Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

alzbetik | 21.06.2017 | dotaz č. 583
Dobry den dnes jsem podstoupila mamografii s nalezem DK loz. stin nejasne etiologie nasledne jsem byla na ultrazvuku tam mi bylo zjisteno pod bradavkou ventralne v rozhrani DK hypoechogenni lozisko vel. 10x8x13 pristi tyden jsem pozvana nabiopsii chtela bych vedet co znamena hypoechgenni a take bych chtela vedet zda to muze byt rakovina.. dekuji za odpoved

Dobrý den Alžběto, termín hypoechogenní je popis ložiska a vychází z vlastností tkání, kterými prochází elektromagnetické vlnění a je tvořen tak obraz. Mohou tak vypadat jak ložiska nezávažná, tak ale též ložiska závažnějšího charakteru. Takto z popisu Vám nejsem schopná a ani nikdo jiný nedokáže řici o jaké ložisko se jedná. A kolikrát ani vyšetřovací metody nerozhodnou, zda je nález závažný či nikoli. Od toho máme histologická vyšetření, které Vám bude provedeno příští týden. Je to jediná metoda, která s jistoto určí o jaký nález jde. A podle toho se bude dále postupovat. Věřím, že vše dopadne dobře. Nicméně i v případě pozitivního nálezu / nelze bohužel vyloučit/ se dnes nádory prsů umí léčit ,zejména pokud jde o takto malý nález. S pozdravem H.Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová

Renata | 09.06.2017 | dotaz č. 567
Dobrý den.Je mi 50let. Byla jsem na vyšetření prsů.Lékařka mi dala do ruky papír a řekla vše vpořádku. Doma jsem si pak přečetla , že mám axilární uzliny benigního vzhledu. To mi to mohla aspoň ve zkradce vysvětlit.Můžete mi prosím napsat co to znamená ? Děkuji Renata

DObry den, mate pravdu , ze by lekarka mela alespon v kratkosti vysvetlit , co jeji zprava znamena. Proc tak neucnila ja bohuzel nevim a neovlilvnim. Nicmene muzete byt naprosto klidna, vyraz benigni uzliny popisuje naprosto zdrave lymfaticke uzliny v podpazi, kde maji byt, je to soucast struktur v teto oblasti. NEjedna se o zadne byt nezhoubne zmeny. S pozdravem H Bitmanova

MUDr. Halka Bitmanová

Petra D. | 08.06.2017 | dotaz č. 566
Dobrý den, mamce na mamografu minulý týden zjistili, že má v prsu něco neobvyklého a rovnou ji poslali na ultrazvuk. Je to 1,1 cm velké, lékař řekl že je to primární (nevím co to znamená) a že nejsou zasaženy uzliny (omlouvám se možná to nazývám jinak), ale že to vypadá jako zhoubné. Tento týden byla mamka na biopsii a rovnou ji lékař objednal na sono žaludku, jater a myslím že plic, je tento postup normální nebo se za tím skrývá něco vážného a nechtějí o tom mluvit, když má podstoupit tolik vyšetření? Jaký je prosím postup po bipsii, pokud se zjistí, že je to zhoubné? Je možné s jistotou jen po mamofrafu a ultrazvuku říct, že je to zhoubné?

Dobrý den! Píšete, že pan doktor sdělil Vaší mamince, že se jedná o zhoubný nález. Z toho také vyplývá postup, který u ní naplánoval. Pokud se lékaři, který Vaši maminku vyšetřovat, nezdá MG a UZ obraz, tak z toho usoudil, že nález vypadá podezřele a doplnil biopsii, a protože očekává z provedených vyšetření, že se jedná o zhoubné ložisko, tak ji objednal na vyšetření, která se v takovém případě běžně doplňují, aby vše pak plynule a bez zdržení se řešilo. Pokud se tedy zjistí a potvrdí biopsií zhoubné ložisko, pacientka se předává do péče onkologie. kde je potřeba provést jednak předoperační vyšetření - odběry krve, EKG, interní gynekologické vyšetření, a pak tzv. stagingová vyšetření - RTG plic, UZ břicha a scintigrafie skeletu. A některá další vyšetření dle potřeby. Postup lékaře je určitě správný a rychle řeší následnou péči. Pokud u maminky objevili ložisko velikosti 11 mm, tak to je nález, který se dá jistě dobře léčit. Podrobnosti k léčbě pak budou mít lékaři z provedené biopsie. Pokud se tedy zhoubný nádor potvrdí, tak si myslím, že Vaše maminka je co se týče následné léčby v dobrých rukách. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Pavlína Růžičková | 06.06.2017 | dotaz č. 564
Dobrý den. Před dvaceti lety jsem absolvovala operaci mastopatie, histologie v pořádku. Před dvěma roky mi lékařka na MMG řekla, že mám "zhuštělou" strukturu. Dneska mi řekla to samé, ale mám přijít už za půl roku na ultrazvuk. Prosím o vysvětlení, co je "zhuštělá struktura" a zda se mám něčeho obávat. Děkuji.

DObry den, tento termin se v lekarske mluve neuziva, zrejme chtela lekarka popsat strukturu Vasi zlazy tak ,aby to bylo srozumitelne. NEmohu Vam bez znalosti mamografie rici co timto myslela. Nicmene si nemyslim, ze byste se meo jednat o nejake zavaznejsi zmenu. Proc Vam doporucili ultrazvukna zu pul roku Vam opravdunemohu takto vysvetlit. Na nasem pracovisti takovy postup neopuzivame. Omlouvam ,ale jsem v cizine a PC s anglickou klavesnici. S pzdravem h Bitmanova

MUDr. Halka Bitmanová

Jarka | 18.05.2017 | dotaz č. 535
Dobrý den, dnes jsem absolvovala mamografické vyšetření s nálezem "benigní (BI-RADS 2), Tabár 1". Vyhledala jsem si co to znamená, ale zajímá mě, jaká je pravděpodobnost zvratu do malignity. Děkuji. (Jarka, 54 let)

Dobrý den, Toto je popis pro účeli komunikace mezi lékaři a nesouvisí to nijak s mírou rizika zvrhnuti. Jde o popis normální mléčné žlázy , ve ktere se nacházejí nevýznamné , nezhoubne změny. možnost zvrhnuti nesouvisí s mamograficky nálezem, ale určuje se na základě histologického vyšetření podezřelých útvaru v prsu. Neni důvod se obávat, u Vás jde o naprosto normální obraz mléčné žlázy . S pozdravem H. Bitmanova

MUDr. Halka Bitmanová

Katkamat | 15.05.2017 | dotaz č. 525
Dobrý den, je mi 42let a jsem po totální ductectomii pravého prsu a nyní se mi začal objevovat "výtok" z levého. Na bílé podprsence to vypadalo jako hnědé tečky, po zmáčknutí bradavky vytéká žlutá čirá tekutina. Těhotná nejsem. Mám znovu navštívit lékaře?

Dobrý den, bylo by vhodné navštívit svého odborného lékaře, který by doporučil sonografické vyšetření. Nicméně žlutá tekutina nemusí znamenat nic závažného. muže jít o změn v důsledku určitých hormonálních změn. Nicméně alespon sono vyšetření by bylo vhodné. S pozdravem H.Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová

Katerina | 28.04.2017 | dotaz č. 446
Prosim chci se zeptat mam obcas pichani v prsu je to velmi neprijemne. Mam se bat? Mam tam i hmatne boule nevim zda jde jen o zlazy ale jsem uz objednana na sono. Ale chtela bych jen znat vas nazor na foto dekuji moc ale nevim jak poslat foto?

DObrý den, bolestivost je poměrně častým jevem u mladých žen jako jste Vy. Souvisí to s hormonálním změnami , někdy i v závislosti na užívání antikoncepce. Většina mladých žen má prs bohatý na mléčnou žlázu, což se projevuje zhrubělým pohmatem ,jak líčíte "boule". Většinou se tento obraz mění právě v závislosti na mestruačním cyklu. Není to nijak nebezpečné. Nicméně pokud si nejste jistá samovyšetřením, je dobré navštívit odbornoumamologickou poradnu,kde Vás odborník vyšetří a doporučí další opatření. / může doporučit např. ultrazvukové vyšetření. Zkuste vyzkoušet lék MASTODYNON kapky. Přeposlané foto z UZ vyšetření bohužel nemá žádnou velkou diagnostickou výtěžnost. Lékařka ,která Vám vyšetření provede určitě vše vysvětlí. S pozdravem H.Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová

Monika | 24.04.2017 | dotaz č. 438
Dobry den, Bola som na preventivnom mamografickom vysetreni a tam mi zistili leziu vo velkosti 6x5 mm. Odporucili mi biopsiu, ktoru mi vykonali 12.4.2017 a pri tom mi do prsnika dali klip. Dnes som volala za vysledky z histologie a boli negativne. Napriek tomu mi chcu robit operaciu. Je to nutne? A vobec preco mi tam dali ten klip, ked sa este nevedelo, ci je to pozitivne? Prosim poradte mi , ci mam ist na tu operaciu, alebo je lepsie nechat si ten klip v tele. Dakujem za odpoved. S pozdravom a uctou Monika

Dobrý večer, bohužel znalosti celého výsledku biopsie Vám nemohu říci, proč Vám na pracovišti doporučili operační výkon. Pokud tedy máte možnost pošlete naskenovaný výsledek histologického vyšetření. Trochu mně připadá zvláštní, že Vám toto vše nevysvětlili nebot na screeningových centrech je to běžná věc. Klip se do prsu zavádí právě z důvodu následného chirurgického výkonu, aby operatér vůbec v prsu drobnou lézi našel. Ke klipu se před výkonem ještě zavádí vodič, podlé kterého se pak chirurg řídí. Klip není nijak nebezpečný, v prsu nevadí. S pozdravem H. Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová

Lenka | 18.04.2017 | dotaz č. 432
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak velký musí být nádor, aby se zobrazil na CT, popřípadě PET-CT? Před nějakou dobou mi byla diagnostikována rakovina prsu a nyní mám pocit, že jsem si opět něco nahmatala. Děkujeme za odpověď.

Dobrý den! Nález nádoru prsu na CT je většinou nález náhodný, vidět by mohl být při velikosti cca 5 mm, ale není to primárně metoda na diagnostika u rakoviny prsu. Jiná situace je na PET -CT. Tato metoda zobrazí téměř každý typ nádorového bujení, protože zhoubné nádory vychytávají do žíly podávanou 2-fluor-2-deoxy-D-glukózu. Takže pokud jste PET CT vyšetření absolvovala v posledních době, cca 2 měsíců, tak by nové nádorové změny byly v prsu touto vyšetřovací metodou zobrazitelné. To by Vám asi Váš ošetřující lékař sdělil. K vyloučení nových ložiskových změn je zapotřebí doplnit ultrazvuk prsů ev. mamograf. To by Vám měl v případě podezření doporučit onkolog. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Janka | 16.04.2017 | dotaz č. 431
Dobrý den, je mi 37 let let a jsem 5 dní po porodu svého druhého dítěte. Zhruba třetí den po porodu, když se mi začalo tvořit mléko, nahmatala jsem si v podpaží dvě citlivé bulky asi o velikosti 2x1cm. Myslíte, že to má přímou souvislost s kojením, či se porodem mohlo rozjet nějaké bujení? Jaké vyšetření a kdy bych měla podstoupit, případně kam bych se měla obrátit. Děkuji a jsem s pozdravem P.J.

Dobrý den! Nejspíše jde o tzv. přídatnou mléčnou žlázu, kdy okrsek žlázy bývá uložen v podpaží a v období kojení se v něm též tvoří mléko, a může být hmatná, nebo si hmatáte lymfatické uzliny, které mohou být normální. Pokud po kojení je pohmatový nález méně nápadný, tak se nejspíše jedná o nezávažnou záležitost. Pokud budou pochybnosti u Vás přetrvávat a pohmatový nález je tuhy a nezmenší se po kojení, tak se nejprve domluvte se svým gynekologem nebo praktikem, aby Vás vyšetřil a v případě pochybností lze provést ultrazvukové vyšetření prsů a podpažních uzlin a to i v období laktace. Ultrazvukové vyšetření absolvujte tam, kde se prsa vyšetřují často, a to nejlépe ve screeningovém mamografickém centru. S pozdravem MUDr,. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.