Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Dagmar H. | 08.11.2018 | dotaz č. 1233
Dobrý den, jsem zhruba rok po léčbě nádoru, odstranění prsu a uzlin, ozařování, následné odstranění vaječníků, hormonální léčba předepsána na 10 let, nyní Tamoxifen. Chystám se na drobný operační zákrok - řešení inkontinence poševní páskou. V souvislosti s tím mi gynekolog předepsal dvě balení preparátu Vagifem, který bych již před zákrokem měla aplikovat. Po jeho vyzvednutí jsem zjistila, že jde o lék na hormonální bázi a ten bych užívat neměla (ostatně je to uvedeno i v příbalové informaci). Můj gynekolog je nyní 14 dnů mimo ordinaci, nevím, jestli preparát mohu užívat nebo ne - jedná se pouze o krátkodobé užívání a nerada bych něco zanedbala před plánovaným zákrokem. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

Přeji krásný den. Pokud se jedná o krátkodobé použití před vlastní operací, můžete použít. Ale případné dlouhodobé používání opravdu není vhodné, protože i když se jedná o lokální aplikaci, přeci jenom se částečně přes sliznici malé množství preparátu vstřebává a při hormonálně dependentním nádoru dlouhodobé (několikaměsíční) podávání indikováno.

MUDr. Petra Hrabětová

Drnda | 30.10.2018 | dotaz č. 1216
Dobrý den. diagnostikován inv.duktalni Ca 8500/32, Triple negativní,nehormonální. Mám zavedeno tělísko Mirena, konkrétně mi jde o to,že se lékaři rozchází v názoru,zda jej vyndat či ne? Můžete mi prosím poradit? Děkuji

Přeji krásný den. Opravdu jsou na toto téma různé názory, na našem pracovišti se spíše přikláníme k odstranění Mireny

MUDr. Petra Hrabětová

J.Ř. | 20.10.2018 | dotaz č. 1192
Dobrý den, jsem 2 roky po rakovině prsu ( operace, ozařování, hormonální léčba) a nyní jsem se dočetla, že používání antiperspirantů a nošení podprsenek přímo způsobuje toto onemocnění a jelikož používám oboje, tak se chci zeptat, jestli je to pravda nebo nikoliv. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, neexistuje seriozní studie, která by potvrdila zvýšené riziko při používání těchto preparátů. Takže, myslím, že se bát nemusíte. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

Marie | 29.09.2018 | dotaz č. 1158
Dobrý den, prodělala jsem mastektomii prsu. Následní léčba není žádná. Prosím mám nárok na lázně? Děkuji za odpověď.

Přeji krásný den. Ano, pokud jste prodělala mastectomii pro karcinom prsu i bez následné terapie, na komplexní lázně nárok máte, nutné je vybrat do roka od operace. Později již propadnou.

MUDr. Petra Hrabětová

Kris | 18.09.2018 | dotaz č. 1147
Dobrý den! Přítel mne jen pro zábavu občas velice bolestivě kousne do prsu, které se mi posléze hojí podlitinou, která klasicky zmodrá zfialoví zezelená a žloutnoucí se vytrácí (klasická modřina), jelikož mám preventivně o své zdraví strach a udělal to již několikrát na tom samém místě, žádala jsem jej, aby s tím přestal, neboť prsní tkáň opravdu není odolná, naopak velmi citlivá a může dojít i k nejhoršímu - tedy ke vzniku nádoru a rakoviny. Snažila jsem se mu vysvětlit, že to opravdu není sranda, aby s tím přestal, nicméně se mi pokaždé vysměje s tím, že jsem hlupačka a že je to jen genetické dědičné onemocnění. Ocenila bych proto, kdyby se k tomuto případu vyjádřil odborník, abych mu to mohla podložit černé na bílém s tím, že se snad poučí. Je možné aby bolestivým skousnutím či skřípnutím prsu došlo k porušení tkáně tak radikálním způsobem, že by se z toho posléze časem mohla vyvinout rakovina? Prosím případně o podrobnější vysvětlení - pokud ano, pak jakými projevy a důsledky? Děkuji

Dobrý den, upřímně musím říci, že mne trochu zaráží, že váš přítel není ochotný myslet na vás a vyvarovat se toho, že vám způsobuje zranění na citlivých místech při intimním kontaktu. Ohleduplnost partnera by měla být vždy na prvním místě! Není pravda, že karcinom prsu je "jen genetické onemocnění". naopak naprostá většina zhoubných nádorů prsu dědičných není!!! A jednou z možných mnoha zevních i vnitřních příčin jejich vzniku je i dlouhodobé, chronické, opakované zhmožďování tkáně, které ve spojení s dalšími faktory se mohou v průběhu života vyvinout až do podoby nádoru!!! Takže jednoznačně by váš partner měl od těchto praktik ustoupit! Ve vašem věku jinak doporučuji pravidelné každoměsíční samovyšetření prsů - úplně nejlépe těsně po skončení menzes, kdy je žláza nejlépe prohmatná. Jinak pokud nemáte v rodině výskyt nádorů prsu či vaječníků, pak první mamograf bych doporučila až ve 40 letech - domluvíte se s vaším gynekologem. Pokud byste přeci jen chtěla pro sebe něco udělat "navíc", můžete jako samoplátce jednou za 2 roky dojít na ultrazvuk prsů (cena cca 400,-Kč) - vždy ale na akreditované pracoviště!!! Jejich seznam je třeba na stránkách Mammahelpu. Jinak i pokud byste cokoliv potřebovala konzultovat osobně, obraťte se klidně i na Mammahelp přímo - bezplatná linka na webu. Každou středu 16-19h tam je na telefonu i lékař-onkolog.

MUDr. Karolína Hovorková

katka | 22.07.2018 | dotaz č. 1076
dobry den,jsem mesic po operaci celeho prsa ktere mam pryc,chtela sem se zeptat jestli muzu normalne delat bezne veci jak pred tim vim ze se mam setrit a nedelat zadnou fizickou zatez ale jestli se muzu treba jezdit na kole nebo to je jeste kratka doba asi,.doma by byly nejradci kdybych nedelal vubec nic ani jidlo si udelat sama ikdyz mi lekari rekly ze muzu normalne fungovat.akorat ze v okoli kde bydlim tak mela jedna pani taky rakovinu cele prso pryc a ta pry vubec nic nedelala ani piti si neotevrela,tak se chci zeptat jestli je to dobre ze nic nedelat anebo normalne fungovat.pry bych nemela ani na zadne vylety jezdit,mam dve deti malci ma 2,5 roku a obcas jeste v kocakru se vozi tak jestli vubec muzu vozit.sedet jen doma a mit ruce nepouzite je k zblazneni.dekuji za vase vyjadreni.

Přeji krásný den. Pokud jste teprve měsíc po operaci, určitě bych ruku mírně šetřila ve smyslu velkých domácích prací (mytí oken, dlouhodobé žehlení, vytírání, pletí zahrady, apod.). Ale také záleží na tom, jaká ruka je "postižená". Zda operace proběhla na vaší dominantní straně (např. vpravo a jste pravačka). To je zátěž na ruku samozřejmě větší, pokud na druhé straně, můžete si troufat víc :-). Ale jinak všem dámám říkáme, aby "Poslouchaly, co jim tělo říká" a všechny aktivity začaly zase dělat postupně a vždy zhodnotily, jak ruka reaguje. Zda je více unavená, bolí, neotéká ? Pokud ne, můžu si za pár dnů zase trošku přidat a takto postupně se můžete ev. vrátit ke všem předchozím činnostem. Je to velmi individuální stav. Máme pacientky, které po těchto operacích hrají tenis, lezou po skalách, tančí, apod. a bez následků. Ale chce to opatrně zvyšovat zátěž. Na kole můžete, ale odpružené vidlice a nezačínat v terénu, ale na rovném povrchu a chvíli, a opět si večer a druhý den zhodnotit, co tomu ruka řekla.

MUDr. Petra Hrabětová

Jana | 22.01.2018 | dotaz č. 860
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu. Mám 18- ti měsíčního syna, kterého zatím stále kojím. V listopadu jsem byla na zubní prohlídce, kdy mi doktorka udělala několik RTG zubů (včetně panoramatického). Informovala jsem ji, že stále kojím a tak mi dala ochranný límec a zástěru i přes prsa a břicho. Na dalším zubním ošetření jsem byla včera, avšak v nějakém zatmění mysli jsem zapomněla doktorce připomenout, že stále kojím a ona mi udělala další jeden snímek RTG (snímkovala mi zub vleže ze strany levé tváře, kdy zakryla límcem pouze štítnou žlázu). V zápětí jsem ji upozornila, že stále platí, že kojím, ale už byl snímek proveden. Hledala jsem informace, zda provedený RTG může negativně ovlivnit mléko a následně kojené dítě (což by mělo být v pořádku), ale našla jsem informaci, ž prsa jsou v době kojení a tedy aktivní mléčné žlázy náchylná na RTG záření a zvyšuje se tak riziko rakovinného bujení. Je to pravda? Mám se do budoucna obávat problémů? Jsem z toho vyplašená a smutná, že jsem něco takového vůbec dopustila. Předem velice děkuji za radu. S pozdravem a přáním pěkného dne Jana

Dobrý den, jeden snímek zubů nemá žádný negativní vliv na mléčnou žlázu. Navíc šlo o rtg zubů nikoli hrudníku, kdy by byla přímo ozíářená mléčná žláza. Tomto připádě je sekundární záření mininální. Nicméně doporučuji do budoucna obecně šetřit s RTG vyšetřeními a podstoupit je jen v nezbytně nutných případech. S pozdravem H.Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová

Dita Jandusová | 19.01.2018 | dotaz č. 858
Dobrý večer, v roce 2016 jsem prodělala rakovinu vaječníků a prsu. Přišla jsem o obě prsa. Nosím silikonové epitézy. Nevím kde se stala chyba, ale mám větší trhlinu v silikonu kterou musím lepit náplastí. Vím, že mám nárok na nové jednou za dva roky a proto Vás tímto žádám zda nemáte někdo na prodej náhradní silikonovou epitézu. Značka: AUTHENTIC 1020 SIZE 90/7 21643 a nebo SIZE 90/7 164. Moc Vám děkuji a přeji hezký večer.

Dobrý den, epitézy jsou obecně náchylné na poškození, je třeba s nimi zacházet opatrně. Zkuste epitézu ukázat v prodejně, kde jste ji zakoupila. Někdy se i stává, že má epitéza výrobní vadu, na mechanické poškození se záruka nevztahuje. Těžko ale budete hledat přes tuto poradnu někoho, kdo má na prodej epitézu, kterou potřebujete. administrace

Ing. Iva Uhrová, administrace

J. Ř. | 15.01.2018 | dotaz č. 852
Dobrý den, je mi 40 let, léčím se z rakoviny prsu, operaci a ozařování mám již za sebou, nyní mám nasazen Tamoxifen na pět let a chci se zeptat, jaký je Váš názor na alternativní léčbu, například na : olejovo-bílkovinovou stravu, může to pomoci proti znovu navrácení rakoviny nebo je to nesmysl? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, olejovu-bílkovinná strava je jeden ze "zaručených " receptů léčby a prevence rakoviny. Je důležité přemýšlet o tom co a jak jíme, nicméně od žádné diety nelze očekávat zázračný efekt. Jistě má smysl vyvážená strava s dostatkem antioxidantů, přiměřeným množstvím tuků včetně nenasycených. Nejsou žádné skutečně vědecké důkazy o tom, že by jednostranně zaměřená strava působila proti rakovině. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Tajenka | 11.01.2018 | dotaz č. 846
Dobrý den, obracím se na vás o radu. Před nedávnem mi diagnostikovali zhoubný nádor v prsu. Toho času mám již po operaci a na zanedlouho nastupuji na ozařovaní. Péče ze strany lékařů je velmi dobrá, nicméně mám velký problém. Moje obvodní lékařka psala několikrát žádost k posudkovému lékaři na neomezené vycházky, ten tyto žádosti opakovaně zamítá bez jakéhokoliv odůvodnění a to i když jsem doložila i doporučení od svého onkologa. Žiji sama, jsem psychicky hodně špatná, čas vycházek mám tak jen na nákup. Ze strachem opouštím bydlení i když jdu k lékaři( i když mám toto omluveno pro případ kontroly) Návštěvy u lékařů jsou plné stresující jak člověk vidí kolik utrpení je. Mám velké problémy ze spaním, nemohu jíst, a stále pláču.... doma se dusím. prosím poradte mi . předem děkuji

Přeji krásný den, obávám se, že toto není úplně vhodný dotaz na mammol. poradnu. Co se týká vašeho psychického stavu, určitě by to už stálo za konsultaci když ne psychiatra, tak alespoň psychologa. Není to o tom, že by vás člověk měl za psychiatrického pacienta, ale při oznámení a následné léčbě onkologického onemocnění je pro jedince velmi náročné tento fakt zpracovat. A velmi často se dostavuje i stav reaktivní deprese, kdy je "toho na jednoho tzv. moc" a potřebuje vše probrat s nezávislým člověkem, nebo i dočasně pomůže medikamentosní podpora, která se dá po určité době zase vysadit. Jinak ohledně neomezených vycházek při PN po dobu chemoterapie nebo radioterapie nemáme po zažádání revizního lékaře obyčejně problém, ale bohužel to je jedinec od jedince (revizní či posudkový lékař) a již i my jsme se na našem pracovišti setkali s jedním lékařem, který nebyl ochoten povolení dávat. Potom nezbývá, než se obrátit na jeho nadřízeného. Přeji hodně štěstí

MUDr. Petra Hrabětová