Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy:

Rekonstrukce prsu

Petra | 10.01.2017 | dotaz č. 273
Dobrý den, trpím opakované bolestí prsou. Vždy mi tak na 3 měsíce natečou a hrozně bolí. Chodím na mamografii, ale naštěstí je vše v pořádku. Chtěla bych podstoupit odstranění mléčné žlázy a rekonstrukci prsou. Lze to provést? A kolik to stojí? Děkuji Brožková

Vážená paní Brožková, podle mého názoru nejsou Vaše problémy indikací pro oboustrannou mastectomii s rekonstrukcí prsů. Tato poměrně rozsáhlá operace - většinou více etapová je vždy otázkou vážné zdravotní indikace ( např BRCA pozitivita) zdravotní indikace a není prováděna z kosmetických důvodů.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Léčba

Jana | 09.01.2017 | dotaz č. 270
Dobrý den, prosím Vás pěkně o radu. je 39 let, jsem bohužel bezdětná, jsem po operaci carcinomu pravého prsu. Proběhla částečná mastektomie 25.11.2016. Operace bez komplikací po třech dnech jsem byla propuštěna z nemocnice. Diagnoza dle mamární komise: RES: Ca mammae I.dx-st.p parc. ME se SNB I.dx s nálezem: ER:100% PR: 70-100% AR:90% Ki67:29% Závěr (operační zprávy): v resektátu mammy invazivní carcinom NST grade 2, bez zřejmé angioinvaze. Volné resekční okraje nad 10mm. SR pozitivní (ER 100%; PR-70-100%; AR 90%) při střední (29%) proliferaci. HER2 negat. SNB 2x-negativní (0/2) Klasifikace: topografie (ICD-0-3):C509 vpravo, morfologie (ICD-0-3):8500/32, dg:C509, pTNM (7):pT1c(12.0 mm) N0(i-)(sn) (sn uzliny poz/vyš): 0/2(pN), L0 V0 Doporučení: jednoznačně identifikována adjuv HT - inhibitor aromatáz pro Ki tamoxifenu, adjuv RT na oblast mammy vpravo. Benefit adjuv ChT nejistý-grade2, Ki67 střední-lze zvážit vyšetření genomické. Patologické vyšetření a lokalizace:: 1) Sentinelová uzlina (č.I) z pravé axily 2)Sentinentální uzlina (č.II) z pravé axily; 3) parciální masktektomický resektát z rozhraní MKK pravého prsu periareolárně Makroskopický nález: Res. tu pravý prs: exstirpát prsní žlázy 55x60x55 mm. v centru tumorózní ložisko nepravidelného tvaru: 10x8x12 mm, které je vzdálené více než 10 mm od všech resekčních okrajů. Mikroskopický nález: SNB (č.I) z pravé axily: drobná lymfatická uzlina, v sériových řezech bez nádorových změn jak v přehledném barvení tak v barvení na CK19. SNB (č.II) z pravé axily: drobná lymfatická uzlina, v sériových řezech bez nádorových změn jak v přehledném barvení, tak v imunohistochemii. z rozhraní MKK pravého prsu periareolárně: 5: para normal (kaudální okraj): mléčná žláza bez nádorových změn 6:para tumor: inavzivní karcinom NST 7,8:tumor: mléčná žláza s infiltací převážně kribriformním a solidním, středně diferenciovaným, invazivním karcinomem NST, BR grade 2+3+2 =7 (17 mitos/2,5mm2), s malou příměsí DCIS grade 2, bez patrné angioinvaze. 9: mediální okraj:tuková mamma bez malignity 10:ventrální okraj: mamma s proužky fibrosy, bez malignity Imunohistochemické stanovení receptorů nádorových buněk bl.č.:3 ER (SP1) Ventana, PR (1E2) ventana, AR (SP107) Ventana, Ki67 (30-9) Ventana ER:100% PR: 70-100% Ar: 90% Ki67: 29% Závěr: v resektátu mammy invazivní karcinom NST grade 2, bez zřejmé angionvaze. Volné resekční okraje nad 10 mm. Sr pozitivní (ER100%, PR 70-100%, AR 90%,) při střední (29%) proliferaci HER 2 samostatně. Klasifikace: topografie (ICD-0-3): C509 (vpravo), morfologie (ICD-0-3):8500/32, dg. C509, pTNM (7):pT1c (12.0 mm) N0 (i-) (sn) (sn uzliny poz/vyš):0/2 (pN), L0, V0. Prediktivní vyšetření: HER-2-iumohistochemicky: Závěr: HER2 nejednoznačné (2+) HER-2 ISH: Závěr HER 2 negativní )bez amplifikace) Klasifikace: bez amplifikace 2.1.2016 byl vynesen tento závěr: chemoterapii jsem zatím odmítla, protože jako prevence je samozřejmě ideální, ale pokud se to má někdy vrátit tak proč začínat s chemoterapií. nasazena hormonální terapie (jsem trombofilik FV Leiden heterozygot - hodnoty Prothro: G20210A) negat, Protein c120%; Protein S 63% hraniční, snížení funkční aktivity proteinu S, APC rezist. pozit., FV L pozitivní heterozygot) od 2.1.2016 nasazen Zoladex a Alozex). Doporučena chrirurgická či RT kastrace vaječníků - zde jsem spíše pro odebrání vaječníků. Pokud to bude odstraněno tak bude asi eliminováno riziko dalšího vzniku karcinomů. Moc Vás prosím, když takto čtete moji zprávu, jaký máte názor? Mám naději na celkové uzdravení bez nějakých recidiv? Je ozařování a hormonální léčba dostačující? Musím říci, že 2.1.2016 mi byla poprvé aplikována injekce a od 3.1.2016 beru prášky a je to hrůza. Nemůžu se dodýchat, bušení srdce, křeče v nohou, návaly, motání hlavy, drobné krvácení, bolesti jako při menstruaci, jen asi silnější atd. Myslíte prosím Vás, že už začal umělý přechod? Přestane to někdy? Mohu si brát na bolest Ibalgin? Domníváte se, že odstranění vaječníků mě zbaví braní injekcí a prášků a ustanou tyto příznaky přechodu? Je lepší z Vašeho pohledu odstranění vaječníků laparoskopicky nebo operační cestou jinou? Je to náročná operace? Musím říci, že mě operovali v Brně a hluboce smekám před úžasným provedením operace, kdy mám prso nepatrně menší než druhé a jizvy jsou neviditelné. doporučení: jednoznačně indikován adjuvantní léčba HT - inhibitor aromatáz pro Ki tamoxif), adjuv RT na oblast mammy vpravo. benefit adjuv. CHT nejistý - grade 2, Ki 67 střední. Nyní jsem objednána na simulátor na ozařování. Velmi Vám předem děkuji a modlím se za kapku pozitivních optimistických zpráv. jsem Vám nesmírně vděčná a vážím si toho, jak nám pomáháte. Děkuji Jana Smejkalová

Dobrý den, pokusím se Vám pokud možno stručně odpovědět, nejdříve ale zrekapituluji Váš nález z toho, co jste mi napsala. V 11/2016 jste byla operována - parciální resekce pravého prsu s odnětím sentinelových uzlin. Výsledek z operace byl: Invazivní NST karcinom G2, ER 100% PR 70-100% AR 90% Ki67 29% HER2 2+ FISH negativní. Velikost nádoru 12mm, uzliny čisté. Tedy pT1c pN0 M0 G2. Předpokládám že jste absolovala stagingová vyšetření a nebyly nikde prokázány metastázy. Jako následná pooper. léčba Vám byla doporučena radioterapie a hormonální léčba. Ev. též doporučeno vyšetření Oncotype k posouzení benefitu případné chemoterapie - což jste odmítla. V tuto chvíli bychom i my Vám navrhovali tento postup: - pokračovat v zahájené hormon.léčbě Zoladex + inhibitor aromatázy, a provedení radioterapie - z toho co jste uvedla v dotazu posuzuji že se jedná o onemocnění s nízkým či středním rizikem návratu - proto bychom neviděli kastraci jako nutnou, obzvláště, pokud byste v budoucnu plánovala ještě otěhotnět. Ale nevím, zda Vám nebyla navržena ještě z jiných důvodů - gynekologických či ev. genetických. To zde neuvádíte. Pokud byste plánovala ještě těhotenství, pak bychom v hormonální terapii pokračovali alespoň 2 roky, a poté ji zcela ukončili - a po návratu menstr.cyklu byste pak mohla zkusit otěhotnět. Pokud byste graviditu neplánovala, pak bychom pokračovali v hormon.terapii alespoň 5 let, a poté ji též ukončili. Uvedené obtíže, které máte v souvislosti s novou medikací jsou jistě počátkem medikamentosně navozeného "přechodu". Většinou se postupně zmírní, tělo si do jisté míry zvykne. Jinak s velmi dobrým efektem používame antidepresivum venlafaxin, které dokáže tyto příznaky velmi zmírnit. Váš onkolog Vám ho může napsat. Operací vaječníků riziko recidivy neeliminujete, jen zmenšíte( úplně stejně jako nyní podávanou medikací - efekt i vedlejší účinky jsou též prakticky shodné - budte je mít i po kastraci). A po kastraci byste stejně musela užívat ty tabletky, které berete. Během hormonální léčby můžete užívat všechny běžné léky, tedy i ibalgin. Pokud by přeci jen byla provedena kastrace, tak by měla být jistě provedena laparoskopicky ( není-li kontraindikace) ne RT, a její riziko je malé. Určitě naději na uzdravení máte velkou, onemocnění nebylo rozšířené nikam jinam do těla, ani do spádových mízních uzlin, to je vždycky prognosticky příznivá varianta! Pokud byste cokoliv chtěla ještě zkonzultovat telefonem, zavolejte přímo na bezplatnou Avon linku proti rakovině prsu, vždy ve středu od 16 do 19h slouží na lince lékař - onkolog. S pozdravem

MUDr. Karolína Hovorková


Prevence
Diagnóza

Eva | 07.01.2017 | dotaz č. 260
Dobrý den, už nevím kam se obrátit a tak jsem se rozhodla využít vaši poradnu. V roce 2011 jsem na jaře vysadila antikoncepci a zhruba v srpnu jsem si nahmatala v levem prsu bulku. Byla jsem tak vyplašená, že k lékaři jsem šla až po Novém roce. Následovala biopsie a operace s tím, že o nic vážného nešlo, že mám fibrozní tkáň. Pan doktor řekl, že se mu to nepodařilo odoperovat celé a že budu chodit na kontroly. Od té doby tedy chodím na sono. Letos na jaře jsem byla na mamografu, kde zjistili v pravém prsu clustrik mikrokalcifikací benigního vzhledu na ploše 2x2mm bez jednoznačných patol.ložisek. Za 6 měsícu jsem šla znovu na kontrolu na mamograf a žádná změna, takže jdu zase za rok. Proč vlastně píšu je to, že se domnívám, že všechny tyto změny jsou nějakým způsobem vázané na hormony. Uz zhruba rok mám nesnesitelné bolesti prsou tak 14 dní před menstruací. Nemohu vykonávat běžné práce a v noci se nevyspím. Mohutně mi začaly padat vlasy. Byla jsem na gynekologii s dotazem zda by bylo možné udělat krevní test na hormony. Lékařka me odmítla s tím, že prsa ji před menses bolí také a když nechci brát antikoncepci tak je to zbytečné. No kdybych věděla, že je pro mě antikoncepce vhodná a že může zabránit aby se mi v prsech dělali nějaké další věci....je to velmi stresující. Jsem z toho zoufalá a trochu si připadám jako prasátko na pořážku, které čeká na to až se na mamografu objeví něco závažného. Děti nemám a ani neplánuji. Proto vás prosím o radu jak bych měla postupovat. Moc vám děkuji.

Dobrý den, podle popisu Vašich nálezů se v prsech nejedná o závažné nebo podezřelé změny. Po první operaci fibroadenomu v roce 2011 se již nic neobjevilo, není důvod k častým kontrolám. Ložisko mikrokalcifikací také zůstává stejné, nemá podezřelé znaky. Je vhodné ještě zkontrolovat za rok, jak je naplánováno. Pokud se nebude měnit, je možné sledovat s delším odstupem. Pravidelný screening u nerizikových pacientek začíná až ve 45 letech, do té doby je vhodné vyšetření při obtížích nebo v případě zvýšeného rizika. Z mammologického pohledu Vaše nálezy nevyžadují speciální přístup, jedině kdybyste měla nějakou rodinnou zátěž, mohlo by to situaci měnit. Druhým problémem je bolestivost prsů, může být hormonálního původu. Vyšetření hladin hormonů ale nepomůže objasnit jejich vliv na mléčnou žlázu. Může ukázat např. předčasný pokles hormonálních hladin. Hormonální antikoncepce normalizuje cyklus, zajistí stabilní hladiny hormonů, ale nechrání mléčnou žlázu a obvykle ani nesníží bolestivost prsů. Můžete zkusit např. tříměsíční kúru vitamínem E ( 1. měsíc 400 mg/den, 2.měsíc 200 mg/den, 3. měsíc 100 mg/den, potom pauza). Někdy mohou mít bolesti prsů neurologický původ - přetížení krční a hrudní páteře, může pomoci cvičení, případně může být vhodné rehabilitační či neurologkcé vyšetření. Není tedy důvod k velkým obavám. Minimální nález v prsu či bolestivost vázaná na menstruační cyklus rozhodně neznamenají, že se něco objeví, není důvod "čekat na závažný nález". S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Rekonstrukce prsu

Marta | 04.01.2017 | dotaz č. 246
Dobrý den, mám dotaz ohledně možnosti rekonstrukce prsu po ablaci. Je mi 38 let. S invazivním duktálním karcinomem prsu se léčím od konce srpna 2016, mám za sebou operaci sentinelových uzlin, naštěstí nález negativní, dále již mám za sebou tři měsíce chemoterapie doxorubicin, cyklofosfamid, nyní jsem vstoupila do další fáze, paclitaxel weekly, mám za sebou první dávku, čekají mě další 3 měsíce. Na genetice mi byla zjištěna mutace BRCA 1. Mám pozitivní HER2 receptory, negativní estrogen. rcp a progesteronové na 60%. Nyní za týden budu začínat biologickou léčbu. Ale již k dotazu - vzhledem k pozitivní genetice mě čeká oboustranná operace prsou, předpokládám, že ablace... provádí se tato operace v jedné fázi? a jak je to s následnou rekonstrukční operací? Někde jsem četla, že rekonstrukce může proběhnout hned při ablaci, což mi přijde jako hloupost... jak dlouho po ablaci lze udělat rekonstrukci? Jsem poměrně dost aktivní, mladá, mám 3 malé děti... nerada bych chodila s epitézami moc dlouho ... děkuji moc za odpověď

Vzhledem k BRCA pozitivitě bude vhodné v budoucnu podstoupit preventivní mastectomii s nejspíše následnou rekonstrukcí - co se týče zdravého prsu. Jestli správně chápu na straně karcinomu prsu byl proveden částečný výkon. Je otázka, jaký postup navrhne onkolog. Problematika je ve Všem případě poměrně složitá a lze ji probrat podrobně při osobní konzultaci.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Po léčbě

denisa | 02.01.2017 | dotaz č. 184
dobry den, jsem rok po lecbe karcinomu prsu, nyni mi lekarka volala ze mam mirne zvysene markery,a mam jit na kontrolni pet ct,mam strach poradite mi

Dobrý den, určitě na vyšetření jděte! Lehké zvýšení markerů ještě nemusí vůbec nic znamenat, ale kdyby se opravdu něco dělo, určitě je nejlepší podchytit případný problém hned v začátku. Jedině tak je možné jej případně radikálně a uspokojivně vyřešit!

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Markéta | 01.01.2017 | dotaz č. 182
Dobrý den a přání pevného zdraví do nového roku všem lékařům on-line poradny! Mám dnes trochu obecnější dotaz, který souvisí s bilancováním celého uplynulého roku a hledáním příčiny vzniku mého karcinomu prsu. V rodině se karcinom prsu dosud nevyskytl. V minulém roce jsem po letech začala pravidelně 2x týdně cvičit, vyhýbala jsem se sladkému a tučnému jídlu (nemám žádnou extra nadváhu, jen jsem s blížící se padesátkou chtěla žít zdravěji), absolvovala jsem neinvazivní kosmetické zákroky, na obličeji (laser, exilis), nekouřila jsem nikdy a alkohol téměř nepiji. "Odměnou" mi po půl roce bylo -5 kg z váhy - a bohužel rakovinné bujení. Nyní jsem po ablaci prsu a excizi všech uzlin v podpaží, naštěstí bez metastáz ve skeletu či břiše. Užívám Tamoxifen. Další kontroly a léčba je v procesu. Ráda bych znala Váš názor - může mít laserové (a jemu podobná radio- přístrojová) ošetření kůže z estetických důvodů vliv na vznik této nemoci? Stejně tak jsem zatím nenašla jednoznačnou odpověd` na problematiku koupelí a masáží (nejen lymfatických) celého těla - jsou při této diagnoze možné nebo ne? Chápu, že jde v kontextu závažnosti onemocnění o podružnou věc, přesto mě zajímá, zda se člověk má raději vzdát i těchto nepatrných požitků? Pochopila jsem, že užívání potravinových doplňků odborná lékařská obec spíš nedoporučuje - jak je to s Betaglukanem? Děkuji mnohokrát za odpověď.

Dobrý den, i Vám přeji do dalšího roku zdraví a pokojné dny. K Vašim dotazům: ....1/Ke kosmetickým zákrokům - není prokázáno, že by kosmetické laserové či jiné zákroky zvyšovaly riziko vzniku karcinomu prsu.... 2/ K masážím apod. - tady je situace složitější. Při aktivním onemocnění a bezprostředně po operaci, ozařování nejsou vhodné žádné procedury. Po zhojení mohou lymfodrenáže pomoci s celkovou cirkulací lymfy, zmenšují lymfatický otok stěny hrudní i přilehlé končetiny a je možné je provádět. Stejně je vhodné provádět tzv. měkké (myofasciální) techniky k uvolnění jizvy(zlepšení hybnosti dýchacích svalů a ramene). Ostatní masáže je potřebné pečlivě zvažovat především kvůli riziku zhoršení nebo vzniku lymfedému. Ze stejného důvodu (lymfedém) nejsou vhodné horké koupele, sauna, pára. Koupele běžné teploty (perličkové, uhličité , bylinné aj.) možné jsou. Obecně i po odstranění prsu a lymfatických uzlin je dobré udržovat pravidelnou fyzickou aktivitu, ať už jako prevenci lymfedému, osteoporózy, kardiovaskulárních chorob, tak jako celkové udržování fyzické kondice..... 3/ K potravinovým doplňkům - efekt potravinových doplňků je těžko prokazatelný. Navíc jejich výroba nepodléhá stejným pravidlům jako léčivé přípravky a obsah účinných látek může hodně kolísat. Svým pacientům nedoporučuji kombinovat více různých doplňků najednou a neužívat je bez přerušení. U betaglukanů je popsaný dobrý imunomodulační (upravující imunitu) účinek, jeho užívání lze doporučit. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Léčba

mili | 28.12.2016 | dotaz č. 158
Dobrý den, jsem 1 měsíc po operaci prsu pro zhoubný tumor. Operace i pooperační fáze proběhla dobře. Kromě séromu, který byl odebrán celkem 3x, žádné komplikace. Ruku i rameno jsem rozcvičila, jen mě trápí hodně silná viditelná vylezlá žíla v podpaží, která mi brání v pohybu ruky do stran a nahoru. Při pohybu se žíla hodně napíná a bolí. V podpaží jsem si nahmatala zatvrdlinu, která na pohmat také bolí. Původně žíly byly 3, ty dvě menší se mi podařilo masírováním paže zatáhnout, ale ta poslední je hodně velká a vypadá, že je někde zkrácená. Chci se zeptat, jak mám dale postupovat. Upraví se to časem samo nebo existuje nějaká možnost, jak žílu "natáhnout"? Moc děkuji za odpověd.

Přeji krásný den, pokud se vám zatím nepodařilo tuto "lymfatickou" strunu rozmasírovat, bylo by vhodné zahájit lymfodrenáže, které by vám mohly pomoci. Jenom je nyní otázka, zda současně zahajujete RT. Při radioterapii se lymfodrenáže neprovádí, zahajuje se potom. Lymfodrenáže vám předepisuje a doporučuje váš ošetřující onkolog.

MUDr. Petra Hrabětová


Léčba

Martina Kalová | 20.12.2016 | dotaz č. 150
Dobrý večer, jsem dnes 8.den po ablaci prsu pro ca, Grade I. Peroperačně se 3 sentinelové uzliny zdály negativní, definitivní výsledky ještě nemám. Tvoří se mi serom, není příliš do "tloušťky", je rozlezlý od začátku jizvy u hrudní kosti až k lopatce. Rána je zakrytá Novikovem, nemá sekreci, u vnitřního polu má cca 1x2cm mírně zarůžovělé okolí (bylo už krátce po operaci a nemění se). Od včerejška mám subfebrilie kolem 37,5oC. Může subfebrilie způsobit serom? Děkuji za odpověď

Dobrý den, čistý serom by Vám subfebrilie neměl působit. Spíš půjde o celkovou reakci organismu na operaci a hojení rány. Nicméně byste měla toto řešit určitě s ošetřujícím chirurgem, který by měl ránu zkontrolovat, udělat punkci seromu a případně Vám i třeba preventivně nasadit antibiotika. Udělejte to co nejdříve, abyste pak případnou komplikaci neřešila o svátcích na pohotovosti.

MUDr. Karolína Hovorková


Diagnóza

Z. | 20.12.2016 | dotaz č. 147
Dobrý den, chci se zeptat, včera večer jsem našla bulku v levém prsu v oblasti bradavky, které je velmi bolestivá na dotek a dost velká cca 2cm možná více.. Je mi 26 let, děti nemám. Objednala jsem se na gynekologické vyšetření, ale mám strach.. Co by to mohlo být? Děkuji za Váš čas

Dobrý den! Ve Vašem věku by se mohlo jednat nejspíše o cystu či o hormonálně změněnou žlázu, ev. o zduřelou mazovou či potní žlázku, či o zánětlivé změny, v tomto případě by byla kůže i zarudlá. Ale s ohledem na velikost jde nejspíše o cystu. Zbytečně se nestrachujte, pokud Vás gynekolog pošle na ultrazvuk prsů. To je běžný postup v těchto případech. Bolest v prsu signalizuje ve většině případů jen nezávažné změny. MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Prevence

P. | 19.12.2016 | dotaz č. 146
Vážená paní doktorko/pane doktore, moc se omlouvam, ze Vas obtezuji. Chtela bych se jen zeptat, zda i stres muze byt spoustecem. Je mi 36, jsem zdrava, v rodine zadna rakoviny, mam 2 zdrave deti, pravidelně chodim na sono prsou, gynekologii, odbery krve atd. Jsem trosku hypochondr. Nekourim, alkohol piji jen umírněně, BMI v norme, pravidelně sice nesportuji, ale denne chodim min. 1.5-2 hodiny. Od porodu (8let) mam hemoroidy, v zari jsme na toto tema s pani doktorkou pri bezne prevenci narazily a ona mne poslala pro jistotu na kolonoskopii. Ta dopadla dobre, ale 3 tydny pred ni jsem dost stresovala, z vysledku i z provedení vysetreni. Jinak jsem clovek klidny a vesely, žádné starosti nemam, troufam si rict. Jen jakekoli vysetreni (zcela prev. charakteru) moje ci mych deti mne stresuji x dni předem. Chtěla bych se proto zeptat, zda dle Vaseho nazoru stres podminuje vznik rakoviny. V půlce listopadu jsem byla na preventivním každoročním sonu prsou u MUDr. Skovajsové, vše zcela v pořádku. Ale nevím, zda mohu být do budoucna kvůli onomu prodělanému stresu resp. strachu, klidná. Velice Vam dekuji.

Dobrý den, stres je popisován jako jeden z možných spolufaktorů vzniku rakoviny i dalších závažných chorob. Stres je ale obtížně měřitelný, navíc každý reagujeme na konkrétní stresovou situaci jinak. To co popisujete je spíš nepřiměřeným strachem z vyšetření, jeho průběhu i výsledku, strachem ze závažné choroby. Takový strach se dá s pomocí odborníka zmírnit, stejně jako např. strach z výšek apod. Z toho co píšete je evidentní, že nemáte žádné zvýšené riziko pro vznik rakoviny prsu, máte zdravý životní styl, v rodině zátěž není. Strach tedy není na místě. Bylo by dobré probrat vše s psychoterapeutem a začít nepřiměřenými obavami pracovat. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová