Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Paja | 25.02.2017 | dotaz č. 347
Dobrý den, jsem po ablaci prsu pro karcinom, chtěla jsem se zeptat kde najdu vhodné cvičení s rukou. Zatím se nemůžu ani pořádně počesat. Děkuji

Přeji krásný den, je mi líto, ale oficiální doporučení na cviky po ablaci prsu někde na webových stránkách asi nejsou, nebo o nich nevíme. Na našem pracovišti určitá doporučení máme, ale ta nejsou oficiálně uveřejněna. Možná byste pomoc mohla najít na stránkách organizace Mamma help. A úplně nejlepší by bylo, poradit se se svým onkologem a pokud máte opravdu tak velké obtíže, tak by vás měl odeslat na rehabilitaci, kde s vámi rehabilitační sestry nejen budou sami cvičit, ale ukáží vám jistě i cviky, které byste měla pravidelně doma cvičit sama.

MUDr. Petra Hrabětová

Janicka | 10.02.2017 | dotaz č. 321
Dobrý den mám dotaz ohledně užívání léku provera 5mg na urovnání menstruace a vaginalnich čípku ovestin Z důvodu mamografu nález vapnikove krystalky v prsu není užívání těchto hormonu rizikové ? Je mi 53 let děkuji

Dobrý den, tyto léky nejsou pro Vás rizikové. Spíše bych konzultovala s gynekologem, zda je nutno Proveru nadále užívat k "urovnání" menstruace, když ve Vašem věku již zpravidla nastává přirozená menopauza ( ale možná trpíte velmi silnou menstruací..)

MUDr. Karolína Hovorková

Lenka | 30.01.2017 | dotaz č. 304
Dobrý den. Chtěla bych Vám předem poděkovat za vaši ochotu pomáhat lidem i tímto způsobem. Je to obrovská pomoc i když se to na první pohled nemusí tak jevit. Já se Vás chci zeptat na pooperační stav odstranění rakovinového nádoru z krčních uzlin a jazyka. Můj přítel v pátek prodělal operaci a nyní je velmi smutný z toho,že necítí pravou polovinu obličeje a to od ucha k bradě. Tedy špatně mluví a ucho vnímá jako kus cizího předmětu. Lze nějakým způsobem citlivost navrátit pomocí nějakých cvičení a pod. ? Děkuji za odpověď

Dobrý den, Po každé operaci je běžným jevem porucha kožní citlivosti v postižené oblasti. Podle a rozsahu operace, následné léčby a individuální vnímavosti se situace upravuje. To už ale musíte konzultovat s ošetřujcími specialisty, Váš dotaz je mimo oblast naší poradny. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

JP | 25.01.2017 | dotaz č. 299
Dobrý den, minulý týden jsem na základě výsledků biopsie podstoupila exstirpaci benigní léze levého prsu, dle UZ největší rozměr 18mm. Závěr z biopsie: Fibroepitelový tumor mammy, který v tomto odběru splňuje krteria pro diagnozu benigního phyllodes tumoru. vzhledem k ložiskově zastižené vyšší proliferační aktivitě ve stromatu doporučujeme klinicky zvážit kompletní exstirpaci léze aby mohl být proveden její extenzivnější sampling. (Imuohistochemicky: i67 nerovnoměrně vyjádřená proliferační aktivita místy až 10%. CK5 v proliferující výstelce pozitivní, ER s mozaikovitou pozitivitou. DOTAZ: všude čtu že ben. phyllodes tumor se odebírá s 1cm okrajem zdravé tkáně, kvůli riziku rekurence. Pan doktor mi dnes na kontrole řekl, že žádný okraj nebral, jde prý o benigní lézi, byla dobře opouzdřená. To přece ale nevylučuje phyllodes tumor. Je takový postup v pořádku? Výsledky extenzivnějšího samplingu ještě nemám. děkuji JP

Dobrý den, benigní phyllodes tumor je nezhoubný nádor, který nemá tendence rozšiřovat se do organismu, ale může se znovu objevovat v prsu. Dostatečným řešením je chirurgické odstranění do zdravé tkáně, tj. většinou stačí vyjmutí ložiska s viditelným "pouzdrem". Mikroskopický okraj 1 cm je teoretický požadavek, chirurg nevidí očima to, co mikroskop. Je ale potřebné, aby i patolog jednoznačně popsal negativní okraj. V zaslaném popisu tento údaj chybí, proto nerozumím požadavku odstranění celého útvaru. V případě, že patolog popisuje struktury phyllodes tumoru v chirurgickém okraji, je rozšíření resekce vhodné - jako prevence recidivy tumoru na stejném místě i k upřesnění chování tumoru. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Gabi | 20.01.2017 | dotaz č. 294
Dobry den, prý je možné získat slevu pro ženy s rakovinou prsu na wobenzim? Je to pravda?

Dobrý den, sleva na wobenzym platí pouze pro členky Mamma HELPU, nejste-li naše členka slevu nelze čerpat. administrátor

Ing. Iva Uhrová, administrace

ludmila | 12.01.2017 | dotaz č. 279
dobry den,mam po mastektomii obou prsou s okamzitou rekonstrukci,ted podstupuji chemo,pak ozarovani,biolog.lecba a hormonalni lecba.chtela jsem se zeptat jestli muzu chodit na kosmetiku pristroji napr.mikrojehlickovani,IPL,radiofrekvence omlazeni atd.dekuji za odpoved

Hezký den. Kosmetiky jako takové bych se Vámi při chemoterapii úplně nevzdávala, ale nejspíš bych vynechala mikroinvazivní zákroky (jak píšete výše). V průběhu chemoterapie je vaše imunita mírně oslabená a tudíž náchylnější k zavlečení sebemenší infekce. Také se sice vzácněji, ale zase ne úplně ojediněle u chemoterapie vyskytuje kromě poklesu bílých krvinek také pokles krevních destiček (trombocytů) a ty jsou součástí srážlivosti krve. Při jejich větším poklesu můžete být ohrožena zvýšenou krvácivostí. A nejspíše bych i po dobu chemoterapie zůstala u osvědčených krémů a neexperimentovala s novými, pokožka může reagovat mnohem citlivěji tak ať nemáte nějakou alergickou kožní reakci. Doba trvání chemoterapie zase není tak dlouhá, abyste nemohla vydržet o běžné kosmetické péči s masáží a maskou.

MUDr. Petra Hrabětová

kacka | 18.12.2016 | dotaz č. 145
Prosím o informaci.Slyšela jsem , že každý kdo měl rakovinu prsu by měl podstoupit kolonoskopii.Je to pravda? Děkuji za odpověď.kutišová

Přeji krásný den, takové pravidlo samozřejmě není. Nicméně vyjímky jsou, a to u prokázaných genetických zátěží, jako je BRCA 1+, BRCA 2+, atd., kdy je oproti běžné populaci zvýšené riziko nejen karcinomu prsů a vaječníků, ale také např. tlustého střeva. Tam je toto vyšetření preventivně doporučováno. Jinak ale PL mají v rámci obecných preventivních programů od 50ti let např. testy stolice na okultní krvácení.

MUDr. Petra Hrabětová

Romana Zindulková | 07.12.2016 | dotaz č. 130
Dobrý den, prosím Vás o radu jak ovlivnit psychiku nebo zda mohu v Hradci Králové navštívit nějakou psycholog. pomoc. Pracuji ve zdravotnictví 30 let. Včera jsem se dozvěděla dg. karcinom mammy. Od té doby nedokážu ovlivnit třes končetin, zimu po celém těle, neskutečnou úzkost, nemůžu ani jíst ani pít. Nedokážu si to srovnat v hlavě. Je to psycho...,nevím kde začít???, Cítím, že musím začít ve své hlavě, ale sama si nedokážu poradit.

Dobrý den, úzkostná reakce po sdělení diagnózy je pochopitelná a obvyklá. Je důležité, abyste na celou situaci nebyla sama, měla někoho blízkého, který Vám pomůže tímto obdobím projít. Často pomůže návštěva i lékaře - onkologa, který vysvětlí jak léčba bude probíhat, co obnáší. Dalším příznivým krokem je samotné zahájení léčby. Velkou pomocí mohou být laické terapeutky pacientských organizací - v Hradci Králové je např. pobočka Mammahelpu. V případě nezvladatelné úzkosti je vhodná psychoterapeutická pomoc, případně i léky ke zklidnění. Jistě se můžete poradit v rámci Fakultní nemocnice - Onkologická klinika má určitě spolupracující psychology, případně se můžete obrátit přímo na pracoviště Psychiatrické kliniky. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Jiřina | 15.11.2016 | dotaz č. 101
Dobrý den, paní doktorko nevím, zda to sem patří-neměla jsem rak. prsu, ale dělohy a endometria. Bylo před rokem vše odstraněno, vaječníky i vejcovody. Onkolog nepovažoval za nutné chemo ani ozařování , protože nikam jinam nic neprorůstalo. Jsem pod kontr. mé gynekoložky. Jen mi bylo oznámeno, že tento typ rak. se již ,,dole,, neobjeví, ale bývá na plicích, játrech, mozku a kostech....jsou to časté případy ? Děkuji mnohokrát za odpověď a přeji hezký den.

Dobrý den, rakovina endometria je opravdu jiná oblast, takže jen velmi stručně. Po léčbě u všech typů rakoviny může dojít k tzv. lokální recidivě v místě původního nádoru nebo ke vzniku vzdálených metastáz ( např. plíce, játra, kosti...), Vzhledem k tomu, že jste nepotřebovala následnou léčbu , byla Vaše nemoc v nízkém stadiu a pravděpodobnost návratu je velmi nízká. Podrobněji by Vám měl odpovědět Váš onkogynekolog na pracovišti, kde jste podstoupila operaci . S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

curlly | 29.09.2016 | dotaz č. 46
Dobrý den, chtěla bych darovat vlasy na paruky.Ale nevím,kam se obrátit.Poradíte mi.dekuji

Dobrý den, zeptejte se v prodejně paruk ve Vašem městě. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová