Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Alča | 23.02.2019 | dotaz č. 1432
Dobrý den. Jsem po částečné operaci prsu v říjnu 2018. Nasazen Egistrozol a ozařování. Na nežádoucí účinky Egistrozolu jsem si už docela zvykla (návaly, občas nevolnost, únava). Poslední dobou mě začala trápit vyrážka (pupínky) se svěděním na různých částech těla. Nejvíce večer, kdy je tělo již unavené. Na kontrolu na onkologii jdu až v květnu a tak Vás prosím, zda mi můžete poradit, co bych si na to mohla brát? Mám analergin, ale nevím, zda by se to slučovalo s užíváním Egistrozolu. Děkuji předem za Vaši odpověď.

Přeji krásný den. Analergin na kožní obtíže určitě zkusit můžete. Ale není to řešení pro dlouhodobé braní Egistrozolu. Můžete do května samozřejmě ještě zkusit absolvovat kožní vyšetření, ale pokud by se nadále problémy objevovaly, domluvte si s onkologem schůzku dřív a můžete po poradě s ním zkusit výměnu léků nebo na pár dní Egistrozol vysadit, aby se vidělo, zda je příčinou kožních obtíží opravdu on.

MUDr. Petra Hrabětová

Jana Šupíková | 12.02.2019 | dotaz č. 1406
Dobrý den ,jsem onkolog pacient- 2015 mi byla stanovena diagnoza rakovina pravého prsu. Strašné Vše jsem nějak přežila Ale ! Prso mi zůstalo mám jen malou jizvu. Odstranili mi 8 mízníh uzlin z pravého podpaží ,měla jsem 7 chemo,40 ozářek a rok bio léčby. Teď po 4letech jsem se náhodou dozvěděla co to obnáší a co mě čeká, když jsou uzliny pryč, protože jsem v nich měla metastáze. Chtěla jsem u ongologa prodiskutovat jestli bych neměla jít preventivně do lymfocenrta, bylo mi řečeno ,že ruka není oteklá doporučení nemůže napsat .( Dosud jsem neměla žádnou rehabilitaci) Ruka mě bolí, svrbí, je znecitlivělá, pocit že podpaží otíká, ale rameno to nebolí cvičím s ním, abych si ulevila .Onkolog vypsal žádanku na rehabilitaci. Bojím se ,že je to málo ,že něco je špatně . Dále, vím ,že je spousty žen i z horším hendikepem ,ale ptám se mám nárok na třetí stupeň invalidity ? Protože mi dělá problém už ten ,že píši ,pracuji s myší u PC a domácí práce to už vůbec nezvládám. Nabídky práce pro OZP jsou. Když se o ni hlásím ,chtějí fyzickou zdatnost ,já fyzickou zdatnost nemám. Komisi nemohu vysvětlit ,že práce pro mne není ,jakmile někam nastoupím ,vstupní doktor hned napíše nezatěžovat ruku . V tomto případě mě nepřijmou. Podotýkám ,že jsem měla do loňského roku třetí stupeň invalidity a komise mě přeřadila do druhého stupně s tím ,že si mám najít práci. Děkuji za jakékoliv vyjádření Šupíková Ústí n/L

Přeji hezký den. K prvnímu dotazu, pokud ruka není oteklá a přitom máte výše popsané potíže, určitě není chybou začít RHB a potom podle efektu ev. lymfodrenáže přidat. Pokud by nepomohly ani lymfodrenáže, lze se nechat vyšetřit i u neurologa, aby zhodnotil, jestli příčina brnění a znecitlivění nevychází např. i z páteře. Takže postupů je více a začít RHB lze. Jinak co se týká invalidního důchodu (jakéhokoliv stupně), není nárokovatelný, to znamená, že se nepřiděluje automaticky. Vždy záleží na postižení a zhodnocení posudkovou komisí. Vždy pomůže dodat co nejvíce zpráv, protože po onkologické stránce jste v kompletní remisi.

MUDr. Petra Hrabětová

Alina | 05.02.2019 | dotaz č. 1393
Dobrý den, jsem po parciální mastektomii a radioterapii (léčba ukončena 2016). Nyní Arimidex. Již 5. týden mám problém s bederní páteří, vše začalo po nevhodné práci v předklonu (bolest vlevo až do podbřišku). Bolest pomalu ustupuje, ale pořád to není úplně dobré. V srpnu 2018 zjištěna v bederce osteopenie (zatím jen kontrola za 2 roky). Objednání k ortopedovi je u nás v řádu měsíců. Na kontrolu k onkologovi jdu v dubnu. Mám počkat do dubna nebo mám trvat na RTG? Děkuji.

Dobrý den, asi by bylo vhodné se spíš objednat na neurologické vyšetření co nejdříve. Nejspíš půjde o "skříplý nerv" v důsledku nevhodného pohybu.

MUDr. Karolína Hovorková

Alena | 03.02.2019 | dotaz č. 1391
Dobrý den. Jsem po částečné operaci prsu a ozařování. Nasazen Egistrozol. Prosím o posouzení, zda nynější bolesti páteře, zejména v kříži, které přecházejí až do podbřišku mohou souviset s vedlejšími účinky léku. Podotýkám, že problémy s ploténkou mám již několik let a občas se bolesti ozvou. Vždy se vyřešilo léky proti bolesti a cvičením. Nyní jsou však bolesti déletrvající, zatím nic moc nezabírá a jsou trochu větší úměrně delšímu užívání Egistrozolu ( od listopadu 2018). Děkuji Vám za Vaši odpověď.

Přeji hezký den. Pokud byla scintigrafie skeletu negativní (to znamená, že vyloučila metastázy v kostech), mohou být zhoršené bolesti obecně kostí a kloubů způsobeny Egistrozolem. Ve vaše věku by bylo ještě vhodné (pokud jste ji neměla) doplnit tzv. densitometrii ke změření hustoty kostí (k vyloučení osteopenie či osteoporozy). Jinak určitě pro jistotu udělat i cílený RTG bederní páteře. Následně se můžete domluvit s ošetřujícím lékařem, zda by mohl provést změnu za jiný preparát, který třeba budete tolerovat lépe.

MUDr. Petra Hrabětová

Lenka | 18.01.2019 | dotaz č. 1344
Dobrý den. V září jsem absolvovala operaci (odstraněn celý) prsu. Nález: invazivní karcinom vel. 6 mm, gr. 2; DCIS gr. 2, SLB negat, uzliny v pořádku, ER, PR +++, HER negat., pT1b N0M0, následovala kastrace. Beru Tamoxifen, nepodstoupila jsem žádnou chemoterapii ani ozářky. Paní doktorka mě poslala na scintigrafii - její výsledek mě vylekal. Při nynější kontrole po 3 měsících, kdy byly nádorové markry v pořádku, mi paní dr. sdělila, že ve zprávě ze scintig. stojí .... "dle scinti skeletu diskrétní přestavbové změny dist. diafýzy l. femuru + doporučení např. na RTG, který jsem rovněž absolvovala s tímto: " T.č. skelet bez patolog. strukturálních změn, kortikalis ostře ohraničena. Kolenní kloub bez degener. změn." Pozvaná na preventivní ko jsem za další tři měsíce, nic víc jsem se nedozvěděla. Mám strach, aby za tři měsíce nebylo pozdě, vždyť čas je tady hodně důležitý a já mám velký strach z metastáz. Nerozumím tomu postupu, protože scintigrafie je přece přesnější než rtg a měla by tedy dát jasnou odpověď. Trápím se, což není pro mou psychiku vůbec dobré. Nevím, na koho se obrátit. Děkuji za Váš čas a odpověď, Lenka

Dobrý den, nemějte strach. Nález je v pořádku - RTG vyšetření neprokázalo žádnou meta a i onkomarkery jsou normální. Přesnější zobrazení je vždy na RTG! Nález na scinti o ničem nesvědčí. Takže váš onkolog po zhodnocení všech výsledků toto uzavřel jako že je vše v pořádku a poval vás na běžnou kontrolu.

MUDr. Karolína Hovorková

Alena | 15.01.2019 | dotaz č. 1337
Dobrý den. Po ozařování prsu, které bylo v pohodě jen se zarudnutím mi asi po týdnu od ukončení ozařování v podpaží praskla kůže a rána je otevřená. Můžete mi poradit jak ránu ošetřovat, nebo mám navštívit kožního lékaře. Po dobu ozařování jsem výraznější problémy neměla, proto i při poslední kontrole na radioterapii mi doktorka předepsala jen Excipial u lupolotio. Na prasklou kůžia oteřenou ránu mi ale nepomáhá. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, měla byste se objednat ještě na radioterapii, aby paní doktorka nález viděla a posoudila jak o takovou ránu pečovat. Bohužel takhle na dálku vám neporadím. Kdyby bylo nejhůř, můžete zajít na to kožní. Ale spíš by to měl řešit radioterapeut který vás ozařoval.

MUDr. Karolína Hovorková

Regina | 10.01.2019 | dotaz č. 1331
Prosím čím mazat prs po ozaření, jsem po operaci prsu pro maligni karcinom. Celý prs je červený až do hněda s petechiemi, zarudnutí doprovázi pálivost.Můžete mi nějak poradit? A chtěla jsem se zeptat, zda prs po ozářkách dostane třeba za rok znovu svoji barvu původní?

Dobrý den, s ošetřením prsu během ozařování by vám měl poradit lékař, který se o vás na ozařovnách stará - určitě mu nález ukažte. Jinak z běžných prostředků na zklidnění lze zkusit Panthenol spray foam, event. Bepanthen mastičku. Jinak existují specielní masti - např. Radioderm ( či jiné další) - ale jeho užití konzultuje s radioterapeutem.

MUDr. Karolína Hovorková

Libuše | 09.01.2019 | dotaz č. 1329
Dobrý den, v červnu 2017 jsem podstoupila ablaci pravého prsu s exenterací axily pro CA bradavky, od srpna 2017 beru Letmylan, jiná léčba nebyla. V listopadu 2018 jsem absolvovala LAVH s oboustrannou adnexektomii pro opakovaně vysoké endometrium. Mohu užívat bez obav fytoestrogeny, například Fytofem? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, fytoestrogeny užívat můžete, neovlivňují tkáň mléčné žlázy. Přesto pacientkám obvykle doporučujeme neužívat dlouhodobě - po 3-4 měsících přerušit a pokud se obtíže vrátí, znovu po pauze nasadit. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Alena | 06.01.2019 | dotaz č. 1322
Dobrý den. V říjnu minulého roku jsem podstoupila z důvodu CA levého prsu operaci . Byl odstraněn nádor a prs zachován. Nasazen egistrozol a nyní jsem dokončila 17 ozářek prsu. I po dokončení ozářek se stále cítím dost unavená. Prosím Vás o sdělení, zda je to normální a jak dlouho se podává hormonální terapie. Děkuji předem za odpověď

Přeji krásný den. Únava po tak náročné léčbě je normální, navíc jste jí absolvovala v podzimním a zimním období, kde se mnoho lidí cítí více unaveno, aniž by měli nějakou onkologickou terapii. Tento stav může trvat ještě pár týdnů. Nikam nespěchejte, dopřejte tělu čas. Jinak podávání hormonální terapie záleží na stavu uzlin při operaci. Pokud byly uzliny "čisté" (bez nálezu nádorových buněk, tak se léčba podává 5 let, pokud byly uzliny positivní, tak 10 let.

MUDr. Petra Hrabětová

Daniela | 05.01.2019 | dotaz č. 1321
Dobrý den,mám dotaz.V únoru mi byl odoperován nádor z levého prsu a odebrána uzlina v podpaždí-výsledky uzliny naštěstí negativní.Poté následovalo 30radioterapií,injekce Zoladex a Tamoxifen.V listopadu odebrána děloha,vaječníky a vejcovody.V prosinci mě začalo hrozně svědit tělo bez vyrážky.Byla jsem u obvodního lékaře a ten mi dal injekci a léky Dithiaden a řekl že to můžu mít z vánočního stromku.Stromek už přes týden nemáme a svědění stále trvá pravidelně tak každý druhý den.Je to k zbláznění.Nic jsem nezměnila-kosmetiku,prací prášek,aviváž.Nevíte čím by to mohlo být?Nemůžou to být vedlejší účinky Tamoxifenu?Moc děkuji za odpověď Daniela

Dobrý den, tak to vám neporadím, příčinou může být opravdu cokoliv. Můžete případně vyzkoušet - vysaďte na týden tamoxifen, pokud svědění ustane, mohlo by to být lékem. V případě že svědění bude pokračovat, je třeba se poradit co dál s praktikem. Ten by vás poslal na příslušná odborná vyšetření

MUDr. Karolína Hovorková