Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Diagnóza:

Diagnóza
Léčba

Gabriela | 29.11.2016 | dotaz č. 122
Dobrý den, kamarádce byla zjištěna rakovina prsu. Nejdříve šla na mamograf kde ji řekli, že je to v pořádku. Asi po 4 dnech ji volali, že při druhém čtení tam něco našli a je třeba aby se dostavila na biopsii aby věděli o co jde. Po biopsii ji řekli, že je to jen nějaký vápencový útvar a je velice malý proto je nutné udělat magnetickou rezonanci. Tak tedy šla na magnetickou rezonanci. Po té ji zdělily, že bude nutná operace že zasedne komise s chirurgem která rozhodne o dalším postupu. No a včera ji chirurgička zdělila že je to rakovina v prvním stádiu že nádor má asi tři centimetry budou ji operovat a poté bude chodit na ozařování. Nástup do nemocnice má 12.12. s tím, že 13 tého ji budou operovat, že ještě udělají vyšetření mízních uzlin. Jsem z tohoto postupu zmatená, proto se chci zeptat jestli je vše v pořádku? Zda lékaři v jejím případě postupují správně, případně kam se obrátit pro další konzultaci. Jsme z moravskoslezského kraje. Děkuji moc za odpověď. Zachardalová

Přeji krásný den, možná to podle Vašeho popisu vypadá lehce zmateně, ale v medicíně a onkologii není nic černobílé. Opravdu se může stát, že při prvním shlédnutí mammograf vypadá normálně, ale proto je na všech pracovištích zavedeno takzvané druhé čtení, kde jsou snímky ještě jednou probrány, srovnány se starými snímky a zhodnoceny dalším "okem". Následná biopsie také ještě neznamená vždy jednoznačnou odpověď a doporučují se další dovyšetření, stejně jako v případě, který popisujete. Vím, že v těchto případech "hrají pacientkám" nervy, protože musí vyčkat na závěry vyšetření, ale spíše bych kvitovala, že se snaží lékaři dobrat jednoznačného výsledku, než aby kamarádce na základě neg. výsledku biopsie řekli, že o nic vlastně nejde a má přijít za 0,5 roku nebo za rok na kontrolu. Nyní stejně budou směrodatné výsledky operace, které teprve určí to vlastní stadium nemoci a jistě další postup.

MUDr. Petra Hrabětová


Diagnóza

Zlatka | 23.11.2016 | dotaz č. 113
Dobry den, Vcera mi vytekl z praveho prsu tmavy vytok. Uvedomila jsem si, ze uz pre cca 2tydnama jsem mela krvave skvrnky na tricku. Prosim o vysvetleni o co muze jit. Dekuji

DObrý den, bohužel pouze takto z popisu nelze udělat diagnozu. Každý takovýto příznak krvavé sekrece je varovný a měl by se dálo vyšetřit. Doporučuji tedy v nejbližších dnech objednat se do specializované mamologické poradny. Pokud nemáte v místě bydliště nabízím poradnu na našem pracovišti Centra pro nemoci prsu. S pozdravem H: Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Diagnóza
Léčba

Aja | 22.11.2016 | dotaz č. 111
Dobrý den, před 3 týdny mně byl diagnostikován z biopsie invazivní duktální karcinom v prsu, grade 2. Veškeré výsledky biopsie byly rovnou zaslány chirurgovi. Zažádala jsem o výsledky v mamocentru, kde mi byla biopsie dělána, abych je měla k dispozici, ale odmítli mě, že je již poslali ošetřujícímu lékaři-chirurgovi. Udivilo mne i to, že mamocentrum mně nedoporučilo žádného onkologa, se kterým bych mohla situaci zkonzultovat a poslalo mne rovnou za chirurgem. Jsem ze samotné diagnozy dost psychicky rozhozená a nechápu ani tento postup. Navíc již mám termín operace, avšak chirurg mě neposlal na žádné doplňkové vyšetření (CT, MRI atd...) a doporučuje ablaci prsu. Ráda bych se s někým poradila, nejlépe onkologem, u kterého bych po celou dobu byla a aby věděl vše o mé léčbě již od začátku. Jsem z takového postupu dost rozčarovaná a ráda bych věděla, zda mám právo na celkové výsledky z biopsie a u koho je mám požadovat, zda od chirurga či mamocentra a zda byste mi mohli poradit jak postupovat dále. Mockrát děkuji.

Dobrý den, pokud je diagnostikován invazivní karcinom, je nutné provést RTG plic,UZ břicha,Scintigrafie skeletu( vyšetření kostí). Tato vyšetření většinou objednává onkolog. Vámi uváděné MR vyšetření se provádí u tzv.lobulárního typu karcinomu prsu. Jednotlivé postupy se mohou lišit pracoviště od pracoviště. Záleží na zvyklosti daného pracoviště. Vy máte nárok na výsledky, na výběr pracoviště, kde se chcete léčit. Neuvádíte město,kde biopsie proběhla,ale doporučuji Vám znovu požádat o výsledky a vysvětlení postupu. Jsempřesvědčená,že se jedná o nedorozumění. S pozdravem,Tereza Kohlová

MUDr. Tereza Kohlová


Diagnóza

Jitka | 16.11.2016 | dotaz č. 104
Dobrý den, zjistili mi rakovinu prsu a jsem objednána na operaci. Při předoperačním vyšetření mi zjistili i osteoporozu. Může se jednat o metastaze v kostech? Děkuji za odpověď JV

Dobrý den, osteoporóza nejsou metastázy v kostech. Jedná se o úbytek kostní hmoty. Podle rozsahu se určuje léčba: dietní režim, vitamín D, kalcium , případně další preparáty. Jistě Vám vše vysvětlí Váš onkolog. Tereza Kohlová

MUDr. Tereza Kohlová


Diagnóza
Léčba

Lenka | 16.11.2016 | dotaz č. 103
dobrý den, byl mi sdělen následující výsledek biopsie léze v HZK levého prsu: invazivní karcinom NST G3, ER neg., PR 1%, Ki-67 40%, HER 2/neu 2+, FISH negativní. Bylo mi sděleno, že budu muset podstoupit chemoterapii. Můžete mi, prosím, sdělit , jak vážná je diagnóza ? Děkuji Lenka

Je mi líto, ale pouze z biopsie se absolutně nedá říci, jak vážná je diagnosa. Sice se jedná o rychle rostoucí nádor, který nereaguje na hormonální či biologickou léčbu Herceptinem, ale naopak vůči chemoterapii bývá velmi citlivý s dobrou odpovědí. Navíc dalšími rozhodujícími faktory k vyjádření se ohledně závažnosti diagnosy je velikost vlastního nádoru, stav uzlin, nález na ostatních orgánech (jako jsou plíce, játra, kosti). Takže toto musíte zkonzultovat se svým ošetřujícím onkologem.

MUDr. Petra Hrabětová


Diagnóza

Šárka | 13.11.2016 | dotaz č. 95
Dobrý den, čekám na výsledky z biopsie a mám strašný strach. Může to být i něco jiného než nádor? O cystu s tekutinou se určitě nejedná,protože je tam velké prokrvení a nejspíš útvar roste cca 2cm. Je mi 32 let.Děkuji za odpověď,Hoferková

Dobrý den! Takto na dálku bez dalších informací je toto těžké hodnotit. Ale ve Vašem věku se u žen provádí biopsie převážně jen z benigních útvarů, zhoubné útvary jsou mnohem méně časté. A i ty nezhoubné, tedy benigní, mohou mít nápadnější cévní zásobení. Pokud jste si však v prsu něco nahmátla, tak je určitě dobře, že jste šla na vyšetření a absolvovala biopsii, a nečekáte, co se bude dít. Váš problém řešíte a nenecháváte to být. Váš strach úplně chápu, to je po biopsii více než časté. A přeji vám, ať Vám to dobře dopadne. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Barbucha | 12.11.2016 | dotaz č. 93
Dobrý den, asi před 2dny jsem si našla na levém prsu jako zatvrdlinu. Už přes měsíc nekojim, je možný ze to je důsledek toho, nebo to mam raději řešit přes gynekologa.říkám si zda to nemůžu cítit mlecnou zlazu. Předem děkuji za Vaši odpověď.

DObrý den, určitě doporučuji navštívit odborné pracoviště, aby se zjistila povaha nálezu. Nejspíše nejde o nic vážného , po kojení určitou dobu mohou přetrvávat změny nezhoubného rázu, nicméně klinické a ultrazvukové vyšetření byste měla absolvovat. S pozdravem H.Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Diagnóza

Žanete | 11.11.2016 | dotaz č. 91
Dobrý den, Mám dotaz ohledně žlutých stroupků které mi přijdou jako mastné než suché, nažloutlé barvy, jsou lehce sundat, bez krvácení a bolesti, dělají se opakovaně, pozoruji to už delší dobu. Dělo se to při antokoncepci i těd když ji neberu, takže by to nemělo být v navaznosti na hormony. Co myslíte že by to mohlo být a kam s tím? Gynekologie? Vyšetření prsou? Je mi 26 let, bezdětná, miminko plánujem tak to chci mít v pořádku. Děkuji za odpověd S pozdravem Žaneta Pavlorková

Dobrý den! Neuvedla jste, kde se Vám žlutavé stroupky dělají, zda na kůži prsou nebo na dvorci. Nicméně, nejspíše se jedná jen o produkt mazových žlázek, tedy jde o kožní záležitost a nejedná se o nic vážného. Myslím si, že jsou nejspíše na dvorci, kde je mazových žlázek větší množství. Možná máte i mastnější pleť. Určitě to nevadí s ohledem na plánované otěhotnění. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Dilean | 04.11.2016 | dotaz č. 81
Dobrý den, poslední dobou mě začali bolet prsa i bradavka. Nahmatala jsem si bulky. Jaké je nejvhodnější vyšetření?

Dobrý den! Nejspíš se jedná o bolestivost prsů před menstruací podmíněnou vlivem ženských hormonů. Vaše bulky nemohu posoudit. Proto si nedříve si zajděte ke svému gynekologovi, a pokud se mu nebude zdát pohmatový nález, tak Vás odešle na vyšetření. Do 40 let na ultrazvuk, nad 40 let na mamograf. MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Marie | 21.10.2016 | dotaz č. 68
Prosím o názor, jaká je pravděpodobnost, když Vás pošlou po vyšetření na mamografu na punkci prsu a zároveň na sono jater, že nádor bude benigní?

Dobrý den, To se bohužel nedá takto říci. Bez znalosti nálezu na mamografii Vám bohužel nemohu na tuto otázku odpovědět. Punkce prsu může být jen pro naprosto nevýznammnou cystu /kolekci tekutiny. Pokud je nutné prs vyšetřit odebráním vzorku většinou se dnes provádí biopsie nikoli punkce. Nevím, zda tato dvě vyšetření spolu souvisí. Jestli máte bulku v prsu, kterou je potřeba histologicky ověřit , protože je podezření na nádor rakovinového původu a již Vás zároveň posílají na sono jater anebo zda tato vyšetření jsou nezávislá na sobě. Je trochu nestandartní postup, jestliže Vás bez znalosti povahy nálezu v prsu okamžitě posílají na sono jater. Pokud byste chtěla nálezy i postupy konzultovat je možné se objednat na naše pracoviště Centrum pro nemoci prsu. S pozdravem H. Bitmanováo

MUDr. Halka Bitmanová