Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Diagnóza:

Diagnóza

Lenka | 28.06.2018 | dotaz č. 1052
Dobrý den chci jse zeptat na váš dotaz ze Sona vmíste hmatné rezistence v axilarnim výběžku žlázy je drobný hypoechogeni útvar 6-2mm -FA? Prosím vás byla jsem na sonu unas v nemocnici mislite že kdyby jse jednalo o něco vážnějšího že by to tam pan primář viděl ? Ptala jsem seho co toje zatu bulku a řekl mi že to nic není že to mám vyhodit z hlavi jeste sem seho ptala jestli jeto ten fibroadeom a řekl že neví jestli semi s toho udělá že ta bulka je moc mala ale že rakovina to není tak tet nevím jestli to mám hodit za hlavu nebo jsi dojít někam jinam jsem po porodu a plně kojim slisela jsem že kdys kojim tak jsem před tyhle nemoci hranena jeto tak ? Můžete mi prosím napsat co tedy mám delat děkuji

Dobrý den, fibroadenomy jsou nezhoubná ložiska v prsní žláze, velmi typická pro mladé ženy. Pokud Vám lékař řekl, že se jedná o fibroadenom , můžete být klidná. JE vhodné , jedná-li se o první vyšetření, sonografické vyšetření zopakovat v kratším časovém úseku i za přímou platbu ,které si můžete sama domluvit na daném pracovišti. Kojení nelze brát jako ochranu před rakovinou. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová


Diagnóza

Eva T. | 21.06.2018 | dotaz č. 1048
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor ohledně nálezu z ultrazvuku. Je mi 39 let, jsem ve 32tt a nahmatala jsem si zatvrdlinku v pravém podpaží, pro jistotu jsem se ihned objednala na ultrazvuk. Cituji ze zprávy: Oboustranně je žlaznatá struktura částečně redukována. Hmatná rezistence v pravé axile odpovídá oválnému ložisku 16s78mm pod kůží střední axily, smíšené echogenity, bez akustického stínu. Vaskularizované. Jinak v prsech a druhé axile ložiskové změny neprokazujeme. Benigní uzliny v obou axilách. Kůže i podkoží přiměřené. Závěr: V.s. zánětlivá afekce pod kůží střední axily vpravo, kontrola za měsíc, při potížích ihned. Dle paní doktorky se nejspíše jedná o "beďar" a po tom měsíci by mělo být vidět, že už mizí a kontrolní vyšetření je spíše pro můj klid. Ten mi ovšem naopak po tomto vyšetření úplně chybí a neustále na to myslím, už ani nespím. Rakovina je můj velký strašák. Každoročně docházím na sono prsou,naposledy v září 2017 bez nálezu. V rodině rakovinu nemáme. Prosím o Váš názor, dá se z výše uvedeného předpokládat, že se spíše nejedná o nic závažného a mohu být tedy relativně v klidu? Předem moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, takto pouze z popisu nelze jednoznačně zhodnotit popisované ložisko. Nicméně dle popisu a lokalizace opravdu jde nejspíše o zánětlivě změněnou mazovou či potní žlázu. Nicméně v tomto případě byste asi pocitovala zduření bolestivě , se zarudnutím. Pokud nemáte na kůži projevu zánětu a ložisko nebolí, asi bych doporučila kontrolní ultrazvuk nejpozději do měsíce. Pokud nezmizí určitě je vhodná biopsie, tedy odběr tkáně k určení histologické povahy ložiska, zejména pokud jste gravidní. To je jediná spolehlivá metoda k ověření. S pozdravem H. Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Diagnóza

Eva | 19.06.2018 | dotaz č. 1046
Děkuji za odpověď . Prosím o jeden dotaz jsou nak ohrožující ty fibroadeomy může jse znich udělat zhoubný nádor? Co jsou vlastně ty fibroadeomy?

Dobrý den! Fibroadenom je nezhoubný - benigní nádorek v prsu, který má složku vazivovou a žlázovou. Jeho charakter se nemění, a nemůže se tedy změnit ve zhoubný nádor. Někdy jen sledujeme, zda se nezvětšuje, což se může stát, ale je to jen růst benigního útvaru. Pokud dosáhne velikost přes 20 mm, doporučujeme po bioptickém ověření jeho operační odstranění kvůli růstové aktivitě. MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Eva | 19.06.2018 | dotaz č. 1045
Dobrý den můžete mito prosím vysvětlit ? Děkuji .. Vmístě hmatné rezistence v axilarnim výběžku žlázy je drobný hypoechogeni útvar 6-2mm -FA?

Dobrý den! Zřejmě si v prsu před podpažím hmatáte drobný útvar, který při ultrazvukovém vyšetření odpovídá drobnému ložisku zřejmě fibroadenom velikosti 6 x 2 mm. Jedná se o nezhoubný útvar v prsu. S pozdravem Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Hanka | 17.06.2018 | dotaz č. 1042
Dobrý den, jsem v 38tt, je mi 23 let. Mým největším problémem je bolest prsu. Již několik týdnů piciťuji bolest bradavky na pravém prsu. Většinou vždy po studené sprše. Jedná se o chvilkovou řezavou bolest, kdy mi zbělá bradavka(někdy i zfialový) Problém jsem nahlásila na gynekologii, kde mi doporučili mamologii. Na sonu mi byl zjistěn nález. Není hmatatelný, tudíž uprostřed prsu. Byla mi udělána biopsie. A z nálezu odsána trocha hnisu.Bolesti mi připomínají kvasinkovou infekci. Chci se ale optat, zdali útvar v prsu může s bulkou nějakým způsobem souviset. Děkuji za odpověď. Hanka

Dobrý den, Bohužel pouze takto z Vaseho popisu nelze dát jasnou odpověď. Zřejmě se jedna o zánětlivé změny ,které v těhotenství bývají. Jestliže Vám byla proveden biopsie a vyšla negativně,nemyslím, ze se musíte obávat závažnějsich změn. Zánět se léčí klasicky antibiotiky , pokud by se obraz zhoršil. Věřím ,pokud budete mít nejistotu ,vše Vám na mamologickem pracovišti vysvětli ,jelikož mají k dispozici všechny Vaše nálezy. S pozdravem H. Bitmanova

MUDr. Halka Bitmanová


Diagnóza

Hana Mrňáková | 14.06.2018 | dotaz č. 1039
Dobrý den, jsem ve 37tt (moje první těhotenství), pár dní pociťuji( většinou po koupeli) řezavou bolest většinou do pravé bradavky. Bolest trvá kolem 15 minut, poté odezní a necítím jí třeba tři dny. Každý mě neustále uklidňuje, že v těhotenství je bolest prsou běžná, každopádně bylo mi to velmi podezřelé a tak jsem to konzultovala se svoji gynekoložkou v pravidelné těhotenské poradně. Poslala mě raději na mamologii, kde mi udělali sono prsu. Lékařka zjistila, že mám v prsu nějaký útvar. Není hmatatelný ( je někde uvnitř) a zdá se být podle ultrazvuku pohyblivý. Každopádně udělali mi biopsii prsu, kdy výsledky budou až v úterý. Prsa mám symetrická, v mém případě vyvinutější a nepociťuji jiné změny viditelné na prsu. Myslíte, že by se mohlo jednat o maligní nádor ? Nevydržím nad tím přemýšlet. Děkuji za odpověď. S pozdravem

Dobrý den! Jak popisujete ten útvar v prsu, který je pohyblivý, tak to odpovídá spíše nezávažnému nálezu. Ale nevím podrobnosti, jak jinak vypadal ten útvar v UZ obraze při vyšetření. A pokud Vás bolela bradavka po koupeli, jste již ve vysokém stupni těhotenství, tak teplá vana spustí u kojící ženy uvolnění mléka, Vy sice ještě nekojíte, ale tělo je již připravené. Tak ať je vše v pořádku. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Pavla | 14.06.2018 | dotaz č. 1038
Dobrý den, je mi 39 let, mám vpáčenou bradavku na levém prsu delší dobu. Při stlačení dvorce či chladem opět vystoupí na povrch. Levý prs je mírně citlivější než pravý. Po vyšetření na UZ, které neodhalilo žádné změny, mi bylo doporučeno ještě vyšetření na mamografu. Je možné, že mamograf prokáže nádor, když UZ byl v pořádku? U maminky byl nádor prsu objeven v 74 letech. Děkuji

Dobrý den, Přestože ultrazvuk neukázal nic podezřelého, mamograficke vyšetření bych doporučovala. Jsou změny, které v počátečních stadiích ultrazvuk nemusí objevit. S pozdravem H. Bitmanova

MUDr. Halka Bitmanová


Diagnóza

avlis | 04.06.2018 | dotaz č. 1029
Dobrý den,máme v rodině rakovinu prsu.Máma zemřela ve 35.a její sestra měla taky ca v 50. Prosím o vysvětlení sono i mamograf: Na rozhraní ZK vlevo na bázi oválná hypoechogenita hladkých kontur o vel.6x6x4mm s dorz. zesílením. Záver:...Vlevo drobný benigní útvar, v.s.FA. Není mi dopor. biopsie ani nic dalšího. Nevím jestli je to vzhledem k naší rod. anamnéze málo. Mám strach, abych za rok neměla třeba metastáze.Kontrola za rok. Nejraději bych si to nechala vyndat, třeba i ambulantně. Co mi poradíte. Mám 2 malé děti. Ve 12 ti letech mi zemřela máma, a já to mám pořád před očima. Neumím žít s myšlenkou, že v tom prsu něco mám. Děkuji

Dobrý den , Dle Vašeho popisu to opravdu vypadá,ze jde o nezhoubné ložisko. Nicméně vzhledem k poměrně významné rodinné anamneze bych doporučila provést biopsie k ověření povahy ložiska. Takto jsou nastavené postupy v případě,že se jedná o prvozáchyt,nemáme porovnáni s předchozími vyšetřenimi a při rodinné zátěži. Dále bych doporučila návstěvu specializované mamologicke poradny a eventuálně konzultaci s genetikem. I v případě negativního histologickeho nálezu , pokud Vy si přejete ,je možné ložisko odstranit malým chirurgických zákrokem. S pozdravem H. Bitmanova

MUDr. Halka Bitmanová


Diagnóza

Hanka | 16.05.2018 | dotaz č. 1015
Dobrý den, již druhý den mě pobolivava levé pro, až bych řekla rezavá bolest. Vyměnila jsem podprsenku a stále stejné. Když se dotknu, jako chci promasírovat, mám pocit, že mě rezou ziletkou. Mám týden do menstruace, stává se mi, že mám prsa citlivější, ale tohle se objevilo poprve. Fyzickou námahu jsem větší neměla. Mám dvě děti, obě kojene.Mám vyčkat, zdali to přejde či podniknout nějaké vyšetření? Děkuji.

Dobrý den,¨ bolesti prsou zejména od ovulace do menstruace jsou naprosto běžné. Zpusobují to hormonální změny. Rovněž se do oblasti prsou mohou promítat bolesti od páteře, zablokovaných žeber. Pokud si nehmatáte bulku, tak vyčkejte po skončení menstrauce. S pozdravem H. Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Diagnóza
Léčba

zdraví | 14.05.2018 | dotaz č. 1010
V dubnu 2018 jsem byla na operaci zmenšení prsou ze zdr. duv.zpráva z hist. v bloku a je zastižen okrsek lobulů s dilatací lumen vyplněných monomorf. buňkami , jde o lob.ca in situ Struktury lob. karc se v IHC vyšetření s protilát. E cadhein , p63,HSA vykrájely.v materiálu z rezervy je ml. žláza s fibrozně cysti. mastopatii a apokrinní metaplazii obv.typu UDH , velikost carc. in situ 0,73mm . Lékařka navrhla utz prsu zhruba v červnu a pak v říjnu mamograf,popř. mag. rezonanci.Tato zpráva mě vzhledem k mojí křehké psychice velice vystrašila.jaká je moje prognoza prosím o váš názor děkuji

Dobrý den, tento nález není zatím nebezpečný, vaše lékařka vám to naplánovala velmi správně. v případě, že by na vyšetřeních byly v čase nějaké změny nálezu, pak by bylo vhodné zopakovat odběr vzorku z příslušného místa.

MUDr. Karolína Hovorková