Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Miska | 29.04.2019 | dotaz č. 1520
Dobrý deň, chcela by som sa spýtať. Mám 33 rokov, už asi 15 rokov mávam občas na bradavke takú kvapku zaschnutého bielo žltého sekretu. Na sono a preventívky chodím každý rok. Pýtala som sa už aj v inej poradni, napísali mi, že je to bežná sekrece bezvýznamná. Moja otázka ale teda znie, či sa nádorové ochorenia prsníka prejavujú rýchlo? A keď niečo trvá 15 rokov tak to nie je príznak niečo závažného ako je rakovina prsníka? Ďakujem, neviem prečo ma to zrazu po toľkých rokoch začalo znepokojovať. PS: užívam hak .

Dobrý den! Sekrece, co popisujete, je nezávažná. není třeba se znepokojovat. Nádorové onemocnění prsu se projevují různě, podle typu nádoru. Pokud se v prsu nález nemění 15 let, tak to zcela jistě není rakovina. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Anonym | 15.04.2019 | dotaz č. 1502
Dobrý den, předem se omlouvám, že vás otravuji se svým dotazem, ale mám velký strach. Jsem kluk, je mi 15 let a v obouch prsech mám pár ''bulek''. V okolí bradavky i v celých prsech. Na pravé straně je trochu větší a tužší. Všechny jsou pohyblivé a na dotek malinko bolestivé. Bradavky mám více vrásčité když se mi ''zmenší''. K doktorovi se mi s tím nechce, protože mi to přijde zbytečné, dočetl jsem se že v tomhle věku a mužskému pohlaví je to jen vzácné. Je tomu tak nebo i v těchto letech mohu mít rakovinu prsu? Co si pamatuji, tak jsem tam bulky předtím neměl, mohu to mít také z nadměrného nahmatávání? Prsa jsem si totiž prohmatával nepřetržitě asi týden. Děkuji Vám mnohokrát za odpověď a přeji hezký den.

Ahoj Matyasi, Mas pravdu, rakovina prsu u chlapců v tomto věku se nevyskytuje. Daleko častější je v pubertě v důsledku hormonálních změn tvorba mléčné žlázy. Říká se Tomu gynekomastie. Bývá většinou oboustranná a často bolestivá. Souvisí ti s tvorbou pohlavních Hormonů. Většinou to nějakou dobu přetrvává a pak se ustálí a přestaneš vnímat nebo zmizí. Nemusíš se ničeho obávat, jen kdyby se to zvětšila tak by bylo dobré zajít k obvodnimu lékaři aby ti vyšetřil hladinu hormonu. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

Demtok | 10.04.2019 | dotaz č. 1498
Dobrý den mám dotaz, jsem skoro tři roky po operaci pravého prsů měla jsem neznoubny nádor. Před týdnem jsem si nahmatala malinkou bouličku,v tom samém místě může to být zase nádor? ????. Já jsem četla na internetu že ženam se dělají bulky při ovulaci a já ji mám.

Dobrý den , Ve Vašem věku je běžné , ze se žláza mění podle menstruačního cyklu. Proto doporučuji vyčkat po menstruaci. Pokud budete i nadále hmatala bulku , doporučuji navštívit Vašeho gynekologa, který by Vás měl vyšetřit a pokud by si nebyl jist , jistě Vám doporučí sonograficke vyšetření. Mate též možnost se rovnóu objednat na specializované pracovišti a vyšetření si zaplatit.

MUDr. Halka Bitmanová

Věra | 08.04.2019 | dotaz č. 1493
Dobrý den, je mi 76 let a od roku 1984, kdy jsem prodělala operaci levého prsu pro benigní dysplasii, chodím pravidelně na roční kontroly na mamograf a sono. Zprávy byly vždy příznivé, úměrné mému věku. Oboustranně jen výrazněji redukovaná žláza, zbytky fibrosně změněné žlázy víc centrálně, jinde již involuční změny, ložiskové formace maligního vzhledu v UZ obraze nejsou, mamily bilat invertované, axily kůže bpn. Na posledním sonu byla zjištěna vpravo v HK drobná hypoechogenní formace okrouhlá, asi 0,5 cm v průměru, ne zcela ohraničená. Na kontrolu mám přijít za 3 měsíce. Prosím o vysvětlení, je třeba se obávat nepříznivé diagnózy? Moc děkuji za odpověď a přeji pěkný den.

Dobrý den! Ve Vaší věkové skupině je základní vyšetřovací metodou mamografie, ultrazvuk se doplňuje jen v případě nálezu na MG, není třeba doplňovat UZ pokaždé po mamografii. Zřejmě každoročně absolvujete MG a UZ vyšetření. Myslím, že je plně dostačující MG vyšetření jednou za 2 roky. To platí pro všechny ženy běžné populace od 45 let věku. Popisujete nález na ultrazvuku, ale nevím, zda byl ten útvar vidět i na mamografu. Každý nález v prsu nemusí znamenat závažnou diagnózu. Váš případ mohu na dálku těžko posoudit. Ale pokud lékař neřeší hned biopsií, tak si myslím, že jde spíše o nález nezávažný. Rozměry útvaru jsou velmi malé, proto je rozhodující kontrola za 3 měsíce. Lékař tak zhodnotí stabilitu či změnu a podle toho se rozhodne na dalším postupu. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Andrea | 25.03.2019 | dotaz č. 1473
Dobry den chci se zeptat, od zacatku prosince me zacalo pobolivat prave prso, resp. Kdyz se divam zhora tak pohmatem ta mlecna zlaza co vede k bradavce.Bolest byla vetsi od ovulace do zacatku menses.pak chvili ne ale byla tam.Provazelo to takove jakoby pichnuti spendlikem, reakce na kychnuti, teplo, leknuti.Zadny otok, vytok, zarudnuti ci bulka nepozorovana.Moje gynekolozka rika ze to je od krcni patere, ze s ni mam neco delat ale nikde na ultrazvuku ci mamografu jsem nebyla, ani me neposlalatak nevim co ted jestli nejak cvicit krcni pater nebo si zajit na vysetreni...jsem ze Vsetina.moc dekuji za odpoved Fialova

Dobrý den! To co popisujete je cyklická mastodynie - přeloženo do češtiny - bolestivost prsů cca 14 dnů před menstruací podmíněná hormonálními změnami v ženském těle, samo to přesně uvádíte - od ovulace po menstruaci, se zbytkovou bolestí i po menstruaci . Podíl na bolesti mohou mít i i změna krční a hrudní páteře. Nejde o nic závažného, a to ani v jednom z případů. Pokud si nic nehmatáte (bulku) , tak je to v pořádku. Na cyklické bolesti někdy napomáhají kapky Mastodynon nebo olej z pupalky dvouleté - ve formě tobolek. Obojí se dá koupit v lékárně a může to tyto nepříjemné bolesti zmírnit. A cvičení na posílení svalů zad by Vám také mohlo pomoci. Od 40 let lze absolvovat mamografii jedenkrát za 2 roky, nebo alespoň ultrazvukové vyšetření z důvodu prevence. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Jana | 25.03.2019 | dotaz č. 1471
Dobry den, uz skoro rok kojim. Je to par dni, co v leze pocituju takove zvlastni tepani v pravem prsu. Ve stoje to necitim. Kojim vic z praveho prsu, protoze v levem jsem od zacatku nemela tolik mleka. V obou prsou hmatam nejake utvary, ale to bude asi mlecna zlaza zvetsena kojenim, predpokladam. Nevite, co tepani muze znacit? Mam s tim jit k lekari? Dekuji moc

Dobrý den, rozhodně není nutné se obávat závažných změn. Jediné co by mohlo přicházet v úvahu je zánět v prsu, ale to byste asi cítila větší bolest a zarudnutí kůže. Doporučuji ještě počkat jeden menstruační cyklus. Pokud byste si nadále nebyla jistá , doporučuji přes Vašeho gynekologa ,který si Vás prohlédne a pokud si nebude jistý , určitě Vám doporučí ultrazvukové vyšetření. Druhá možnost je , rovnou se objednat na specializované pracoviště pro nemoci prsu a ultrazvuk si zaplatit.

MUDr. Halka Bitmanová

dodo | 21.03.2019 | dotaz č. 1466
Dobrý den chtěla bych se zeptat, před 2 dni jsem si nahmatala bulku v pravém prsu. Prso mě místama na dotek trochu bolí. Co to znamená a mohlo by to být. Děkuji Nádor ca má v rodině babička a od babičky mamka. Já su vnučka od babičky tak jestli je nějaká pravděpodobnost že bych to mohla mít i já. Děkuji s pozdravem.

Dobrý den! Pokud jste si nahmátla v prsu bulku, tak se objednejte na ultrazvukové vyšetření. Ve Vašem věku však nepředpokládám, že by se mohlo jednat o závažný nález. U mladých žen mohou být v prsu hmatné různé změny, a ve většině případů neznamenají závažný nález. Bolestivost při pohmatu prsu je častá, ale tím se neznepokojujte. Jsou to hlavně hormonální změny v rámci cyklu, které tuto bolestivost mohou způsobovat. Pro klid se objednejte na ultrazvuk prsů. Pokud Vaše příbuzné onemocněly v mladším věku, tak se objednejte do mamologické poradny, kde v případě zvýšeného rizika můžete být sledovaná. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Libuše | 07.03.2019 | dotaz č. 1451
Dobrý den, prosím o přeložení nálezu: Tu mammae 1. dx. - st. p. CCB: IDC NST grade 1, sus. LVI, ER 90%, PR 80%, Her2 1+, Ki67 = 5%. st. p. mastektomii a EA, def. histologie: 2 ložiska: 12x8x8 mm a 6x5x5 mm, v okolí ložiska DCIS. TNM: cT1c (m) cN0 cM0, pT1c (m) pN0 (+0/7 LN) Mx G1 R0. Nasazen letrozol na 5 let. Děkuji.

Přeji hezký den. Úplně na úvod musím říct, že o tomto nálezu a podrobném vysvětlení byste si měla promluvit se svým ošetřujícím onkologem, který vám vysvětlí jednotlivé zkratky. Jinak v kostce se jedná o karcinom pr. prsu, s vysokou citlivostí na hormonální terapii (také nasazen letrozol), velikosti 12 a 6mm s čistými uzlinami. Tím že jste po ablaci, není nutné ozařování. Grade 1 a Ki67 5% značí, že se jednalo o malou proliferační aktivitu.

MUDr. Petra Hrabětová

Iva | 15.02.2019 | dotaz č. 1418
V bazální vrstvě měkkých tkání na fascii pektor. svalu nejasně ohraničená léze smíšené echogenity i s podílem cyst složžek. V barev. mapování v okolí ložiska ani v ložisku nejsou cévy s vysokým ir. odebrány vzorky Jde spíše o cysty ? Pokud ano je rozumnější odstranit operativně nebo ponechat a sledovat? Objevilo se během 2 let pravidelně chodím na mamograf.

Uvidíte, jak dopadne biopsie. Podle toho se rozhodne, co dál. Pokud nebude závažné, asi by stačilo sledovat. Ale je třeba brát v potaz, že se jedná o nový nález. Další postup záleží na mnoha faktorech, ale zejména na výsledku biopsie a celkovém vzhledu bioptovaného okrsku. s pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Iva | 14.02.2019 | dotaz č. 1411
SONO PRSU v BAZÁLNÍ VRSTVĚ MĚKKÝCH TKÁNÍ V HZK NALÉHÁ NA FASCII PEKTOR. SVALU MÍSTY OD OKOLÍ NEJASNĚ OHRANIČENÁ LÉZE SMÍŠENÉ ECHOGENITY I S PODÍLEM DROBNÝCH CYST. SLOŽEK. VEL 33*17*34 V BAREVNÉM MAPOVÁNÍ VOKOLÍ LOŽISKA ANI V LOŽISKU NEJSOU CEVY S VYSOKÝM RI biopsie PROVEDENA. může i v tomto případě jít jen o tukový nebo cystu benig. ? Vznik původ? Poranění nikdy nebylo.děkuji moc.

Dobrý den! Těžko posoudit, co vyjde z biopsie. Mohla by to být jen změněná žláza, ale i ložisko. A nevím, zda si tam něco hmatáte, nebo to byl jen náhodný nález na sonu - samostatné sono? nebo sono po mamografii? Jsou tam drobné cysty, ale ne jedna velká cysta, tuková tkáň mívá jiný vzhled. Uvidíte z výsledku biopsie, obraz mám jen popsaný, tak se nedá jednoznačně určit, o co jde. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.