Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Po léčbě:

Lymfedém
Po léčbě

Svatava | 08.12.2017 | dotaz č. 813
Dobrý den, prosím mám 12 let po operaci levého prsu (38 ozařování a 5 let tamoxifen). Dne 10.10.2017 jsem musela na operaci pravého ramene (utržené vazy, roztřepený biceps a prasklá rotárová manžeta). Vzhledem k tomu, že jsem byla 5 týdnů v ortéze pravého ramene, používala jsem hodně levou ruku, která mi začala otékat. Od 14.11. jsem již bez ortézy, používám již i pravou ruku, ale levá (bez uzlin) mi stále otéká - od ramene až po prsty - mám tlak až bolest z napětí v ruce. V zápěstí mám cca o 2-3 cm více. Nikdy jsem tento problém neměla ani po operaci prsu, maximálně jsem měla trochu těžkou ruku při větší námaze. Prosím o radu, jak se otoku zbavit, co je třeba pro zdar věci udělat. Velmi Vám děkuji. S pozdravem Svatava Klabanová.

Dobrý den, bylo by dobré zahájit rehabilitaci včetně lymofdrenáží ( manuální i přístorjové), může pomoci itaké bandáž (obinadlo, spec. návlek), případně podpůrné léky( Wobenzym, Detralex). Procedury vám může předepsat Váš chirurg nebo ortoped, případně s e můžete obrátit na onkologa, protože otok souvisí jak s prodělanou operací ramene , tak s předchozí onkolofgickou operací uzlin). S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Lymfedém
Po léčbě

Olga | 22.11.2017 | dotaz č. 795
Dobrý den, v roce 2014 jsem podstoupila mastektomii a exenteraci,nyní jsem po druhé rekonstrukční operaci. Trápí mě mírný tlak (bolest) v paži na operované straně. V poradně pro lymfedemy na Bulovce, zde jsem také léčená na onkologii, mě objednali až na konec ledna. Prosím,poradíte mi,co mám dělat?Nemohu najít jinou poradnu, obávám se zbytečného zhoršení stavu. Jsem z Mostu a poslední rekonstrukce byla 3.11. Děkuji velmi za rady .

Dobrý den, lymfodrenáže jsou v této situaci určitě vhodné, ale nejsou jedinou možností, zvlášť když není patrný otok. Pokud jste 3 týdny po poslední operaci, je bolest pochopitelná. Pomůže šetrné rozcvičování paže, ramene, krční páteře, jemné masáže jizev ( ty po domluvě s plastickým chirurgem). Můžete také zkusit sehnat jiné pracoviště v místě bydliště k dřívějšímu zahájení lymfodrenáží. S podravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

dana | 13.11.2017 | dotaz č. 783
Dobrý den, prosím o radu. Jsem po totální mastectomii a plastice s vložením implantátu. Hrudník je nesouměrný, prs s jizvou... Dá se poradit jak se s tím psychicky vyrovnat?

Přeji krásný den. Tento dotaz určitě není na řešení přes Mammologickou poradnu. Nejlépe je promluvit (a možná opakovaně) s psychologem. Nejlepší zkušenosti máme přes Mamma Help, kde vám dají telef. kontakt na psychologa, který se touto tematikou zaobírá.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Markéta | 11.11.2017 | dotaz č. 779
Dobry den, jaky je prosim Váš názor na saunu, příp. infrasaunu nebo páru po léčbě karcinomu prsu. (4x chemo, 35 ozař. Ukončeno 04/2017. Uzliny zasazeny nebyly). Jak často mám nárok na lázně? Moc děkuji za odpověď a přeji hezký den..

Přeji krásný den. Se saunou, infrasaunou a obdobnými procedurami buďte hlavně v prvních měsících po léčbě opatrná, ať si nepřivodíte lymfedem ruky či prsu. Pokud se bez nich nemůžete obejít a jste zkušená a tělo zvyklé na saunu, vracejte se k saunování velmi pozvolna. Např. s nižší teplotou, pouze na pár minut a potom třeba několik dnů počkat. Postupně si můžete přidávat. Je to velmi individuální. Jinak do roka od ukončení RT máte nárok na komplexní lázně z onkolog. indikace a poté po 2 letech ev. příspěvkové lázně.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Dagmar | 23.10.2017 | dotaz č. 755
dobrý den, ráda bych se vás zeptala, jestli stačí při ukončení léčby rakoviny levého prsa pouze odběr krve a mamograf. Bolí mě, někdy až pálí, levá strana zad od žeber dolů a také přední část těla ve stejných místech. Můj onkolog si myslí, že je to bolest od páteře. Ta mě nikdy nebolela, a tak mám obavy, aby se nezameškala nějaká další onkologická nemoc. Moc děkuju za odpověď.

Dobrý den, jistě je na místě provedení odběru krve a mamografu. Pokud budou tato vyšetření v pořádku, pak bych Vám doporučila návštěvu neurologa. Nejspíše jsou to opravdu obtíže související s páteří. U pacientek po operaci prsu se vyskytují velmi často - v souvislosti s tahem jizev a asymetrickými poměry v oblasti hrudníku.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Alina | 23.10.2017 | dotaz č. 752
K dotazu č. 732. Scinti jsem měla pouze při zjištění diagnózy 10/2015. Od té doby pouze kontroly ve smyslu dotazu na obtíže a vyšetření pohmatem a jednou ročně mamograf. Žádné markry ani jiné vyšetření nebylo. Bylo mi řečeno, že pro mne má význam pouze mamograf. Tak mám požádat o vyšetření na markry? V dotazu č. 736 píšete o genetickém vyšetření. Já jsem byla diagnostikována v 47 letech. Mám tedy nárok na genetické vyšetření?

Požádat svého onkologa o odběr markerů můžete, ale je otázka, jaké mají sledovací protokoly po léčbě a tudíž jestli vám vyhoví. Na našem pracovišti provádíme scinti skeletu u všech invazivních karcinomů vstupně automaticky, a potom pokud se nejedná o vysoce rizikové nádory (což dle vašeho popisu nemáte), tak již automaticky také neopakujeme. Pouze při elevaci markerů nebo atypických obtížích (třeba již pro opakované bolesti skeletu) . Takže přístup je opravdu individuální podle každé pacientky. Jinak indikace ke genetickému vyšetření je složitější (onkolog vám jistě vysvětli, jsou na to indikační doporučení). Samotný věk 47 let kritéria nesplňuje, k tomu musí být posit. RA.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

A.Š. | 20.10.2017 | dotaz č. 734
Dobrý den, jsem po operaci prsa a mízních uzlin pod levou rukou v listopadu 2016. Následovalo ozařování. Zatím nemám potíže s lymfou, proto se ptám, zda je nutné již nyní bandážovat ruku, nebo až by nastaly problémy?

Dobrý den, pokud nemáte žádné potíže, ruka vůbec neotéká ( ani po námaze), není preventivní při běžných činnostech bandážování nutné. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Alina | 20.10.2017 | dotaz č. 732
Dobrý den, 04/2016 jsem ukončila léčbu čistého tubulárního karcinomu pT1c,SN(2-), Her2 0. Léčba byla parciální mastektomie, RT a Tamoxifen, po LAVH Arimidex. Včera jsem byla ma kontrole a zmínila jsem problémy s krční páteří a bolest ramene na opačné straně (než byla operace). Pan doktor, řekl, že to může být onkologická záležitost a nemusí, navrhl cílené RTG po přetrvání potíží. Zapomněla jsem se zeptat, jak dlouho mám počkat jestli potíže ustoupí ? Krční páteř je už lepší, ale rameno bolí pouze při cvičení a některých náhlých pohybech (už asi 2 měsíce). Mám středně těžkou skoliosu hrudní páteře s četnými spondylofyty. Chtěla jsem se zeptat, jak bolí případné metastáze ? Vzhledem k obtížím s páteří bych mohla chodit na RTG několikrát do roka.

Přeji krásný den. Na tuto otázku je trochu těžké konkrétně odpovědět. Jedná se o individuální posouzení délky a charakteru bolestí. Pokud byla scinti skeletu neg.. a markery jsou v normě, tak bych asi počkala 1-2 měsíce a potom pokud budou nadále přetrvávat (nebo i dříve, pokud se zhošrí), tak ev. doplnila cílené RTG. Popsat jak bolí metastázy ve skeletu je velmi těžké a pro každého individuální od mírného pobolívání až po intenzivní bolesti podle místa lokalizace.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Božena | 18.10.2017 | dotaz č. 728
Dobrý den. Jsem po odstranění prsu a byla mi nasazena hormonoterapie lékem Tamoxifenem.Protože již dlouhodobě trpím na chronické záněty dutin a gynekologické záněty naordinovala jsem si doplněk stravy Imunoglukan s vitamínem C.Je vhodné takové užívání? Za radu mnohokrát děkuji a přeji pěkný den.

Dobrý den, pokud nebude překračovat doporučené dávky, tak tyto doplňky stravy můžete klidně užívat. S pozdravem MUDr.K.Hovorková

MUDr. Karolína Hovorková


Vedlejší účinky
Po léčbě

Marie Škubalová | 13.10.2017 | dotaz č. 727
Dobrý den, mám za sebou St.p. pravostranné mastektomii a revizi pravé axily pro invazivní duktální karcinom, G3/NS8/, pT2 N0 /0/5sn/cMO. Dále šest chemoterapií a užívám arimidex. Od poslední CHT uplynuly dva měsíce a já mám zhoršující se necitlivost na chodidlech, prstech na nohou i rukou. Co s tím? Děkuji za odpověď. Marie Š

Dobrý den, nevím přesně, jakou chemoterapii jste dostávala, ale podle Vašeho popisu se nejspíš jedná o poléčebnou neuropatii (porucha nervových zakončení) . Bylo by dobré aby Vás vyšetřil neurolog , ten podle nálezu doporučí nejvhodnější léčbu. Sama zatím můžete zkusit vitamíny B řady, volně prodejné preparáty na podporu nervových zakončení , také mohou pomoci masáže, sprchování teplou, studenou vodu (perličkové koupele ). S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová