Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Pavla | 30.11.2017 | dotaz č. 804
Dobrý den, je mi 43 let, 2děti, obě kojené. jsem o komplikovaném odstranění dělohy a pravého vaječníku. Večer jsem si nahmatala bulku v levém prsu. Dneska gynekologie, mamograf a ultrazvuk. Nález z dneška je oboustranná denzní žláza s benigní kalcifikací vpravo a ložiskovým útvarem vlevo v HZK charakteru zahuštěné cysty vel.39*33 mm.V axilách nezvětšené uzliny. Má MuDr.bude až v pondělí, mohli byste mi prosím laicky vysvětlit, co se děje? Mám velký strach

Dobrý den, podle popisu mamografie se nemusíte ničeho obávat. Jde o nezhoubné změny v prsech. Cysty jsou záležitostí hormonální a mohou se v pruběhu menstuačního cyklu měnit. Kalcifikací se míní shluk vapenatých solích,k teré se ukladají někdy v prsu. Pokud je popsána jako benigní, opět se nemusíte bát . Jde o věci nezhoubné, často se v prsech vyskytující. S pozdravem H.Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová

Káťa | 26.11.2017 | dotaz č. 801
Dobrý den, dnes když jsem si převlékala tričko tak mě tak trošku zabolelo v levém podpaží. Zkoušela jsem zda-li tam něco nenahmatám. Nahmatala jsem tam menší bouličku a když jsem na ní trochu zatlačila tak to trochu bolelo. Co jsem se tu na těchto stránkách dočetla, tak mám docela strach. Už od malička mám vpáčené bradavky, doktor říkal něco o masírování, ale nikdy jsem to nedělala. Mám mít obavy nebo se zatím jen ještě vyvíjím? Chtěla obrátit na odborníky a něco si zjistit. Předem děkuji.

Dobrý den! Citlivá bulka v podpaží většinou neznamená nic závažného, kdyby se bulka zvětšovala, tak si zajdi za lékařem. Vpáčené bradavky občas ženy mají od té doby, co jim prsa začnou růst. Takový tvar je dán geneticky, není to nemoc. Dost často mají podobný nález i příbuzné ženy. Určitě si s tím nedělej starosti. S vpáčenými bradavkami bývá někdy problém při kojení, to by pak mělo význam se snažit, aby se povytahováním dostaly nad povrch dvorce. Ale zcela jistě si nedělej kvůli tomu obavy o svoje zdraví. MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Eva Šindelářová | 23.11.2017 | dotaz č. 798
Dobrý den, byla jsem dnes na utz prsou, jelikož jsem si nahmatala bulku v prsu.A i když dr říkala, že to nic není, tak z toho dobrý pocit nemám, jelikož moje kamarádka nemá dobré zkušenosti s dr u nás. Ohledne stehného problému. Tak vám přepíšu, co mi dr napsala. Byla bych ráda za pořádné vyvětlení. Děkuji Mírně nepravidelná fibroadenomatozní struktura mléčné žlázy, vlevo ve VDK pod hmatnou pohyblivou rezistencí patrný iso/hyperechogenní mírně nehomogenní útvar vel. 21x 6mm - je avaskulární , jeví se benig.vzhledu - v dif. dg. fibrolipom. Útvar odtlačuje okolí, do HKK od něj při bazi shluk duktektasií na ploše 12x 3mm. Vpravo bez průkazných patol. ložiskových změn. V axilách reaktivní uzliny vel do 12mm. závěr: pravděpodobně benigní nález

Dobrý den! Pokud je závěr vyšetření - pravděpodobně benigní, tak má následovat do půl roku kontrolní UZ vyšetření, aby se zjistilo, zda se ložisko nezvětšuje a nemění. Hodnotit jen dle popisu jiného lékaře, tak to není snadné, Ale z toho, co lékařka píše, předpokládám, že se nejedná o nic závažného. Předpokládám, že jste se domluvily na kontrolním vyšetření. A také byste si měla prsa sama vyšetřovat 1 x za měsíc po skončení menstruace. Pořádně vysvětlit Vám svůj nález měla lékařka, která Vás vyšetřovala. Já Vám můžu nabídnou vyšetření na našem pracovišti. Napište, zda máte zájem - Mammacentrum Zelený pruh, zatím Roškotova ulice 2/1717, od nového roku na poliklinice Budějovická - Antala Staška.1670/80. Dejte vědět, zda máte zájem. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Marta | 06.11.2017 | dotaz č. 773
Dobrý den, je mi 49 let a mám následující problém. Před třemi týdny jsem si nahmatala v levém prsu na vnější straně bulku o velikosti cca 2-2,5 cm v průměru, bulka je zatvrdlá. Navštívila jsem gynekologa, ale jeho reakce byla taková, že přece vím, že mám sklon k tvoření cyst v obou prsou (dle mamografu a ultrazvuku), že to bude zase jenom cysta a ať z toho neblázním. Prs mi neprohmatal ani se nezeptal na velikost bulky. Závěr byl, že přece jdu v lednu 2018 na mamograf (objednána na 16.1.) a jsem sledována nejlepšími odborníky (Masarykův onkologický ústav v Brně). Jinak nic. Od té doby jsem nervózní, na bulku si pořád sahám a cítím bolest v celé levé horní polovině zad až do levého ramene. Nevím, zda je to vyvoláno nervozitou nebo bolestí od páteře (mám s tím problém) nebo to souvisí s existencí bulky. Nechci být zbytečně hysterická, ale postup lékaře mi přišel zvláštní a situace mě nenechává klidnou. Můžete mi, prosím, poradit? Pro úplnost sděluji, že jsem na mamografu byla naposled 5.1.2016 s následujícím výsledkem: „Středně denzní fibroglandulární struktura typu Tabár I. Oboustranně, více vlevo měkká ohraničená ložiska benigního charakteru – dle předchozího UZ cysty. Axilly v normě. Závěr: BI-RADS 2 Na mamografii nacházíme jen benigní změny, žádné známky malignity.“ Dále sděluji, že jsem si v březnu 2017 nahmatala bulku a byla proto odeslána na ultrazvuk – dne 16.3.2017 s nálezem: „Mírně nepravidelná struktura zbytkové fibrosní žlázy s vícečetnými cystami do 2,5 cm (včetně hmatné léze) oboustranně, bez průkazu solidních patologických ložiskových změn. Axilly bez patologického nálezu.“ Děkuji za Váš čas.

DObrý den Marto, z toho co píšete vyplývá, že máte sklin k tvorbě cyst. Nevyplývá z toho zda se jedná o nově vzniklá nález či jste v tom místě již cysty měla. Zřejmě i tato poslední bulka, kterou jste si našla, bude odpovídat další cystě. Nicméně moje rada zní, vyčkat na další menstruaci a pokud se nález nezmění ,tedy bulka nezmizí, objednejte se na specializované pracoviště alespon na ultrazvukové vyšetření prsu jako samoplátce. Na většina pracovištích se cena tohoto vyšetření pohybuje mezi 400-500kč. K tomu nepotřebujete doporučení od gynekologa. Tam Vás lékařka vyšetří a pokud bude nutné další vyšetření, měla by Vás předat do mamologické poradny. Není třeba propadat panice, většina takovýchto nálezů je opravdu bezvýznamných, souvisí nejspíše s hormonálními změnami v důsledku blížícího se přechodu. Je však potřeba vyloučit závěžnější onemocnění. S pozdravem H. Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová

Inka | 28.10.2017 | dotaz č. 763
Dobrý den, absolvovala jsem dg. mamografické a následně sonografické vyšetření prsu s níže uvedeným nálezem. zajímá mě Váš názor stran samotného nálezu, zejména, zda nejsem ohrožena maligním zvratem. Odběry na tumorové markery jsou v současné době negativní. Doporučené kontroly po roce na onkologické ambulanci. Nález: Diagnostická mamografie bilat. středně vločnatá žláza vlevo v rozsahu celého ZHK verif. 2013 intralobulárně staionární v uz nelze detekovat bez ložiska maligního vzhledu ,v axilách fys. uzliny - BI-RADS-2. Dg: Mastopatie mammae ložiskem kalcifikací vlevo v celém ZHK, nyní ev. jen rozšíření co do plochy.

Dobrý den, bohužel pokud nemám k dispozici Vaše mamografie , nelze jen takto z popisu říci více než ze zprávy vyplývá . tedy, že jste v současnosti v pořádku , nález se nemění v průběhu let od roku 2013 , kdy jste měla odběr z popisovaného uzlu. Pokud byl prokázán jako benigní /nezhoubný/ není třeba se obávat zvrhnutí. Ohrožena rakovinou prsu je každá žena v malém procentu. spíše promile. Nevím , z jakého důvodu jste byla odeslána na onkologickou ambulanci. Nemáte-li v rodině nikoho s nádorovým onemocněním prsu či gynekologických orgánů není toto riziko vyšší. Proto doporučuji sledovat jako většina žen ve screeningovém programu - tedy jedenkrát za dva roky mamografii a ultrazvuk pouze při obtížích. U žen nad padesát let je ultrazvukové vyšetření jen doplnkovou metodou a provádí se pouze v případě změny na mamografii nebo při hmatné bulce v prsu. S pozdravem H.Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová

Jitka M. | 27.10.2017 | dotaz č. 762
Dobrý den, jsem podruhé těhotná, nyní ve 25. týdnu. Začalo mě bolet pravé prso, nejprve na vnější straně, poté se bolest rozšířila až k bradavce. Bulku nenahmatám, spíš takové uzlíky, ale skoro od vnější strany prsu až k bradavce se táhne takový zduřelý, zatvrdlý pruh, hmatatelný zejména vleže, místo je velmi bolestivé nejen na dotek. Je možné, že by to byla mléčná žláza? Již nějakou dobu mi z prsou vytéká mlezivo, z toho "bolavého" více. Na UZ prsou jsem byla v červnu a vše bylo v pořádku. Děkuji za odpověď.

Dobrý den! V těhotenství dochází k výrazným změnám ženského těla a změny prsů spadají do těchto zejména hormonálních změn. Prsy se zvětšují, protože se v nich zvětšuje mléčná žláza, jako příprava na kojení. Jste již v druhé polovině gravidity, a tak se tyto změny stávají ještě výraznější. Bolestivostí se netrapte, pokud si nehmatáte bulku a v červnu bylo při vyšetření vše v pořádku, tak jde opravdu jen o změny v rámci těhotenství - změny mléčné žlázy, do toho spadá i výtok mleziva, který popisujete. Bolestivost je někdy spojena se změnami zánětlivými, ale to je kůže zarudlá, místo zánětu horké a může se objevit i horečka. Ale to dle popisu není Váš případ, tak buďte v klidu, neboť bolest, tak jak ji u Vás popisujete, nepředstavuje nic závažného. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

muff | 25.10.2017 | dotaz č. 761
Dobry den, jiz asi 7 let jsem sledovana pro fibroadenomy v prsu. V pravem mam aktualne 4, v levem jeden. Pred tremi lety jsem byla se dvema na operaci kvuli velikosti a bolestivosti. Nyni jsem ve 30.tydnu tehotenstvi a prave prso se mi nelibi. Horni cast nad bradavkou a vedle vpravo mi prijde jakoby zdurela, hrbolata, mam tam ale znova dve bulky, a je to i operovane misto. Pomerne hodne to svedi. Ale ted mi to projde zvlastni. Vim ze i v tehotenstvi mohou svedit prsa, ale opravdu mi to tam ted prijde nejake velke. Take uz asi mesic mi vyteka z prsu mlezivo, ale vetsinou jen z leveho. Z toho praveho malokdy. Mam take v tom miste mirnou zmenu barvy kuze- chtela jsem prilozit foto ale nelze.Chtela jsem se zeptat, jestli v tehotenstvi treba se fibroadenomy maji tendenci zvetsovat, nebo to muze byt nejaka zdurela zkaza, uzliny nebo neco podobneho? Budu to resit i za tyden na gynde ale jsem z toho nervozni. Dekuji predem za vas cas

DObrý den, malé množství mleziva je v tomto stadiu těhotenství normální. I ostatní projevy, které popisujete mohou být spojené s těhotenstvím. Fibroadenomy mohou v těhotenství růst díky hormonálním změnám, které provázejí těhotenství. Pokud máte sklon k tvorbě těchto nezhoubných uzlů, je poměrně pravděpodobné, že se vytvořil nový nebo zvětšil již existující. I přesto bych doporučila navštívit specialializované pracoviště, kde Vás vyšetří odborník a nejspíše Vás odešle na ultrazvukové vyšetření. To můžete podstoupit i v těhotenství a je to nejrychlejší metoda jak vyloučit závažnější změn v prsu. S pozdravem H. Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová

Zdeňka Trostová | 19.10.2017 | dotaz č. 731
Dobrý den, prosila bych o radu. Je mi 52 roků, menstruaci už nemám, ale poslední dobou mám citlivé hlavně pravé prso a to tak, že prsní bradavka je zduřená a stačí chladněji, nebo špatný dotek prádla a je to bolestivé a bradavka je růžová a vystouplá. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, tak jak Vaěe problémy , jedná se nejspíše o tzv.postmenopauzální hormonální změny, které mohou přetrvávat určtiou dobu po ukončení menstruace a nástupu menopauzy. Nějakou dobu, byt již nemenustruujete se ještě tvoří malé množství hormonů /nezminujete se, zda užíváte nějakou homronální léčbu/. Pokud by problém přetrvávál několik následných měsíců, objednejte se na specializované pracoviště mamologické. Tam Vás klinicky vyšetří a eventuální doporučí další. Přepodkládám, že mamografii máte provedenou a s normálním výsledkem.

MUDr. Halka Bitmanová

Magdaléna | 29.09.2017 | dotaz č. 717
Dobrý večer, už nějaký čas jsem si všimla, že mám levou bradavku vpáčenou a kolem ní se mi kůže stáhne. Párkrát jsem objevila i bílý sekret, ale není to pořád. Ráda bych se zeptala, jestli je toto normální. Jinak žádnou bouličku jsem si nenašla. Moc děkuji za odpověď

Dobrý den, jak to popisujete, vpáčená bradavka může signalizovat problém. Nicméně nemusí jít o nic závažného. Doporučuji dojít si na specializované pracoviště poradit se s lékařem. Ideálně tam, kde je lékař specializující se na problematiku onemocnění prsu. Prohlédne Vás a pokud bude potřebovat, doporučí další postup a vyšetření. Ve Vašem případě je vhodné ultrazvukové vyšetření. S pozdravem H. Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová

Kateřina | 28.09.2017 | dotaz č. 715
Dobrý den.Je mi 49 let.Menstruaci mám zatím pravidelnou.Trápí mě že nyní asi 15 dní před menstruací mě na dotyk začalo píchat v pravém prsu.V klidu a pohybu nic necítím jen na dotyk pod bradavkou resp. na dvorci dole mě při dotyku píchne.Takové jako citlivé místo.Pouze v pravém prsu.S nástupem menstruace bolest ustoupila,ale nyní,15 den cyklu,kdy jsem měla i ovulační potíže se bolest opět objevila.Souvisí to nějak s věkem a blížící se menopauzou?Samovyšetření obou prsů je v pořádku,každoroční mamografie(poslední před 10 měs.)vždy v pořádku.

Dobrý den! Tyto cyklické , často jednostranné bolesti bez pohmatového nálezu, se ve většině případů objevují od poloviny cyklu, tedy od období ovulace do menstruace, s jejímž nástupem odeznívají tak, jak to sama popisujete. Jsou ovlivněny hormonálními změnami během menstruačního cyklu, a neznamenají nic závažného. Častější bývají v období hormonální nerovnováhy, což může být v období před menopauzou. Určitě se neznepokojujte. Na screeningovou mamografii předpokládám, že chodíte pravidelně. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.