Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Martina | 08.06.2020 | dotaz č. 2039
Dobrý den,v lednu mi byl diagnostikován invasivní duktální karcinom v pravém prsu a následně zahájena chemoterapie 4xAC a 12x paklixatel. Již od první chemoterapie jsem zaznamenala ostré pískání v uších,bylo mi sděleno,že je to od krční páteře,ale pískání začalo náhle,v noci a neustupovalo.Po podání paklixatelu pískot sice trochu ustoupil,nastalo ale hučení v hlavě a otravný šum v uších. Léčeno podáváním prášků na spaní (rivotril 0,5 a mirtazapin 15mg na noc) Někdy spím a někdy ne. Je to náročné.Poslední dobou mě trápí otázka,zda to po skončení chemoterapie přestane ,popř co s tím?

Dobrý den, Pískání a hučení v uších může mít více příčin, souvislost s chemoterapií je možná. Po skončení chemoterapie by se určitě mělo zlepšit, ale doporučuji odborné vyšetření ORL a neurologické k objasnění původu. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Eva | 02.04.2020 | dotaz č. 1924
Dobry den, 1.3. 2020 jsem zacala brat lek Tamoxifen, je mozne, ze by jiz tak brzy (ani ne mesic) vykazoval vedlejsi ucinky? (cukani v oku, ztrata menstruace, navaly horka); Predem moc dekuji za odpoved. Eva

Přeji hezký den. Pokud lék (Tamoxifen) berete měsíc, je opravdu možné, že se u Vás objevily výše popisované vedlejší účinky. Pokud nejsou běžný život omezující (pocení 20 x denně, apod.), zkuste chvíli (několik týdnů či měsíců) vydržet, velmi často postupně dané problémy slábnou. Pokud ne, poraďte se s Vaším ošetřujícím onkologem.

MUDr. Petra Hrabětová

M. | 02.03.2020 | dotaz č. 1883
Dobrý den, jsem téměř rok po léčbě karcinomu prsu ( operace, chemoterapie a ozařování). Nyní již rok beru Tamoxifen. Cítím se poměrně dobře, jen mám neustálé návaly po 1,5-2 hodinách. Přes den se tento stav dá zvládnout, ale v noci mne tyto návaly budí. Takže jsem již rok jsem nespala v kuse déle než 2 hodiny. Tím pádem jsem poměrně unavená. Vyzkoušela jsem celou řadu přírodních doplňku a čajů, ale stav je stále stejný. Můžete mi , prosím, poradit co s tím? Děkuji

Dobrý den, můžete zkusit užívat Tamoxifen 2 x 10 mg ( tj. 2 x denně 1/2 tbl.), další možností je předpis Cavintonu, který návaly příznivě ovlivňuje ( může předepsat onkolog či gynekolog). Lze vyzkoušet i malé dávky některých moderních antidepresiv, které jako vedlejší účinek snižují četnost návalů. Pokud nic nepomůže a návaly neustoupí, doporučuji konzultovat další postup s onkologem. Někdy pomůže změna preparátu, někdy je možné léčbu ukončit dříve než je plánováno. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Ali | 22.02.2020 | dotaz č. 1870
Dobrý den. Jsem rok a půl po částečné operaci prsu. Ozařování bez chemoterapie. Nasazen Egistrozol a pro vedlejší účinky (únava, bolest kloubů, svědění) změněno na Femara. Femaru beru cca 1/2 roku a i nyní mám dost omezující vedlejší účinky. Bolest kloubů, bolest paty (žádný výsledek ani po absolvování laseru a rázové vlny) a téměř stálá únava. V mém věku (téměř 70 let) mě to dost omezuje v normálním životě. (delší procházky jsou prakticky nemožné, na nějaké výlety není ani pomyšlení, dost mě to deprimuje ) Prosím o posouzení, zda toto mohou být všechno vedlejší účinky a zda je opravdu nutné terapii dlouhodobě používat. Bojím se, že mě žádná nebude vyhovovat. Děkuji.

Dobrý den, zajišťovací hormonální léčba - její typ a délka užívání - jsou stanoveny na základě mezinárodních standardů. Hormonální zajiš´tovací léčba významně snižuje riziko recidivy nádorového onemocnění. U léku který berete může opravdu být bolest menších kloubů - prsty, chodidlo. Únavu však tyto léky nedělají. Může souviset se stresem, kterým jste prošla v souvislosti s ndorovým onemocnění. Pokud máte pocit, že medikace je pro vás neúnosná, musíte to probrat s vaším onkologem. Pokud však léčbu předčasně ukončíte, může to být spojeno s vyšším rizikem návratu nemoci.

MUDr. Karolína Hovorková

J. Ř. | 12.11.2019 | dotaz č. 1743
Dobrý den, kvůli prodělané rakovině prsu beru již skoro 3 roky Tamoxifen ( celkem nasazen na 5 let) a nyní se mi udělaly na děloze mnohočetné nezhoubné nádory ( nejspíš myomy? ) a gynekolog se tomu velice divil, že by to při brání Tamoxifen být nemělo, mohu tyto myomy ovlivnit například jídlem ( fytoestrogeny) a pokud ano, kterým potravinám se mám vyhnout? Ještě dodávám, že jsem bohužel za poslední rok přibrala 12 kg a mám teď nadváhu 9 kg, může to být například i tím? Děkuji moc za odpověď.

Dobrý den, tak tamoxifen nezpůsobuje vznik myomů děložních, a rozhodně ani fytoestrogeny nejsou příčinou vzniku myomu. Tyto nezhoubné útvary v děloze má spousta žen a není třeba ve většině případů je nijak řešit. Gynekolog bude hlídat jejich velikost. Jinak přibírání na váze při léčbě nemusí být. Ale vždy při tamoxifenu je třeba více si hlídat životosprávu, mít dostatek fyzické aktivity.

MUDr. Karolína Hovorková

Jolka | 13.05.2019 | dotaz č. 1540
Dobrý den, jsem po operaci Ca prsu, před 3 týdny jsem začala užívat Tamoxifen, dnes mi ale byla léčba přerušena pro vedlejší účinky - nevolnost, porucha vidění, otoky končetin a bolest žil v lýtku. Mám před sebou ještě ozařování, bez chemo. Jsem ještě před menopauzou. Jaká je možnost léčby, pokud bych Tamoxifen užívat nemohla? Předem děkuji za odpověď

Přeji hezký den. Pokud se jednalo pouze o tzv. DCIS (dukt. karcinom in situ), při intoleranci TMX se jiná hormon. terapie nedává (neboť není indikována a schválena). Pokud se jednalo o invaz. karcinom a jste jak píšete premenopauzální, potom se dají nasadit tzv. inhibitory aromataáz, ale se Zoladexem (což je injekce 1 x za 28 dnů, která vás do přechodu chemicky převede), protože IA fungují a jsou indikovány pouze pro ženy po přechodu. Ale to musíte řešit s ošetřujícím onkologem, který zná přesný rozsah a rizikovost vašeho nádoru a podle toho vám doporučí další postup

MUDr. Petra Hrabětová

Jana | 16.03.2019 | dotaz č. 1463
Dobrý den, jsem po operaci prsu a ozařování. Brala jsem letrozol půl roku. Začaly mě příšerně bolet klouby u nohou a otékat nohy a ruce, padat vlasy. Doktor mi prášky vyměnil na Tamixofen. Za jakou dobu po výměně léku by měly tyto obtíže ustoupit? Děkuji Jana

Dobrý den, bolesti kloubů se po výměně preparátu obvykle do 4-6 týdnů. Padání vlasů může i po výměně zůstat, souvisí s antiestrogenní povahou léčby. Může však být méně výrazné. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Marina | 28.01.2019 | dotaz č. 1382
Jsem po 3.dávce chemo docatexelu cyclofosfamidu,3.den po chemo si picham zarzio 48miu jsem v obliceji otekla. Je to způsobeno léky. Je mi 69 let. Mám mit 4 dávky chemo .

Dobrý den, otok může souviset s podávanou chemoterapií a kortikoidy i se Zarziem. Měla byste kontaktovat svého ošetřujícího onkologa. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

MARTINA | 30.12.2018 | dotaz č. 1306
DOBRÝ DEN V ROCE 2015 JSEM PODSTOUPILA ONKO. OPERACI A NÁSLEDNĚ OZAŘOVÁNÍ. TENTÝŽ ROK MI ODEBRALI VEJCOVOD, VAJEČNÍKY A DĚLOHU. MEDIKACE TAMOXIFERN, PO 2 LETECH ZMĚNA LÉKU NA ALOZEX, STÁLE TY STEJNÉ POTÍŽE JAK PŘED 3 LÉTY -- POCENÍ - DEPRESE OBČASNÉ . OTÁZKA JE NUTNÉ BRÁT STÁLE HORMONY KDYŽ NEMÁM ŽÁDNÉ ZLEPŠENÍ.

Přeji krásný den. Doporučená hormon. terapie je důležitá jako prevence druhostranného postižení prsu a metastazování. Pokud máte nadále výrazné vedl. nežádoucí účinky, musíte se domluvit s ošetřujícím onkologem, který podle rizikovosti primárního nádoru může buď léky ještě vyměnit za jiné, nebo ev. po 4 letech braní (pokud by byl nádor opravdu velmi malý nerizikový, apod.) léčbu ukončit). Ale jedná se o individuální přístup.

MUDr. Petra Hrabětová

Andrea | 16.10.2018 | dotaz č. 1180
Dobry den. Mam 41 rokov. V roku 2014 mi vyoperovali nador v lavom prsniku. Vybrala som 8 davok chemoterapue,radioterapiu,Herceptin nador bol Rh pozitiv. Teraz uzivam Tamoxiden. (Zitazonium). Asi po 2,5rokoch uzivania mam velke problemy so svrbenim vonkajsich pohlavnych organov. U gynekologa som absolvovala vsetky vysetrenia,vsetko je ok. Onkologicka mi povedala,ze mi nepomoze,ze na moju vlastnu ziadost mi moze vysadit Tamoxifen. Som zufala. Dakujem

Dobrý den, tamoxifen je vlastně antiestrogenní léčbou, proto se v různém čase mohou objevit gynekologické obtíže, včetně svědění zevního genitálu. Můžete vyzkoušet preparáty s kyselinou hyaluronovou (gely, vaginální globule apod.) , gely zlepšující vaginální pH (např s výtažky z tea tree). Pokud obtíže neustoupí a gynekolog by konstatoval atrofii sliznic, je možné krátkodobě podávat nízké dávky lokálních estrogenů (vaginální krém, čípky ). Krajním řešením při neúnosných problémech je předčasné ukončení tamoxifenu. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová