Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy:

Prevence

Jana | 22.08.2019 | dotaz č. 1640
Dobrý den, můžete mi prosím poradit, kde mohu nalézt seznam prsních poraden v Praze. V loňském roce jsem navštěvovala prsní poradnu v Kladně, kde opět jsem měla konflikt a ráda bych změnila prsní poradnu. Děkuji předem za odpověď.

Dobrý den! V každé fakultní nemocnici by měla mamologická poradna fungovat, dále jsou mamol. poradny součástí některých onkologických pracovišť. V rámci naší společnosti je mamologická poradna na poliklinice Zelený pruh - pracoviště Onkocentum Zelený pruh, Roškotova ulice 2, telefon 234 1405 401, nebo poradna v První české lékařské společnosti na Zahradním městě v ulici Chmelová.

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Michaela | 20.08.2019 | dotaz č. 1638
Dobrý den, Je mi 20 let a poslední tři měsíce mě poboliva prave prso z vnitřní strany, když jsem byla u gynekologa tak mi jen sdělil, že je to ze špatné podprsenky, ale vyšetřením ultrazvukem neudělal. Chtěla bych se Vás zeptat na Váš názor, jestli lékař pouhým kouknutim na prsa v podprsence může zjistit, že to není nic vážného? Děkuji předem za Vaši odpověď

DObrý den, asi pouhým okem to zjisti nejde, to máte pravdu. Nicméně není potřeba mnít obavy. bolesti prsou ve Vašem věku jsou poměrně typické, spíše to však souvisí s cyklem nebo se jedná o potíže na podkladě svalově kosterní soustavy. Pokud si nehmatáte žádnou bulku, asi bych ani sonografické vyšetření zatím nedělala. Spíše doporučuji vyhledat mamololgickou poradnu / např. v Thomayerově nemocnici v Praze/ a zajít tam a poradit se. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová


Diagnóza

Nikola | 19.08.2019 | dotaz č. 1636
Dobry den, je nejaky prognostický rozdíl, když mam postižene 3 sentinelove uzliny oproti 1 sentinelove a 2 už z dalších etazi?

Dobrý den, jako prognostický faktor funguje celkový počet uzlin. Není podstatné, kolik z nich je sentinelových. Také záleží na typu nádoru a velikosti ložiska v prsu. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Diagnóza

Katarin | 16.08.2019 | dotaz č. 1635
Dobrý den maminka. Dostala. Závěrečnou diagnózu CA mammae 1.sin.hkk dic.Prosim co to znamená?Dá se zcela vylecit?

Dobrý den, z vašeho dotazu vyčtu pouze že má nádor levého prsu, víc info není. Doporučuji jít s maminkou společně na 1. vyšetření k onkologovi a veškeré dotazy směrovat na něj. On má podrobný výsledek z biopsie a jistě vám vše vysvětlí.

MUDr. Karolína Hovorková


Diagnóza

Kika | 16.08.2019 | dotaz č. 1634
Dobrý den, ještě k předchozímu dotazu lymfovaskulární invaze - jedná se o G2. Děkuji a přeji hezký den.

viz níže

MUDr. Petra Hrabětová


Diagnóza

Kika | 16.08.2019 | dotaz č. 1633
Dobrý den, prosím o informaci, co znamená lymfovaskulární invaze v nádoru. Četla jsem, že je to hodně rizikový faktor. Pooperační histologie: T1N1M0, progesteron 90%, estrogen 100%, Her2 - 1+, proliferační aktivita 10%, resekční okraj volný, 3 sentinelové uzliny pozitivní / velikost uzlin do 7 mm - i pan doktor se divil, že takhle malé uzliny jsou pozitivní /, následná disekce axily - ostatní uzliny již v pořádku. Je třeba absolvovat při tom to nálezu i chemoterapii nebo by měla stačit radioterapie a hormonální léčba. Děkuji a přeji hezký den.

Přeji hezký den. Ano, pozitivní lymfangioinvaze je opravdu rizikový faktor a i odpovídá 3 postiženým uzlinám při operaci. V tomto případě bychom doporučovali nejen chemoterapii, ale i následnou Rt a hormon. terapii.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Milada | 14.08.2019 | dotaz č. 1630
Dobry den, prosla jsem chemoterapiemi a absolvovala operaci prsu a lymfatickych uzlin. Nesnesitelně mne boli nohy, můžete mi poradit, jak se jich zbavit nebo zmirnit? Zrejme to souvisí s prodelanymi chemoterapiemi, ale lékař mi neporadil, pry to musim vydržet. Dekuji za radu.

Dobrý den, doporučuji vám neurologické vyšetření. Nejspíše se jedná o polyneuropatii, kkterá se dá zmírnit léky. Je to opravdu následek chemoterapií, kdy jsou poškozená periferní nervová zakončení.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Petr | 14.08.2019 | dotaz č. 1629
Dobrý den, manželce byla před 2,5 lety (v pouhých 30 letech) diagnostikována rakovina prsu - T2(m)N0, pT1b(m)pN0(3LU+3SLN)M0, vícečetná ložiska na hranici ZK a v HZK, ložisko v HVK též v UZ patrné vel. 3mm, v axile reaktivní uzliny, bez jasné infiltrace. LU bez suspekce na postižení. Vyšetřeno celkem 5LU, z toho 2 sentinelové, všechny LU jsou bez meta. V L. prsu v DZK a na hranici ZK multifokální invazivní a mikroinvazivní NST Ca (duktální) G1, DCIS komponenta G1, celkem zastiženo 12 ložisek, z toho v sedmi invazivní karcinom 2-10 mm, 5x mikroinvazivní do 1 mm. ER100, PR100, Ki67: 10% C-erb 2+, FISH neg., všechny LU bez metastáz, BRCA 1/2 neg. Ihned po diagnóze žena podstoupila kompletní odstranění prsu. Nyní zvažujeme možnosti těhotenství a naše onkoložka nám nabídla možnost ukončení léčby Tamoxifenem a Zoladexem již po 2,5 roce (následný půlrok by ještě probíhalo "čištění"), místo původně plánovaných 5 let. Jaký je prosím Váš názor? Neovlivní toto zkrácení další prognózu? A jaké je prosím podle výše popsané diagnózy riziko recidivy (hlavně vzdálených metastáz) např. v období následujících 20 let (lze jej přibližně vyjádřit v % ?)? Má na recidivu nepříznivý vliv i velmi nízký věk manželky, vysoký počet celkem 12 ložisek a to, že nepodstoupila chemoterapii (dle naší onkoložky nebyla nutná)? Předem moc děkuji za odpověď.

Přeji hezký den. Léčba manželky proběhla adekvátně a lze nyní ev. přistoupit k ukončení adj. hormon. terapie a zkusit otěhotnění, pokud možno přirozenou cestou. Těhotenství jako takové nezhoršuje riziko recidivy onemocnění. Nejsem schopna se ale vyjádřit k procentům v horizontu 20ti let, u vaší paní se jednalo o st. I.A, takže nejpříznivější s vysokou pravděpodobností plné úzdravy.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Helena Kopečková | 08.08.2019 | dotaz č. 1626
Dobrý den naše babička, 73 roků, brala lék likarda 2,5mg, nechtěla jej brát, že jí z něj bylo slabo a hlavně měla průjem, lékařka tedy předepsala exemestane accord 25mg, a situace stejná, necítí se po něm dobře, průjmy, jelikož jí po chemoterapii a ozařování brní konečky prstu na ruce bere ještě doplněk stravy neuritogen a už má také strach si jej brát,s obavou jestli z tohoto doplnku nemá průjem. Prosím o radu, zda je nutné, aby tyto léky užívala, malinky utvar jež měla před rokem v prsu byl benigní jen okraje byly maligní, žádné metastazy, přesto podstoupila chemoterapii, ozařování, 22 injekcí do nohy..bio léčba

Dobrý den, Jestliže byla babička léčena touto léčbou, muselo se jednat o zhoubný nádor. Nutnost hormonoterapie nelze bez znalosti podrobné typizace nádoru poznat. Doporučuji probrat s ošetrujicim onkologem. Průjmy by také mohly souviset s intolerancí laktozy, kterou některé léky obsahují ( Exemesta Accord i Likarda), některé jiné ze stejné skupiny neobsahují. Opět musíte probrat s osetrujicim onkologem. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Diagnóza

dd | 07.08.2019 | dotaz č. 1622
Ještě připisuji k dotazu viz. dotaz č. 1621 Je možné aby jsem byla pořád unavená? Připadá mi že se rychleji unavím. Našla sem si ještě jeden zřejmě fibroadenom vedle něho. Děkuji.

Dobrý den! Příčiny únavy mohou být různé, ale určitě nejste unavená kvůli fibroadenomu. Pokud tento stav u Vás bude přetrvávat, zajděte si za svým praktickým lékařem.

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.