Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Amálie | 10.12.2018 | dotaz č. 1286
Dobrý den prosím o jednu odpověď, jsem plně kojící již 7 měsíců a v obou prsech cítím hrbolky jakoby takové kopečky není to hladké ale hrbolaté mám obavi protože jsem před 4 lety byla na operaci s fibroadenomem právě jse chci zeptat jestli mi něco špatného hrozí kdys jsem měla ten fibroadenom jeto nakej příznak něčeho špatného do budoucna? Mám právě obavy kdys tet kojim čtu na internetu že fibroadenom je velmi typický pro mladé ženy coto prosím znamená ? Asi plno otázek mám ale věřím zemi nato dopovite děkuji mockrát za vaši odpověď s pozdravem Amálie

Dobrý den! Fibroadenom je nezávažný nádorek, který se ve většině případů objevuje v prsou mladých žen mezi 20 a 30 lety věku. Není to příznak ničeho závažného do budoucna, není třeba se bát. V prsech si hmatáte žlázu, která do prsu patří. Pokud děláte samovyšetření svých prsů, tak stačí jen jednou za měsíc. Určitě není třeba častější vyšetření. Zdravím MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Anonym | 06.12.2018 | dotaz č. 1281
Posílám znovu. V původním dotazu jsem pravděpodobně omylem uvedla špatnou mailovou adresu. Děkuji. Dobrý den, mám 2 děti, chodím na pravidelné kontroly. V rodině nikdy žádná rakovina. Naposledy ultrazvuk před rokem v pořádku, před dvěma lety mamograf taktéž. V podstatě na hrudní kosti sleduji již roky tvrdou nebolestivou „bouli“. Nyní v její blízkosti na levém prsu nahoře na hrudníku sleduji nebolestivý tvrdý útvar, jakoby ztvrdlá žláza, která (mám pocit) se někdy objevila (nerovnosti) i před menstruací a poté v pořádku, nyní jakoby větší a nemizí. Před menstruací mívám oba prsy dost bolestivé a jakoby vždy na pohmat s různými nerovnostmi. Nyní při zatnutí svalů na prsou levý prs s tímto útvarem má jakoby jiný tvar než druhý (v místě útvaru malinko vpáčený). Žádný výtok z bradavek, zarudnutí, kožní změny nepozoruji. Lékařka mě raději odeslala na mamograf a ultrazvuk. Mamograf nic neviděl, ultrazvuk ano. Před pár dny jsem podstoupila biopsii. Prosím, dá se ze zpráv něco vyčíst? Mám strach…Děkuji Mamograf: Kůže a podkoží beze změn, částečně redukovaná žláza, bilat. Bez patol. Ložiska, defigurace a patol. Mikrokalcifikací. Zobrazené axilly bez patol. LU. Normální nález. Redukující žláza typu Tabár I, bez MMG známek patol.změn. V porovnání s předchozí dokumentací stacionární obraz. Ultrazvuk: Nomoechogenní, pravidelně strukturovaná žláza v široké vrstvě ve všech kvadrantech, místy vmezeřený tuk. V ZK vlevo ojediněle drobné cysty. V rozhraní VK v místě pohmatového nálezu je patrné nepravidelné hypoechogenní ložisko 24x23x10. Parasternálně v rozhraní VK, kde paní udává dlouhodobě stacionární pohmatový nález, je patrné nehomogenní echogenní ložisko 22x16x18. Vpravo v rozhraní HK cysta do 6 mm, další je DZK. Vpravo bez přímých i nepřímých známek patol. Změn. Axilly bilat. vlevo pod a nadklíčková oblast bez změněných LU. Vpravo normální obraz žlázy bez sono známek patol. Změn. Nevýznamné cysty bilat. Dvě ložiska ve VK vlevo ověříme biopsií. Biopsie: V barevném mapování v okolí ložiska ani v ložisku nenalézám cévy s vysokým RI (co to prosím znamená ?). Po předchozí anestezii provedena biopsie.

Dobrý den! Postupovala bych stejně, jako lékařka, která Vás indikovala k biopsii. Ale bez histologického výsledku nelze jednoznačně hodnotit. Při nejasnostech a při pohmatovém nálezu je biopsie na místě. Rozhodne výsledek biopsie. Ohledně posledních vět - cévy v okolí jsou úplně normálního vzhledu. MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Mercedes | 05.12.2018 | dotaz č. 1279
Dobrý den, nad prsem ( skoro uprostřed hrudníku, u kosti) se mi vytvořila malá bulka (nejasné jak velká, nejde přesně nahmatat), která je na dotek bolestivá. Bolest cítím také pod prsem. Byla jsem s tímto u praktické lékařky (pondělí), která zahájila léčbu antibiotiky (penicilinové), s tím, že se jedná o zánět pravděpodobně. Avšak neproběhlo žádné vyšetření. Toto usoudila jen podle mého vysvětlení problému a ukázání bulky. Myslíte, že je to takto dostačující? Neměla bych spíše jít na ultrazvuk/sonografii, aby se vědělo, o co se přesně jedná? Pokud myslíte, že ano, tak vím, že má praktická lékařka mi nebude chtít vystavit žádanku na ultrazvuk apod. Jak postupovat? Budu muset si vyšetření platit jako samoplátce? Neměla bych mít nárok na proplacení pojišťovnou, pokud se nejedná jen o prevenci bez příčiny? Děkuji předem za odpověď.

DObrý den , s největší pravděpodobností Vám v podkoží zduřela potní nebo mazová žláza a vytvořil se okrsek zánětlivých změn. který se nazývá zánětlivá pseudocysta. Pro ní je typická jednak lokalita -oblasti hrudníku, náhlý vznik a bolestivost. Nejde o nic nebezpečného a léčí se opravdu antibiotiky. Ultrazvukové vyšetření v této fázi není nezbytné. Doporučuji vyčkat několik dní, léčba by měla zabrat do 3 dnů. Jistě máte u Vaší praktické lékařky kontrolu. Pokud se do týdne nález nezlepší, je možné pak provést ultrazvukové vyšetření. Věřím, že v tom případě Vám praktická lékařka doporučení na vyšetření napíše, přesně z toho důvodu, že se nejedná o preventivní vyšetření ,ale vyšetření pro bulku. Nicméně, dle mého názoru se nemusíte obávat žádných závažnějších změn. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

Marie | 02.12.2018 | dotaz č. 1275
Dobry den,prosím o odpověd,byla jsem na sonu a ve zprávě mám toto.Vlevo v okolí implantátu pláštovitá kolekce tekutiny,v ni periférně v DZK a při rozhraní ZK echogenní oválné formace ,větší 24krát 6mm,menší délky kolem 10mm. Normoechogenni ,pravidelně strukturovaná žláza v široké vrstvě ve všech kvadrantech ,místy vmezeřeny tuk.Vlevo na implantát naléhá pláštovitá kolekce tekutiny a v ní DZK a r.ZK obraz charakteru organizujících se hematonů. Dekuji moc za odpověd .

Dobrý den, měla jste úraz , že je popisován hematom ,tedy kolekce krve? Anebo jste čerstvě po plastické úpravě? Jinak se jedná o běžné pooperační nebo poúrazové změny. Ve zprávě není nikde zmíněn jakýkoli podezřelý útvar. Více se však takto jen z popisu nelze vyjádřit. Doporučuji pravidelné samovyšetření a screeningovou mamografii jedenkrát za dva roky , vhodné je sonografické vyšetření v mezidobí, které však pojištovna nehradí. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

Eva | 28.11.2018 | dotaz č. 1268
Dobrý den vracím jse k vám k dotazu psala jsem vám že plně kojim a našla jsem si v prsu zatvrdlinu volala jsem paní primarce ginekolosce a ta mi řekla že pořád jen řeším v prsu boule že kdys kojim tak jsi to budu hmatat pořád, protože pokaždé kdys jsem si něco v prsu při kojení nahmatala tak jsem stim šla hned zani ,řekla mi ať natu bouli nesaham že jeto jen žláza že pokavat nato budu sahat tak dostanu záhněd řekla jsem jí jestli jsem i nato podívá a řekla že kdys to jen bude bolet tak mám přijít prý jse mám věnovat svému miminku a ne pořád řešit boule , ani doporucenku na sono mi nedá pry není co řešit že v tom prsu nic špatného nemám ale já jse pořád těch bulek bojím a ta zatvrdlina mě znepokojuje a ještě řekla prý jsem byla vyšetřena všemi spusoby ano byla jsem v červenci na sonu prsou chtěa bych sliset nato váš názor přeci jste odborník vy na prsa děkuji za odpověď

Dobrý den! Co popisujete, je zcela normální nález v prsech během kojení, opravdu se není třeba obávat. Před 4 měsíci jste byla vyšetřená, vše bylo v pořádku, tak se zbytečně nenervujte. A samovyšetření prsů dělejte jen jednou měsíčně, ne každý den. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Pipka | 26.11.2018 | dotaz č. 1266
Dobrý den mám dotaz plně kojim a všimla jsem si na levém prsu nahoře jedné zatvrdliny mění jse před a po kojení kdys mám prso nalite tak to víc cítím kdys to miminko vypije tak jseto zmenší ale pořád to cítím ale míň musito po odkojeni úplně zmizet ? Nebo je normální že jseto po odpiti zmenší děkuji za odpověď

Dobrý den! V prsu je žláza, která může být hmatná, pokud se prs naplní mlékem, tak je žláza plnější a více hmatná, to co popisujete, je úplně normální. Pokud Vás to zneklidňuje, zajděte si na ultrazvukové vyšetření. MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Barbora | 25.11.2018 | dotaz č. 1263
Dobrý den, kojím dceru již 8. měsíc. Od začátku kojení mám hmatatelnou cystu na horní části levého prsu. Byla jsem hned na ultrazvukovém vyšetření - závěr cysta, ale pro klid jsem se objednala ještě na vyšetření po 3 měsících - závěr stejný. Mám prý přijít po ukončení kojení. Můj dotaz tedy zní, jak moc se mám strachovat a mám radši ukončit kojení dříve? Syna jsem kojila 21 měsíců. S dcerou jsem plánovala podobný čas, tedy až sama přestane kojení vyžadovat podobně jako u syna. Není nějaké vyštření, které by bylo jistější? Mamograf je prý při kojení zbytečné absolvovat. Děkuji za váš čas a přeji hezký den.

Dobrý den! Možná věřte lékařům, že jde o cystu, která je nezávažná a nezabraňuje Vám v kojení. Mamograf není třeba, pokud se při kojení se nezjistilo nic jiného nežli cysta, která Vás nijak neohrožuje, ultrazvukové vyšetření dokáže cystu jednoznačně identifikovat. Není třeba dalších kontrol v krátké době a ani jiného vyšetření. Užívejte si mateřství a zbytečně se nenervujte. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Evička | 21.11.2018 | dotaz č. 1255
Dobrý den mám dotaz plně kojim a v obou prsech si hmatat různé zatvrdliny jeto normální kdys žena kojí ? Všimla jsem si jedné zatvrdliny na levém prsu kdys jse mito prso nalije mlékem tak to víc cítím kdys to odkoji tak jse to hodně zmenší cítím to ale málo může ženě v prsu něco špatného hrozyt kdys kojí děkuji za odpověď

Dobrý den! Při kojení se v celé mléčné žláze tvoří mléko, takže před kojením hmatáte v prsu různé zatvrdliny = mléčná žláza s mlékem. Po kojení se žláza zmenší o objem mléka, které miminko vypilo. Pokud se to takto mění, tak se zbytečně neobávejte. Je to obvyklý fyziologický proces Choroby v prsu se mohou vyskytnou v jakémkoliv období života ženy, ale to co popisujete, je zcela normální stav a Vy jste v pořádku. Máte zdravá prsa. Není to už Vás druhý dotaz v průběhu týdne? s pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Siska | 20.11.2018 | dotaz č. 1253
Dobrý den mám dotaz plně kojim a na levém prsu na boku při zmáčknutí mě tam bolí nic v tom místě nehmatam jen malinký hrbolek paní primářka ginekolozka říkala že jde omensi zánět prý jsi to mám omejvat mídlem a dezinfikovat prý to pak samo zmizí ale já jse toho bojím že to může být příznak něčeho vážného např rakovina můžete mi prosím říct jestli jse mám bát nebo to opravdu nic není při doteků meto bolí děkuji za vaši odpověď

Dobrý den! Zbytečně se netrapte. Uvádíte, že si tam v tom místě nic nehmatáte, jen Vás to bolí, což může být podmíněno změnami žlázy, která je citlivá při kojení v rámci hormonálních změn. Nebo, jak uvádí vaše gynekoložka - zánětem, který se při kojení může objevit. Závažný nález - rakovina - je hmatná a ve většině případů nebolí. Vaše udávaná bolestivost při pohmatu souvisí se změnami mléčné žlázy při kojení. Opravdu se zbytečně nenervujte. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Lucie | 13.11.2018 | dotaz č. 1245
*zda si myslite že to nevypadá na nádor. Dekuji moc Lucka

Viz moje předchozí odpověď.

MUDr. Halka Bitmanová