Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Ostatní:

Ostatní

Eva | 15.03.2019 | dotaz č. 1461
Dobrý den, ráda bych pomohla své mamce, která se léčila s rakovinou prsu a následkem chemoterapii přišla mj. o zuby. No, už tak dost samotného onemocnění, ztráty vlasů, ztráty zubů, jizev a vyčerpávající léčby... Zajímá mne, zda- li existuje nějaká možnost, že by zubní náhrady v tomto případě mohly být, byť třeba i částečně, hrazeny ze zdravotního pojištění? Mamka si o pomoc stydí říci, raději si ve svém předdůchodovém věku zajišťuje brigády v zahraničí, aby si na zuby vydělala ... Nepřijde mi to v pořádku, obzvláště u člověka, který celý život pracuje, i v nemoci a hradí si zdravotní pojištění. Děkuji Vám za odpověď. Eva

V tom vám bohužel nepomohu. Žádná úhrada stomatologického ošetření v takovém případě neexistuje.

MUDr. Karolína Hovorková


Ostatní

mirka | 09.03.2019 | dotaz č. 1455
Dobry den, jsem dva tydny po mastektomii praveho prsu a chtela bych se zeptat, zda muzu spat na operovane strane na pravem boku. Doposud se snazim spat na zadech nebo levem boku I kdyz polozit se na pravy bok mi potize nedela. Po deviti dnech mi zacala mravencit prava noha od zadku az k prstum a myslim, ze to je od zad a toho jak lezim jen na jedne strane. A jeste jedna otazka se tyka jizdy na kole :) Vim, ze je jeste brzo se na to ptat ale kdy bych mohla jezdit na kole? Zalezi to na tom jak se budu citit treba za mesic , nebo je tam nejake riziko , na ktere si dat pozor? Dekuji

Dobrý den, pokud máte ránu již zahojenou a v pořádku, pak můžete klidně zkusit spát na pravé straně. jde jen o to, aby vám to bylo příjemné. Žádné omezení není. Pokud budete chtí jezdit na kole, doporučuji ještě nejaký týden počkat - aspoň 6 týdnů po operaci. Hlavně nesmíte na běžné sportování mít s jizvou problém - třeba doplňování tekutiny pod jizvou, zarudnutí či otok. A rozhodně pokud budete sportovat, je třeba zatím tak, abyste příliš ruku fyzicky nezatěžovala - tedy ne těžký terén, závody..

MUDr. Karolína Hovorková


Ostatní

Nikola | 27.02.2019 | dotaz č. 1440
Dobrý večer, omlouvam se predem za dotaz a Vás čas. Kamaradka tvrdí že má rakovinu prsou, žaludku a kosti. Chodila na ozařování,proton a teď na bio léčbu.krizky fiksou má kolem krku a na čelisti. Funguje normalne. Dnes nám řekla že má i rakovinu kostni dřeně. Přátelé i cizí lidé ji posílají peníze na léčbu bio léčbu atd.Prosim je tolik toho možné?Předem Vám děkuji za odpověď a za Vás čas.

Dobrý den, jen podle popisu je velmi obtížné se vyjádřit. Postižení nádorem může být rozsáhlé, může postihovat nakolik orgánů, metastázy mohou být na různých místech. V takových situacích lidé obvykle mají nějaké příznaky, necítí se dobře. Během radioterapie nemusí být problémy výrazné, během systémové léčby nějaké potíže většinou bývají. V případě léčby karcinomu prsu se biologická léčba vždy nějakým způsobem kombinuje s chemoterapií - z Vašeho popisu není jasné, zda to takto probíhalo. Každopádně léčba je běžně hrazená z pojištění, v standardních situacích není důvod shánět peníze navíc. Pokud máte pochybnosti, doporučuji se kamarádce nabídnout, že ji na léčbu doprovodíte, případně se spojte s rodinou, abyste zjistila závažnost choroby, případně skutečný stav.

MUDr. Renata Koževnikovová


Ostatní

Marketa | 06.02.2019 | dotaz č. 1395
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem, zda si můžu nechat udělat tetování před zahájením chemoterapii.

Přeji pěkný den. Musím říct, že bych tetování před zahájením cht. nedoporučovala. Na jednu stranu se nemusí nic stát, ale na druhou cht. oslabuje imunitu a pokud by byly při tetování nějaké komplikace v hojení, mohla byste mít následně nepěkný kožní zánět. Lépe počkat po ukončení cht., přeci jenom je kérka na celý život, tak ať si to zbytečně nekomplikujete.

MUDr. Petra Hrabětová


Ostatní

Jiří | 11.01.2019 | dotaz č. 1333
Dobrý den, u manželky cca před čtyřmi roky (v pouhých třiceti letech) byla zjištěna rakovina prsu (100% hormonální - ve zprávě: 100 procent progesteron a 100 estrogen, Hormonalne dependentni ca in situ), které ji bylo následně chirurgicky odebráno a dále brala Tamoxifen a Zoladex. Místo prý obvyklých pěti let nám onkoložka povolila jejich užívání přerušit již po 2,5 roce, neboť bychom chtěli dítě a nyní je manželce již 35 a mě 40 let. Cca 4 měsíce probíhalo "čištění" od léků a nyní se přes rok pokoušíme o spontánní otěhotnění, bohužel ale bez výsledku. Naše onkoložka nám kvůli nutnosti stimulace zakázala umělé oplodnění, na doporučení známého jsme ale byli na konzultace i u gynekologického onkologa doc. Zikána z nemocnice Na Bulovce, a ten nám naopak tvrdil, že při použití mírnějšího protokolu stimulace není IVF problém a můžeme klidně podstoupit i dva cykly stimulace. Jaký je prosím Váš názor? A pokud souhlasíte s doc. Zikánem, máme IVF podstoupit hned, nebo ještě vyčkat a dál "to zkoušet normálně"? Jde o to, že naše onkoložka nám také říkala, že k tomu Tamoxifenu bychom se po těhotenství měli vrátit, přičemž doba přerušení jeho užívání by neměla přesáhnout dva roky. To ale bohužel už ani teď nestíháme (připočtu-li dalších 9 měsíců těhotenství). Jaký je prosím Váš názor na toto? Máme se k tomu Tamoxifenu vracet, a pokud ono, jsou ty max. dva roky přerušení skutečně striktně dané? Resp. platí, že čím kratší doba přerušení, tím lepší, tzn. máme jít do toho IVF hned? A máme se po narození dítěte raději ihned k Tamoxifenu vrátit, nebo můžeme ještě několik měsíců kojit? Dítě samozřejmě chceme, ale na prvním místě je zdraví manželky - pro všechny případy již máme zažádáno i o adopci... A jestli můžu, tak ještě poslední dotaz - víme, že se rakovina prsu bohužel vrací - vrací se nejčastěji v obdobné podobě, jako byla poprvé, nebo může být i mnohem agresivnější, např. s metastázemi atd.? Předem moc děkuji za odpověď. JS

Dobrý den, obecně platí, že těhotenství po léčbě karcinomu prsu je bezpečné, pokud porod je alespoň 1 rok (lépe 2 roky po diagnóze). Je prokázáno, že toto platí i u žen, které se z důvodu plánované gravidity rozhodly ukončit hormonoterapii dříve než po plánovaných 5 letech. Návrat k podávání tamoxifenu ( či jiného antiestrogenu) se zvažuje především u vysoce rizikových nálezů. Pokud Vaše žena měla karcinom in situ se 100% hormonálními receptory, nebude to po graviditě úplně potřebné. Je to ještě k diskuzi s Vaší onkoložkou, žádné jednoznačné doporučení ani striktní interval není definován. V otázce případného umělého oplodnění souhlasím s doc. Zikánem - pokud je užitý nízkodávkovaný protokol je možné IVF podstoupit, nemělo by být více než 2x, opět existuje řada odborných důkazů. Kojení po léčbě je možné, neovlivňuje negativně prognózu. Stanovení celkové prognózy je obtížné, ale jak jsem psala výše, je jednoznačně prokázáno , že těhotenství po léčbě prognózu nezhoršuje. Otázkou je samozřejmě celková anamnéza a případné genetické riziko ( manželka jistě podstoupila vyšetření). Vzhledem k věku vás obou, stavu po léčbě a době, po kterou se pokoušíte přirozenou cestou je nyní na čase zvážit konzultaci na specializovaném pracovišti, aby byly probrány všechny možnosti otěhotnění. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Ostatní

Dagmar H. | 08.11.2018 | dotaz č. 1233
Dobrý den, jsem zhruba rok po léčbě nádoru, odstranění prsu a uzlin, ozařování, následné odstranění vaječníků, hormonální léčba předepsána na 10 let, nyní Tamoxifen. Chystám se na drobný operační zákrok - řešení inkontinence poševní páskou. V souvislosti s tím mi gynekolog předepsal dvě balení preparátu Vagifem, který bych již před zákrokem měla aplikovat. Po jeho vyzvednutí jsem zjistila, že jde o lék na hormonální bázi a ten bych užívat neměla (ostatně je to uvedeno i v příbalové informaci). Můj gynekolog je nyní 14 dnů mimo ordinaci, nevím, jestli preparát mohu užívat nebo ne - jedná se pouze o krátkodobé užívání a nerada bych něco zanedbala před plánovaným zákrokem. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

Přeji krásný den. Pokud se jedná o krátkodobé použití před vlastní operací, můžete použít. Ale případné dlouhodobé používání opravdu není vhodné, protože i když se jedná o lokální aplikaci, přeci jenom se částečně přes sliznici malé množství preparátu vstřebává a při hormonálně dependentním nádoru dlouhodobé (několikaměsíční) podávání indikováno.

MUDr. Petra Hrabětová


Ostatní

Drnda | 30.10.2018 | dotaz č. 1216
Dobrý den. diagnostikován inv.duktalni Ca 8500/32, Triple negativní,nehormonální. Mám zavedeno tělísko Mirena, konkrétně mi jde o to,že se lékaři rozchází v názoru,zda jej vyndat či ne? Můžete mi prosím poradit? Děkuji

Přeji krásný den. Opravdu jsou na toto téma různé názory, na našem pracovišti se spíše přikláníme k odstranění Mireny

MUDr. Petra Hrabětová


Ostatní

J.Ř. | 20.10.2018 | dotaz č. 1192
Dobrý den, jsem 2 roky po rakovině prsu ( operace, ozařování, hormonální léčba) a nyní jsem se dočetla, že používání antiperspirantů a nošení podprsenek přímo způsobuje toto onemocnění a jelikož používám oboje, tak se chci zeptat, jestli je to pravda nebo nikoliv. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, neexistuje seriozní studie, která by potvrdila zvýšené riziko při používání těchto preparátů. Takže, myslím, že se bát nemusíte. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová


Ostatní

Marie | 29.09.2018 | dotaz č. 1158
Dobrý den, prodělala jsem mastektomii prsu. Následní léčba není žádná. Prosím mám nárok na lázně? Děkuji za odpověď.

Přeji krásný den. Ano, pokud jste prodělala mastectomii pro karcinom prsu i bez následné terapie, na komplexní lázně nárok máte, nutné je vybrat do roka od operace. Později již propadnou.

MUDr. Petra Hrabětová


Ostatní

Kris | 18.09.2018 | dotaz č. 1147
Dobrý den! Přítel mne jen pro zábavu občas velice bolestivě kousne do prsu, které se mi posléze hojí podlitinou, která klasicky zmodrá zfialoví zezelená a žloutnoucí se vytrácí (klasická modřina), jelikož mám preventivně o své zdraví strach a udělal to již několikrát na tom samém místě, žádala jsem jej, aby s tím přestal, neboť prsní tkáň opravdu není odolná, naopak velmi citlivá a může dojít i k nejhoršímu - tedy ke vzniku nádoru a rakoviny. Snažila jsem se mu vysvětlit, že to opravdu není sranda, aby s tím přestal, nicméně se mi pokaždé vysměje s tím, že jsem hlupačka a že je to jen genetické dědičné onemocnění. Ocenila bych proto, kdyby se k tomuto případu vyjádřil odborník, abych mu to mohla podložit černé na bílém s tím, že se snad poučí. Je možné aby bolestivým skousnutím či skřípnutím prsu došlo k porušení tkáně tak radikálním způsobem, že by se z toho posléze časem mohla vyvinout rakovina? Prosím případně o podrobnější vysvětlení - pokud ano, pak jakými projevy a důsledky? Děkuji

Dobrý den, upřímně musím říci, že mne trochu zaráží, že váš přítel není ochotný myslet na vás a vyvarovat se toho, že vám způsobuje zranění na citlivých místech při intimním kontaktu. Ohleduplnost partnera by měla být vždy na prvním místě! Není pravda, že karcinom prsu je "jen genetické onemocnění". naopak naprostá většina zhoubných nádorů prsu dědičných není!!! A jednou z možných mnoha zevních i vnitřních příčin jejich vzniku je i dlouhodobé, chronické, opakované zhmožďování tkáně, které ve spojení s dalšími faktory se mohou v průběhu života vyvinout až do podoby nádoru!!! Takže jednoznačně by váš partner měl od těchto praktik ustoupit! Ve vašem věku jinak doporučuji pravidelné každoměsíční samovyšetření prsů - úplně nejlépe těsně po skončení menzes, kdy je žláza nejlépe prohmatná. Jinak pokud nemáte v rodině výskyt nádorů prsu či vaječníků, pak první mamograf bych doporučila až ve 40 letech - domluvíte se s vaším gynekologem. Pokud byste přeci jen chtěla pro sebe něco udělat "navíc", můžete jako samoplátce jednou za 2 roky dojít na ultrazvuk prsů (cena cca 400,-Kč) - vždy ale na akreditované pracoviště!!! Jejich seznam je třeba na stránkách Mammahelpu. Jinak i pokud byste cokoliv potřebovala konzultovat osobně, obraťte se klidně i na Mammahelp přímo - bezplatná linka na webu. Každou středu 16-19h tam je na telefonu i lékař-onkolog.

MUDr. Karolína Hovorková