.2019. Nyní již čtvrtý týden trpím masivním zápalem pravé plíce. Nejprve více než týden 24/10 - 1/11/2019, léčeným obvodním lékařem, velmi neúspěšně Dalacinem C, protože obvodní lékař zápal plic nediagnostikoval. Po týdnu se zhoršením mě manžel 1/11 odvezl na Bulovku na plicní pavilon, kde mi udělali snímek, vzali krev a na snímku byla pravá plíce zcela bílá a levá černá. Bylo mi řečeno, že se jedná o masivní zápal plic, ale prý to zkusíme ambulantně. Dostala jsem antibiotika Klacid 500 a Ciplox 500. Naplivala jsem do zkumavky. Nastalo pouze mírné zlepšení. Na kontrole dne 8.11. mi bylo řečeno, že bakterie nebyly detekovány a že mám plící celou "zjizvenou" od ozařování. Je to prý tedy od ozařování. Dostala jsem DoxyHEXAL 100 (1 a 12h) a Prednison 20mg 1x denně. Na kontrolu mám jít až za dva týdny. Jsem vyděšená. Nikdo mi nevysvětlil, jakou mám prognózu, zřejmě nic ani nevědí. Je možné, že mi kvůli ozařování selžou plíce?? Co mám dělat?? Stává se to ? Mám šanci na uzdravení?

Dobrý den, postradiační změny plíce jsou mírném rozsahu obvyklé, jistě jsou nyní zvýrazněné zánětem. Aktuálně nasazená léčba je standardním postupem ( kombinace antibiotik a kortikoidů). Léčba je ale dlouhodobá, nicméně by se nález měl postupně zlepšovat. O selhání plic se nejedná. V každém případě byste měla kontaktovat také svého onkologa, resp. radioterapeuta Na Bulovce a poradit se s ním o dalším postupu. Mají k dispozici podrobnější údaje o Vaší nemoci a ozařování, případně postup zkoordinují s plicní klinikou. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Petra | 11.11.2019 | dotaz č. 1736
Dobrý den. V březnu jsem měla zanet bradavky na pravém prsu, předepsané ant. masticky, při kontrole ultrazvukem prsu, který dělá můj gynekolog, jsem byla pro jistotu poslana do mamocentra v Usti nad Labem na sono. Na tomto prsu mám občas vpacenou bradavku. V mamocentru vše vporadku, doktorka řekla, že spíš než zánět, to mohly být hormonalni změny. A ze nejspis ted prsa chvili jeste budu citit. Opravdu jsem mela prsa citliva jeste asi 2 mesice. Je mi 41 let. Včera mě opět začala bolet bradavka na pravém prsu, citlivá na dotek, zarudla. Měla jsem ještě z března ant.masticku Framygal, tak jsem si to ještě večer namazala. V noci jsem na prsu nemohla ležet, bolelo to. Bradavka se mi nevpacuje, jako při minulém zanetu. Červené to již nemám, ale stále je citlivá bradavka , přes den občas prso zaboli. Nekojila jsem, 1x prerusene těhotenství, nerodila jsem. Beru asi 3 roky antikoncepci Logest. Od začátku září jsem brala troje ant. na zanet močového měchýře a ecoli v pochvě. Poslední ant.Biseptol jsem musela ukončit z důvodu vyrazky. Od té doby mám menstruaci kratší. Vcera mi menstruace skoncila (posledni dva dny menstr.jen spinim) a mela jsem pri ni vice bolava prsa. Moc se bojím rakoviny. Chtěla jsem se zeptat, zda se může opět jednat o zanet prsu. Zítra budu volat memu gynekologovi, aby mě prohlédl. Mám se bát? Moc děkuji

Dobrý den! Citlivost a bolestivost bradavky je způsobená proběhlým zánětem a hormonálními změnami během cyklu. Ultrazvukové vyšetření dopadlo dobře. Není se třeba zbytečně bát. Proti bolesti prsou působí příznivě olej z pupalky dvouleté v tobolkách nebo kapky Mastodynon, tak to můžete postupně vyzkoušet. Zdravím MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Jana | 11.11.2019 | dotaz č. 1734
Dobrý den prosím o radu jsem po odebrání prsu pred14dny mam otekle podpaží a bolí to prosím o radu

Pravděpodobně jde o nahromaděný serom, což je běžná komplikace. Chirurg Vám udělá punkci a serom vypustí. Často se tento stav opakuje, ale souvisí to pouze s chirurgickým výkonem, nikoliv s onemocněním. Zajděte na chirurgii, kde Vás operovali. pecha

MUDr. Václav Pecha