Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Ostatní:

Ostatní

Martina | 13.11.2017 | dotaz č. 786
invazivní karcinom NST G2 ER 100% PR 80% Ki-67 25-30% HER2/ neu negativ prosím o přeložení do lidštiny ... děkuji

Přeji krásný den. Tohle by Vám nejlépe měl přeložit Váš ošetřující onkolog :-) . NST karcinom znamená duktální, jeden z nejčastěji zastoupených podtypů karcinomu prsu. G2 je "střední" aktivita růstu. ER (estrogenní receptor) + PR (progesteronový receptor) značí, že pro vás bude vhodná hormonální terapie. Ki67 25-30% se týká proliferační aktivity. HER2/neu neg. znamená, že vaše nádorové buňky na sobě neměli receptory pro biologickou terapii, tudíž by se tato terapie míjela účinkem. Ale upřímně řečeno toto by vám měl vysvětlit váš onkolog, protože toto vše v součinnosti s věkem, biologickým stavem a dalšími přidruženými chorobami určí další terapii.

MUDr. Petra Hrabětová


Ostatní

Kateřina | 05.11.2017 | dotaz č. 771
Dobrý den.Mám dotaz ohledně svého 70ti letého muže.Léčí se s karcinomem prostaty,t.č.je po ozařování a rok apůl jezdí na injekce Dipherelinu každé 3 měsíce.Stav je pod kontrolou,v pořádku.Znám nežádoucí účinky těchto injekcí,kterými i trpí.Nejvíce návaly horka.Ovšem nyní si začal stěžovat i na bolestivost prsů na dotyk,Prsa jsou dle mého nezvětšena,stejná,bez vpáčení bradavek i bez změny barvy,bez výtoku.Pouze na pravém prsu má pod dvorcem(při dotyku) malé zduření,které je na dotyk citlivé,na pohled neviditelné.Hodnoty testosteronu má na kastrační úrovni.Vím,že bolest prsů je rovněž nežádoucí účinek hormonální léčby,jen se chci zeptat,zda toto zduření může při hormonální nerovnosti rovněž být.Děkuji

Dobrý den, bolestivost prsů může být nežádoucím účinkem hormonální léčby karcinomu prostaty. V případě, že je bolestivost asymetrická, navíc spojená s pohmatovým nálezem, je vhodné podstoupit odborné vyšetření - ultrazvuk, případně mammograf. Může se jednat pouze o jednostrannou zbytkovou mléčnou žlázu, ale měl by posoudit odborník, nejlépe ve specializovaném mammologickém centru ( např. tam, kam Vy sama chodíte na screeningové mammografie). S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Ostatní

Zuzana | 10.08.2017 | dotaz č. 646
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jaký je rozdíl mezi dobře nebo špatně diferencovaný duktální invazivní karcinom,který má "lepší" prognosu. Děkuji

Dobrý den, dobře diferencovaný karcinom je pomalu rostoucí nádor, obvykle se zachovanou hormonální odpovědí a dobrou prognózou. Nádory špatně diferencované jsou naopak rychle rostoucí, agresivnější , často bez hormonálních receptorů. Tyto nádory mají horší prognózu, bývá u nich indikována i agresivnější léčba. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Ostatní

Vlasta | 19.07.2017 | dotaz č. 625
Dobrý den,při preventivním mamografu mi byl zjištěn nehmatný 6mm velký nález.Byla jsem na biopsii s výsledkem dobře diferencovaný duktální invazivní karcinom prsu.bez známek angioinvaze a perineurálního šíření.ER 100%,PgR 95%,Ki67 9%,e-cadherin pozitivní,c-erbB-2 score 2+ slabě pozitivní.Byla jsem v Chrudimi na záchovné operaci prsu,kde mi byla vyoperována sentinelová uzlina(10.7.2017).Výsledek zatím nevím,prý to trvá až 2 týdny.Nejvíc mě vyděsil závěr HER score 2+ slabě pozitivní.Múžete mi prosím nějak vysvětlit,co to pro mne znamená?Děkuji!

Přeji krásný den, zatím bych z výsledku HER 2+ nedělala žádné závěry. V tomto případě se musí ještě doplnit jedno vyšetření u patologa a to tzv. FISH, a to teprve rozhodne o tom, zda je následně vhodné vám podat zajišťovací biologickou terapii nebo ne. Takže dokud nebudou výsledky, nelze se blíže vyjádřit.

MUDr. Petra Hrabětová


Ostatní

J.Ř. | 30.06.2017 | dotaz č. 595
Dobrý den, léčím se z rakoviny prsu a chci se zeptat na Váš názor ohledně konzumace mléka a mléčných výrobků, četla jsem, že prý mají k tomuto druhu rakoviny přispívat? Myslíte si, že je to pravda nebo to tak není? Já je jím dost často, tak teď nevím. Předem děkuji za odpověď.

Přeji krásný den. Z naší strany konsumaci mléka či mléčných výrobků rozhodně nedoporučujeme omezovat. Hlavně na internetu existují různé názory a doporučení, jako vyloučení cukru, červeného masa, mléčných výrobků apod. Nakonec byste mohla jíst pouze zelený salát ... Vaše tělo potřebuje veškeré živiny, takže žádné výrazné omezení. Snažit se o vyrovnanou stravu. Hodně ovoce, zeleniny, maso spíše bílé, ale ani červené vám neublíží, spíše celozrnné pečivo, dostatek vlákniny. A pokud budete mít nebo již máte i hormonální terapii, skupina inhibitorů aromatas dokonce může přispívat k odvápnění kostí, takže tam se dokonce ml. výrobky nebo i syntetické preparáty vápníku doporučují ve zvýšené míře jako doplněk léčby.

MUDr. Petra Hrabětová


Ostatní

dancajs | 16.06.2017 | dotaz č. 578
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat,proč se nesmí po chemoterapii k malým dětem. Nebo na jakou vzdálenost je to škodlivé? Chtěla bych někdy doprovodit maminku jako řidič-spolujezdec v autě s kojencem 4 měsíce.

Dobrý den, je to mýtus. Samozřejmě doprovodit maminku na chemo můžete i s malým miminkem. Doporučuji jen nepovývat během aplikace chemo na oddělení - přeci jen se může minimální množství cytostatika při ředění a aplikaci dostat jako aerosol do vzduchu. Tak je zbytečné, aby ho malé dítě dýchalo. Jinak je samozřejmě mnoho žen s malými dětmi, které chodí na chemo a o děti se plně starají..

MUDr. Karolína Hovorková


Léčba
Ostatní

Marketa | 09.05.2017 | dotaz č. 518
Dobry den, muzete mi prosim vysvetlit, co znamena HER2 score 3+, ISH nesplnuje soucasne platna kriteria HER2 pozitivity. Jak moc je tento parametr rizikovy? Dekuji M.

Parametr HER2 je ukazatelem citlivosti k biologické léčbě a vyšetřuje se právě z důvodu určení správné volby léčby. Tj. jestli se do léčby zařadí též biologická léčba. U Vás však potvrzujícím vyšetření ISH nebyla citlivost k biologické léčbě nalezena, proto by její podávání nemělo smysl. Pokud je nalezena HER+ a i ISH +, jedná se vždy o rizikovější nález.

MUDr. Karolína Hovorková


Ostatní

Jana | 30.04.2017 | dotaz č. 448
Dobrý den. Mám první dítě, sedmiměsíční miminko a kojím. V den, kdy jsem byla na vyšetření lumbální punkcí, se mi udělala modřina v místě strie na pravém prsu. Do prsu jsem se nijak neuhodila. Jediné, co bylo jinak než obvykle, je to, že jsem po vyšetření musela hodinu ležet na břiše. Tedy i na prsou. Modřiny jsem si všimla až večer doma. Modřina pomalu ustupuje. Dnes je to sedmý den od vyšetření. Chci se zeptat, jestli mám modřině přikládat nějaký větší význam a jít na vyšetření, případně na jaké. Je mi 33let a kojím. Na vyšetření prsou jsem nikdy nebyla. Děkuji za reakci

Dobrý den! Modřiny mohou vzniknout i při malém úrazu, který si nemusíte ani uvědomit. Pokud modřinka ustupuje, a Vy si v prsu nic nehmatáte, tak se určitě neznepokojujte. Nevím , jakou máte krvácivost a srážlivost, a zda trpíte na vznik modřinek různě po těle, nebo to byl první případ nejasné modřinky u Vás? Lumbální punkci jste absolvovala kvůli podezření na zánět v oblasti míchy? Jen v případě pohmatového nálezu se objednejte na ultrazvukové vyšetření. Modřiny nebývají projevem onemocnění prsu, nejčastější příčinou je úraz či biopsie z prsu. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza
Ostatní

Lenka | 18.04.2017 | dotaz č. 432
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak velký musí být nádor, aby se zobrazil na CT, popřípadě PET-CT? Před nějakou dobou mi byla diagnostikována rakovina prsu a nyní mám pocit, že jsem si opět něco nahmatala. Děkujeme za odpověď.

Dobrý den! Nález nádoru prsu na CT je většinou nález náhodný, vidět by mohl být při velikosti cca 5 mm, ale není to primárně metoda na diagnostika u rakoviny prsu. Jiná situace je na PET -CT. Tato metoda zobrazí téměř každý typ nádorového bujení, protože zhoubné nádory vychytávají do žíly podávanou 2-fluor-2-deoxy-D-glukózu. Takže pokud jste PET CT vyšetření absolvovala v posledních době, cca 2 měsíců, tak by nové nádorové změny byly v prsu touto vyšetřovací metodou zobrazitelné. To by Vám asi Váš ošetřující lékař sdělil. K vyloučení nových ložiskových změn je zapotřebí doplnit ultrazvuk prsů ev. mamograf. To by Vám měl v případě podezření doporučit onkolog. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Ostatní

jafoji | 29.03.2017 | dotaz č. 396
Vážená paní doktorko, moc Vám děkuji za odpověď. Čaj mi dělá velice dobře a tak jsem ráda za Vaši kladnou odpověď. Cítím se po něm svěží a mám více energie. Myslíte, že bych mohla zkusit jezdit na kole? Mám kolo s elektrickou přípomocí. Ptám se na to hlavně proto, že se mi stále dělá jak jsem Vám již psala, pod jizvou operovaného prsa tekutina. Tak jednou za 10-14 dni mi paní doktorka vytáhne tak 50ml. Psala jste mi, že vzhledem k tomu, že to prso bylo před 12 lety ozařované, že je to častá pooperační komplikace. Myslíte, že by to byla i komplikace pro jízdu na kole??? Ruka mi neotéká a na kole mám odpruženou vidlici pro zmírnění otřesů. Přeji Vám hodně zdraví a děkuji za Vaše odpovědi. Jsem za ně moc vděčná. Zdraví Fořtíková Jana

Dobrý den, jízdu na kole můžete určitě vyzkoušet. Doporučuji začít s krátkou vzdáleností a postupně zvyšovat k Vaší normě , podle toho, jak budete snášet. Celková pohybová aktivita nemusí mít negativní dopad na serom pod jizvou. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová