Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Hanule | 06.05.2020 | dotaz č. 1975
Vážená paní doktorko, mám tříměsíční miminko, které kojím. Je mi 35 let. Přestože určitě chceme další miminko, prozatím beru HA Azalie, kterou jsem brala cca 5 let před otěhotněním. Před pár dny jsem si v levém dvorci nahmatala malinkou bulku. Podle mě se její velikost mění v průběhu dne, nejspíš s kojením. Dnes mně v tom samém prsu jednou píchlo, hned po kojení. Poslední dobou mi i docela dost bolí během kojení na tomto prsu bradavka. Ještě před otěhotněním mi gynekoložka řekla, že mám hodně vazivová (pokud si to pamatuji dobře) prsa. Asi dva dny po porodu jsem měla prsa strašně nalitá a neskutečně bolestivá. Dokonce tak, že jsem musela spolknout Paralen (běžně léky nechci brát) a malé museli dát v porodnici jednou příkrm. Ještě jsem zapomněla zmínit, že kvůli vpáčeným bradavkám jsem kojila do minulého týdne s kloboučkem. Teď už mám bradavky "vytažené", takže klobouček nepoužívám. Myslíte, že mají moje problémy něco společného s mléčnou žlázou? Předem děkuji za odpověď a přeji krásné jaro.

Dobrý den! Já myslím, že vše souvisí s tvorbou mléka v mléčné žláze, jak ta měnlivá bulka, tak bolestivost prsů. Bradavka byla dříve chráněná pod kloboučkem, když miminko pilo, teď z ní přímo pije, takže je více namáhaná a může to bolet. Zkraťte kojení na nezbytně nutnou dobu, pokud dítě saje dost mléka, když už jen prs "žužlá", tak raději skončete, ať není bradavka zbytečně namáhaná. Bradavku si natírejte mezi jednotlivým kojením nějakou hojivou mastičkou - infadolan, panthenol...., pak před kojením zase pečlivě omyjte. Určitě buďte v klidu, je to normální průběh. s pozdravem Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Markéta | 03.05.2020 | dotaz č. 1974
Dobrý den, je mi 23, mám velká povislá prsa (jsem obézní). Od krku nahoře prs - spíše ze strany u podpaží - když po nich jezdím rukou, cítím malé, asi jako čočka, nepravidelné hrbolky. Cítím to tam i před i po periodě, v průběhu méně. Může to být vážné? Děkuji

DObrý den, nejspíše to jsou jen struktury měkkých tkání a pokud máte nějaké kilo nadváhy pak to nejspíše budou tukové bulky. Doporučuji zatím sledovat., v případě ,že by se "uzlíky" zvětšovaly navštivte svého praktického lékaře poradit se. Je možné pak doplnit ultrazvukové vyšetření této oblasti. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

Babi | 23.04.2020 | dotaz č. 1956
Modřina na prsu a bolest a paleni v prsu i v podpaždím

Dobrý den! Upřesněte, na co mám odpovědět.

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Amálie | 20.04.2020 | dotaz č. 1950
Dobrý den vracím jse k dotazu číslo1949 paní doktorko šlo my hlavně ohledně toho důlků mám z něho obavy nemusím mít tedy obavy z důlků kdys ultrazvuky jsou v pořádku děkuji. Za odpověď .

Dobrý den, Pokud vám ten “ důlek “ přímo vyšetřovali na ultrazvuku a nenašli nic podezřelého tak by to mělo byt v pořádku. Takto z popisu se k tomu nemohu více vyjádřit. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

Amálie | 20.04.2020 | dotaz č. 1949
Dobrý den paní doktorko psala jsem vám minulý týden chci jse zeptat mám malinkou propadlinku nebo asi spíš důlek ve spod pravého prsu jsem kojící, všimla jsem si toho před rokem a půl zatu dobu jsem byla 4 krát na sonu a tet před měsícem opět ale ne kvůli důlků ale kuli boulickam vše je z mléka ale dělaly obě prsa a vždy vše v pořádku chci jse zeptat proč to tam mám kdys vše v pořádku a kdys je v prsu třeba důlek mislite že zatu dobu by jse ten důlek změnil a neco v tom bylo ? Děkuji za vaši odpověď .

Dobrý den, U mladých žen je typické, že mléčná žláza je na pohmat hrbolatá a pohmatově člověk zjisti bulky. Je to způsobeno samotnou stavbou a složeni žlázy. Při kojení se opravdu tvoří tzv. mléčné cysty - nahromadění mléka , které pak mohou byt hmatné. Pokud jste mela opakovaně ultrazvukové vyšetření a bylo v pořádku, nemusíte mít obavy , že se tam v současností něco děje. Dal pokračujte v samovyštřevani, postačí jednou za měsíc po menstrauci. Pokud by se některá z bulek zvětšovala , odjednejte se na kontrolní vyšetření. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

Lukas | 17.04.2020 | dotaz č. 1944
Dobry den už více já 5 let mám nad pravou bradavkou tvrdou kuličku jsem muž občas mám na chvíli vpacene bradavky příznaky jako výtoky změna kůže nemám. Mám strach jít na vyšetření.

Dobrý den, pokud se kulička nijak nemění, nezvětšuje se nepujde o nic závažného. Může jít o tukovou bulku. V případě ,že si nejste jistý doporučuji objednat se na ultrazvukové vyšetření do specializovaného pracoviště dle místa bydliště. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová

Valuska | 12.04.2020 | dotaz č. 1938
Dobry den, v utery 7.4. jsem byla na biopsii. Pri menstruaci me zacalo bolet prso a diky tomu jsem si nahmatala bulku pod vpacenou bradavkou (vpacenou bradavku mam dlouhodobe). Den pred biopsii jsem mela zvysenou teplotu a ta az do ted nezmizela. Prso me stale boli a teplotu mam vetsinou prevazne k veceru, ale kazdy den. Ne vsak vyssi nez 37,3. Bylo mi doporuceno brat Brufen na zamezeni pripadneho zanetu. Ten jsem brala 3 dny a prso stale boli (na dotek). Nechci do sebe tyto leky cpat, kdyz nevim, zda opravdu pomuzou. Bojim se samozrejme nejhorsiho. Jeste doplnim, ze trpim na fibroadenomy a jsem jiz po jedne operaci. Prosim o jakoukoliv radu, nez budou vysledky biopsie. Kzdodenni zvysena teplota a mirna bolest hlavy uz me unavuji :-( ( jsem bezdetna ) predem moc dekuji

Dobrý den! Příčin zvýšené teploty může být mnoho. Zvýšená teplota může být i projevem zánětu prsu, ale pokud si vybavuji, mluvily jsme spolu telefonicky, a projevy zánětu prsu jste neměla. Píšete, že zvýšenou teplotu jste měla již před biopsií, tam bych vyloučila souvislost s onemocněním prsu. Pokud teploty dlouhodobě přetrvávají, tak navštivte svého praktického lékaře. Příčina může být někde jinde. Bolesti prsa mohou být v rámci menstruačního cyklu nebo i v souvislosti s bioptickým odběrem. Ale bolest byla už před biopsií. Zbytečně se nenervujte, předpokládám, že výsledek dopadne dobře. Až budou výsledky, zavolám Vám, zatím ještě nejsou k dispozici.

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

T | 07.04.2020 | dotaz č. 1933
Dobrý den měla bych jednu prosbu prosím vás potřebovala bych poradit nebo uklidnit 11.2 2020 jsme byla na sonu prsou a nález zní takto oboustranně pravidelná žláza přehledné cysty nejsou tu zřejmě není mámy prohmatne bez patologické rezistence v axilach uzliny fyziologickeho vzhledu negativní nález a ted jsme chci zeptat mám strach a propadla me panika ze tam mám jit znova ted na vyšetření uběhlo dva měsíce myslíte jsi ze je to dobrý nápad tam jit po dvou měsících na sono a nebo je to přišlo brzo myslíte jsi ze by se mi v tom prsu mohl neco za dva měsíce udělat mám šílený strach někdo píše v dikzuzich ze čekat dva měsíce je dost pozdě . Mám ke ještě jeden dotaz od toho datumu 11.2jsě ještě před tým byla 3 mesicema znovu má sonu prsou a tam jsem měla stejný negativní nález sle měla jsem tam ze mám v rozhrani hkk okresem ohraničené žlázy a to me taky vyděsilo ze ted jsem tam nic takového moooc děkuji budu celat na vaši odpověď

Dobrý den, nerozumim uplne vašemu dotazu neboť některá slova ani věty nedávají smysl. Pokud jste ale byla na sono prsu a Vše bylo v Pořádku a Vy nemate zadne nové obtíže asi není potřeba mít strach. Cysty jsou nezávazné změny.

MUDr. Halka Bitmanová

Jitka | 02.04.2020 | dotaz č. 1926
Dobrý den, prosím velice o Vaš názor na výsledek Sona BI RADS 4 c, ložisko bohatě prokrvené. Jaká je prosím naděje, že nález biopsie nebude pozitivní? Děkuji velice

Dobrý den! BIRADS 4c znamená, že ložisko má podezřelý vzhled a je nutné ho biopticky ověřit. Pravděpodobnost závažného nálezu je dost vysoká z dostupných vyšetřovacích metod, mamopgrafie a/nebo ultrazvuku. Přesné zhodnocení je z biopsie. Nejde o můj subjektivní názor, je to ustálené hodnocení u ložisek, které je třeba biopticky ověřit - jsou pro to daná pravidla.

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

Lenka | 21.03.2020 | dotaz č. 1909
Dobrý den, prosím o vysvětlení zkratek ve zprávě onkologa mé praktické lékařce: dg C503, TNM Stadium: T2NxMO, G1, středně diferencovaný invazivní karcinom NST, M-8500/3 GII pTx. Imuniohistochemické vyšetření receptorů ER 100%, PR 90%, cerbB2 odpovídá score 0-1+. Ki 67 15%. Děkuji moc

Dobrý den, jedná se o popis nádoru, zřejmě předoperační. Dg. C503 = tumor v dolním vnitřním kvadrantu prsu, T2NXM0 = velikost tumoru v prsu 2-5cm, bez postižení uzlin, bez vzdálených metastáz. Histologický typ NST (dříve duktální), středně diferencovaný (GII) = střední růstová aktivita. pTX znamená, že není určena velikost z operačního preparátu. Imunohistochemie upřesňuje chování nádoru a pomáhá v určení další léčby - ER, PR jsou hormonální receptory, jejich vysoká hladina znamená potřebu hormonální ( antiestrogenní) léčby , receptor cerbB2 skóre 0-1 znamená nízkou růstovou aktivitu, stejně jako nízká hladina Ki 67. Podle popisu se jedná o středně až nízce agresivní tumor. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová