Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Diagnóza:

Diagnóza

Prošková | 15.03.2017 | dotaz č. 381
Dobrý den,zhruba půl roku mě občas pobolívá levé prso.Spíše to je takový tlak, tupá bolest.Bulku zde žádnou nemám,ale žláza je v tomto prsu větší a masivnější než v druhém.Vzhledem k cyklu se bolest objevuje v různé fázi.Asi před 10 měsíci jsem přestala kojit.Při kojení se mi v tomto prsu často tvořily zatvrdliny.Na vyšetření UTZ bylo vše v pořádku.Co by za tím dle Vašich zkušeností mohlo být?Bojím se rakoviny.Jak spolehlivé je vyšetření UTZ.Byla jsem v Praze v Motole.Děkuji.

Dobrý den! To co popisujete a i se spojení s tím, že jste byla vyšetřená v Motole, tak se nebojte , máte v prsu bohatší žlázu, jste mladá, a tak občasná bolestivost není známkou ničeho závažného. Je to velmi častý jev. UZ je v pořádku, tak se zbytečně nenervujte. Pokud si nehmatáte v prsu bulku, tak se bolesti neobávejte. Je způsobena hormonálními změnami v ženském těle a může být podmíněna i změnami páteře. Proti bolesti zkuste Mastodynon, což jsou bylinné kapičky proti tomuto typu bolestivosti prsů. Jsou k dostání v lékárně. Zdravím MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Karolína | 12.03.2017 | dotaz č. 373
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, už asi 14 dní mi pobolívá na straně levého prsa. Žádnou bulku jsem nenahmatala, ale i přes to mám strach co to může být, přeci jen mám čtyři děti. Proto se chci zeptat, jestli může doporučení na mamograf napsat i obvodní lékař, jelikož můj gynekolog má dovolenou nebo mám ještě počkat a zda za vyšetření zaplatím, když je mi 29 let. Moc děkuji Karolína

Dobrý den! Bolestivost prsou bez hmatné bulky či zarudnutí kůže neznamená závažný nález, nejčastěji se jedná o cyklické hormonální změny, kdy ženské hormony zejména ve druhé polovině cyklu ovlivňují mléčnou žlázu, která je pak citlivější a na dotek může být bolestivá. Určitě se neznepokojujte, nejspíše to za pár dnů vymizí. Často bolestivost mohou způsobovat i změny na krční páteř. Na mamograf jste mladá. Pokud byste měla absolvovat nějaké vyšetření prsů, tak ultrazvukové vyšetření a Vy sama provádějte pravidelně každý měsíc samovyšetření, a to po skončení menstruace. Žádanku může napsat i PL. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

SŠ | 10.03.2017 | dotaz č. 371
Dobrý den, dnes jsem byla na sonu prsou v rámci prevence, kam chodím již od 30 let. vše v pořádku. mám jeden stacionární fibroadenom a v druhém prsu drobné cysty. kontrola prý za rok až dva. jen mi bylo řečeno, že v prsu s cystami mám akcentovanější dukty (povšechná akcentace duktů s duktetáziemi), že to může být například kojením spíše z onoho prsu, což je možné, ale přestala jsem kojit již před 3 lety (délka kojení byla dohromady u dvou dětí 3 roky). mám se oněch rozšířených duktů nějak obávat? (mám těsně před MS, nevím, zda to může mít souvislost)

Dobrý den! Akcentované dukty, tedy dukty lehce širší, nejsou patologická změna. Určitě se neznepokojujte, je to jen větší šíře mlékovodů (duktú) v rámci proměnlivosti a rozdílnosti mezi jednotlivými ženami. S pozdravem Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Verča | 02.03.2017 | dotaz č. 356
Dobrý den. Prosím, co se dá dělat s kalcifikovanejma cévama?? A co znamená BI-RADS 1A ? Minulé vyšetření bylo BI-RADS 1 -negativní nález Před dvěma lety jsem měla vzhled žlázy dle Tábára I. Teď dle Tábára II. To je horší nález než před 2 lety? Děkuji za odpověď. Bilt. involujicí mamma. Kalcifikované cévy. Ložisko maligního vzhledu na mamografických snímcích zřejmé není. Mamy prohmatné, bez patologické rezistence, V axillách uzliny fyziologického vzhledu. Vzhled žlázy v klasifikaci dle Tábára II. BI-RADS 1A - negativní nález

Dobrý den! Výsledek je, že jste zdravá, co se týče vyšetření prsou. BIRADS 1A znamená : bez patologických změn, přehledná žláza. Tabár II - přehledná žláza při tukové involuci, kdy v prsech je přítomna hlavně tuková tkáň a jsou velmi dobře přehledná. Takže ještě lépe přehledné nežli při Tabár I. S kalcifikacemi ve stěnách prsních tepen toho moc nenaděláte, tyto změny jsou v rámci aterosklerózy, její příčiny mohou být různé, a nesouvisí s prsy, ale s celkovým stavem Vašeho organismu. Co se týče prsou, jste teď v pořádku. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Kamila | 27.02.2017 | dotaz č. 352
Dobrý den,5.1. tohoto roku jsem byla na mamografickém a ultrazvukovém vyšetření se závěrem:cystické duktetazie do 8mm vlevo,13mm vpravo,axily s LU do 10mm.Jinak vše v pořadku,s doporučením UZ po roce.Minulý týden(měsíc po vyšetření) jsem si náhodou nahmatala bulku v pravém prsu,která tam předtím nebyla.Chtěla bych se zeptat na váš názor,jestli by se mohlo jednat jenom o další cystu?Děkuji za odpověď

Dobrý den! Myslela bych si, že s ohledem na vyšetření před 2 měsíci, kde jsou popsány cystické dukty, jde nejspíše o cystu. Během takto krátké doby se většinou vytvoří cysta. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza
Léčba

Evina | 23.02.2017 | dotaz č. 344
Dobrý den, v půlce října jsem ukončila léčbu karcinomu prsu..... chemoterapii, ablaci prsu a ozařování. Při operaci mě bylo odebrání 14 uzlin. Tento týden mi při kontrolním ultrazvuku našli podezřelým uzlinu a byla mi provedena biopsie. Pokud bude nález pozitivní, jaká léčba mě čeká? Jsem objednaná na začátek dubna na operaci štítné žlázy. Děkuji za a odpověď

Dobrý den, na tuto otázku Vám bohužel nemohu odpovědět. Může Vás totiž čekat jakákoliv léčba - chemo, operace či hormonální léčba - bude záležet na tom, co se v uzlině najde. Jedině mohu vyloučit radioterapii - předpokádám, že jste byla ozářená i na uzliny, a proto již ozáření nelze provádět podruhé.

MUDr. Karolína Hovorková


Diagnóza

Lenka | 20.02.2017 | dotaz č. 339
Dobrý den, našla jsem si v okolí dvorce červený pupínek, na dotek bolestivý. Zkusila jsem si jej vymačkat a šla z něj jakoby bělavá tekutina, poté již krev. Pupínek se zmenšil a nyní bolí již méně. Může se jednat o zánět mazové žlázky, popř. měla bych pro jistotu navštívit lékaře. Na prevenci s prsy (SONO) jsem byla v říjnu 2016, vše negativní. Děkuji za odpověď. Lenka

Dobrý den! Myslím, podle toho co píšete, že se jednalo o klasický kožní furunkl, nic vážného, kožní záležitost. Může vzniknout na podkladě zánětu mazové či potní žlázy, nebo po štípnutí hmyzem, což je teď v zimě málo pravděpodobné. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Prevence
Diagnóza

Věrka | 13.02.2017 | dotaz č. 326
Dobrý den,měla bych dotaz,může lékař pohmatem přehlédnout rakovinu prsu ?,vidím mírné zvětšení a já sama na pohmat cítím,že je jeden prs jiný,děkuji za odpověď.

Dobrý den! Pokud máte pohmatový nález, bylo by vhodné zajít na ultrazvuk či na mamografii, podle věku - do 40 let UZ, pak MG a UZ. Ale to, že je jeden prs jiný nežli druhý, nemusí ještě znamenat, že jde o rakovinu prsu. Ale výše uvedená vyšetření objasní příčinu změny. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Fiona | 11.02.2017 | dotaz č. 322
Dobrý den , je mi 45 let, často mně boli prsa a v prsu jsem si nahmatala měkou bouličku , trpím na cysty. V rodinné anamneze , teta ze strany matky karcinom prsu s metástazu do slinivky , nově moje sestra 47 let při mamo invazivní duktalní karcinom prsu grade 2 až 3 pT1,PNo (0/2 LU) , postoupila operaci a teď jde na ozařování , nádor byl odstraněn častečně , zbyl ji tam DCIS v jednom okraji , který nebylo možno ho odstranit , prosím o odpověď jakou má sestra prognozu a jak mám postupovat , zda genetika je správná volba a zda jsi mám požádat o biopsiji . moje UZ a mamo viz níže. předem děkuji za odpověď Byla jsem na mamografu a na sonu MMG + UZ prsou Ml. lzy I.typu dle Tabra s okrouhlmi stny cyst a benignmi kalcifikacemi. Patol. loiskov zmny ani shluky mikrokalcifikac nejsou patrn. Ke je thl. V axilch zvten uzliny nezachyceny. Pi UZ vy. je struktura pravideln, s vceetnmi prostmi cystami, vce vlevo, nejvt vel. cca 22mm pod dvorcem, ostatn mal, kolem 5mm, bilat. bez patol. loiskovch zmn. V axilch nejsou zvten uzliny. Zvr: vceetn prost cysty bilat., bez znmek malignity. Dopor. mmg kontroly v bnch intervalech prevence.

Dobrý den! 1. Váš nález je v pořádku, cysty nejsou závažné, můžou spolu se žlázou způsobovat bolestivost a citlivost prsů. Biopsie u Vás není potřeba. 2. S ohledem na pozitivní rodinnou anamnézu bych Vám genetické vyšetření doporučovala. Předpokládám, že Vaše sestra ho podstoupila. Pokud je tam pozitivní genová mutace, tak byste toto měla absolvovat i Vy. Pokud ne, tak by Vám měl genetik vypočítat míru Vašeho rizika k rakovině prsu a podle jeho výše stanovit četnost kontrol . Sledování by mělo probíhat v rámci mamologických poraden, bývají v rámci Onkologických pracovišť. Genetické vyšetření v rámci Genetických pracovišť, jejich seznam je na stránkách mamografického screeningu - www.mamo.cz. 3. Vyjádřit prognózu pro Vaš sestru není úplně jednoduché. Grade nádoru 2 - 3 není nízký, na druhou stranu velikost nádoru není velká - do 20 mm, uzliny v podpaží bez metastáz. Takže to je prognosticky příznivé. DCIS v okraji by se měl operačně odstranit, ale v některých případech, jako u Vaší sestry, to je někdy obtížné, nevím, o jakou lokalizaci se jedná. Sestra bude docházet na pravidelné kontroly. Ozařování by mělo zabránit šíření nemoci v prsu. Chemoterapii Vaš setra neměla? Nebo je v plánu? Také se hodnotí ještě další biologické vlastnosti nádoru, které nemám k dispozici. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Rendlick | 08.02.2017 | dotaz č. 317
Dobrý den, prosím o vysvětlení. Včera jsem byla na mamogragu doplněném sono vyšetřením se závěrem: bi-rads 2 benigní. O co jde? Děkuji.

Dobrý den! BIRADS znamená vyjádření nálezu při vyšetření na MG a UZ. Ve Vašem případě se jedná o nález benigní, tedy nezhoubný, lékař nalezl nějaký útvar, který je nezávažný a Vy si tak nemusíte dělat starosti, neboť nález je v pořádku a nevyžaduje další vyšetření. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.