Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

EMA | 06.06.2020 | dotaz č. 2035
Dobry den, moje mama ma 80 let, nyni kratce zjisten multicentricky karcinom leveho prsu, TMN: cT3N1susp.MX, muzete prosim sdrlit jake jsou vyhlidky? Dekuji předem za Vasi odpoved. S pozdravem Ema

Dobrý den, bohužel ke zhodnocení možností léčby je potřeba velké množství podrobných informací, takže takto vám odpovědět neumím. Na toto vám určitě odpoví onkolog při vstupním vyšetření - určitě tam s maminkou jděte.

MUDr. Karolína Hovorková

Eva | 04.06.2020 | dotaz č. 2032
Dobrý den. Uživam tamoxifen už 5let. Dnes mi lékař naordinoval dalšich 5let pro vysokou prolif aktivitu. Je to v pořadku? Mám neustale návaly a pry je to lepši, než rakovina. Lékaři se u nás střídají a co lékař, to jiný názor. Moc děkuji za odpověď.

Přeji hezký den. Pokud byly uzliny před 5ti lety při operaci čisté, bez nádorových buněk, hormonální terapie se doporučuje na 5 let bez prodlužování. Samozřejmě nevím, nakolik byl váš nádor jinak rizikový, ale proliferační aktivita samotná obyčejně důvod k dalšímu pokračování v podávání Tamoxifenu nebývá.

MUDr. Petra Hrabětová

Marcela | 30.05.2020 | dotaz č. 2024
Dobrý den, prosím o radu - jsem po operaci nádoru v prsu (10/2019) + ozařování, nyní od 02/2020 po hysterotomii + ovariotomii a od 3/2020 užívám Tamoxifen. Mám s ním velké problémy zejména v noci bojuji s nadměrným pocením co 2 hodiny a výrazným zvýšením srdečního tlaku. Užívala jsem na tlak Nebilet 1/2 tablety, nyní užívám 1-0-1 a ještě 1 tabletu Agenu, přesto je tlak pořád vysoký a já tyto stavy těžce zvládám. Mám pocit, že mi srdce vyskočí, a že budu mít infarkt. Je mi 48 let, otec zemřel na infarkt ve 49 letech. což mě velmi znepokojuje. Zvažuji vysazení Tamoxifenu. je nějaká jiná možná varianta léků v tomto případě? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, návaly, zhoršení tlaku může mít opravdu souvislost s užíváním tamoxifenu . Zkuste brát dávku rozděleně tj. 1/2 -0- 1/2 tbl. Někdy pomůže i výměna preparátu, ale není to zaručené - vedlejší účinky vázané na pokle estrogenu mají v různé mířeí všechny podobné léky. Změnu je potřebné řešit s ošetřujícím onkologem. Doporučuji také podrobnější kardiologické vyšetření, aby se vyloučily i jiné , souběžné příčiny zhoršení tlaku. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Jitka | 30.05.2020 | dotaz č. 2023
Ozařují mňe bez nádechu,proč?Může to být špatným dýcháním.?

Dobrý den, nemohu vám odpovědět na dotaz, protože neuvádíte žádné informace bohužel. Prosím ev. formulujte dotaz do poradny znovu s podrobnějšími informacemi.

MUDr. Karolína Hovorková

Líbuše | 26.05.2020 | dotaz č. 2020
Dobrý večer. Vážená paní doktorko ,mám dotaz v roce 2016 jsem se začala léčit na onkologie s duktální karcinom prsu..Po 13 chemoterapii a operaci pravého prsa. Byl mi částečně odstraněn.čas Bylo mi odstraněno 22 uzlin ve dvou byli rakovinové buňky. Měla jsem jsem 33 ozařování. Od července 2017 mám na hormonální léčbu. Egistrozol ten mi byl změněn k vůli problémům s kůží. Pak Arimidex ,ale v 18 na podzim mě to začala řešit bolet páteř, kosti a to velmi, že se jsem nevydržela a stát. Teď asi půl roku beru Tamoxiflen. V lednu tohoto roku jsem byla scintigrafii . Paní doktorka říkala ,že je to pořádku.Byla jsem na rentgenu a páteře. Prý to mám vědět degenerativni změny na páteři.Dostala jsem kapky Vigantol na kosti. Bolesti mě omezují v běžném životě při pohybu. K vůli tomu Covid-19 mám odloženou prohlídku až na listopad. Vypadá to to, že se snad skončím na vozíku. Celý den život jsem byla akční. Musím se říci, že dva roky po léčbě a jsem to dávala, ale změnilo se se to v roce 18. Když se se svěřím a, že se mám dobře bolesti a se zády, tak většinou bývá se to bagatelizuje, věk je a, že se to má každý... Moc prosím tě o radu. Děkuji.

Dobrý den, chronické bolesti zad jsou velký problém. Pokud je negativní scinitgrafie, nemělo by mít souvislost s onkologickou chorobou, tamoxifen má v tomto směru zcela minimální vliv. Degenerativní změny páteře vyžadují odborné vyšetření neurologem, nastavení celkové léčby, fyzioterapie a hlavně pravidelné cvičení. Doporučuji tedy domluvit si co nejdřív vyšetření na neurologii. Vhodné je také provést vyšetření na osteoporózu, která může být další příčinou bolestí skeletu. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Libuše | 26.05.2020 | dotaz č. 2013
Dobrý den paní doktorko ,lecim se od července minulého roku s dg.invazivniho dukt.karcinomu ,triple negativní typ,3.st.bohužel i přes každoroční preventivní kontroly Léčba NCh,4cykly po čtyřech každý týden,v lednu byla operace,ablace pr.prsu,poté zajišťovací léčba,3cykly capecitabinu před ozarovanim,bohužel z důvodu covidu radiolecba o tři tydny posunuta,při ct simulátoru zachycena podezřelá uzlina,biopsie pozitivní,před třemi týdny další operace,disekce axily,hist.odebráno 12 uzlin ,v jedné meta,dle mojí lékařky léčba farmaky selhala,nyní čekám na započeti ozařování. Bojim se pani doktorko vůbec zeptat na prognózu a jestli vůbec statisticky lze tento nádor vyléčit,je mně 55 let. Dekuji za odpověď Liba

Přeji hezký den. Zatím bych byla mírně optimistická, protože byl sice nález v jedné uzlině, ale ostatní již byly čisté. Takže šance na vyléčení stále je. Rozhodující bývají první tři roky, kdy je nejčastější návrat choroby, potom se již prognóza zlepšuje. Budu držet palce.

MUDr. Petra Hrabětová

Lea | 22.05.2020 | dotaz č. 2007
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na velké padání vlasů při léčbě CA prsu - Femarou. Pokud je možno doporučit nějakou vlasovou kosmetiku nebo tablety. Zároveň teď poslední týden dochází k velké bolesti levé horní končetiny / která je od počátku léčby oteklá/ v nočních hodinách. Nejedná se o mne, ale o maminku, která je ročník 1931 Děkuji za odpověď

Přeji hezký den. Speciální vlasovou kosmetiku Vám nejsem schopna doporučit, to Vám lépe poradí v lékárně, ale určitě je dobré do stravy přidat stopové prvky jako selen a zinek (které jsou volně prodejné bez receptu), ev. metionin. Jinak se také můžete domluvit s ošetřujícím onkologem, někdy lze změnit hormonální léky z letrozolu (Femara) třeba na anastrozol (ne každému, ale u někoho může výměna pomoci). Co se týká otoku a bolesti ruky, pokud je maminka po operaci a nemá prokázané uzlinové postižení, lze předepsat lymfodrenáže . Ale toto opravdu probrat s Vaším onkologem, který zná přesný rozsah onemocnění.

MUDr. Petra Hrabětová

Zdenka | 13.05.2020 | dotaz č. 1994
V prosinci operace nadoru v prsu + odebrana uzlina.30x ozarovani. Uzivam 4 mesice Tamoxifen. Kdyz si vezmu prasek boli me celý člověk vek.Pripadam si jako zombi.

Dobrý den. Nevím, zda to byl dotaz. Ale případné obtíže určitě konzultujte se svým ošetřujícím onkologem

MUDr. Karolína Hovorková

Lara | 11.05.2020 | dotaz č. 1991
Dobry den, prosim jaky je rozdil mezi mastektomií a ablací. A v jakych pripadech se provadeji. Provedli mi mastektomii i kdyz nador byl maly a ve velmi ranem stadiu. Tak premyslim jestli jsem to jeste nemela konzultovat s jinym onkologem. Dekuji, pekny den

Dobrý den, mastectomie je totéž co ablace prsu. Rozsah operace prsu je daný velikostí a typem nádoru, jeho lokalizací a vztahem k prsu ( např. centrální umístění, poměr velikosti prsu a velikosti nádoru). V některých případech je sice jednotlivý nádor maličký, ale vyskytuje se v prsu ve více ložiscích - to také může být důvodem k doporučení odstranění celého prsu. Po ablaci prsu (mastectomii ) je dalším krokem plastická operace - rekonstrukce prsu. Její načasování záleží na plánované léčbě a typu nádoru. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Jozefina | 09.05.2020 | dotaz č. 1981
Dobrý den.Jsem po operaci nádoru v prsu a 20 ozařkách .Prs jsem měla hodně spálený a teď asi 3 týdny mám pořád bradavku a její okolí hodně tvrdé, nemůžu ji ani zmáčknout.Chci se zeptat jestli je to po ozařování normální nebo ne.Na kontrolu mám jít až za 2 měsíce,tak abych něco nezadnedbala.Dekuji za odpověď.

Dobrý den, nejspíše je to opravdu po radioterapii, takové obtíže můžou při větší reakci přetrvávat až několik měsíců. Nejlépe by bylo to ukázat lékaři, který se o vás staral při radioterapii.

MUDr. Karolína Hovorková