Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Po léčbě:

Po léčbě

Anna | 27.04.2018 | dotaz č. 986
Dobrý den, potřebovala bych poradit jestli mohou navštívit svá vnoučata když mají spálu, mám strach abych se nenakazila. V roce 2016 jsem byla operována (invazní karcinom NST prsu následně axily metastáza karcinomu lymfatických uzlin) dále léčba pokračovala ozařováním v roce 2017. Děkuji Vám za radu.

Přeji krásný den. S ohledem na to, že nyní nepodstupujete chemoterapii, tak klidně vnoučata navštívit můžete.

MUDr. Petra Hrabětová


Vedlejší účinky
Po léčbě

Hana | 02.04.2018 | dotaz č. 963
Dobrý den, měla bych dotaz prosím ohledně léku Arimidex. Jsem po léčbě rakoviny a teď i po rekonstrukci. Dříve jsem brala Alozex ale kvůli problémům s pokožkou mi byl vyměněn za Arimidex. Ten beru 4 měsíce a teď asi 14 dní se mi na tom rekonstruovaném prsu, kde mám vložený implantát přímo pod kůži (neměla jsem tam sval) objevily červené větší fleky. Byla jsem s tím i na kožním a tam mi dali nějakou mast s vitamínama, že je to nějaká reakce na kůži ale neví jaká. Zánět v tom není jen je to pořád flekaté červené. V příbalovém letáku Arimidexu jsem vyčetla že to může být vedlejší účinek, změny na kůži. Myslíte že by to mohlo být ono? Jestli to mám probrat s onkoložkou aby se změnil lék? Je ještě nějaký jiný? Můj plastický chirurg také s tímto nemá žádnou zkušenost tak nevím co s tím. Děkuji Hana

Dobrý den, myslím si, že nález na kůži nemá s Arimidexem nic společného. Může to ýt způsobeno mnoha příčinami. Určite ukažte nález svému onkologovi ať rozhodne, čím by to mohlo být.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Simona | 20.03.2018 | dotaz č. 948
Dobrý den, mám dotaz týkající se užívání vitamínu B12 při diagnóze karcinom prsu. V září 2013 mi byl diagnostikován karcinom prsu sin, multicentrický, typ dukt. adenocA + DCIS, G3, T2 N0 M0. Následující léčba: - chemoterapie 4xAC – 12xTaxol (od listopadu 2013 do dubna 2014) - mastektomie s exenterací axily (v květnu 2014) - bioterapie Herceptinem (od dubna 2014 do února 2015) - adjuvantní ozařování hrudní stěny a lymfatik 25 frakcí (v červenci 2014) - hormonální terapie – tablety Trozel (od ledna 2015 do ledna 2020) V současné době jsou všechna kontrolní vyšetření v pořádku. Nyní mi byla diagnostikována androgenní alopecie a lékařka z kožního mi doporučuje léčbu – mezoterapie XL Hair, přípravek však obsahuje vitamín B12. Konkrétně má toto složení: HA aminokyseliny: arginin, alanin, kyselina asparagová, kyselina glutamová, glycin, histidin, hydroxiprolin, izoleucin, lysin, metionin, fenylalalin, prolin, serin, threonin, tyrozin, leucin, valin Stopové prvky: Si, Ca, Fe, K, Mg, Na, P, Se Vitamíny: B12, B9, B8, B5, B3, E, E Terpeny: ginkgolides A-B-C-M, bilobalid Mastné kyseliny: kyselina linolenová, kyselina olejová Flavonoidy: kvercetin, kaempferol Antioxidanty: vitamín E, kyselina chlorogenová, kyselina galová, kvercetin, kaempferol Mám dotaz, zda je při mé diagnóze navrhovaný postup léčby alopecie bezpečný. Mnohokrát děkuji za odpověď.

Dobrý den, vzhledem k tomu, že je léčba aplikována lokálně do povrchu vlasové části hlavy a obasah vitamínu B12 je minimální, nemusíte z toho mít vůbec strach.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

Peha | 01.03.2018 | dotaz č. 922
Dobrý den. V současné době beru asi rok Tamoxifen po prodělané rakovině prsu. V poslední době si mi objevil žlutý výtok, který nezapáchá. Je to možné, že to souvisí s léčbou Tamoxifenem? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, ano, nejspíše to souvisí s užíváním tamoxifenu. jeho vlivem můžou v gyneklol. oblasti probíhat též "hormonální" změny, které se projevují vyšší sekrecí žlutavého výtoku. Vždy je dobré dojít si na vyšetření ke gynekologovi, zde se tato změna nekombinuje s nějakým zánětem. Jinak pokud by sekrece byla neúnosná, proberte situaci se svým onkologem, aby zvážil možné změny léčby.

MUDr. Karolína Hovorková


Po léčbě

riveda | 24.02.2018 | dotaz č. 918
Dobrý den, v roce 2001 mi byla dignostikována rakovina prsu. Následovaly 4 chemoterapie a pak 40 sérií ozařování. Následně jsem užívala přibližně 6 let Tamoxifen 50. Nyní při preventivní prohlídce obvodní lékařka udělala test štítné žlázy a vyšly TSH 13,7. Oedslala mne k endokrinologovi a ten mi předepsal lék LETROX 50MCG TBL NOB 100 1X denně.Chtěla jsem se zeptat, zda mohu tento lék brát , když jsou to hormony Děkuji Velková

Dobrý den, užívání chybějících hormonů štítné žlázy Vás neohrožuje, naopak je žádoucí. Jedná se o jiný typ hormonů, běžně jsou podávány s hormonální (antiestrogenní ) léčbou karcinomu prsu. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Alina | 10.02.2018 | dotaz č. 889
Dobrý den, jsem po parciální mastektomii pravá strana(2015) a RT, pT1c, NO, grade 1, nyní Arimidex. V listopadu jsem měla úraz ramene. Již 3x RTG ramene+ krční páteř. Závěr zhmoždění ramene a degenerativní změny krční páteře a pravděpodobně i poškození šlachy (není vidět na ultrazvuku). Rameno zamrzlo a byly mi předepsány rehabilitace. Úraz byl levé straně. Mohu podstoupit elektroléčbu (magnet, apod.) ? Děkuji

Dobrý den, běžnou fyzioterapii můžete podstoupit bez omezení, na elektroléčbu a zejména magnetoterapii není jednoznačný názor. Při postižení druhostranného ramene by krátkodobá terapie neměla vadit. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Zdenka | 06.02.2018 | dotaz č. 883
Dobrý den ,vroce 2016 jsem byla na operaci pravého prsa Duktální in situ carcinom.Po operaci se mi prs nalil krví pravděpodobně špatným překladem na lůžko po operačním výkonu. .Byla provedena reoperace s vypuštěním krve.Po měsíční rekonvalescenci doma jsem měla úraz .Spadla jsem ze schodů bohužel na operovanou pravou stranu.Pořídila jsem si zlomeninu klíční kosti, obražená žebra,a pochroumané rameno.Protože jsem musela absolvovat radioterapii bylo nutné ruku rozcvičit což se mi povedlo.Od té doby mě trápí bolest ruky při pohybu, mírně natíká ruka i krční uzlina.Můj onkolog stav přičítal úrazovému syndromu a problém neřešil,rok jsem se trápila . Po operaci jsem nastoupila do zaměstnání ,nejsem žádná máčka.Pracuji ve zdravotnictví ,jako sanitářka.Byla jsem odeslána k ortopedovi.Ten po sonu uzlin,MR ramene,Ct vyloučil syndrom zmrzlého ramene vše bylo negativní .Odeslal mne zpět k onkologovi s doporučením na lymfatické masáže.Ten mi ted vypsal žádanku na PET ct,aby byl vyloučen ca lymf. Mohla bych se zeptat, zda je tohle invazivní vyšetření nutné? Mám ozářek 30 kousků a nechci dávat tělu dálší záření.Když se nic nikde neobjevilo ?Přijde mi ,že mne ,, pan" onkolog trestá,že jsem si dovolila po něm něco chtít . Na krevních odběrech se také nic neukázalo.Prosím poradte mi mám vyšetření absolvovat,nebo mám změnit onkologa?Užívám kromě Tamoxifenu také Eutyrox 50.Děkuji za odpověd Š.

Dobrý den, příčina obtíží může být kombinací komplikovaného pooperačního průběhu a úrazu v operované a později ozařované oblasti. Před zahájením lymofdrenáží je potřebné vědět, že jste onkologicky v pořádku. Pokud je zvětšená krční uzlina, je podrobné vyšetření obvyklé (někdy se provádí i PET). Podrobněji se nemohu vyjádřit, protože neznám přesné časové souvislosti, ani ostatní vyšetření. Nerozumím, proč máte pocit, že Vás ošetřující lékař podrobným a pečlivým vyšetřením "trestá". Ještě je potřeba říct, že důležitou součástí rekonvalescence je přiměřená pracovní zátěž - a to práce sanitářky nesplňuje. Po operaci a ozáření ( navíc s úrazem) by bylo vhodné zátěž navyšovat postupně, někdy je dokonce nutné změnit práci nebo pracovní zařazení. Pokud bude vyšetření negativní, je zařazení lymfodrenáží a případně další fyzioterapie vhodné . S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Léčba
Po léčbě

Verča | 18.01.2018 | dotaz č. 856
Dobrý den, mám po chemoterapii (4x a 12x), + Herceptin, nyní mám dva týdny po operaci nádoru v prsu a odstranění 4 uzlin ( hystologie uzlin vyšla v pořádku). Chtěla bych se zeptat jakou můžu používat mastičku na jizvy ? Dělá mi problém ruku přes bolest a "stahování" rozcvičit. Je někde dostupné např. video jak správně s rukou cvičit? Ještě by mě zajímalo jestli se po chemoterapii a operaci vždy podstupuje radioterapie nebo je i jiná možnost? Děkuji za odpovědi.

Dobrý den, pokud již je jizva zhojená a nejsou na ní stroupky nebo Vám nemokvá, nejlepší na jizvy je bílé vyškvařené sádlo, připadně měsíčková mast, ev. jakákoliv nedráždivá mastná mastička. O cvičení po operaci Vás měli inforovat a vybavit letáčky již při odchodu z nemocnice. Jinak bych Vám doporučila obrátit se telefonem na bezplatnou Avon linku proti rakovině prsu - MammaHelp (viz webové stránky)- kde Vám poradí, případně třeba i pošlou materiály. Stran radioterapie se nelze vyjádřit - je to velmi složité a u každého pacienta to může být jinak. Pokud Vám ošetřující onkolog ozáření doporučí, pak není jiná varianta a určitě byste ho měla podstoupit.

MUDr. Karolína Hovorková


Ostatní
Po léčbě

J. Ř. | 15.01.2018 | dotaz č. 852
Dobrý den, je mi 40 let, léčím se z rakoviny prsu, operaci a ozařování mám již za sebou, nyní mám nasazen Tamoxifen na pět let a chci se zeptat, jaký je Váš názor na alternativní léčbu, například na : olejovo-bílkovinovou stravu, může to pomoci proti znovu navrácení rakoviny nebo je to nesmysl? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, olejovu-bílkovinná strava je jeden ze "zaručených " receptů léčby a prevence rakoviny. Je důležité přemýšlet o tom co a jak jíme, nicméně od žádné diety nelze očekávat zázračný efekt. Jistě má smysl vyvážená strava s dostatkem antioxidantů, přiměřeným množstvím tuků včetně nenasycených. Nejsou žádné skutečně vědecké důkazy o tom, že by jednostranně zaměřená strava působila proti rakovině. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Ostatní
Po léčbě

Lenka | 09.01.2018 | dotaz č. 843
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně antikoncepce . Prodělala jsem v únoru 2017 totální mastektomii jednoho prsu , následovala chemoterapie a do června tohoto roku mám ještě biologickou léčbu herceptinem . Menstruace se obnovila měsíc po poslední chemoterapii . Chtěla jsem se zeptat jaké jsou možnosti antikoncepce ? Děkuji za odpověd .

Dobrý den. V každém případě u Vás je indikovaná dále po celý život pouze bariérová forma antikoncepce. Již nikdy nesmíte užívat hormonální formu - tedy antikoncepční tabletky!! Přichází v úvahu tedy například užití kondomu či pesaru, případně DANA..O vhodné formě této barierové antikoncepce přímo pro Vás se poraďte se svým gynekologem.

MUDr. Karolína Hovorková