Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Po léčbě:

Po léčbě

Alina | 30.09.2019 | dotaz č. 1684
Dobrý den, v 11/2015 byla u mne parc. mastek. pro pT1c (MKNO - 8211/31). následně RT a Arimidex. Letos v srpnu jsem byla na mamo, v pořádku. V září jsem onemocněla akut. bronchitis (3x ATB). Měla jsem poslechový nález vlevo. Pomalu se vše zlepšilo. Dnes jsem nastoupila do práce. Lehčí kašel ještě přetrvává. Praktická lékařka mne poslala na plicní a sono srdce na základě RTG hrudníku. Objednací lhůta na plicní jsou 3 měsíce. Nález z RTG: Doleva rozšířené srdce až prakticky k laterální stěně bez městnání, snížená transparence v laterobazální části levé plíce může být dáno sumací se zastřením měkkými tkáněmi prsu či fotografické, možnost přítomnosti tekutiny v pohrudniční dutině zřejmě málo, pravděpodobně, ohraničení zastínění spíše kopíruje konturu žebra než důsledkem jiné abnormity. Ostatní nález na hrudních orgánech přiměřený. Vpravo sumace kovových klipů do dolního plicního pole. To rozšířené srdce jsem měla na rtg vždy kvůli rotaci páteře (skoliosa). Co se týče nálezu na levé plící, jsou pravděpodobné metastáze? Mám kontaktovat svého onkologa nebo mám vyčkat vyšetření na plicním? Děkuji.

Dobrý den, skoro jistě se nejedná o metastázy, nebojte. Nález na plicích může souviset spíše s prodělanou bronchtidu a jak již zmiňujete i se skoliozou. Určitě ale dojděte na plicní vyšetření, kde vás podrobněji vyšetří, ale nemyslím, že by to byly metastázy.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

katka | 23.09.2019 | dotaz č. 1677
Dobry den,mam takovy dotaz ,jsem rok po operaci celeho prsu a mam zasebou i ozarky ,ted uz chodim jen na bezne kontroly a uzivam leky Femara a jednou za mesic chodim na injekce Zoladex at nemam mesicky, muj dotaz zni jestli muzu brat nejake tabletky na snizeni hmotnosti treba Obezin, moc nejak pribiram merim 161 cm a vazim 65 kg. puvodni vaha byla vzdy kolem 58 tak sem stoho cela nestastna a pani doktorka rika ze je to v poradku.......a druhy dotaz zni ....proc musim porad chodit na injekce at nemam mesicky kdyz uz mam vse v poradku a je to rok od lecby...sem myslela ze pak budu mit normalne spatky ten svuj cyklus ale pry uz ne,bud mam jit na odstarneni celeho spodku anebo injekce .tak to radci jendou za mesic injekce. dekuji za odpoved Ratajova

Přeji hezký den. K první otázce - tablety na snížení hmotnosti teoreticky brát můžete, ale je otazné, jestli spíše neupravit stravu a přidat pohyb., než se snažit o další chemický zásah do těla. K druhé otázce vám nejsem schopna odpovědět, protože mám málo informací. Jenom pokud berete Femaru, ta působí pouze u žen po menopauze, jinak nemá účinek (takže opravdu přechod navozený chemicky injekcemi, nebo trvale chirurgickým zákrokem). Blíž se musíte zeptat Vašeho ošetřujícího onkologa.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Denisa | 21.09.2019 | dotaz č. 1674
Dobrý den, začátkem srpna jsem podstoupila poslední, šestou chemoterapii kvůli rakovině prsu, trápí mě každodenní stuhlost dolních končetin, bolest svalů, jako bych celou noc cvičila v posilovně, dále pak otoky kotníků až po nárt, jeden den otok zmizí a pak se zase na tři čtyři dny objeví, existuje nějaký babský recept,nebo lék, který by mi pomohl, případně kdy tyto vedlejší účinky zmizí... pohyb mám pravidelný... chůzi, piju dva litry převážně vody nebo magnézii..

Dobrý den, bohužel toto bývá častý vedlejší účinek chemo a někdy se též kombinuje s vedlejšími účinky následné hormonální léčby. Žádné "babské rady" na to nejsou, u většiny pacientů odezní tyto nepříjemnosti do 6 měsíců. Pokud jde o otoky a ztuhlost - doporučuji vám probrat možnou medikaci se svým ošetřujícím onkologem.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Alča | 08.09.2019 | dotaz č. 1661
Dobrý den. Jsem rok po částečné operaci prsu. Ozařování a léčba Egistrozolem. Myslela jsem, že se léčba ustálí, ale stále jsem velmi unavená, návaly, zvýšené pocení, občas žaludeční potíže, výkyvy nálad a bolesti kloubů. Nyní jdu na kontrolu k onkologovi a nevím, zda mám požádat o jiný hormonální lék. Mám obavy, zda by nepůsobil zase jiné a také nepříjemné potíže (četla jsem, že např. Tamoxifen působí na děložní sliznici a já jsem byla již 2x na operaci kvůli krvácení). Děkuji předem za odpověď

Přeji hezký den. Co výše popisujete, se opravdu může jevit jako vedl. účinky Egistrozolu. Určitě vše řekněte ošetřujícímu onkologovi a můžete se s ním zkusit domluvit na změně terapie. Ale jak sama píšete, nelze dopředu říct, zda bude změna k lepšímu, nebo budou ev. jiné problémy, zkuste a uvidíte, určitě Vám lékař poradí.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Irena | 07.09.2019 | dotaz č. 1660
Dobrý den, jsem 2 roky po operaci levého prsu s následným ozařováním. Rok jsem brala Tamoxifen, který jsem snášela dobře, ale pro horší výsledky na gynekologii mi byl vyměněn na Arimidex. Mám návaly horka, bolí mě klouby, mám vyšší cholesterol, nechci brát další lék na snížení. Čeká mě odstranění polypu a kyretáž. Je možná jiná léčba? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, zkuste se poradit s vaším onkologem, zda by vám nezkusil nasadit místo anastrozolu (Arimidex) letrozol (např.Femara). Je možné, že by vám změna preparátu mohla pomoct ke zmírnění kloubních bolestí. Také však změna nemusí přinést úlevu. Návaly horka jsou známkou, že lék funguje jak má, na to vám žádná změna nepomůže. K tamoxifenu se,vzhledem k vašim gynekologickým obtížím, vrátit již nemůžete.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Jana | 03.09.2019 | dotaz č. 1652
Dobrý den, prosím Vás o radu. Je mi 41 let. Jsem po léčbě invazivního karcinomu prsu. Kdy jsem po jeho vyjmutí podstoupila ozařování. Bez chemoterapie. Jako adjuvantní léčba byl nasazen Alozex a injekce Zoladex desp., která mi je aplikována každých 28 dní. Injekce Zoladex a tablety Alozex užívám necelé 3 roky. Užívání léčby probíhalo v pořádku. Ale od injekce v červnu mám po její aplikaci motolice; několika hodinové návaly; bolí mě hlava a jakmile sedím déle, jak 20 minut a mám se rozejít trvá mi než se rozejdu; mravenčí mi prsty u rukou, a bolí mě kosti. Právě od této červnové injekce nemohu pořádně spát, bolí mě kosti, klouby, kyčle, křečují mi ruce. Každé ráno mi opět chvíli trvá než se rozejdu, musím procvičovat ruce svíráním a otevíráním pěstí a nemám řádný cit v rukou. Když jedu v autě třeba hodinu tak když vystupuji je velký problém se rozejít. Bohužel se také přidaly velké výkyvy nálad. Od června je každá další aplikace horší. Cítím, že si tělo už samo říká, že má dost. 3.října jdu na RTG kostí. Obracím se na Vás prosbou o radu, protože zvažuji ukončení této léčby. Prosím Vás o Váš názor. Zda je rozumné léčbu Zoladexem ukončit. A jaké by toto ukončení mohlo mít pro mě důsledky. Nebo co by se mohlo stát, když budu dál v Zoladexu pokračovat. Děkuji Vám, vážím si Vaší pomoci. Jana Děkuji Vám předem

Přeji hezký den. Je mi moc líto, ale na základě těchto informací Vám asi nedám adekvátní odpověď. (všechno velmi záleží na typu nádoru, jeho rizikovosti, stadiu, postižení či nepostižení uzlin při operaci, vašich souběžných nebo minulých chorobách, apod.) Není jasné, proč se rozhodli ošetřující onkologové podat takovouto kombinaci, zda je vhodné podávání Zoladexu s Alozexem ukončit a ev. přejít na Tamoxifen, který může být podáván i premenopauzálním pacientkám, nebo jste měla nějaké kontraindikace. Určitě se obraťte na Vašeho ošetřujícího onkologa, poraďte se s ním ohledně další možné terapie s přihlédnutím k těmto kvalitní život omezujícím nežádoucím účinkům léčby. Tyto problémy se musí opravdu zohlednit z mnoha faktorů, přeji hodně štěstí.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Lenka | 28.08.2019 | dotaz č. 1649
Dobrý den, je mi 43 let a jsem po ablaci prsu a mám za sebou chemo, ozáření, užívám TMX a dojíždím na Herceptin (jednalo se o multifokální invazivní karcinom v terénu DCIS, ER90%, PR50%, MiB 50%, HER2+, ložiskově 3+, G3). Nyní mi byla nalezena cysta na vaječníku (dle sono benigního vzhledu). Byla mi doporučena gyn. operace a odstranění dělohy + vaječníků. Mám přímo panický strach z uměle vyvolaného klimakteria. Chtěla bych vás požádat o názor, zda je opravdu toto preventivní opatření v tomto věku nutné. Ještě asi důležitá info, dle genetického vyšetření BCA 1,2 bylo vše vpořádku. Předem moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, vzhledem k charakteristice nádoru (i když nemám podrobný výsledek z operace) a zároveň i gynekologickému nálezu, bych vám jednoznačně doporučila gynekologickou operaci podstoupit. Je to vlastně možné brát i jako součást onkologické léčby. Navíc ve vašem věku již některé ženy přicházejí do menopauzy přirozeně. A pokud dodržujete přiměřenou zdravou životosprávu - tedy dostatek pohybu, stravování - pak se není třeba obávat absolutně žádných vedelejších účinků klimakteria.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Mia | 28.08.2019 | dotaz č. 1648
Dobrý den, jsem po operacoi karcinomu prsu (8 x 5 x 6 mm), 3 týdny po ukončení radikální radioterapie (16 + 5 boost). horm. terapie Tamoxifen. V místě boostu a jizvy po operaci se mi prso tuhne, mám zde bolestivé a na pdotyk velmi nepříjemné boule. Bolest mne trápí zejména při sebemenším otřesu - jízda na kole, ale i chůze ze schodů apod. Můžete mi prosím poradit jak potíže zmírnit nebo odstranit? Je to velmi nepříjemné a zejména bojám se, že mi potíže a tvrdé prso zůstanou po zbytek života. Předem děkuji za Vaši odpověď.

Dobrý den, nejspíše se jedná o doznívající postradiační reakci. Ještě minimálně 3-4 týdny byste se měla celkově šetřit, prs můžete chladit. Podpůrně můžete zkusit léky podporující mikrocirkulaci - např. Aescin, potíže by měly postupně odeznít. Pokud neustoupí,doporučuji obrátit se na pracoviště, kde jste byla ozařována nebo na svého onkologa. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Alena | 27.08.2019 | dotaz č. 1647
Dobrý den moc by prosila o radu.V listopadu 2018 operace prsu..invazivní duktální karcinom v HVK p T1ap NO sn MO ,G1 ER 100% MIB1 DO 5% HER neg.Následovala léčba Arimidexem a radioterapie..Pro velké bolesti nohou a všech kloubů mě byl Arimidex v červenci vysazen....Léčím se několik let s ostéoporozou...Bolesti stále přetrvávají...sice již né tak intenzivní..Chtěla jsem se zeptat jestli to může být stále doznívání léku v těle..předem moc děkuji za odpověd..

Dobrý den, ano, může to také být ještě následek hormonální léčby. Nicméně bych jistě doporučila provést ještě kontrolní osteologické vyšetření ke kontrole stavu kostní hmoty.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Hani | 22.08.2019 | dotaz č. 1642
Dobrý den, je mi 52 let, prošla léčbou rakoviny prsu,nasazena léčba Tamoxifenem a Zoladexem. Zoladex vysazen před rokem, tamoxifen užívám dál. Po roce od vysazení Zoladexu se mi objevilo krvácení (předpokádám, dle symptomů, že je to menstruace). Avšak můj gynekolog mi řekl, že po užívání Zoladexu, již menstruace nepřijde. Je tedy něco špatně? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, Ve Vašem věku je možné, že se menstruace po vysazení Zoladexu obnovila. Je potřebné zkontrolovat hormonální profil (z odběru krve). Podle výsledku se pak s onkologem domluvíte, zda se vrátit k podávání Zoladexu (to záleží také na typu a stadiu primárního nádoru). S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová