Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Diagnóza:

Diagnóza

Mona | 18.07.2019 | dotaz č. 1610
Dobrý den, prosím o vysvětlení výsledků imunohistochemické mi vyšetření - d2-40 prokazuje známky nádorové lymfangiopatie, e-cadherin a androgenní receptory jsou pozitivní, vyšetření p63 a myozinu verifikovalo chybění myoepitelialni vrstvy v invazivních strukturách a p63 se fokálně přibarvuje v jádrech nádorových buněk. Mám invazivní duktalni karcinom s in sítu duktalni komponentou. Estrog. 90%, provést. 100%, mib1 - 15%, membránová exprese 1+. Děkuji.

Přeji hezký den. Pro vás je nejpodstatnější závěr, že se jedná o invaz. dukt. karcinom s výraznou citlivostí na ženské hormony (ER 100%, PR 80%), aktivita růstu je spíše nízká - mib1 15%, není citlivost na biol. terapii. D2-40 jak píší prokazuje známky nádorové lymfangiopathie. Toto jsou důležitá fakta, která budou zohledňována při návrhu strategie další terapie. K tomu samozřejmě patří velikost nádoru, stav uzlin, apod. Takže detailněji jistě s vaším ošetřujícím onkologem.

MUDr. Petra Hrabětová


Diagnóza

Sabina | 01.07.2019 | dotaz č. 1586
Dobrý den, za jak dlouho se mohou vytvořit metastázy do plic a do skeletu? Mohu mít meta už teď? Mám nádor T1 invazivní duktalni karcinom s in sito komponenty. Byl mi diagnostikován minulý týden. Děkuji za odpověď.

Přeji hezký den. Na tento dotaz se nedá jednoduše odpovědět. Píšete, že biopsii máte od minulého týdne, velikost T1, ale chybí tam plno dalších informací. Určitě jste již mluvila nebo budete mluvit s onkologem, který musí provést vstupní celkové vyšetření právě k zjištění, jestli se jedná jenom o nádor v prsu, nebo mezitím nedošlo k metastazování. Blíže Vám opravdu nyní nejsem schopna odpovědět.

MUDr. Petra Hrabětová


Diagnóza

Petra | 30.06.2019 | dotaz č. 1584
Dobrý den, kdyz mám histologicky patrnou lymfangiopatii v části vzorků, ale uzliny dle mamma a ultrazvuku nemám, znamená to špatnou prognózu? Mám duktalni invazivní karcinom s in sito komponenty. Velikost T1, grading 2, poziční na ER 90%, progesteron 100% . Děkuji za odpoved

Dobrý den, i když je dle histologického popisu patrná lymfangioinvaze, uzliny ještě nemusí být postižené. Tato informace znamená trochu vyšší agresi nádoru, ale nemusí zhoršovat prognózu. Důležitý je operační nález, teprve potom se dá přesněji hovořit o prognóze - ale při velikosti T1 a vysoce pozitivních horm. receptorech je spíše dobrá. V rozhodnutí o dalším postupu bude důležitý také výsledek genetického vyšetření. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová


Diagnóza

Ema | 25.06.2019 | dotaz č. 1577
Dobrý den, jsem sledovaná v mamologické poradně kvůli prodělané ADH před 5 lety. Nyní jsem těhotná, na poslední UTZ kontrole prsou před měsícem bylo vše v pořádku, to jsem byla ve 13. týdnu těhotenství, nyní jsem v 17. týdnu a před týdnem jsem si nahmatala v pravém i levém podpaží na stejném místě malou bulku o velikosti hrášku. V prsou nehmatám nic nového. Na další kontrolu do mamologické poradny jsem objednaná za 2 měsíce. Stačí to nebo se mám objednat dříve a nechat si ty bulky zkontrolovat? Říkala jsem si, že to třeba souvisí s těhotenstvím a růstem mléčné žlázy. Děkuji moc za odpověď.

Dobrý den! Pokud jste byla před měsícem na ultrazvuku, který byl v pořádku a teď si hmatáte v obou podpažích stejné útvary, a jsou-li pohyblivé, tak buďte určitě v klidu. Stačí kontrola za 2 měsíce. Předpokládám, stejně jako Vy, že jde o pohmat v rámci hormonálních změn v těhotenství. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Káča | 31.05.2019 | dotaz č. 1567
Dobrý den, již cca dva roky bolest v levém prsu... bolest vystřeluje k levému podpaží, a na pohmat bolest prsu v okolí a pod dvorcem. Žádnou bulku jsem nenahmatala.Vpáčenou bradavku na tomto prsu mám již od dospívání (pravý prs OK). Září 2016 pravidelné vyšetření - mammograf: Tabár/BIRARDS-Tabár IV/negativní =1, bez pathol.ložisek,Bez pathol.kalcifikaci.Přední axily bez pathol. LU. MG screening v běžném intervalu,při potížích kontrola ihned. V květnu 2018 jsem si u gynekologa stěžovala na bolest prsu, poslal mne "Jen" na sonografické vyšetření (na mammograf prý ještě nelze-až po dvou letech) Výsledek: Sono prsů a axil bilat: Převaha tukové redukce žlázy se zbytkovou zlázou v HZK, menší izoechogenní FA vlevo při dvorci bez cévy,velikost 10x5mm, bez infiltrace i v blízkosti dvorce. V pravo bez ložisek, v axilách benigní LU. Mám strach ze zánětlivé formy rakoviny prsu, která prý jde těžko zjistit. Má smysl žádat na vlastní náklady vyšetření na mammografu? S gynekologem jsme domluveni na září 2019. Ze strany matky máme této nemoci (rakoviny) až až... Je mi 54 let, v 43 po IM, mám 2 roky Mirenu, (již 3.) Včerejší vyšetření na gynekologii - rychle rostoucí myom v děloze, do loňska cca 5mm, letos, po roce 3,5 cm. Doporučena Hysterektomie. Trochu zmatek v hlavě... Děkuji za odpověď..

Dobrý den, bolest v prsu a směrem do podpaží je velmi častým problémem. Bývá spojena s přechodem, kdy prsa bolí v důsledku hormonálních změn.. Bolest do podpaží může být podmíněna též svalovou soustavou. Nemyslím, že je nutné toho času doplnovat mamografické vyšetření. Pokud jste si nenahmatala žádnou novou bulku, je sonografie dostačující. Vyloučí zánětlivé změny, cystu. Fibroadenom / FA/ je nezhoubný uzel mléčné žlázy. Zánětlivý karcinom je vzácné onemocnění projevující se velkými bolestmi na minimální dotek, otokem prsu a jeho výrazným zarudnutím. Navíc na mamografii tento typ rakoviny nemá žádný velký obraz, může se tam skrýt. Doporučuji tedy určitě mamografii v řádném dvouletém intervalu. Co se týká gynekologických problémů, určitě bych dala na rady Vašeho gynekologa. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová


Diagnóza

Jitka | 26.05.2019 | dotaz č. 1558
Dobry den pani doktorko, pred 2roky jsem byla poprve na mamografu a sono prsu.Vysledkem byla vpravo DZK cysta 14x8mm. Nyni jsem objednana na kontrolu po dvou letech. Ale nasla jsem si vpravo DZK tvrdsi, pohyblivou,hladkou kulatou bulku. Je mozne,ze by se cysta takto zmenila? Muze mit cysta i tvrdsi konzistenci? Mam panicky strach,ze se jedna o zhoubny utvar. Jiz 12 let beru depo proveru. V rodine karcinom nikdy nebyl diagnostikovam. Moc Vam dekuji za odpoved.

Dobrý den! Cysty se v průběhu doby mohou měnit, mohou se zmenšovat až úplně vymizet, nebo naopak zvětšovat. Pohmat cysty může být někdy dosti tuhý, ale pokud se pohybuje, tak to je většinou známka nezávažného nálezu. Nejspíše to bude cysta, která se mohla zvětšit - usuzuji z Vašeho popisu ložiska a vývoji ve srovnání s minulým popisem MG a UZ. Zbytečně se nenervujte dopředu, to ničemu nepomůže. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Miska | 30.04.2019 | dotaz č. 1525
PS: Pani doktorka dúfam , že už posledná otázka odo mňa. Čítala som tu vo Vašich dotazoch, že ste písali, že keď má lekár čo i len malé podozrenie či ide skutočne o fibroadenóm pri malých útvaroch alebo pri útvaroch, ktoré majú okolo 2 cm tak sa robí biopsia. Mne fibroadenómy len sledujú už cca 15 rokov každý rok , nikdy mi nenaznačili, že by mohlo ísť o niečo iné ani, alebo že treba robiť biopsiu. Majú myslím niečo pod 2 cm. Myslíte, že môžem byť kľudná? Ďakujem ešte raz a ospravedňujem sa za toľko otázok, psychika robí veľa keď sa človek vystraší. Ďakujem

Dobrý den! Pokud máte v prsech benigní ložiska a jsou tam 15 let, nemění se, tak buďte určíte klidná. Na kontroly chodíte ke zjištění případných nových změn, starší neměnné benigní nálezy není třeba cíleně kontrolovat. Ne všechna ložiska benigního charakteru je třeba bioptovat. Máme k tomu určité indikace, kdy se rozhodneme pro provedení biopsie. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Miska | 30.04.2019 | dotaz č. 1524
Dobry den, len este doplním k mojmu dotazu, ze mám aj dva fibroadenómy, tiež už cca 15 rokov, sledované každý rok, nemenné. Posledné sono pred mesiacom, všetko v poriadku. Dakujem vopred za Vašu odpoveď. Tak som sa z čítania rôznych dotazov vystresovala, že som ani nespala. A to mi aj ta slabucka zlto biela sekrece, ktorej kvapku obcas najdem na bradavke trva tiez uz asi 15 rokov. A teraz som sa vystrasila, ze by to mohla byt rakovina prsnika. Asi som citala vela dotazov. Dakujem vopred za Vasu odpoved a mozno aj upokojenie.

Dobrý den, odpověděla jsem ve dvou dalších dotazech. Zbytečně se nestresujte a důvěřujete pracovišti, kam chodíte na vyšetření. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Miska | 29.04.2019 | dotaz č. 1520
Dobrý deň, chcela by som sa spýtať. Mám 33 rokov, už asi 15 rokov mávam občas na bradavke takú kvapku zaschnutého bielo žltého sekretu. Na sono a preventívky chodím každý rok. Pýtala som sa už aj v inej poradni, napísali mi, že je to bežná sekrece bezvýznamná. Moja otázka ale teda znie, či sa nádorové ochorenia prsníka prejavujú rýchlo? A keď niečo trvá 15 rokov tak to nie je príznak niečo závažného ako je rakovina prsníka? Ďakujem, neviem prečo ma to zrazu po toľkých rokoch začalo znepokojovať. PS: užívam hak .

Dobrý den! Sekrece, co popisujete, je nezávažná. není třeba se znepokojovat. Nádorové onemocnění prsu se projevují různě, podle typu nádoru. Pokud se v prsu nález nemění 15 let, tak to zcela jistě není rakovina. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Diagnóza

Anonym | 15.04.2019 | dotaz č. 1502
Dobrý den, předem se omlouvám, že vás otravuji se svým dotazem, ale mám velký strach. Jsem kluk, je mi 15 let a v obouch prsech mám pár ''bulek''. V okolí bradavky i v celých prsech. Na pravé straně je trochu větší a tužší. Všechny jsou pohyblivé a na dotek malinko bolestivé. Bradavky mám více vrásčité když se mi ''zmenší''. K doktorovi se mi s tím nechce, protože mi to přijde zbytečné, dočetl jsem se že v tomhle věku a mužskému pohlaví je to jen vzácné. Je tomu tak nebo i v těchto letech mohu mít rakovinu prsu? Co si pamatuji, tak jsem tam bulky předtím neměl, mohu to mít také z nadměrného nahmatávání? Prsa jsem si totiž prohmatával nepřetržitě asi týden. Děkuji Vám mnohokrát za odpověď a přeji hezký den.

Ahoj Matyasi, Mas pravdu, rakovina prsu u chlapců v tomto věku se nevyskytuje. Daleko častější je v pubertě v důsledku hormonálních změn tvorba mléčné žlázy. Říká se Tomu gynekomastie. Bývá většinou oboustranná a často bolestivá. Souvisí ti s tvorbou pohlavních Hormonů. Většinou to nějakou dobu přetrvává a pak se ustálí a přestaneš vnímat nebo zmizí. Nemusíš se ničeho obávat, jen kdyby se to zvětšila tak by bylo dobré zajít k obvodnimu lékaři aby ti vyšetřil hladinu hormonu. S pozdravem

MUDr. Halka Bitmanová