Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Po léčbě:

Po léčbě

kačka | 24.10.2016 | dotaz č. 70
Dobrý den.jsem cca 3roky po částečné operaci prsu pro karc.in situ.byly mi operovány i uzliny /dle histologie zaslány na rozbor 4 /.Podstoupila jsem léčbu ozařováním. Nedoporučuje se saunování vzhledem k riziku lymfedému.Je to platné i v mém případě? Je možno navštěvovat alespoň infrasaunu kde je mnohem nižší teplota? Saunování mi moc chybí.Děkuji za odpověď.Kutišová

Dobrý den, bohužel ani pobyt v infrasauně Vám nemohu doporučit. Při jakémkoliv prohřívání těla dochází k významnéhu rozproudění krevního a i lymfatického oběhu. Vlivem toho může pak dojít v místě hrudní stěny a paže na operované straně k přetížení a následné blokádě lymfatického systému, což se pak projeví jako lymfatický otok. Ve chvíli, kdy se již jednou lymfedém objeví, je jeho úplné odstranění velmi problematické.

MUDr. Karolína Hovorková


Rekonstrukce prsu
Po léčbě

Hana | 08.10.2016 | dotaz č. 59
Dobrý den, ještě jsem se zapomněla zeptat, jestli k těmto zákrokům není na závadu, že na pravé straně kde mi brali uzliny mám lymfedém. Děkuji za odpověď. H.V.

Platí minulá odpověď.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Rekonstrukce prsu
Po léčbě

Hana | 08.10.2016 | dotaz č. 58
Dobrý den, je mi 65 let a v srpnu jsem ukončila léčbu karcinomu prsu. V březnu po skončení chemo byla operace a byl mi odstraněn pravý prs a celkem 11 uzlin. Z levého prsu mi byl vyjmut implantát, takže můj prs je jen vytahaná kůže. Používám epitézu na pravé straně a na levé korekční epitézu. V srpnu jsem skončila 25 ozářek, takže jsem "vyléčená". Ještě užívám hormonální léčbu Alozexem, protože Tamoxifen mi dělal problémy. Můj dotaz směřuje k rekonstrukci prsu, protože se nemůžu psychicky srovnat s mými prsy a epitézami. Myslíte, že by bylo možné zachovalý prs zrekonstruovat - zmenšit - a vložit třeba nový implantát a po delší době, tak za 1,5 roku od ukončení léčby tu pravou stranu řešit expandérem a posléze také implantátem? A hradí pojišťovna oba zákroky nebo jen u toho pravého prsu který byl odstraněn? A dělá se to zároveň nebo bych si měla napřed nechat zrekonstruovat tu letou zdravou stranu? Děkuji moc za Váš názor. H.V.

Vážená paní Hano, Vaše problematika je poměrně složitá a za nejlepší považuji osobní konzultaci. Důležitý je názor onkologa na možnou rekonstrukční léčbu. Můžete za mnou přijít na konzultaci některý pátek mezi 9-11 hod.

doc. MUDr. Aleš Nejedlý


Vedlejší účinky
Po léčbě

Eva z Kadaně | 05.10.2016 | dotaz č. 54
Dobrý den, před třemi lety mi byl diagnostikován nádor v prsu. Po jeho odstranění a 36ti cyklech radioterapie jsem přešla na hormonální léčbu (užívám ARIMIDEX). Cítím se dobře, veškerá kontrolní vyšetření jsou negativní. V poslední době mám však velké problémy se zanícenými koutky u úst - už jsem vyzkoušela (na doporučení různých lékáren) snad veškeré volně prodejné masti a jiné prostředky, ovšem bez valného výsledku. Dokonce jsem do tohoto problému zapojila i svého zubního lékaře, který ovšem vyloučil jakoukoliv souvislost se stavem mého chrupu. Všichni zúčastnění mi doporučují užívání vitamínů řady B, s čímž ovšem nesouhlasí moje onkoložka (doporučila mi pouze vitamín B6). V souvislosti s tím jsem se chtěla zeptat, zda existuje prokázaný vliv některých vitamínů třídy B na růst rakovinného nádoru resp. který z těchto vitamínů by mi mohl pomoci s uvedeným problémem, aniž bych ohrozila své zdraví. Děkuji.

Dobrý den, ve skupině vitaminu B je pro onkologické pacienty rizikové pouze podávání vysokých dávek vitamínu B12, který má prokazatelně prorůstový vliv. Vyšší dávky jsou nevhodné pro pacienty s aktivní onkologickou ( a to zejména hematoonkologickou ) chorobou. Na druhé straně je to vitamín = nezbytná složka výživy a běžné dávky potřebuje každý člověk, tedy i onkologický pacient v léčbě. Pokud jste 3 roky po nemoci, bez průkazu recidivy, není problém, abyste užívala všechny B vitamíny v běžných dávkách. Např B2-riboflavin má výrazně příznivý efekt na praskající koutky , lze určitě užívat i vyšší dávku nebo kombinovat s přípravkem B komplex ( který navíc ani neobsahuje vitamín B12). S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

kalami | 27.09.2016 | dotaz č. 43
Dobrý den,jsem po ca.prsu 2014,BRCA2,nádor byl hormonální povahy,nechala jsem si odstranit vaječníky a dělohu a čerstvě jsem po oboustranné mastektomii,je mi 38 let,mohla bych užívat nějakou hormonální léčbu.

Přeji krásný den. Asi vás svojí odpovědí nepotěším, ale vzhledem k tomu, že jste měla hormonálně dependentní nádor prsu, tak i přes oboustranné odstranění mléčné žlázy není substituční hormon. terapie doporučována.

MUDr. Petra Hrabětová


Diagnóza
Po léčbě

Alex | 26.09.2016 | dotaz č. 41
Dobrý den, jsem po chemoterapii AC a nasledne oboustranné mastektomii letos v květnu. Nyni beru Tamoxifen. Gynekolog mi v současnosti zjistil zvětšené vajecniky - resp.cysty. Nebyl si jist - dali jsme si mesic a pak pry uvidime. Dle genetického vysetreni mi nebyl prokazan gen Brca1 ani 2. Je mozne, že jde skutečně "jen" o cysty? Přirozeně se obávám recidivy. dekuji Alexandra

Dobrý den Alexandro, Každá žena, u které se vyskytlo v tak mladém věku nádorové onemocnění prsu, má bohužel zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníků. a to zejména jestli jste měla nádor v obou prsech /píšete , že jste po oboustranné ME / . Těmto ženám se doporučuje zvážit preventivní odstranění vaječníků cca kolem 40.roku věku. Pokud si Váš gynekolog není zcela jist povahou nálezu , probrala bych s ním možnost operace v nejbližší době, a to i přesto, že jde nejspíše o cysty ,jak píšete. Jinak než histologickým vyšetřením se bohužel povaha nálezu na vaječníku nezjistí. S pozdravem H.Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Po léčbě

helusenka | 26.09.2016 | dotaz č. 40
Dobrý den, mám dotaz,zda mohu používat bylinky z Peru, jako je Vilcacora, Graviola, Maka, Sangre de drago. Jsem po operaci prsu pro invazivní ductální karcinom,gr.II,HER-, ER+,PR+, bez postižení lymatických uzlin. Mám za sebou 4x chemoterapii a nyní jsem začala užívat tbl Anapex 1mg. Biochemie i onkoaḿarkry jsou v normě. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, oblast podpůrné fytoterapie je nejasná. Pokud je mi známo, užívání těchto bylin se nedoporučuje společně s chemoterapií, na užívání během hormonoterapie se názory různí. Užívání kombinací bylin je vhodné konzultovat se specialistou na rostlinné preparáty. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Po léčbě

Nikoleta | 22.09.2016 | dotaz č. 34
Dobrý den. Jsem po komplexní ukoncene léčbě karcinomu prsu (ER90%, PR90%, HER2 negativní.Momentalne beru Tamoxifen a pravidelne chodim na Zoladex.Chtela jsem se zeptat, zda-li muzu brát vitaminove tablety na přírodní bázi GS Merilin Harmony.Dekuji

Dobrý den, tyto tablety můžete bez obav užívat. S pozdravem MUDr.K.Hovorková

MUDr. Karolína Hovorková


Léčba
Po léčbě

Michaela | 17.09.2016 | dotaz č. 29
Dobrý den, jsem po operaci rakoviny prsu , nyní podstupuji radioterapii (ozařování) a užívám Arimidex. Ráda bych věděla, co ještě dalšího můžu dělat já sama pro to, aby se mi rakovina nevrátila. Mám teď především na mysli úpravu jídelníčku : pročetla jsem leccos, ale doporučení se dost rozcházejí. Někde radí omezit sacharidy, jinde vzdát se masa ( to už nejím asi dvacet let) , anebo úplně vyloučit mléko a mléčné produkty. Jaký je váš názor ? A ještě jeden dotaz : mám nárok na lázně ? A které doporučujete ? Děkuji

Co se týká úpravy jídelníčku, nejsme zastánci žádných radikálních směrů (jako vyloučení mléčných výrobků, jinde masa, jinde cukru, apod.). To byste ve finále mohla jíst pouze hlávkový salát :-) . Nejlepší je držet se všeobecně doporučovaného stylu stravování - dostatek zeleniny a ovoce, maso spíše bílé, ale ani občasná konsumace červeného masa není na škodu, celozrnné potraviny. Zvláštní kapitolu tvoří právě ty mléčné potraviny. Vzhledem k tomu, že berete Arimidex, jsou pro vás obzvláště důležité, protože jedním z vedlejších účinků inhibitorů aromatas obecně je sklon k odvápňování kostry. Takže naopak vápník a vitamin D dle hladin a výsledků densitometrie dodáváme. A co se týká lázní, do roka od ukončení onkologické terapie (nezapočítává se do ní hormon. terapie, ale buď operace bez další cht. a RT, nebo jako u vás ukončení radioterapie) máte nárok na komplexní lázeňský pobyt hrazený pojišťovnami. Jezdí se na 3 týdny a můžete si vybrat - Františkovy lázně, Mariánské lázně, Karlovy Vary, Karlova Studánka v Jeseníkách a Luhačovice.

MUDr. Petra Hrabětová


Vedlejší účinky
Po léčbě

Marca | 03.09.2016 | dotaz č. 17
Dobrý den , jsem cca 3 roky po léčbě rakoviny prsu/operace záchovná,chemo,ozařování/ a mám dotaz jestli můžu používat neurostimulátor Tempo,jedná se o elektroléčbu, trpím po léčbě neuropatií. Děkuji Marca

Dobrý den, neurostimulátor lze používat na dolní končetiny. Pro horní končetiny bych nedoporučovala, především kvůli riziku vzniku lymfedému. Neuropatii byste měla řešit s neurologem. Kromě léků může nabídnout různé fyzioterapeutické metody, případně lázeňskou léčbu. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová