Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Rekonstrukce prsu:

Rekonstrukce prsu

Romana | 02.04.2017 | dotaz č. 416
Dobrý den,chtěla bych se zeptat kam se mám obrátit na konzultaci ohledně rekonstrukce prsou.Je mi 48 let a v červnu to budou dva roky ,co jsem podstoupila oboustrannou ablaci prsou a následnou chemoterapii bez ozařování.Nyní mám všechna kontrolní vyšetření v pořádku a zvažuji rekonstrukci z vlastní tkáně.Potřebuji se poradit s nějakým odborníkem,který mi doporučí nejvhodnější způsob rekonstrukce.Jsem z Trutnova a nejbližší plastická chirurgie je v Hradci Králové,ale zde nedělají rekonstrukce z vlastní tkáně.Proto si myslím ,že bych potřebovala kontakt na někoho do Prahy ,kde by bylo možné rekonstrukci hradit přes pojišťovnu. Předem děkuji za odpověď

V Praze přichází v úvahu FNKV Praha Nemocnice Na Bulovce

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu

Kristyna | 20.03.2017 | dotaz č. 384
Dobrý den jsem po augumentaci prsu cca 2 tydny modelace vcetne bradavek...a z praveho prsu mi od rana tece chvilkama takova bila azaz nazloutla tekutina mam ho i vic natekle ..Bojim se ze.je to.zanet .. A klinika kde jsem plastiku podstoupila rekla ze mam poslat email s fotkami

Zařízení, ve kterém jste byla operována by Vás mělo zkontrolovat.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu

Eva | 09.02.2017 | dotaz č. 318
Dobrý den, máme rodinnou anamnézu BRCA1 - já sestra a bratr. Dotaz se týká mojí sestry, které je 43 let. 27.1.2017 podstoupila operaci pro karcinom prsu (po 6 letech druhého prsu) a současně bylo provedeno odstranění prsních žláz s náhradou silikonových implantátů. Již za 4 dny po operaci byla sestra propuštěna domů s tím, že bude dojíždět na převazy. Stále ji ze spodního kvadrantu prsů vytéká nějaká tekutina a bradavky má úplně černé. V pátek jde opět na převaz a pokud se její zdravotní stav nezlepší bude muset podstoupit další operaci. Sestra je na tom psychicky velmi špatně a neví, co má dělat. Můžete jí prosím nějakým způsobem poradit, jak se má zachovat? Nebo i pomoci jakoukoli radou? Děkuji za jakékoliv informace. Eva

Operace prsů jsou někdy zatíženy komplikacemi, zvláště pokud byly prsy po chirurgické léčbě karcinomu prsu ošetřeny adjuvantní radiotherapií. léčby komplikací je plně v kompetenci pracoviště, které rekonstrukci prsů provádělo.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu

Eva | 07.02.2017 | dotaz č. 315
Dobrý den,ráda bych se zeptala kde nejlépe mám podstoupit oboustrannou rekonstrukci prsou?Byla mi doporučena plastika v Motole,ale ta má v tuto chvíli nedostatek lékařů a tak neobjednávají........nebo se raději obrátit na soukromé kliniky,ale nevím,zda-li mají smlouvy s VZP,nějak se mi to nedaří najít.....Děkuji pokud možno za více informací.

Co se pražských pracovišť týče je možné se obrátit na: Klinika plastické chirurgie FNKV Klinika plastické chirurgie Nemocnice Na Bulovce

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu
Po léčbě

Hana | 04.02.2017 | dotaz č. 310
Dobrý den, již několikrát jsem se na Vás obrátila s dotazem a musím říct že jsem spokojená s touto poradnou, pročítám si i ostatní dotazy a již několikrát jsem se dozvěděla něco co mě taky zajímá. Je to velkým přínosem pro nás onkologické pacienty, děkuji. A nyní mám nový dotaz. Jsem rok po chemoterapii, operaci s odstraněním prsu a uzlin a v srpnu jsem ukončila léčbu po 25 ozařování. Takže jsem v tzv.remisi. Je proto normální, že po půlroce ještě při chůzi do schodů nebo když popoběhnu na tramvaj, že se ještě zadýchávám?Měla jsem zato, že už bych měla mít organismus v normě a srovnanou imunitu. Jak se vůbec pozná že je imunita v pořádku? Při krevních testech bylo vše v pořádku. A další dotaz prosím směřuje k rekonstrukci prsu. Byla jsem na konzultaci ohledně rekonstrukce prsu a šlo by to provést. Měla jsem naplánovanou dobu letos na podzim, jsou to dva zákroky, při jednom se vloží expandér a při druhém se pak expandér vyjme, vloží implantát a současně se upraví druhé prso. Jsem na 99procent rozhodnutá že to podstoupím, ale to 1 procento mi nedá spát, jestli to není další velká zátěž pro organismus, tělo po prodělané léčbě. Jsou to dvě operace s narkózou a v mém věku mám obavy o úbytek mozkových buněk po narkózách. Co myslíte, je to moc velký další zásah do těla a mám do toho jít kvůli mému pocitu a psychice, jelikož se neztotožňuji s epitézou. Děkuji Vám moc za Váš názor, třeba můj dotaz pomůže i jiné ženě s tímto problémem.V.H.

Dobrý den, pokud jste v remisi, Vaše imunita je jistě naprosto vpořádku. Musíte si uvědomit, že jste teprve pět měsíců po ukončení velice náročné léčby, a tělu někdy trvá třeba i rok a více, než se dostane do původní kondice. Záleží také na tom, jak jste aktivní a jakou dodržujete životosprávu. Jinak rekonstrukční výkon jistě můžete podstoupit, ale doporučuji zvážit za jak dlouho. My onkologové doporučujeme provedení rekonstrukce nejdříve za rok po ukončení terapie - pokud je pacientka v kompletní remisi! Tento výkon je pro pacientku velice zatěžující - dlouhotrvající operace - minimálně 2x, někdy i 3 zákroky - a jedná se o velkou zátěž pro imunitní systém. Tak doporučuji na ní nespěchat. A jistě se poraďte s Vaším onkologem - ten nejlépe zná Váš aktuální zdravotní stav.

MUDr. Karolína Hovorková


Rekonstrukce prsu

Farzanh | 11.01.2017 | dotaz č. 275
Dobrý den, mám dotaz ohledně rekonstrukce prsou. Jsem dva a půl roku po oboustranném odstranění prsou a lymfatických uzlin. Můj lékař mi na můj dotaz zda-li mohu na rekonstrukci prsou dal svolení. Byla jsem na konzultaci s plastickým chirurgem v Motolské nemocnici,který mně objednal na operaci v květnu 2017. Řekl, že mi prsa udělá, vezme tkáň (lalok z břicha),ale že budu trochu omezena. Že břicho nebude ošklivé. Můj dotaz zní: jak veliké omezení bude, jak má tato operace vliv na běžný život?Nikdy jsem nijak velice nesportovala (lékař mi řekl, že neudělám např. tkz. sedy-lehy) Moje práce je spíš fyzická- provozní v restauraci. Hojím se celkem dobře, po ablaci prsou jsem šla po pěti dnech domů. Děkuji tímto za odpověď s pozdravem Yazdaniová.

Doporučuji Vám další konzultaci s lékařem, u kterého jste byla na vyšetření. Určitě Vám odpoví Vaše dotazy.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu

Petra | 10.01.2017 | dotaz č. 273
Dobrý den, trpím opakované bolestí prsou. Vždy mi tak na 3 měsíce natečou a hrozně bolí. Chodím na mamografii, ale naštěstí je vše v pořádku. Chtěla bych podstoupit odstranění mléčné žlázy a rekonstrukci prsou. Lze to provést? A kolik to stojí? Děkuji Brožková

Vážená paní Brožková, podle mého názoru nejsou Vaše problémy indikací pro oboustrannou mastectomii s rekonstrukcí prsů. Tato poměrně rozsáhlá operace - většinou více etapová je vždy otázkou vážné zdravotní indikace ( např BRCA pozitivita) zdravotní indikace a není prováděna z kosmetických důvodů.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu

Marta | 04.01.2017 | dotaz č. 246
Dobrý den, mám dotaz ohledně možnosti rekonstrukce prsu po ablaci. Je mi 38 let. S invazivním duktálním karcinomem prsu se léčím od konce srpna 2016, mám za sebou operaci sentinelových uzlin, naštěstí nález negativní, dále již mám za sebou tři měsíce chemoterapie doxorubicin, cyklofosfamid, nyní jsem vstoupila do další fáze, paclitaxel weekly, mám za sebou první dávku, čekají mě další 3 měsíce. Na genetice mi byla zjištěna mutace BRCA 1. Mám pozitivní HER2 receptory, negativní estrogen. rcp a progesteronové na 60%. Nyní za týden budu začínat biologickou léčbu. Ale již k dotazu - vzhledem k pozitivní genetice mě čeká oboustranná operace prsou, předpokládám, že ablace... provádí se tato operace v jedné fázi? a jak je to s následnou rekonstrukční operací? Někde jsem četla, že rekonstrukce může proběhnout hned při ablaci, což mi přijde jako hloupost... jak dlouho po ablaci lze udělat rekonstrukci? Jsem poměrně dost aktivní, mladá, mám 3 malé děti... nerada bych chodila s epitézami moc dlouho ... děkuji moc za odpověď

Vzhledem k BRCA pozitivitě bude vhodné v budoucnu podstoupit preventivní mastectomii s nejspíše následnou rekonstrukcí - co se týče zdravého prsu. Jestli správně chápu na straně karcinomu prsu byl proveden částečný výkon. Je otázka, jaký postup navrhne onkolog. Problematika je ve Všem případě poměrně složitá a lze ji probrat podrobně při osobní konzultaci.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu
Po léčbě

JARMILA | 16.12.2016 | dotaz č. 143
Dobrý den, jsem 2 roky po ablaci prsu z důvodu karcinomu. V následujícím roce bych chtěla podstoupit rekonstrukci a potřebuji poradit, na kterou kliniku se obrátit. Nejblíž to mám do Atlasu ve Zlíně, ale nenašla jsem žádné hodnocení od pacientek. Můžete mi, prosím, pomoci s rozhodováním? Díky Jarmila.

Doporučuji Vám se obrátit spíše na některé klinické pracoviště v rámci Fakultní nemocnice. Nejblíž je pro Vás asi Oddělení plastické chirurgie v Olomouci.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu

Novotná | 15.11.2016 | dotaz č. 100
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jsem po subkutánní mastektomii , mam silikonové implantáty ktere mně zamrzají. Vadi mně to moc, a chci se zeptat zda-lí je možně je vyndat a vyplnit to podkožního tukem? A jěstli tento zakrok plati VZP nebo to bych musela zaplatit ze svýho? A kolik to bych stalo? Děkuji za odpověd. S pozdravem A.Novotná

Vážená paní Novotná, podle mého názoru nelze uspokojivě prostor po extrakci mammárních implanátů vyplnit lipofillingem. Obraťte se prosím na pracoviště, ve kterém jste byla operovaná, s Vaším problémem. Možná existuje jiné řešení, které Vás problémů zbaví.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý