Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Po léčbě:

Po léčbě

Hani | 22.08.2019 | dotaz č. 1642
Dobrý den, je mi 52 let, prošla léčbou rakoviny prsu,nasazena léčba Tamoxifenem a Zoladexem. Zoladex vysazen před rokem, tamoxifen užívám dál. Po roce od vysazení Zoladexu se mi objevilo krvácení (předpokádám, dle symptomů, že je to menstruace). Avšak můj gynekolog mi řekl, že po užívání Zoladexu, již menstruace nepřijde. Je tedy něco špatně? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, Ve Vašem věku je možné, že se menstruace po vysazení Zoladexu obnovila. Je potřebné zkontrolovat hormonální profil (z odběru krve). Podle výsledku se pak s onkologem domluvíte, zda se vrátit k podávání Zoladexu (to záleží také na typu a stadiu primárního nádoru). S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Milada | 14.08.2019 | dotaz č. 1630
Dobry den, prosla jsem chemoterapiemi a absolvovala operaci prsu a lymfatickych uzlin. Nesnesitelně mne boli nohy, můžete mi poradit, jak se jich zbavit nebo zmirnit? Zrejme to souvisí s prodelanymi chemoterapiemi, ale lékař mi neporadil, pry to musim vydržet. Dekuji za radu.

Dobrý den, doporučuji vám neurologické vyšetření. Nejspíše se jedná o polyneuropatii, kkterá se dá zmírnit léky. Je to opravdu následek chemoterapií, kdy jsou poškozená periferní nervová zakončení.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Petr | 14.08.2019 | dotaz č. 1629
Dobrý den, manželce byla před 2,5 lety (v pouhých 30 letech) diagnostikována rakovina prsu - T2(m)N0, pT1b(m)pN0(3LU+3SLN)M0, vícečetná ložiska na hranici ZK a v HZK, ložisko v HVK též v UZ patrné vel. 3mm, v axile reaktivní uzliny, bez jasné infiltrace. LU bez suspekce na postižení. Vyšetřeno celkem 5LU, z toho 2 sentinelové, všechny LU jsou bez meta. V L. prsu v DZK a na hranici ZK multifokální invazivní a mikroinvazivní NST Ca (duktální) G1, DCIS komponenta G1, celkem zastiženo 12 ložisek, z toho v sedmi invazivní karcinom 2-10 mm, 5x mikroinvazivní do 1 mm. ER100, PR100, Ki67: 10% C-erb 2+, FISH neg., všechny LU bez metastáz, BRCA 1/2 neg. Ihned po diagnóze žena podstoupila kompletní odstranění prsu. Nyní zvažujeme možnosti těhotenství a naše onkoložka nám nabídla možnost ukončení léčby Tamoxifenem a Zoladexem již po 2,5 roce (následný půlrok by ještě probíhalo "čištění"), místo původně plánovaných 5 let. Jaký je prosím Váš názor? Neovlivní toto zkrácení další prognózu? A jaké je prosím podle výše popsané diagnózy riziko recidivy (hlavně vzdálených metastáz) např. v období následujících 20 let (lze jej přibližně vyjádřit v % ?)? Má na recidivu nepříznivý vliv i velmi nízký věk manželky, vysoký počet celkem 12 ložisek a to, že nepodstoupila chemoterapii (dle naší onkoložky nebyla nutná)? Předem moc děkuji za odpověď.

Přeji hezký den. Léčba manželky proběhla adekvátně a lze nyní ev. přistoupit k ukončení adj. hormon. terapie a zkusit otěhotnění, pokud možno přirozenou cestou. Těhotenství jako takové nezhoršuje riziko recidivy onemocnění. Nejsem schopna se ale vyjádřit k procentům v horizontu 20ti let, u vaší paní se jednalo o st. I.A, takže nejpříznivější s vysokou pravděpodobností plné úzdravy.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

Helena Kopečková | 08.08.2019 | dotaz č. 1626
Dobrý den naše babička, 73 roků, brala lék likarda 2,5mg, nechtěla jej brát, že jí z něj bylo slabo a hlavně měla průjem, lékařka tedy předepsala exemestane accord 25mg, a situace stejná, necítí se po něm dobře, průjmy, jelikož jí po chemoterapii a ozařování brní konečky prstu na ruce bere ještě doplněk stravy neuritogen a už má také strach si jej brát,s obavou jestli z tohoto doplnku nemá průjem. Prosím o radu, zda je nutné, aby tyto léky užívala, malinky utvar jež měla před rokem v prsu byl benigní jen okraje byly maligní, žádné metastazy, přesto podstoupila chemoterapii, ozařování, 22 injekcí do nohy..bio léčba

Dobrý den, Jestliže byla babička léčena touto léčbou, muselo se jednat o zhoubný nádor. Nutnost hormonoterapie nelze bez znalosti podrobné typizace nádoru poznat. Doporučuji probrat s ošetrujicim onkologem. Průjmy by také mohly souviset s intolerancí laktozy, kterou některé léky obsahují ( Exemesta Accord i Likarda), některé jiné ze stejné skupiny neobsahují. Opět musíte probrat s osetrujicim onkologem. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Daniela | 14.07.2019 | dotaz č. 1602
Dobrý den,prosím o odborný názor.Jsem 1 rok a 5 měsíců po radioterapii pravého prsu (po částečné operaci DCIS v listopadu 2017).Asi 1/2 roku pociťuji mírnou bolest (silnější,když si obléknu podprsenku a na dotyk) na hrudníku vpředu částečně i vzadu pod lopatkou.Onkoložka mi dopručila rentgen plic.Domnívám se,že krátce po ozařování další rentgen není vhodný,zvlášť když nemám žádné dýchací potíže.Mám pocit, že mám hrudník mírně oteklý.Jelikož ale jsem mírně přibrala, není to příliš viditelné. Prosím o názor, nemůže-li se jednat o lymfedem,nebo jiný typ otoku po ozařování?Děkuji předem Daniela

Dobrý den, podle popisu se může jednat o postradiační lymfedém. K ověření by bylo vhodné sonografické vyšetření prsu. Při prokázaném lymfedému bych doporučila zahájit lymfodrenáže, především manuální. Pokud by lymfedém nebyl prokázán, bude rtg hrudníku vhodně k posouzení stavu žeber. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Pavla Fišerová | 04.07.2019 | dotaz č. 1590
Dobrý den, mám recidivu rakoviny prsu ( tentokrát bez léčby jen několik operací prsů) žádala jsem si o komplexní lázenskou péči, ani nezminuji, další zdravotní komplikace. Bohužel zamítnuta. Má smysl se odvolávat, podle lékařských tabulek údajně má onkologický pacient právo na KLP jen jednou... Děkuji za odpověd Fišerová

Dobrý den, nárok na komplexní lázeňskou léčbu je 1x do 12 měs. od ukončení onkologické léčby, pacient musí mít potvrzenou remisi choroby. V případě recidivy je remise obtížně doložitelná a to je zřejmě důvod zamítnutí lázní ve Vašem případě. Zkuste kontaktovat revizního lékaře pojišťovny a zjisti důvody přímo u něj. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Nicoleta Nedvedova | 03.07.2019 | dotaz č. 1589
Dobry den, jsem onkologicky pacient po oboustrane masektomie, v rodinne jsme meli vice pripadu rakoviny. Momentalne chodim na chemoterapie, ozarovani neni nutne. Mam dotaz ohledne aktivniho zivota. Casto jsem unavena a nemuzu sportovat. Presto pochyb me chyby i kdyz chodim na prochazky. Jake aktivity doporucujete? Je vhodne plavany? Dale bych se chtela zeptat zda je mozne nastivit solne jeskyne? Predem dekuji

Dobrý den, pokud se dobře cítíte a máte v pořádku krevní obraz, pak můžete provozovat i mírnou fyzickou aktivitu - procházky, chůze s hůlkami (velmi dobrá), krátkou projížďku na kole. Plavání není v době chemoterapií úplně ideální - určitě ne ve veřejných koupalištích. Pokud, tak případně doma v bazénu - máte oslabenou imunitu a na koupališti či v rybníce byste snáze něco mohla chytit. Do solné jeskyně případně můžete. Ale vždy byste vaší zamýšlenou aktivitu měla konzultovat se svým ošetřujícím onkologem - dle vašeho aktuálního zdravotního stavu.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Lenka | 27.06.2019 | dotaz č. 1582
Dobrý den, jsem po ablaci, chemo, radio a užívám TMX + jsem začala Herceptin. Cítím se dobře. Myslíte, že mohu jet v září k moři???

Dobrý den, to vám opravdu takhle nemohu doporučit , to se musíte poradit s vaším ošetřujícím onkologem. Léčba Herceptinem běží jeden rok a po tu dobu byste měla dodržovat spíše klidovější režim, a hlavně dodržovat termíny aplikace léku á 3 týdny.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Vera Kuntova | 24.06.2019 | dotaz č. 1574
Dobrý den, Jsem 2 měsíce po léčbě chemoterapii a 2 týdny po ozařování. Mohu přijít do styku s vnukem, kterému začínají plané nestovice? V dětství jsem nestovice prodělala. Dekuji vera

Přeji hezký den. Sice jste neštovice prodělala, takže teoreticky byste měla být imunní, ale již se opakovaně stalo, že pacientky se nakazily opět. Sice se nejednalo o nějaký fatální průběh, ale stejně bych se takto krátce po ukončené léčbě přímé nákaze nevystavovala.

MUDr. Petra Hrabětová


Po léčbě

rch | 28.05.2019 | dotaz č. 1562
Dobrý den. Jsem rok po operaci karcinomu prsu, prodělala jsem ozařování, poté odstranění dělohy a vaječníků a nyní jsem na hormonální léčbě. Cítím se dobře, ruka mi neotéká. Na můj dotaz, zda mohu navštěvovat finskou saunu, mi paní doktorka na onkologii řekla, že ano. Pokud ji budu zvládat, že v tom nevidí problém. Saunu navštěvuji již půl roku asi 2krát týdně. Nyní jsem v lázních, kde mi bahenní zábaly na záda, ale i parafínový zábal na ruce zakázali, a nad saunováním se velmi podivovali. Že bych rozhodně chodit neměla. Tak se chci zeptat, zda saunování po rakovině prsu doporučíte či ne.

Přeji hezký den. Pokud nemáte sklony k lymfedemu ať ruky nebo prsu a jste na saunování zvyklá, není důvod, proč do sauny nechodit. Z onkologického hlediska to nevadí, spíše se nedoporučuje u lidí, kdo musí docházet na lymfodrenáže vzhledem k lymfedemům. Tam se může stav po saunování zhoršit.

MUDr. Petra Hrabětová