Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

ludmila | 05.04.2017 | dotaz č. 423
DOBRY DEN,PODSTUPUI CHENOTERAPII NASLEDNE RADIOTERAPIE BIOLOGICKA LECBA A NA KONEC HORMONALNI,CHTEA BYCH SE ZEPTAT JESTLI MUZU BRAT CALTRATE MAM OBAVY S OSTEROPOZY JE MI 48LET DEKUJI BOGNEROVA

Dobrý den, preventivně Caltrate brát můžete ( 1 tbl. denně, odpoledne). Problematiku osteoporózy s Vámi bude jistě řešit onkolog při zahájení hormonoterapie. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Anita | 05.04.2017 | dotaz č. 422
Dobrý den, v loňském roce mi byla provedena radikální mastektomie, a po radioléčbě Tamoxifen. Kvůli vedlejším účinkům na děloze byla léčba změněna na Arimidex a Zoladex. Zároveň užívám Medrol a Imuran na SLE. Laboratorní výsledky však nejsou stále uspokojující, tudíž mi je onkologem navržena sterilizace nebo hysterectomii (myomy, zvětšená děloha, maminka rakovina dělohy). Přikláněla jsem se k hysterectomii (byla jsem na to připravena), avšak včera mi gynekolog doporučil seterilizaci. Výsledky z genetiky budou až za půl roku. Vím, že se musím rozhodnout sama, ale Je nějaká okolnost od čeho se mohu odrazit, abych se rozhodla? Děkuji a přeji pohodový den

Dobrý den, určitě bych Vám v této situaci doporučila provedení radikální gynekologické operace - tj. hysterektomii + oboustranné odstranění vaječníků. Předpokládám, že již nezvažujete těhotenství, máte děložní myomy a v rodinné anamnéze gynekol. nádor. V neposlední řadě po takové operaci nebudete muset užívat Zoladex, ale pouze Arimidex. Takový zákrok je vlastně brán jako součást onkologické terapie - obzvláště v situaci, kdy Vaše výsledky ( předpokládám onkomarkery) nejsou vpořádku. Vše tedy svědčí pro takový radikální výkon.

MUDr. Karolína Hovorková

Marta | 04.04.2017 | dotaz č. 420
Dobrý den, jestli by to šlo, moc ráda bych znala ještě něčí názor na moji léčbu. 15.3 jsem byla na operaci prsu. Zaslala bych Vám výsledky histologii .děkuji Marta Holasova

Zaslat histologii můžete, podíváme se.

MUDr. Petra Hrabětová

Jana | 28.03.2017 | dotaz č. 394
Dobrý den,prosím Vás chci se zeptat,co se to se mnou děje. Jsem 6 den po operaci prsa a odnětí uzlin v podpaží. Bolesti se snést dají,ale proč jsem já tak rozhozená,furt brečím a co mě děsí- nejsou mi vůbec příjemné doteky a hlazení partnera..proboha co se to děje. Já měla s partnerem normální sexuální život,a ted toto.Když se podívám na naši fotku,napadá mě,že bych měla od něj odejít-skončit to....pak mě to všechno na chvíli přejde,miluju ho,chybí mi,ale když přijde z práce netoužím po jeho dotecích.Jsem snad blázen...co se to děje? Děkuji za odpověd

Dobrý den, nejspíš je to úplně normální reakce po operaci a přestálém velkém stresu. Musíte tomu dát čas. Hlavně si o tom normálně s partnerem promluvte, pokud Vás má rád, jistě to pochopí a nebude teď na Vás nijak naléhat. pokud byste potřebovala, tak se obraťte na bezplatnou Avon linku proti rakovině prsu - službu na ní má pravidelně i psycholog, se kterým si můžete o problému promluvit. Terapeutka na lince Vám poradí, kdy tam psycholog. bude.

MUDr. Karolína Hovorková

jafoji | 27.03.2017 | dotaz č. 393
Dobrý den paní doktorko, děkuji Vám za Vaši odpověď. Zeptala bych se Vás ještě zda mohu současně s chemoterapiemi pít bylinný čistící čaj s červenou řepou. Jmenuje se Grešík Valdemar Devatero bylin. Složení - červená řepa 30%, čekanka nať, kopřiva list, vřes nať, šípek, smetanka list, violka trojbarevná nať, fazole plod, pýr kořen. Tento čaj mi doporučili v lékárně 3x denně s dá se pít dlouhodobě. Říkala jsem jim , že chodím na chemoterapie, ale přesto bych raději znala Váš názor na užívání čistících čajů souběžně s chemoterapiemi, aby to nebylo kontraproduktivní. Moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, složení tohoto čaje by se s chemoterapií nemělo křížit. Řiďte se hlavně svým pocitem, reakcí těla. Když je Vám po chemoterapii nedobře, klidně čaj na pár dnů vynechte a pak se k němu vraťte. Jeho efekt je podpůrný, dávkování není potřeba dodržovat za každou cenu. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Lena | 25.03.2017 | dotaz č. 392
Jeste k predesle otazce. Chci jen dodat, ze se jedna o invazivni duktalni karcinom a pak je v zavorce psane: ,,NST medularni rysy, ale vzorek je maly" Dekuji

Zodpovězeno v předchozím dotazu

MUDr. Petra Hrabětová

Lena | 25.03.2017 | dotaz č. 391
Dobry den, lecim se pro tripl negativni karcinom prsu typu basil-like, G3, 21x12mm, bez prokazanych uzlin a bez metastaz. Po druhe chemoterapii nador zmizel. Ceka me jeste 12 chem. po tydnu, ktera bude obsahovat karboplatinu, pote operace. Chtela bych se zeptat, co znamena, kdyz ve zprave z histologie je, ze ma nador medularni rysy. Take bych se chtela zeptat, jake jsou me vyhlidky do budoucna. Nekde jsem se docetla, ze se dosazenim celk.patol.remise vyrazne zlepsuje prognoza. Dekuji moc za odpoved. Krasny den :-)

Přeji krásný den, medulární karcinom je podtyp karcinomu prsu a pokud máte popsaný duktální karcinom s medulárními rysy, jedná se o histologický podtyp. Bližší dourčení bude až po operaci. Jinak na strategii terapie se tím nic nemění. A máte pravdu v tom, že čím lepší odpovědi se dosáhne předoperační chemoterapií (někdy lze vidět i tzv. kompletní patologickou remisi, kdy patolog již nenajde v resekátu žádnou nádorovou buňku), tím se prognosa může zlepšit. Jinak k vyhlídkám do budoucna je velmi brzy se vyjadřovat, rozhodující budou právě výsledky po chemoterapii. Moc držím palce.

MUDr. Petra Hrabětová

Stáňa | 25.03.2017 | dotaz č. 390
Dobrý den, v lednu 2012 jsem začala brát hormonální léčbu Tamoxifen, který mi byl v červnu vyměněn za Anastrozol. Kdy by měla být tato léčba ukončena? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, obvyklá délka hormonální léčby je 5-10 let - dle stadia onemocnění. Na tento dotaz Vám tedy přesně odpoví Váš ošetřující onkolog.

MUDr. Karolína Hovorková

Dáša | 19.03.2017 | dotaz č. 383
Dobrý den, byl mi diagnostikován invazivní lobulární karcinom,jsem po operaci - odstranění pravého prsu (12/2016) + odstranění LU (1/2017). Chemoterapii jsem neabsolvovala, "indikována s ohledem na lobulární typ histologie adjuvantní hormonoterapie-ovariální ablace (s ohledem na věk - 51- ideálně chirurgicky)".V současné době užívám Tamoxifen a v dubnu budu absolvovat cyklus ozařování. Jde mi o to, za jak dlouho po ozařovaní můžu jít na operaci? Gynekolog mi doporučil i odstranění dělohy, metoda "LAVH c AE". Jiné zdravotní potíže nemám, anesteze u předchozích operací a pooperační průběh byl bez komplikací. Děkuji, Dáša

Dobrý den, myslím, že na gynekologický výkon budete moci jít cca za 6 týdnů po skončení radioterapie. Vždy doporučujeme odstranění vaječníků i dělohy - už z důvodu užívání tamoxifenu, který může u někoho vyvolávat změny na děložní sliznici. S pozdravem dr. Hovorková

MUDr. Karolína Hovorková

Zdena | 15.03.2017 | dotaz č. 382
Dobrý den, v prsu mi byly objeveny drobné mikrokalcifikace. Následně byla odebrána biopsie, která žádná zhoubná ložiska ani prekarcenozy neprokázala. Mám se rozhodnout, zda chci prs dále pouze sledovat, nebo raději toto místo odebrat. Paní doktorka říkala,že biopsií byly téměř všechny mikrokalcifikace odebrané. Nevím, jak se rozhodnout, paní doktorka mi doporučila spíše kontrolu za půl roku,ale mám obavu,aby se zbytek mikrokalcifikací nějak nezvrhl.Prosím o radu.Moc děkuji, Zdena

DObrý den Zdeno, Kalcifikace jsou občasným nálezem na mamografii a vesměs neznamenají žádný závažnější problém. V malém procentu však mohou být známkou bud počínajícího nádorového růstu nebo jeho předzvěstí / prekancerozy/. K určení o co se jedná, slouží právě odběr vzorku tkáně z místa s kalcifikacemi. Ten, pokud je odběr proveden správně a obsahuje sledované mikrokalcifikace, dá jasnou odpověd, jak dále postupovat. Pokud ve Vašem případě nebyly v odběrech prokázány žádné změny ve smyslu nádorového bujení nebo tzv. prekancerozy /neznám přesný histologický nález/ , kalcifikace byly ve vzorcích prokázány, není nutné dále řešit chirurgicky. Ani kontrolní mamografie za 6 měsíců se standartně neprovádí. Pokud neužíváte hormonální substituci , nemáte v rodině závažnější anamnézu stran rakoviny prsu nebo vaječníku, postačí běžné sledování v rámci preventivního programu, tak jak určí lékař na screeningovém pracovišti. S pozdravem H Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová