Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Marie | 12.11.2018 | dotaz č. 1243
Dobrý večer, ráda bych se zeptala na názor na nález dnešní screeningové mamografie. 1 - BIRADS - negativní Klasifikace Tabár: středně denzní fibroglandulární struktura typu Tabár 1. Ve všech kvadrantech heterogenní residua parenchymu, bez patologického ložiska a podezřelých mikrokalcifikací, bez distorze. Kůže je přim. šířky, podkoží symetrické, retrommamární prostor je volný. Přední axily bez lymfadenopatie. při srovnání se snímky z 10/2016 bez nových denzit. neostře ohraničená ložisková denzita 9x7 mm v DK , vpravo je sumační etiologie. Závěr: bez známek malignity, dop. kontrola za 2 roky. Velice děkuji za ochotu Marie

Dobrý večer, Jedna se o popis Vaši prsní žlázy, kde je normální mléčná žláza , beze změn od minulého vyšetření. Pro Vás důležitý závěr - normální nález. S pozdravem PS : mohla bych se zeptat , kam na mamografii chodíte? Děkuji.

MUDr. Halka Bitmanová

Věra | 11.11.2018 | dotaz č. 1242
Dobrý den, Chtěla jsem se zeptat jestli nějaké potraviny nebo ovoce není vhodné při chemoterapii Děkuji za odpověď

Dobrý den, v průběhu chemoterapie jezte vše, na co máte chuť a snažte se dodržovat zdravou životosprávu - pestrou s dostatkem ovoce a zeleniny a vlákniny. Zvážila bych jen omezení plísňových sýrů a oříšků.

MUDr. Karolína Hovorková

Ela | 10.11.2018 | dotaz č. 1241
Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat, zda v Českých Budějovicích dělají preventivní masketomii s náhradou implantáty. Mám pozitivní BRCA 2 a doporučení z genetiky a od doktorky. Moc děkuji za odpověď Ela

Je to velmi kvalitní pracoviště a určitě se problematikou preventivních mastektomií zabývá.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

Daniela | 10.11.2018 | dotaz č. 1240
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na nález mikrokalcifikací v prsu. R.2016 nález MK neg., r.2018 nález pravděpodobně benigní, bez vytváření shluku, obraz téměř shodný s 2016, ale mírný nárůst počtu teček. Prsní žlázy čisté.Za 6 měs. kontrola MG. Pokud by se nález zhoršil, podstoupila bych biopsii a vyšla by jako pozitivní....jak závažný je to stav? Může se už jednat o nádor ohrožující ženu na životě? Může obraz také zůstat beze změn, tzn. kalcifikací již nemusí přibývat nebo je vždy tendence množení a přecházení v rakovinu? Slyšela jsem, že jde o častý nález v prsu...má mikrokalcifikace hodně žen? Paní doktorka mi doporučila samovyšetřování prsu, tím ale mikrokalcifikace nepoznám, nebo ano? Děkuji za odpověď.

obrý večer, obecně mikrokalcifikace jsou drobné drtky vápníku, který se v mléčné žláze může ukládat. Vesměs se jedná o změny nezhoubné. Pouze malé procento / hodnotí se vzhled a rozložení kalcifikací/ může ukazovat na začínající problém, který by se mohl časem změnit na závažnější změny. Nicméně tyto změny trvají i několik roků. Pokud se nemění nález v průběhu měsíců a let, není potřeba si ničeho obávat. Bohužel se nemohu konkrétně vyjádřit k Vašemu nálezu. K tomu bych potřebovala sama vidět Vaší mamografii a porovnat s předchozím nálezem. Pokud se nejedná o nový nález, asi bych doporučovala vyčkat šest měsíců a teprve podle kontrolní mamografie bych se rozhodovala co a jak dál. Máte též možnost požádat a obrazovou dokumentaci a na jiném akreditovaném pracovišti požádat o konzultaci. Samovyšetřením se pravdu kalcifikace vyšetřovat nedají, vzhledem k jejich malé velikosti. pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

libuše | 08.11.2018 | dotaz č. 1237
Dobrý večer, mám dotaz: na podzim 2016 zjištěno, že mám invazivní karcinom, 13 chemoterapii v roce 2017 operace prsa, odebrání 22 uzlin z toho 4 byly zasaženy,33 ozařování. Hormonální léčba: Egistrozol, ale měla jsem problémy s jeho snášením. Byl mi vyměněn za Arimidex. Bolí mě kosti, jsem unavená, ale hlavně mě bolí plosky nohou, při našlápnutí mám pocit, že se nerozejdu, bolí to. Mám problémy s chůzí. Nemohu se držet rovně. Vím, že v mém věku nemohu být jako mladice. Ale před léčbou jsem jiná. Velmi vám děkuji za odpověď.

Dobrý den, popisované potíže opravdu patří k užívání antiestrogenní léčby. Pokud máte potíže po anastrozolu ( Egistrozol,A rimidex), můžete se s onkologem domluvit na změnu preparátu na letrozol. Má sice obdobné vedlejší účinky , ale ve více než 50 % případů výměna vede ke snížení potíží. Můžete zkusit brát i podpůrné kloubní preparáty , ale efekt je většinou jen omezený. Další možností je změna hormonoterapie na tamoxifen, který nemívá tak výrazné kloubní vedlejší účinky. Je ale nutné probrat s ošetřujícím onkologem, zda je pro vás vhodný., jak z hlediska účinnosti, tak s ohledem na možné cévní a gynekologické vedlejší účinky. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Veronika | 08.11.2018 | dotaz č. 1236
Dobrý den, moji mamince nedávno odhalili rakovinu prsu. Na jaře byla na preventivní kontrole, kde bylo ještě vše v pořádku. Příčinu připisujeme zejména nervům, které si za posledního půl roku maminka vytrpěla s nevěrným manželem. Maminka byla na odběru vzorku z prsu, nádor je zhoubný o velikosti asi 1cm. Teď ji určují termín operace a další kroky léčby. S bratrem jsme se pustili do velkého průzkumu a rádi bychom znali všechny možnosti léčby. Mamča je dost neprůbojná osoba a nechá si předepsat to co jí řekne první lékař. Chtěli bychom nasbírat co nejvíce možných zdrojů, rad a příběhů co se týče léčení rakoviny bez chemoterapie. Chápu to totiž tak, že když je nádor bez metastází a vyoperuje se, tak je další léčba (ozařování, hormonální léčba, chemoterapie) jen ujištění, že byla rakovina z celého těla vypuzena. A chemoterapie přece jen je obrovský zásah do těma, tak bychom rádi věděli jestli je to opravdu jediná a nezbytná cesta. Jako alternativní léčby jsme našli různé vitamínové injekce, diety a pod. Za jakékoli rady budeme velice rádi. Chceme pro maminku to nejlepší. Děkuji, Veronika

Dobrý den, zatím Vám ještě nikdo neřekl, že bude nutná chemoterapie jak jsem pochopila. Až dle výsledku operace se rozhodne o další léčbě. Rozhodně doporučuji poslechnout ošetřujícího onkologa, co se týká další navržené léčby. Zdůrazňuji že NEEXISTUJE žádná "alternativní" metoda léčby a za 27 let své praxe jsem neviděla NIKOHO, kdo se tímto způsobem vyléčil! Jediné co vám mohu doporučit ohledně ujištění se o správnosti navrženého postupu, je vyhledat konzultaci - až budete mít výsledky operace - na jiném onkologickém pracovišti - nejlépe v Komplexním onkologickém centru.

MUDr. Karolína Hovorková

Marie | 08.11.2018 | dotaz č. 1235
Dobrý den, prosím o informaci. Před týdnem jsem byla na biopsii prsu, samotný zákrok nebolel,druhý den ale dost. Nyní čekám na výsledek,jenže se mi mezitím udělala hmatatelná větší boule pod vpichem a bolí na ohmat. Souvisí to s odběrem nebo se zvětšuje nádor? Před odběrem nic hmatatelné nebylo.Děkuji.

Dobrý den! Zvětšení pohmatového nálezu v místě odběru je podmíněno nejčastěji krvácením v této lokalizaci, určitě ne růstem nádoru. Situaci mohou někdy komplikovat i zánětlivé změny, které by mohly též větší pohmatový nález způsobit. Jak krevní výron, tak i zánět mohou způsobovat větší bolestivost. Takže to souvisí s odběrem. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Dagmar H. | 08.11.2018 | dotaz č. 1233
Dobrý den, jsem zhruba rok po léčbě nádoru, odstranění prsu a uzlin, ozařování, následné odstranění vaječníků, hormonální léčba předepsána na 10 let, nyní Tamoxifen. Chystám se na drobný operační zákrok - řešení inkontinence poševní páskou. V souvislosti s tím mi gynekolog předepsal dvě balení preparátu Vagifem, který bych již před zákrokem měla aplikovat. Po jeho vyzvednutí jsem zjistila, že jde o lék na hormonální bázi a ten bych užívat neměla (ostatně je to uvedeno i v příbalové informaci). Můj gynekolog je nyní 14 dnů mimo ordinaci, nevím, jestli preparát mohu užívat nebo ne - jedná se pouze o krátkodobé užívání a nerada bych něco zanedbala před plánovaným zákrokem. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

Přeji krásný den. Pokud se jedná o krátkodobé použití před vlastní operací, můžete použít. Ale případné dlouhodobé používání opravdu není vhodné, protože i když se jedná o lokální aplikaci, přeci jenom se částečně přes sliznici malé množství preparátu vstřebává a při hormonálně dependentním nádoru dlouhodobé (několikaměsíční) podávání indikováno.

MUDr. Petra Hrabětová

Dagmar | 07.11.2018 | dotaz č. 1230
Dobry den, Co presne znamena tato zprava a proc mam jit za tri mesice na kntrolu ? Bilat.bohaty hutny Parenchym s hrubsimi dysplast.zmenami,vpravo lehce prosakly. Vlevo v HKK cca 3 cysty do 8 mm. Vlevo ojedinela na rozhrani HKK do 6 mm. na rozhrani VKK pak vyraznejsi dorzal. stineni v rozsahu 12,8,6 mm lehce predozadne protahle , dorzalneji spatne vysetritelne t.c. jiste lozisko za nim nevidet, bez vyrazneji zvyseneho prokrveni kontrola za 3-4 mesice vhodna /DDg. tuk. nekroza? dysplast. zmeny ? lozisko ? mlekovody bez dilatace. Prosim , znamena to ,ze tri mesice mohu poscitat s vaznou diagnozou ? Psychicky narocna zprava...Dekui za odpoved

Dobrý den! Nejasnost při nálezu - někdy je potřeba vyšetření v časovém odstupu zopakovat. Neznamená to, že bude diagnóza závažná. Předpokládám, že Vám lékař vysvětlil, proč se tak rozhodl. Takto je těžké hodnotit něčí rozhodnutí. Ale pokud by lékař při vyšetření viděl něco jednoznačně závažného, tak by to řešil ihned. Zbytečně se nenervujte. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Monaliza | 03.11.2018 | dotaz č. 1228
Dobrý den už přes tyden mi tece s lymfy a musim to vymenovat co 2 hodiny a už nevim co stim furt byla jsem na operaci a vy jste psali že tenisový micek s tamponem tak to nevim jak.

V prvé řadě jsem napsal, že máte jít na odborné chirurgie ošetření.Teprve potom jsem napsal ať zkusíte dát do podpažní jamky tenisový míček který tlačí na cévy, tedy i lymphatické a držet ho v podpaží třeba celé odpoledne .Prost tlačit na ty cévy v podpaží, ze kterých ona lympha vytéká. p.

MUDr. Václav Pecha