Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Andy | 06.12.2019 | dotaz č. 1766
Dobrý den,chtěla bych se zeptat jaký máte názor na vedlejší účinky tamoxifenu.Az kromě pocení snášímléčbu dobře ale co mě celkem vylekalo po půlroce krevní obraz...nízká hladina bio.krvinek a nějaké toxické zrnění.Nikde jsem to jako vel.cinek nenašla.Nemate s tím zkušenosti,moc děkuji Andrea

Dobrý den, pokud máte nízkou gladinu bílých krvinek a toxické granulace - může to být způsobeno zánětěm (infektem) ne tamoxifenem. Lék takové změny v krvinkách nedělá. Doporučuji poradit se s praktikem či vaším onkologem.

MUDr. Karolína Hovorková

Andrea | 06.12.2019 | dotaz č. 1765
Dobrý den,mám k Vám dotaz.Od puberty jsem měla fibroadenom a jen se kontroloval.Nastalo stresove období kdy mě opustil přítel.Vic jsem pila a malá dcera mě kopla do prsa.Mam mala prsa takže mě kopla hodne silne až na zebra.Kontrolu prsu jsem prováděla pravidelne.Asi po 4 měsících se mě něco nezdálo.....a vysledek byl invazivní duktalni karcinom G2,dcis g2,hormonálně dependentni 100% proliferace byla tuším 35% ,mikrokapcifikace,T1,NmiM0,jedna intta.mamrni uzlina mikro.Lu čisté.Na vlastní žádost jsem si nechala odstranit prso....a z histologie vyšlo,že původní fibroadenom byl intraduktalni papilom s kolonizaci dcis.resekcni okraje čisté nejblíže spodina 7,5mm.Byl mě udělán Onkotyp bez benefitů z chemoterapie.Ozarovani taky neproběhlo.Geneticke vyšetření v pořádku.Operace 5/19 ,hormonální léčba 7/19 zoladec a tamoxifen.A můj dotaz zní přestala jsem pít i kouřit,ale opět mám trochu složité období a místo prášku na spaní si ráda dopřejí klidně i dvě skleničky cer.vina.....Jaky ma vliv alkoholu na moji léčbu popřípadě potenciální recidivu??Moc děkuji s pozdravem Andrea

Dobrý den, obecně platí, že nadměrné požívání alkoholu zvyšuje pravděpodobnost nemoci. Stejně tak není vhodná kombinace alkoholu s léky, zvyšuje se tím riziko poškození jater a dalších komplikací. Možná by bylo dobré najít si nějakého psychoterapeuta a hledat z problémů jiné východisko než sklenku vína. S pozdrave

MUDr. Renata Koževnikovová

Dana | 05.12.2019 | dotaz č. 1764
Dobrý den, po měsíci biologické léčby mi klesla hodnota bílých krvinek a tim pravděpodobně i imunity. Co sama mohu pro jejich zvýšení udělat např.stravou či potrav.doplnkem, abych zvýšila imunitu? Léčbu mi přerušili na 14 dni. Dekuji.

Dobrý den, z vašeho dotazu nevyplývá, jakou biologickou léčbu máte, ani jakou další léčbu máte. To je k zodpovězení dotazu potřebné. Prosím formulujte ještě nový dotaz s tím, jakou veškerou léčbu nyní máte.

MUDr. Karolína Hovorková

Vojtěchová | 05.12.2019 | dotaz č. 1763
Jsem po operaci 3tydny a stále mam řezave bolesti v oblasti odebranych obou prsou.a palcivé bolesti paží.Ptam se je to normálni.Cvičím a provádim masaže ale je vse jak přes žiletky.Dekuji

Odebrání obou prsů je velký výkon!!! Necvičte, buďte v klidu, nic nemasírujte. Nejprve se rány musí zhojit, potom je čas na rehabilitaci!!! Proč Vám v 73 letech odebrali oba prsy ??? pecha

MUDr. Václav Pecha

Martina | 04.12.2019 | dotaz č. 1762
Dobrý den,děkuji za Vaši odpoved(dotaz 1761) Ale jedna se o LEVE prso kde jsem si našla bulku Ozarovane a operovane jsem měla PRAVE. Právě to mě znepokojilo..:-( Dekuji M.

DObrý večer, omlouvám se , špatně jsem si otázku přečetla. Bolestivost prsu není příznakem nádorového oneocnění. Nejspíše se jedná o cystu, což je dutinka vyplněná tekutinou. Není nebezpečná, ale může se objevit během 24 hodin. Takže tam opravdu při ultrazvukovém vyšetření před 14 dny nemusela být. Doporučuji vše probrat s Vaším ošetřujícím lékařem, který Vás jistě při návštěvě vyšetří a doporučí další postup. Ještě jednou se omlouvám za nepřesnost S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

Martina | 03.12.2019 | dotaz č. 1761
Dobrý večer,opet se na Vás obracim s prosbou. Jsem po zachovne operaci pravého prsa 1/2019 ,mám za sebou chemoterapii 7/2019 a ozarovani 9/2019.Pro bolest a otok ozarovaneho praveho prsa,jsem byla před 14 dny na ultrazvuku.Dnes večer mě začala bolet bradavka na levém prsu a mám pod ní bolestivou bulku.Myslite že mám jít znova na ultrazvuk?Mohlo by se behem 14 dnu vyskytnout neco noveho?Bojim se při jakékoliv změně na prsou :-( Děkuji za Vaši odpověď M.

Dobrý den, na tento dotaz jsem odpověděla v poradně mamo.cz. Nejspíše se jedná o změny v důsledku ozařování, kdy prs i kůže může po léčbě zduřet, zanitit se. Věřím, ze při poslední. UZ vyšetření by lékaři podezřelý nález zachytili. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

Dorotka | 28.11.2019 | dotaz č. 1758
Dobrý den,v loni v červenci jsem se podrobila operaci karcinomu prsu. Následovalo 16 dávek chemoterapie a potom mi lékař nasadil tamoxifen. Byla jsem i na genetickém vyšetření a doporučili mi odstranit vaječníky, vejcovody a dělohu. Ještě mi doporučili odstranění druhého prsu. Operaci ženských orgánů už jsem se podrobila. Nyní mám ale problém s vedlejšími účinky tamoxifenu. Bolí mě kosti,klouby nejvíce nohy. Ještě k tomu mám veliké návaly horka, musím se několikrát denně převlékat a nejhorší je to v noci. Už ani nevím kdy jsem se pořádně vyspala. Každé 2 hodiny stojím u okna a chladim se. A poslední a nejhorší je, že jsem začala pomalu přibírat na váze, přitom skoro vůbec nic nejím jen ovoce a zeleninu. Mohla bych držet nějakou dietu?

Dobrý den, návaly, pocení i přibírání na váze mají souvislost s nedostatkem estrogenů po gynekologické operaci , zároveň vše zvýrazňuje podávání tamoxifenu. Dieta je určitě možná, stejně jako pohybová aktivita. Pravidelný pohyb prokazatelně snižuje četnost návalů a jistě pomůže i hubnutí. S váživou je vhodné porada se specialistou. Obvykle je lepší jíst střídmě a pravidelně než nejíst skoro vůbec. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Marie Š. | 28.11.2019 | dotaz č. 1757
Byl mi zjištěn (mamograf+biopsie) zhoubný nádor v prsu. Jakým způsobem se mohu objednat na operaci do Prahy - nemocnice v Motole ? Na koho se obrátit ?

Přeji hezký den. V Praze v Motole se musíte obrátit na I. chirurgickou kliniku, kde operuji prsa. Na webových stránkách najdete telefonní čísla.

MUDr. Petra Hrabětová

Radomíra | 21.11.2019 | dotaz č. 1750
Dobrý den,jsem v remisi po nádoru prsu Grade1,radioterapie + Tamoxifen - ten beru již 3 roky a už mě "nejspíš následek" jeho užívání dost ničí- mám časté návaly jak vedra tak zimomřivosti,nedostatek spánku a regenerace po sportu,celkový rozlad.....Tuto věc se snažím řešit přípravkem Sarapis Plus(nehormonální nefytostrogenní),který zabíral loni a letos už moc ne,dále piju čaj šalvěj a maliník a z doplňků na stavy únavy beru Collagen,koenzym Q10 s vitamínem E,magnesium 500 mg a Melatonin.Prosím poradíte jak na tyto stavy již výše zmíněná moje řešení ? Po přechodu mám už více jak 5 let a stále mě tyto stavy sužují celkem v nadměrné míře a bojím se zkusit fytoestrogenní přípravky kvůli diagnóze....Moc děkuji za odpověď :) Hezký den :)

Dobrý den, Vaše obtíže určitě souvisí s užíváním tamoxifenu i fyziologickým přechodem. Efekt fytoestrogenů je nejistý, medikamentozně je možné použít i některá antdepresiva či vinpocetin. Další cestou je pravidelná fyzická aktivita , zejména jóga ( pomalé varianty) vyakzuje v tomto směru výborný efekt. Pokud ani tak problémy neustoupí, je potřebné prodiskutovat s ošetřujícm onkologem další postup. Podle stadia choroby je možné uvažovat o výměně léku nebo předčasném ukončení hormonoterapie. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Matyáš | 19.11.2019 | dotaz č. 1748
Dobrý den. Je běžné že v pubertě (16) se u muže zvětšují prsní dvorce? Je to vlivem hormonální nerovnováhy jak se píše na internetu? NIjak mi to nevadí, nezvětšují se až zas tak hodně. Trvá to asi okolo roku či roku a půl. Na endokrinologii i urologii docházím z jiných důvodů, takže s tím to asi také nesouvisí. Pokud tedy ani endokrinologie problém nezjistila (nedocházel jsem s prsy ale se štítnou žlázou), tak je to i tak běžné že se toto děje? Také pod prsními dvorci je pár bouliček, ty ale viděl pediatr a nic na to neříkal. V prsu je také pár tvrdých bouliček - mohou to být i cysty? Jsou tam už dlouho - panu doktorovi to bylo řečeno, moc je ale neprohmatal, tudíž to asi není nic, co by se mělo řešit. Mockrát děkuji za odpověď a přeji hezký den.

Uz jsem na dotaz odpověděla v předchozích dnech S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová