Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Iva Marešová | 12.03.2017 | dotaz č. 372
Dobrý den, je mi 53 let a jsem dva měsíce po operaci horních i dolních víček. Před touto operací mě trápily nadměrné otoky obou víček. Bohužel tyto otoky někdy více či méně přetrvávají. A to hlavně ráno. Má můj problém něco společného se špatně proudící lymfou? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, Vaš dotaz neodpovídá zaměření naší poradny pouze na rakovinu prsu, proto nemohu dotaz přidělit lékaři onkologovi. Směřujte prosím svůj dotaz na jiné internetové poradny. Děkuji za pochopení.

Ing. Iva Uhrová, administrace

SŠ | 10.03.2017 | dotaz č. 371
Dobrý den, dnes jsem byla na sonu prsou v rámci prevence, kam chodím již od 30 let. vše v pořádku. mám jeden stacionární fibroadenom a v druhém prsu drobné cysty. kontrola prý za rok až dva. jen mi bylo řečeno, že v prsu s cystami mám akcentovanější dukty (povšechná akcentace duktů s duktetáziemi), že to může být například kojením spíše z onoho prsu, což je možné, ale přestala jsem kojit již před 3 lety (délka kojení byla dohromady u dvou dětí 3 roky). mám se oněch rozšířených duktů nějak obávat? (mám těsně před MS, nevím, zda to může mít souvislost)

Dobrý den! Akcentované dukty, tedy dukty lehce širší, nejsou patologická změna. Určitě se neznepokojujte, je to jen větší šíře mlékovodů (duktú) v rámci proměnlivosti a rozdílnosti mezi jednotlivými ženami. S pozdravem Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Márty | 09.03.2017 | dotaz č. 370
Dobry den,rada bych se zeptala kolik by stála na vlastní žádost,kompletní mastektomie,je mi 47 let,a neskutečně mě prsy překážejí a obtezuji v běžném životě,počínaje volbou oblečení,a konče polohou na spánek.Kam na kliniku na konzultaci a hlavne pribliznou cenu zákroku.Děkuji s pozdravem Márty.

Přeji hezký den. Je mi líto, ale v tomto vám neporadím. Vzhledem k tomu, že se jedná o preventivní zákrok, musíte se obrátit na některou kliniku plastické chirurgie (v Praze nejčastěji na Bulovku, Vinohradská nemocnice, FN Motol), kde vám řeknou přesnou kalkulaci, postup a časový horizont.

MUDr. Petra Hrabětová

Ivana | 08.03.2017 | dotaz č. 367
Dobrý večer. Chtěla bych se zeptat. Moje maminka zemřela v 82 letech na rakovinu prsu. Mě je teď 65 let a mám obavu abych také neonemocnela. Chtěla bych podstoupit genetické vyšetření, ale nevím jak . Děkuji za odpověď. Ivana

Pokud maminka onemocněla až ve vyšším věku nad 50 let, tak je dědičná dispozice málo pravděpodobná. Pokud v její rodině nebyla další onemocnění nádorem prsu nebo vaječníků, genetická konzultace není nutná. Vaše riziko nádoru prsu bude dle rodinné anamnézy jen mírně zvýšené, jsou vhodné mamografie po dvou letech, můžete si připlatit mezi tím po roce i ultrazvuk prsou. Riziko nádorů prsu v populaci je asi 6-7%, tj. asi 6-7 žen ze sta během života onemocní nádorem prsu.

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

Veronika Milíčková | 06.03.2017 | dotaz č. 363
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli můžu nějaké léky na pylovou alergii?? Jsem ve 33tt těhotenství, brala jsem Zenaro.. Děkuji Veronika Milíčková

Dobrý den, Vaš dotaz neodpovídá zaměření naší poradny pouze na rakovinu prsu, proto nemohu dotaz přidělit lékaři onkologovi. Směřujte prosím svůj dotaz na jiné internetové poradny. Děkuji za pochopení. administrace

Ing. Iva Uhrová, administrace

Hana | 05.03.2017 | dotaz č. 362
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem, který až tak moc nesouvisí s léčbou karcinomu prsu, ale spíš věci tak okolo po léčbě. Už několikrát jsem psala do poradny a vždycky jste mi odpověděli k mé spokojenosti. Takže já jsem teď v kompletní remisi po léčbě karcinomu prsu, chemoterapie, odstranění prsu, ozářko no a teď jsem relativně v pohodě, jen mě trápí lymfedém pravé ruky. Můj dotaz směřuje k tomu, že mi úplně vymizela chuť na sex. V průběhu léčby jsem si říkala že je to následek všeho toho okolo a říkala jsem si že po ukončení léčby až se srovnám tak se to vrátí k normálu. Ale zatím nic. Vůbec nepociťuji žádnou chuť na sex, jako kdyby mi s odstraněním prsu odstranili i sexuální apetit. Abych se přiznala mě to až tak moc netrápí, ale cítím vůči manželovi výčitky, že sexujeme tak jednou za měsíc a přitom mě to nic neříká. Je to možné že s tou operací se všechno změnilo? Manžel sice neprotestuje a zdá se že to chápe, ale já se přesto cítím vůči němu" provinile". Dá se s tím něco dělat? Děkuji za odpověď. H.

Dobrý den, velká část žen pociťuje v průběhu léčby a po ní snížení chuti na sex. Je to dáno především hormonálními účinky proběhlé chemoterapie, která vlastně snižuje tvorbu pohlavních hormonů ve vaječnících. Nevím také zda neužíváte ještě hormonální léčbu, která sama o sobě snižuje chuť na sex a působí často i fyzické obtíže, jako návaly, zvýšené pocení, suchost poševní sliznice.A obzvláště u žen po přechodu, jsou tyto projevy často výraznější a někdy i trvalé. S tím se však bohužel mnoho dělat nedá. Maximálně při nepříjemné suchosti sliznice poševní lze doporučit použití lubrikačního gelu, případně se s gynekologem domluvit na lokální vaginální aplikaci hormonálního krému.

MUDr. Karolína Hovorková

Lidka | 02.03.2017 | dotaz č. 357
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je nutné mít lékařskou žádanku na vyšetření mamografem?

Dobrý den! Žádanku není třeba mít, ale pak si vyšetření musíte sama uhradit. Bez žádanky chodí ženy na preventivní mamografii mezi 40 a 45 lety, kdy většina zdravotních pojišťoven preventivní MG neplatí, ale po 45. roce věku doporučuji mít žádanku od praktického lékaře nebo gynekologa, abyste si nemusela preventivní MG hradit, když na ni jednou za dva roky máte nárok. MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Verča | 02.03.2017 | dotaz č. 356
Dobrý den. Prosím, co se dá dělat s kalcifikovanejma cévama?? A co znamená BI-RADS 1A ? Minulé vyšetření bylo BI-RADS 1 -negativní nález Před dvěma lety jsem měla vzhled žlázy dle Tábára I. Teď dle Tábára II. To je horší nález než před 2 lety? Děkuji za odpověď. Bilt. involujicí mamma. Kalcifikované cévy. Ložisko maligního vzhledu na mamografických snímcích zřejmé není. Mamy prohmatné, bez patologické rezistence, V axillách uzliny fyziologického vzhledu. Vzhled žlázy v klasifikaci dle Tábára II. BI-RADS 1A - negativní nález

Dobrý den! Výsledek je, že jste zdravá, co se týče vyšetření prsou. BIRADS 1A znamená : bez patologických změn, přehledná žláza. Tabár II - přehledná žláza při tukové involuci, kdy v prsech je přítomna hlavně tuková tkáň a jsou velmi dobře přehledná. Takže ještě lépe přehledné nežli při Tabár I. S kalcifikacemi ve stěnách prsních tepen toho moc nenaděláte, tyto změny jsou v rámci aterosklerózy, její příčiny mohou být různé, a nesouvisí s prsy, ale s celkovým stavem Vašeho organismu. Co se týče prsou, jste teď v pořádku. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Jana | 27.02.2017 | dotaz č. 353
Dobrý den, je mi 39 let, jsem po záchovné operaci prsu, kdy mi byl před 3 měsíci vyjmut karcinom. Jsem trombofylik, FV Leiden Heterozygot. Kromě dalších léků (Alozex a Zoladex) jsem po dobu třech měsíců každý den aplikovala Fraxiparine 0,4 ml. Po aplikaci se mi objevilo v místě vpichu červené svědivé zarudnutí (objevil se červený "koláč"), ne po každé. Ze dne na den jsem na základě doporučení paní doktorky z hematologie přešla na Clexane 4000 anti-Xa (0,4 ml). Po první aplikaci, která proběhnula dnes došlo v místě vpichu ke štípavé reakci, která trvala asi 5 minut. Prosím Vás o radu zda je běžné takto přecházet ze dne na den na jinou injekci; zda mi to nemůže nějak uškodit; zda štípavá reakce mohla být například díky nesprávné aplikaci nebo zda je to způsobeno něčím jiným; zda se u mě teď může objevit například nějaký vedlejší účinek. Injekce by měly být použity po dobu ozařování - 30 dávek a zbývají mi poslední dvě ozáření. Clexane mám do konce března. Předpokládám, že se samovolně nemůžu vrátit zpět k Fraxiparinu, když jsem dnes začala používat Clexane. Velmi Vám předem děkuji za odpověď.

Dobrý den, změna antikoagulačního preparátu se při reakcích provádí jednorázově, tj. ze dne na den. Pokud ani nový preparát nevyhovuje, musíte konzultovat svého hematologa . Pokud právě končíte radioterapii, může rozhodnout o úplném ukončení podávání preventivní dávky antikoagulancií. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Kamila | 27.02.2017 | dotaz č. 352
Dobrý den,5.1. tohoto roku jsem byla na mamografickém a ultrazvukovém vyšetření se závěrem:cystické duktetazie do 8mm vlevo,13mm vpravo,axily s LU do 10mm.Jinak vše v pořadku,s doporučením UZ po roce.Minulý týden(měsíc po vyšetření) jsem si náhodou nahmatala bulku v pravém prsu,která tam předtím nebyla.Chtěla bych se zeptat na váš názor,jestli by se mohlo jednat jenom o další cystu?Děkuji za odpověď

Dobrý den! Myslela bych si, že s ohledem na vyšetření před 2 měsíci, kde jsou popsány cystické dukty, jde nejspíše o cystu. Během takto krátké doby se většinou vytvoří cysta. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.