Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Lenka | 09.07.2018 | dotaz č. 1060
Dobrý den. Je mi 63let. V dubnu 2016 mi byl diagnostikován invazivní lobulární karcinom prsu. Bez metastází. Po operativním odstranění jsem absolvovala ozařování a byl mi předepsán Tamoxifen. Objednaná na další kontrolu jsem až na konec října. Nyní má pan doktor dovolenou. Mám problémy s nervy v noze od páteře. Pan doktor na neurologii mi předepsal doplněk stravy Aneurox 2x denně. Nevím jestli mohu tento doplněk užívat vzhledem k mé diagnoze. Jedna tableta obsahuje Kyselina alfa - lipolová 600 mg, Vitamin B1 1,1 mg, Vitamin B2 1,4 mg, Vitamin B5 6,0 mg, Vitamin B6 1,4 mg, Vitamin B12 2,5 µg, Vitamin E 7,5 mg, MSM (Metylsulfonylmetan) 100 mg. Domnívám se, že mi jednou můj onkolog říkal, že vitamín B podporuje růst nádorových buněk a bojím se Aneurox brát. Prosím Vás o radu, zda mohu Aneurox užívat. Děkuji za odpověď. Lenka

Dobrý den, nyní jste více než 2 roky po diagnóze a léčbě, pokračuje pouze zajišťovací hormonoterapie. Běžné dávky vitamínů nejsou nebezpečné, vitamíny B řady jsou často předepisovány onkologickým pacientům v aktivní léčbě. Pouze vitamín B12 by neměl být podáván ve vysokých dávkách, pokud není diagnostikován jasný nedostatek tohoto vitamínu. Přípravek Aneurox ale obsahuje bezpečné dávky ve všech složkách, určitě ho můžete brát bez obav. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Eva Bricínová | 26.06.2018 | dotaz č. 1050
Dobrý den paní doktorko Hrabětová, děkuji za odpověď na můj dotaz z 11.6.2018 a prosím o vysvětlení pojmů případných doporučovaných vyšetření ....MP,ev.PET/CT.Zároveň bych se chtěla poradit,zda mám čekat na plánovanou kontrolu do prosince 2018 či se mám snažit o domluvu stran kontoly ca 15-3 v dřívějším termínu.Nechci zbytečně panikařit ani ošetřující lékařku obtěžovat mimo domluvený termín,ale obavy z možného negativního vývoje samozřejmě mám. Děkuji a přeji pěkný den.Eva Bricínová

MP - je zobrazení břicha včetně malé pánve a PET/CT je speciální vyšetření (vlastně CT, ale se speciální kontrastní látkou). A co se týká kontrolního odběru Ca 15-3, nejsem váš onkolog a těžko můžu radit kolegovi. Ale asi bych si nechala např. po prázdninách udělat kontrolní odběr, spíše i pro váš klid.

MUDr. Petra Hrabětová

Eva Bricínová | 11.06.2018 | dotaz č. 1033
Dobrý den, jsem 10 let po úplné ablaci levého prsu bez následné chemoterapie či ozařování,následně po dobu 5 let léčena tamoxifenem(tehdejší nález-TNM-stadium:pT1b pNO(6/0)MO,Histologie:IDC,G1 dcis,G1-2,bez angioinvaze.Vyš.6LU,z toho 1 sentinelová,LU neg.IHC neprovedeno.)Posledních pět let kontrola 1 ročně,poslední MMG 5/18,UZ břicha 10/17,RTG S,P 10/17 vše s negativním výsledkem,Scintigrafie skeleletu 7/17 a dnes- opět bez jednoznačných ložisek osteoblastické aktivity,která by svědčila pro metastatické postižení skeletu.V květnu 2017 jsem měla nepatrně vyšší CA 15-3(33,1) a progrese pokračuje-v říjnu 2017 44,1,v květnu 2018 45,8.Moje ošetřující lékařka tvrdí,že všechna potřebná vyšetření mám a že má více pacientů,u nichž nelze dopátrat důvod nárůstu CA.Chtěla bych vědět,zda se opravdu nemám znepokojovat(další kontrola naplánována na prosinec 2018,včetně UZ břicha,RTG S,P) či zda byste doporučovala ještě další vyšetření.Děkuji a přeji hezký den. Eva Bricínová

Přeji krásný den. Pokud jste měla celých 10 let Ca 15-3 v normě a začínají nyní stoupat, opravdu to může mít různé důvody a někdy se nemusí na příčinu přijít. Falešné positivity nacházíme např. při zhoršení lymfedemu (otoku) ruky či prsu (to neuvádíte), nebo při onemocnění žlučových cest či jater, apod. Jinak pokud by byla základní vyšetření jako RTG plic a UZ břicha neg. a markery nadále stoupaly, doporučila bych CT hrudníku + břicha + MP. A při jejich negativitě a opětovné další elevaci markerů ev. PET/CT. Ale to je na rozhodnutí vaší ošetřující lékařky.

MUDr. Petra Hrabětová

Marie | 11.06.2018 | dotaz č. 1032
Dobrý den, mám ukončenou radioterapii po částečné mastektomii prsu. Kdy mohu absolvovat lynfomasáže dolních končetin? Děkuji Marie

Dobrý den, pokud je již zhojená časná poradiační reakce, můžete lymofdrenáže dolních končetin zahájit kdykoliv. S ppozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Alina | 11.05.2018 | dotaz č. 994
Dobrý den, můj nález byl pT1c (MKNO - 8211/31), pNO, ER 80%, PR 95%, Ki67 10%, p53 10% Her 0. Léčba byla ukončena 03/2016 (operace a RT). Nyní Arimidex a Calcichew D3. Byla jsem u praktické lékařky a v rámci prevence jsem měla laboratorní rozbor krve a moči. Vše v pořádku, jen zvýšená k. močová a vápník (2,65), alkalická fosfatáza byla v pořádku. Může zvýšená hladina vápníku něco znamenat (ve smyslu kostních metastáz)? Děkuji.

Dobrý den, určitě ne, nebojte se, to je jen minimální odchylka od normy. Metastázy to určitě neznamená, jen se pora´dte s vaším onkologem, zda by vás neposlal na denzitometrii - při užívání arimidexu může v kostech ubývat vápník a vyplavovat se do krve - abyste neměla časem osteoporózu.

MUDr. Karolína Hovorková

Anna | 27.04.2018 | dotaz č. 986
Dobrý den, potřebovala bych poradit jestli mohou navštívit svá vnoučata když mají spálu, mám strach abych se nenakazila. V roce 2016 jsem byla operována (invazní karcinom NST prsu následně axily metastáza karcinomu lymfatických uzlin) dále léčba pokračovala ozařováním v roce 2017. Děkuji Vám za radu.

Přeji krásný den. S ohledem na to, že nyní nepodstupujete chemoterapii, tak klidně vnoučata navštívit můžete.

MUDr. Petra Hrabětová

Hana | 02.04.2018 | dotaz č. 963
Dobrý den, měla bych dotaz prosím ohledně léku Arimidex. Jsem po léčbě rakoviny a teď i po rekonstrukci. Dříve jsem brala Alozex ale kvůli problémům s pokožkou mi byl vyměněn za Arimidex. Ten beru 4 měsíce a teď asi 14 dní se mi na tom rekonstruovaném prsu, kde mám vložený implantát přímo pod kůži (neměla jsem tam sval) objevily červené větší fleky. Byla jsem s tím i na kožním a tam mi dali nějakou mast s vitamínama, že je to nějaká reakce na kůži ale neví jaká. Zánět v tom není jen je to pořád flekaté červené. V příbalovém letáku Arimidexu jsem vyčetla že to může být vedlejší účinek, změny na kůži. Myslíte že by to mohlo být ono? Jestli to mám probrat s onkoložkou aby se změnil lék? Je ještě nějaký jiný? Můj plastický chirurg také s tímto nemá žádnou zkušenost tak nevím co s tím. Děkuji Hana

Dobrý den, myslím si, že nález na kůži nemá s Arimidexem nic společného. Může to ýt způsobeno mnoha příčinami. Určite ukažte nález svému onkologovi ať rozhodne, čím by to mohlo být.

MUDr. Karolína Hovorková

Simona | 20.03.2018 | dotaz č. 948
Dobrý den, mám dotaz týkající se užívání vitamínu B12 při diagnóze karcinom prsu. V září 2013 mi byl diagnostikován karcinom prsu sin, multicentrický, typ dukt. adenocA + DCIS, G3, T2 N0 M0. Následující léčba: - chemoterapie 4xAC – 12xTaxol (od listopadu 2013 do dubna 2014) - mastektomie s exenterací axily (v květnu 2014) - bioterapie Herceptinem (od dubna 2014 do února 2015) - adjuvantní ozařování hrudní stěny a lymfatik 25 frakcí (v červenci 2014) - hormonální terapie – tablety Trozel (od ledna 2015 do ledna 2020) V současné době jsou všechna kontrolní vyšetření v pořádku. Nyní mi byla diagnostikována androgenní alopecie a lékařka z kožního mi doporučuje léčbu – mezoterapie XL Hair, přípravek však obsahuje vitamín B12. Konkrétně má toto složení: HA aminokyseliny: arginin, alanin, kyselina asparagová, kyselina glutamová, glycin, histidin, hydroxiprolin, izoleucin, lysin, metionin, fenylalalin, prolin, serin, threonin, tyrozin, leucin, valin Stopové prvky: Si, Ca, Fe, K, Mg, Na, P, Se Vitamíny: B12, B9, B8, B5, B3, E, E Terpeny: ginkgolides A-B-C-M, bilobalid Mastné kyseliny: kyselina linolenová, kyselina olejová Flavonoidy: kvercetin, kaempferol Antioxidanty: vitamín E, kyselina chlorogenová, kyselina galová, kvercetin, kaempferol Mám dotaz, zda je při mé diagnóze navrhovaný postup léčby alopecie bezpečný. Mnohokrát děkuji za odpověď.

Dobrý den, vzhledem k tomu, že je léčba aplikována lokálně do povrchu vlasové části hlavy a obasah vitamínu B12 je minimální, nemusíte z toho mít vůbec strach.

MUDr. Karolína Hovorková

Peha | 01.03.2018 | dotaz č. 922
Dobrý den. V současné době beru asi rok Tamoxifen po prodělané rakovině prsu. V poslední době si mi objevil žlutý výtok, který nezapáchá. Je to možné, že to souvisí s léčbou Tamoxifenem? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, ano, nejspíše to souvisí s užíváním tamoxifenu. jeho vlivem můžou v gyneklol. oblasti probíhat též "hormonální" změny, které se projevují vyšší sekrecí žlutavého výtoku. Vždy je dobré dojít si na vyšetření ke gynekologovi, zde se tato změna nekombinuje s nějakým zánětem. Jinak pokud by sekrece byla neúnosná, proberte situaci se svým onkologem, aby zvážil možné změny léčby.

MUDr. Karolína Hovorková

riveda | 24.02.2018 | dotaz č. 918
Dobrý den, v roce 2001 mi byla dignostikována rakovina prsu. Následovaly 4 chemoterapie a pak 40 sérií ozařování. Následně jsem užívala přibližně 6 let Tamoxifen 50. Nyní při preventivní prohlídce obvodní lékařka udělala test štítné žlázy a vyšly TSH 13,7. Oedslala mne k endokrinologovi a ten mi předepsal lék LETROX 50MCG TBL NOB 100 1X denně.Chtěla jsem se zeptat, zda mohu tento lék brát , když jsou to hormony Děkuji Velková

Dobrý den, užívání chybějících hormonů štítné žlázy Vás neohrožuje, naopak je žádoucí. Jedná se o jiný typ hormonů, běžně jsou podávány s hormonální (antiestrogenní ) léčbou karcinomu prsu. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová