Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Kateřina | 11.09.2019 | dotaz č. 1664
Dobrý den, matce na mamografu zjistili bulku a poslali ji na biopsii. Je čeho se bát či prozatím nikoliv? Děkuji. Kh

Dobrý den! Mám příliš málo informací o povaze procesu, abych se mohla blíže vyjádřit. Výsledek biopsie určí jednoznačně, o jaký nález jde a zda je potřeba vaši matku léčit.

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Zuzana | 05.09.2019 | dotaz č. 1655
Dobrý den, prosím Vás, švagrové (32) diagnostikovali H: invazivní ca NST G2 ER a PR pozitivní, Ki 67 40% HER-2/neu pozit. T4 N1 MX. Jak závažná tato diagnóza prosím je, můžete nám to objasnit a jaký způsob léčby byste doporučovali? Další vyšetření ji ještě čekají. Navrhli ji zapojení do randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované klinické studie fáze III, je to dobrá cesta nebo doporučujete odmítnout? Moc děkuji za Váš názor.

Dobrý den, v tuto chvíli je jasné, že se jedná a závažný nález. Bude muset podstoupit řadu vyšetření, určitě na prvním místě zahájí systémovou léčbu, další postup bude záležet na celkových výsledcích a efektu léčby. Léčba v klinické studii znamená, že buď dostane standardní terapii nebo bude léčena v kombinaci s nějakým novým preparátem, který ještě není pro ostatní pacientky k dispozici. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Eva | 26.08.2019 | dotaz č. 1646
Dobrý den, v dubnu letošního roku na pravidelné kontrole prsů mi byla provedena biopsie s výsledkem: intraduktání papilom s okrsky mucinosní metaplasie. Další kontrola za 6 měsíců. Už několik týdnů se mi zhoršuje výtok z bradavky, prso je citlivé až bolestivé na dotek. Může to znamenat něco závažného, nebo mám zachovat klid s vědomím, že to není zhoubný nádor a vyčkat další plánované kontroly, nebo radši razantně uhánět dřívější kontrolní vyšetření? Ono to není jednoduché, mají plno a nechtějí mě přeobjednat a já bych byla nerada neodbytná jen tak pro nic za nic. Podotýkám, že zhoubný nádor se dvěma ložisky jsem měla v druhém prsu před 13 lety, proto je snad moje nervozita pochopitelná. Je mi 54 let. Děkuji.

Dobrý den, Pokud se výtok z prsu zhoršuje, určitě bych doporučila drobný chirurgický zákrok , při kterém se odstraní ta část mlekovodu , kde roste papilom. Ten by se časem mohl zvrhnout, nicméně tyto věci se dějí spíše roky než měsíce. Pokud jste byla vyšetřena v dubnu , tak termín kontroly vychází na říjen. To úplně postačí. Pak bych ale již doporučila operaci. S pozdravem H. Bitmanova

MUDr. Halka Bitmanová

Michaela | 20.08.2019 | dotaz č. 1638
Dobrý den, Je mi 20 let a poslední tři měsíce mě poboliva prave prso z vnitřní strany, když jsem byla u gynekologa tak mi jen sdělil, že je to ze špatné podprsenky, ale vyšetřením ultrazvukem neudělal. Chtěla bych se Vás zeptat na Váš názor, jestli lékař pouhým kouknutim na prsa v podprsence může zjistit, že to není nic vážného? Děkuji předem za Vaši odpověď

DObrý den, asi pouhým okem to zjisti nejde, to máte pravdu. Nicméně není potřeba mnít obavy. bolesti prsou ve Vašem věku jsou poměrně typické, spíše to však souvisí s cyklem nebo se jedná o potíže na podkladě svalově kosterní soustavy. Pokud si nehmatáte žádnou bulku, asi bych ani sonografické vyšetření zatím nedělala. Spíše doporučuji vyhledat mamololgickou poradnu / např. v Thomayerově nemocnici v Praze/ a zajít tam a poradit se. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

Nikola | 19.08.2019 | dotaz č. 1636
Dobry den, je nejaky prognostický rozdíl, když mam postižene 3 sentinelove uzliny oproti 1 sentinelove a 2 už z dalších etazi?

Dobrý den, jako prognostický faktor funguje celkový počet uzlin. Není podstatné, kolik z nich je sentinelových. Také záleží na typu nádoru a velikosti ložiska v prsu. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Katarin | 16.08.2019 | dotaz č. 1635
Dobrý den maminka. Dostala. Závěrečnou diagnózu CA mammae 1.sin.hkk dic.Prosim co to znamená?Dá se zcela vylecit?

Dobrý den, z vašeho dotazu vyčtu pouze že má nádor levého prsu, víc info není. Doporučuji jít s maminkou společně na 1. vyšetření k onkologovi a veškeré dotazy směrovat na něj. On má podrobný výsledek z biopsie a jistě vám vše vysvětlí.

MUDr. Karolína Hovorková

Kika | 16.08.2019 | dotaz č. 1634
Dobrý den, ještě k předchozímu dotazu lymfovaskulární invaze - jedná se o G2. Děkuji a přeji hezký den.

viz níže

MUDr. Petra Hrabětová

Kika | 16.08.2019 | dotaz č. 1633
Dobrý den, prosím o informaci, co znamená lymfovaskulární invaze v nádoru. Četla jsem, že je to hodně rizikový faktor. Pooperační histologie: T1N1M0, progesteron 90%, estrogen 100%, Her2 - 1+, proliferační aktivita 10%, resekční okraj volný, 3 sentinelové uzliny pozitivní / velikost uzlin do 7 mm - i pan doktor se divil, že takhle malé uzliny jsou pozitivní /, následná disekce axily - ostatní uzliny již v pořádku. Je třeba absolvovat při tom to nálezu i chemoterapii nebo by měla stačit radioterapie a hormonální léčba. Děkuji a přeji hezký den.

Přeji hezký den. Ano, pozitivní lymfangioinvaze je opravdu rizikový faktor a i odpovídá 3 postiženým uzlinám při operaci. V tomto případě bychom doporučovali nejen chemoterapii, ale i následnou Rt a hormon. terapii.

MUDr. Petra Hrabětová

dd | 07.08.2019 | dotaz č. 1622
Ještě připisuji k dotazu viz. dotaz č. 1621 Je možné aby jsem byla pořád unavená? Připadá mi že se rychleji unavím. Našla sem si ještě jeden zřejmě fibroadenom vedle něho. Děkuji.

Dobrý den! Příčiny únavy mohou být různé, ale určitě nejste unavená kvůli fibroadenomu. Pokud tento stav u Vás bude přetrvávat, zajděte si za svým praktickým lékařem.

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

dd | 06.08.2019 | dotaz č. 1621
Dobrý den dne 15.4. jsem byla na biopsii. Byl mi zjíštěn fibroadenom o velikosti 2-3 cm hmatné v HQQ s hyperemii na periferii A-C proužky mléčné žlázy s fibrozním stromatem a intraduktální hyperplazii. Chtěla bych se zeptat jestli je možné že mě to pravé prso pořád bolí na kontrolu jdu 25.9. Mažu si to ibalginem. Děkuji.

Dobrý den! Bolestivost prsu může být po provedené biopsii tak 3 týdny, bolestivost je u Vás je podmíněna nejspíše citlivostí žlázy. Kontrola 25.9.2019 stačí. Pokud byste měla prso zarudlé, tak vyhledejte lékaře, ale pokud jen bolí, tak nejde o nic závažného. MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.