Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Diagnóza:

Diagnóza

Marie | 21.10.2016 | dotaz č. 68
Prosím o názor, jaká je pravděpodobnost, když Vás pošlou po vyšetření na mamografu na punkci prsu a zároveň na sono jater, že nádor bude benigní?

Dobrý den, To se bohužel nedá takto říci. Bez znalosti nálezu na mamografii Vám bohužel nemohu na tuto otázku odpovědět. Punkce prsu může být jen pro naprosto nevýznammnou cystu /kolekci tekutiny. Pokud je nutné prs vyšetřit odebráním vzorku většinou se dnes provádí biopsie nikoli punkce. Nevím, zda tato dvě vyšetření spolu souvisí. Jestli máte bulku v prsu, kterou je potřeba histologicky ověřit , protože je podezření na nádor rakovinového původu a již Vás zároveň posílají na sono jater anebo zda tato vyšetření jsou nezávislá na sobě. Je trochu nestandartní postup, jestliže Vás bez znalosti povahy nálezu v prsu okamžitě posílají na sono jater. Pokud byste chtěla nálezy i postupy konzultovat je možné se objednat na naše pracoviště Centrum pro nemoci prsu. S pozdravem H. Bitmanováo

MUDr. Halka Bitmanová


Diagnóza

Adéla | 20.10.2016 | dotaz č. 67
Dobrý den, je mě 24 let. Už delší dobu mě pobolívá levý prs. Při tvrdším dotyku, nebo ležení briše "ho cítím". Těhotenství mohu 100% vyloučit. Při samo vyšetření prsou se mi to nezná. Všude se píše o bouličce. Mě příjde že v porovnání s prsem druhým jich tam mám minimálně pět. Jaký je postup při mém věku. Popřípadě na jaké vyšetření se mám objednat. Nechci nic nechat náhodě. Děkuji

Dobrý den! Někdy může jedno prsu bolet více nežli druhé. Tato bolestivost bývá způsobena nejčastěji hormonálními změnami a jejich působením na mléčnou žlázu. Bolestivost většinou neznamená nic závažného. Také ji mohou způsobovat změny v oblasti páteře. To co v prsu hmatáte, bude nejspíše žláza. Ve Vašem věku jsou závažná onemocnění prsu velmi vzácná. Ale abyste měla jistotu, že se v prsu neděje nic závažného a Vás poněkud znepokojuje pohmatový nález, tak se objednejte na ultrazvukové vyšetření prsů. MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

dr | 19.10.2016 | dotaz č. 66
Dobrý den. Je mi 20 let, před 3 dny jsem si nahmatala bulku v levém prsu vedle bradavky cca 1 cm velkou. Myslela jsem, že to zmizí, ale pořád tam je. Mám ohledně toho něco podnikat? Kam zajít? Stačí k obvodní lékařce? Může to být způsobeno menstruací? Začala mi před 2 dny.

Dobrý den! Pokud si v prsu něco nahmatáte a útvar nemizí, tak si zajděte na ultrazvukové vyšetření, a před tím na pohmatové vyšetření k praktickému lékaři nebo gynekologovi, ti by Vám měli vydat žádanku na vyšeteřní. Ale nemyslím si, že by se jednalo ve Vašem věku o něco závažného. Spíše to bude cysta nebo nezhoubný útvar. Ale pro Váš klid se na ultrazvuk prsu objednejte. MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Prevence
Diagnóza

Lencica | 08.10.2016 | dotaz č. 57
Dobry den. Jiz 3 mesice kojim druhe dite. Udelala se mi nyni v podpazi, primo v dolicku, cca 2 cm velka bulka. Je bolestiva. Je mi 28let. Mam dojem ze to s kojenim souvisi. Na jake vysetreni mam jit? Dekuji

Dobrý den! Nejspíše se jedná o přídatnou žlázu, která bývá někdy v podpaží uložená a dochází v ní také k tvorbě mléka, ale to bych si myslela, že se Vám vytvoří ihned se začátkem kojení. Další možností je, že bulka odpovídá lymfatické uzlině. Doporučovala bych Vám ultrazvukové vyšetření prsů a podpaží. Ale myslím, že se nemusíte znepokojovat. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Prevence
Diagnóza

Jana M. | 05.10.2016 | dotaz č. 55
Dobrý den, mám již čtyřletou dceru, kterou jsem kojila jen šest týdnů, protože se mi v prsou vytvářely tvrdé bolavé uzlíky a z prsu šlo kojit pouze po jejich důkladném nahřívání ve sprše a rozmasírování. Přesto i po čtyrěch letech mám stále laktaci, nebo bílý mléčný výtok, ale pouze z jednoho prsu. Nejvíce je to před menstruací, kdy bývá prs i bolestivý a někdy musím z něj trochu odstříknout, achych bolesti ulevila. Před poslední menstruací, se mi v prsu opět vytvořil velmi bolestivý uzlík jako po porodu, prs byl teplý a v bolestivém místě zarudlý. Po rozmasírování a odstříkání bolest polevila a zarudnutí zmizelo. Byla jsem již s tímto problémem několikrát za svým gynekologem, který mi změřil hladinu prolaktivu (vždy v normě) a poslal mě na sono, která bylo v pořádku. Poslal mě vždy domů s tím, že nemám prs dráždit a mačkat. Chtěla jsem se zeptat, zda je skutečně stálá laktace nebo výtok jen z jdenoho prsu normální, nebo zda mám ještě podstoupit nějaké vyšetření. Děkuji Jana M.

Dobrý den, tento problém je nutné opravdu řešit s Vaším gynekologem - zdá se mi že provedl správně příslušná vyšetření. Pokud máte nadále obavy, zkustě vyhledat specializovanou mamární (mamologickou) poradnu. Výtok z prsu může být dán hromonálními změnami v průběhu menstruačního cyklu, ale i jinými důvody.

MUDr. Karolína Hovorková


Diagnóza

MARCI | 03.10.2016 | dotaz č. 52
Dobrý den. Včera jsem objevila světle hnedý výtok z prsu patrný stiskem bradavky. Ráno byla kapička zase světle hnědá. Zašla jsem ke své ginekoložce, ale už se se mi nepodařilo vyronit. Prs boli ale pravdepodobně pro to, že jsem ho tiskla. Po vyšetření pohmatem prý pani doktorka neshledala nic zvláštního. Prs je měkký a bradavka v pořádku. Jsem objednaná na ultrazvuk, ale až za 3 týdny. Zdá se mi to dlouho. Chci se zeptat, jaká může být příčina a zda se pravda, že to může být vlivem blížící se menstruace ( za 10dní) tak jak tvrdí má ginekoložka.

Dobrý večer, změny,které popisujete, tedy sekrece z bradavky nahnědlé tekutiny bývají opravdu zapříčiněny hormonálními změnami během menstruačního cyklu. Pokud není sekrece samovolná a červené barvy , neznamená to nic zřejmě závažného. Vyšetření do jednoho měsíce postačí. Nicméně jelikož je Vám 40 let doporučovala bych již i první mamografické vyšetření. Některé změny , zejména v souvislosti s výtokem z prsu, nemusí být při ultrazvukovém vyšetření zachycené. S pozdravem H.Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Diagnóza

Zuzana | 28.09.2016 | dotaz č. 45
Dobrý den.Zvětšilo se mi pravé prso a to i před menstruací a po ní zůstalo větší.V přímce,kolmo asi 3cm nad bradavkou jsem si nahmátla tvrdou bulku.Po zmačknutí bradavky mi vytéká tekutina.Jedna je žlutá a druhá vypadá jako mléko.Kojila jsem obě děti celkem 3roky,dohromady.Poradíte mi?potřebuji uklidnit.Objednala jsem se na mamograf...

Udělala jste dobře, že jste se objednala, určitě je potřeba pak doplnit ještě ultrazvukové vyšetření. Nález tvrdé bulky je třeba co nejdříve objasnit. MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Monika | 27.09.2016 | dotaz č. 42
Dobrý den,mam na Vás prosbičku,chtěla jsem se zeptat. Na dotek na jednom místě mam bolestivé levé prso,ale pouze na dotyk jinak to vůbec nebolí.Po zmáčknutí mi občas vyteče kapička zlutozelené tekutiny.6ádnou bulku nebo ztvrdlinku jsem si nenehmatala.Mam 2 děti-první jsem kojila rok a půl a druhé dítě 2roky.Již dva roky nekojím.Při kojení jsem měla dvakrát na stejném místě jako ted mě to bolí zatvrdlé a začervenalé,ale vždy mě to tak poi 3 dnech přešlo.Prosím o radu co by to mohlo být.Děkuji předem za odpověd Monika

Dobrý den Moniko, zřejmě se jedná pouze o změny závislé na menstruačním cyklu. Jste mladá, tedy i Vaše žláza je mladá a reaguje na změny ženských pohlavních hormonů během cyklu. I kapička tekutiny této barvy je fyziologická. Pokud jste si nezjistila žádnou bulku , doporučuji vyčkat na další menstruaci. Nepřejdou-li udávané obtíže, vyhledejte si odborné pracoviště specializované na problematiku prsů a objednejte se do poradny. Lékař Vám poradí jak se vyšetřovat, jakou podpůrnou léčbu na bolest lze vyzkoušet. Obvykle se doporučují kapičky MASTODYN. Na našem pracovišti, Centrum pro nemoci prsu v Praze 10 , funguje poradna. Je možné se sem objednat. S pozdravem H.Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Diagnóza
Po léčbě

Alex | 26.09.2016 | dotaz č. 41
Dobrý den, jsem po chemoterapii AC a nasledne oboustranné mastektomii letos v květnu. Nyni beru Tamoxifen. Gynekolog mi v současnosti zjistil zvětšené vajecniky - resp.cysty. Nebyl si jist - dali jsme si mesic a pak pry uvidime. Dle genetického vysetreni mi nebyl prokazan gen Brca1 ani 2. Je mozne, že jde skutečně "jen" o cysty? Přirozeně se obávám recidivy. dekuji Alexandra

Dobrý den Alexandro, Každá žena, u které se vyskytlo v tak mladém věku nádorové onemocnění prsu, má bohužel zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníků. a to zejména jestli jste měla nádor v obou prsech /píšete , že jste po oboustranné ME / . Těmto ženám se doporučuje zvážit preventivní odstranění vaječníků cca kolem 40.roku věku. Pokud si Váš gynekolog není zcela jist povahou nálezu , probrala bych s ním možnost operace v nejbližší době, a to i přesto, že jde nejspíše o cysty ,jak píšete. Jinak než histologickým vyšetřením se bohužel povaha nálezu na vaječníku nezjistí. S pozdravem H.Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Diagnóza
Léčba

Petra Hegedüšová | 24.09.2016 | dotaz č. 37
Dobrý den, ráda bych se zeptala za maminku... Vím, že nemá úplně rakovinové onemocnění. Nic méně, problém s prsem má. Začalo ji vše už v mladém věku - bylo jí 22. A trapi se stím stále, byla i nespočet krát na operaci. Lékaři ale stále neví,co s prsem je... neustále jí praská v oblasti bradavky a vytýká jí hnis... Už má i plastiku bradavky, ale problémy jsou stále a stále dokola... Moc ji to trápí a hlavně bolí. Léčila se chvíli v Brně, dlouhodobě na onkologii u nás ve Znojmě a nyní 2.10. ji čeká nástup do nemocnice a pak operace, kdy jí chtějí celé prso uvnitř vybrat... Já bych jen chtela vědět, zda je u vás někdo, kdo má třeba podobný problém a jestli pro ni můžu něco víc udělat já... Ještě věk maminky je 47. Děkuji a přeji hezký den. Hegedüšová

Dobrý den! U Vaší maminky se může jednat o chronický zánět lokalizovaný pod dvorcem, a tyto záněty se mohou často opakovat a jejich léčba může být svízelná, dlouhodobá a opakovaná. Dosti často jde o ženy kuřačky, ale to nevím, zda je případ Vaší maminky. Také to může být u žen oslabených. Toto onemocnění se odborně nazývá Zuskas diseas podle amerického lékaře, který toto onemocnění popsal. Nevím, jaký rozsah operace plánují u Vaší maminky, asi nejspíše odstranění žlázy a tkáně, ve které se chronické zánětlivé změny nalézají. Znám pacientky, které mají podobný problém jako Vaše maminka a trápí se s tím dlouhé rok. Pokud se lékaři k tomuto operačnímu výkonu chystají, tak určitě vědí, proč se k tomu rozhodli. Uvidíte, do jaké míry operace Vaší mamince pomůže. Naštěstí nejde o onemocnění zhoubné. Nevím, jakou životosprávu Vaše maminka praktikuje, možná že v tomto byste se mohla angažovat a mamince pomoci. Ale nemám přesné informace o jejím celkovém zdravotním stavu, tak to jen tak uvažuji o možné míře Vaší pomoci směrem k ní. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.