Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Martina | 20.06.2020 | dotaz č. 2064
Dobrý den,léčím se s karcinomem prsu,podstupuji chemoterapie 4xAC a pak mě čeká 12xpaklixatel.Chci se zeptat,proč má někdo před chemoterapií Fortecortin a někdo ne? Jaký má v léčbě význam? Moc děkuji za odpověď

Dobrý den, Fortecortin je kortikoid, který se používá jako prevence alrgické reakce, ale pouze u podávání paclitaxelu v třítýdenním intervalu. U vás bude 1x týdně, proto kortikoid nepotřebujete

MUDr. Karolína Hovorková

Jarmila | 18.06.2020 | dotaz č. 2063
Dobrý den, jsem 5 let po operaci prsou, bez chemoterapie, pouze ozařováni. po celou dobu beru tamoxifen 10 mg, bez vedlejších účinků. V mamo poradně mi doktorka řekla, že, že je možné brát tento lék 6 let a že někdo to bere po zbytek života. Zajímalo by mne, jestli je to vhodné tak dlouho to brát a jestli nemůže být jako vedlejší účinek ztučnění jater, které nyní mám a trochu zvýšený cholesterol.

Dobrý den, Tamoxifen se obvykle užívá v dávce 20mg/den po dobu 5 let. Pouze u rizikových nádorů ( např. postižení uzlin) je doporučováno prodloužené podávání do celkové délky 10 let. Vliv na jaterní funkce je možný, často bývají zachycené vysší jaterní testy a hladina triglyceridů. Také steatóza ( ztučnění jater) může vzniknout nebo se zhoršit v souvislosti s užíváním tamoxifenu. Neznám přesně Váš nález, takže nemohu posoudit vhodnost prodlouženého podávání. Vždy je ale potřeba zhodnotit i vedlejší účinky a pak rozhodnout, zda pokračovat nebo léčbu ukončit standardně, tj. po 5 letech. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Monika | 16.06.2020 | dotaz č. 2061
Dobrý den, dva měsíce beru lék Tamoxifen a už asi 14 dní jsem si všimla že mi začali nadměrně padat vlasy, je možné přejít na jiné léky které by padání vlasů zastavilo a nebo je u všech hormonálních lécích tento vedlejší účinek. Děkuji Monika

Přeji hezký den. Pokud se jednalo o invazivní karcinom, tak možnost převedení na jiný druh léků je (pokud zase nejsou jiné kontraindikace), pokud se jednalo o neinvazivní karcinom (tzv. in situ), tak tam je indikován pouze Tamoxifen. Zkuste se domluvit s ošetřujícím onkologem, zná vaše onemocnění detailně.

MUDr. Petra Hrabětová

Pacient 43 | 16.06.2020 | dotaz č. 2059
Dobrý den, prosím, můžete mi vysvětlit, co mě čeká? Na onkologii jdu až za týden. Přijdu o celý prs, jak dlouho budu muset být doma a jaká bude léčba, chemoterapie...? IC NST G1 DCIS G1-2 ER 75% PR 95% Ki 67 15% c-erbB-2 2+ Fish bude doplněn. Je to hrozně zkratek, nikdo mi nic nevysvětlil, jen mi řekli, že mám rakovinu pravého prsu, což se potvrdilo biopsií a že si mě převezme onkolog a vložili mi magseed pro operatéra. Jsem sama s 12 synem, a tak potřebuji vědět, co mě čeká, budu bojovat :-) , ale potřebuji informace, jak vážné to je a co mě čeká, abych se mohla připravit doma i v práci. Moc děkuji a přeji hezký den.

Bohužel vám takto nemohu odpovědět, protože chybí další údaje - např. jak je velký nádor, jak vypadají uzliny apod. Ev prosím dopl%nte údaje a mohu vám alespoň trochu říct co bude. S pozdravem

MUDr. Karolína Hovorková

Lenka | 15.06.2020 | dotaz č. 2057
Dobrý den, dnes jsem byla na sono prsů a ve zprávě stojí :bilat. zralá žláza s poč. mastop. Změnami s maximem v ZKK s ojedinělými drobnými cystičkami vel. do 5 m.,vpravo PA do DZK cysticky změněny okrsek vel. 7mm.Bilat.brez ložisek podezř. z malignity. V axillach bez pstol. změněny H lymf. uzlin. Moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, nevím, na co mám odpovědět. Posíláte jen zprávu z vyšetření a žádný dotaz. Předpokládám, že chcete vědět, co pro Vás výsledek vyšetření znamená. Nic závažného, obvyklá struktura žlázy, několik drobných cyst. Žádný nádor. Buďte v klidu, prsa jsou v pořádku.

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Věra | 14.06.2020 | dotaz č. 2055
3 roky po záchovné operaci prsu beru Tamoxifen a Caltrate nyní mi začaly odtékat nohy. Co s tím . Děkuji.

Dobrý den, musíte si dojít k vašemu praktikovi. Příčina otoků vůbec nejspíš nesouvisí k užíváním léků.

MUDr. Karolína Hovorková

Martina | 14.06.2020 | dotaz č. 2052
Dobrý den, byla jsem na kardio vyšetření sobem, už mne toto bolelo, ale bude to 14 dní a orsa mne bolí, mám tam boule, ale měla jsem něco podobného už dřív a doktor mi řekl, že jsou to tukové boule.

Dobrý den, bolest není závažným příznakem. Pokud si něco hmatáte v prsech, tak bych Vám doporučila mamografické vyšetření, před tím si zajděte k praktickému lékaři nebo gynekologovi, ať Vás pohmatem vyšetří.

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Méry | 13.06.2020 | dotaz č. 2051
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat jestli mohu podstoupit preventivní odstranění mléčné žlázy a náhradu implantáty jen proto že chci. Bez doporučení lékaře, bez genetických testů,bez diagnózy. Mám pouze několik fibroadenomů a moje teta z otcovy strany má zaléčenou rakovinu prsu v 55letech. Dostačuje to jako indikace k operaci? Děkuji.

Dobrý den, uvedené důvody k preventivní operaci prsů ( odstranění mléčné žlázy s náhradou implantátem ) nestačí. Musela byste mít prokázanou jednu z významných genetických mutací, případně nález prekancerózy v prsu - pak by tato operace byla indikována jako potřebná z medicínského důvodu a byla by hrazená pojišťovnou.

MUDr. Renata Koževnikovová

Lucie M | 13.06.2020 | dotaz č. 2050
Dobrý den minuly měsíc jsem byla poprvé na ultrazvuk prsou čiste kvůli sobě a prevenci. Byl mi nalezen tzv. zlazovy parenchyn normální echogenity a pravidelne struktury bez susp. Ložisek bilat. Protáhlý hypoechogenni okrsek 21x15 ,5x8 mm s jemnými hyperechogennimi liniemi dobre ohraničený je ben. Rysu v axilach LU fyziol. Vzhledu . Kontrola byla doporučena za 6 měsíců lékařka mi řekla ze mám být v klidu . Prosím je to běžný nález ? Mám opravdu strach děkuji

Ano , podle toho co píšete se jedna normální strukturu mléčné žlázy. Nicméně já jsem vás nevysetrovala , tudíž takto usuzuji ze zprávy. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

Olga | 13.06.2020 | dotaz č. 2049
Dobrý den, v roce 2016 jsem byla na operaci kvůli ca prsu. Následovalo 30 x ozařování, bez chema a nasazení Tamoxifenu. Snad už po týdnu užívání mě začaly neskutečné návaly horka, snad 30x denně a 10x za noc. Nejhorší je, že se mi během okamžiku spotí celá hlava, vlasy a z obličeje mi čurůčky kape pot. Je to strašně nepříjemné a vyhýbám se kvůli tomu různým aktivitám včetně holiče... Jsem totálně nevyspaná a unavená. Beru ho bezmála 5 let a žádné zlepšení. Přibrala jsem asi 17 kg a nijak to nejde zhodit. Za 14 dní jdu na operaci srdce ( implantace defibrilátoru ICD), tak mám Tamoxifen vysadit asi na měsíc. Jé možné, že za tu dobu návaly poleví nebo to v těle zůstává dýl a žádnou změnu nezjistim? Je mi 51 let a mám po menopauze. Dekuji za odpověď

Přeji hezký den. V průběhu měsíčního vysazení Tamoxifenu je možné, že k zmenšení návalů a pocení dojde. Pokud ano ( a jste po menopauze), zkuste se domluvit s ošetřujícím onkologem, zda lze vyměnit Tamoxifen za jiný preparát (tzv. inhibitory aromatáz), které by návaly dělat nemusely. Ale změnu léků může dělat pouze lékař, který je detailně obeznámen s vaší diagnozou. Také je varianta, že pokud byl nádor příznivý, malý, atd. po 4 letech by šlo i podávání hormonů úplně ukončit bez náhrady, protože po 5ti letech se stejně ukončuje. Ale to jsou pouze dohady, nemám více informací, takže se domluvte.

MUDr. Petra Hrabětová