Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Prevence:

Prevence
Genetika

Lenka | 30.06.2017 | dotaz č. 593
Dobrý den, jsem BRCA2 pozitivní, můj devítiletý syn má cca 2 roky bulky v tříslech, ty větší jsou cca 1 cm, nyní jsem mu nahmatala také bulky i lehce pod třísly na stehnech, jsou nebolestivé, syn je vitální, veselý, není přetížený sportem. Asi před půl rokem proběhlo vyšetření krve, vše v normě a také sono třísel, paní doktorka mi sdělila, že se nemusím obávat, že to budeme sledovat a sono časem zopakujeme. Asi před měsícem mi zemřela po dvouletém boji s rakovinou prsu maminka v 63 letech. Byla BRCA 2 pozitivní, její sestra se léčila v 50 letech také s rakovinou prsu, také je BRCA 2 pozitivita. Vzhledem k rodinné genetické zátěži mám o syna velké obavy. Je sono pro diagnostiku dostačující. Nemůže se jednat o nádorové onemocnění lymfatických uzlin? Mohla by to být mononukleóza nebo něco takového? Děkuji mnohokrát za odpověď.

I pokud by syn zdědil mutaci BRCA2, jeho rizika nádorů s největší pravděpodobností nejsou v dětství zvýšená. S paní doktorkou se domluvte, mnoho dětí má zvětšené uzliny po infektech. Nicméně pokud by uzliny byly zvětšené dále, je možné udělat další dovyšetření v rámci dětské onkologie (biopsie uzlin, další dovyšetření krve, UZ břicha, aj.). Poraďte se s nimi, můžete zavolat do dětské nemocnice v Brně, prim. Bajčiová. Foretová

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.


Prevence

Ivana | 11.06.2017 | dotaz č. 570
Dobrý den, Již tak dva týdny mě pobolivaji prsa. Hlavně levé. Je možné ze to může být ze špatně podprsenky? Mohu si doma sama udělat nějaké vyšetření?

Dobrý den! Bolestivost prsů může mít různé příčiny, jedním z nich může být i nevhodné prádlo.Nejčastěji jsou tyto bolesti podmíněné hormonálními změnami, nejčastěji tak 14 dnů před menstruací. Pokud Vás bolí prsa a pak vše zase přejde a nic si nehmatáte, tak buďte určitě v klidu. Bolest prsu bez pohmatu není závažný nález. Sama si můžete udělat samovyšetření, návod najdete i na stránkách Mammahelpu. Zdravím MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Prevence

Eva | 01.05.2017 | dotaz č. 449
Dobry den ma sestra zemrela ve veku 43 let na rakovinu...mela nejagresivnejsi stadium rakoviny vzali ji cela zaludek slezinu a kousek jicnu puvod byl v zaludku Chci se zeptat jestli mam podstoupit geneticke testy a jestli by meli jit na testy i jeji tri deti vek 15,12,10 dekuji Eva

Nádory žaludku jsou ve většině případů nedědičné onemocnění, pokud nádor žaludku nebo jiný nádor zažívacího traktu neměli vaši rodiče, je dědičná forma málo pravděpodobná. Pro vás jako sourozence je empirické riziko nádorů žaludku asi dvojnásobné, stejně pro její děti. Genetické testování není indikované. Je potřeba chodit na preventivní gastroskopie po 2-3 letech, od 30 let věku. Je nutné nekouřit, zdravá strava a kontroly.

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.


Prevence

Lucie | 25.04.2017 | dotaz č. 442
Dobrý den. Za jakou dobu může nádor prsu metastázovat např. do kostí? Pokud chodím na pravidelné prohlídky, může se rakovina takto rozvinout za dobu mezi dvěma vyšetřeními? Myslím tím dvouleté období. Děkuji.

Dobrý den, nevím, zda otázka je míněna ve smyslu sledování po již diagnostikovaném a zaléčném nádoru prsu nebo myslíte , zda je možné,aby mezi dvěma preventivními vyšetřeními se nádor rozšířil do kostí. V podstatě je velmi nepravděpodobné, aby se nádor rozšířil do těla, aniž by žena nevěděla, že má bulku v prsu. Tudíž v případě prevence jedenkrát za dva roky je velmi nepradvěpodobné , aby se nádor diagnostikoval ve stadiu již s metastazami do vzdálených orgánů . Vesměs se jedná o nálezy menší, tedy s velmi malou pravděpodobníst metastaz v této fázi. PRoto se doporučuje pravidelná preventivní mamografie, která je schopná odhalit nádory do jednoho centrimetru , tudíž ve stadiu, kdy ještě nebývají metastazy. Nicméně v medicině neexistuje 100% jistota, takže zcela vyloučit zo nelze. S pozdravem H.Bitmanová Halka

MUDr. Halka Bitmanová


Prevence

Mery | 25.04.2017 | dotaz č. 441
Dobrý den, jsem přesně 6 měsíců po mamografu s negativním výsledkem, je mi 51 let. Týden mám bolesti v pravém prsu zevně, žádný útvar nehmatám. Problém se objevil současně se špiněním mimo cyklus, které ale po 2 dnech ustalo, nicméně bolest prsu zůstává, i když se zmírňuje. Mám nehormonální tělísko, hormony jsem nikdy nebrala, menstruace je vcelku pravidelná. Žádné změny na prsu nepozoruji. Mám to nějak řešit?

Dobrý den! Občasná bolestivost prsu, a ve vašem případě v případě hormonální nerovnováhy ( Vámi uváděné špinění pro to svědčí) bez pohmatového nálezu v prsu není závažný stav. Bolestivost po určité době ustane. Bolestivost je podmíněná hormonálními změnami, které ovlivňují mléčnou žlázu. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Prevence
Diagnóza

Monika | 24.04.2017 | dotaz č. 438
Dobry den, Bola som na preventivnom mamografickom vysetreni a tam mi zistili leziu vo velkosti 6x5 mm. Odporucili mi biopsiu, ktoru mi vykonali 12.4.2017 a pri tom mi do prsnika dali klip. Dnes som volala za vysledky z histologie a boli negativne. Napriek tomu mi chcu robit operaciu. Je to nutne? A vobec preco mi tam dali ten klip, ked sa este nevedelo, ci je to pozitivne? Prosim poradte mi , ci mam ist na tu operaciu, alebo je lepsie nechat si ten klip v tele. Dakujem za odpoved. S pozdravom a uctou Monika

Dobrý večer, bohužel znalosti celého výsledku biopsie Vám nemohu říci, proč Vám na pracovišti doporučili operační výkon. Pokud tedy máte možnost pošlete naskenovaný výsledek histologického vyšetření. Trochu mně připadá zvláštní, že Vám toto vše nevysvětlili nebot na screeningových centrech je to běžná věc. Klip se do prsu zavádí právě z důvodu následného chirurgického výkonu, aby operatér vůbec v prsu drobnou lézi našel. Ke klipu se před výkonem ještě zavádí vodič, podlé kterého se pak chirurg řídí. Klip není nijak nebezpečný, v prsu nevadí. S pozdravem H. Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Prevence

JITKA | 18.04.2017 | dotaz č. 435
dobry den je mi 50.let, podstoupila jsem vymenu implantatu pred 4.lety, jelikoz po posledni mamografii mi napuchly a stvrdly prsa, chtela bych se zeptat, jestli by stacil jen ultrazvuk, pro preventivni kontrolu............

Dobrý večer, bohužel ultrazvukové vyšetření nelze považovat za prevenci a jako takové se u žen nad 40 let preventivně nedoporučuje. Současné moderní přístroje jsou velmi šetrné,mají program na snímkování prsů s implantáty, tudíž nehrozí porušení samotného implantátu. Doporučuji se tedy objednat na mamografii na skríningové pracoviště,kde jsou laborantky zkušené a vyšetření provádí šetrně. S pozdravem H Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Prevence

Eva | 12.04.2017 | dotaz č. 428
Dobrý den, je mi 62 let, mám cysty v obou prsou, nyní kalcifikují, a bolí. Jak si mám provádět samovyšetření, když to bolí? Proč to bolí? Chodím na pravidelný mamograf. Vyšetření mne bolí. Mohu přejít na vyšetření Elektroimpedančním mamografem? Jak mám postupovat, aby se něco nezanedbalo? Děkuji za odpověď. Eva

DObrý den, cysty jsou změny ,které se vyskytují u některých žen po většinu života. Naštěstí nejsou nebezpečné a nehrozí zvrhnutím. Bohužel mohou být spojené se zvýšenou citlivostí až bolestivostí prsou. Je to způsobeno zmnožením tekutiny v rozšířených mlékovodech, které pak vytváření drobné dutinky vyplněné tekutinou. Většinou po 60.roce věku postupně mizí. Metoda, kterou zminujete není uznána jako metoda pro preventivní vyšetření prsou, jelikož neumí rozeznat počáteční stadia rakoviny prsu. A o to nám v prevenci především jde. Z tohoto důvodu ji jako preventivní metodu nedoporučuji. Velmi Vám doporučuji podstoupit klasické mamografické vyšetření. Zejména ve věku od 45 je to zatím jediná celosvětově uznávaná metoda na včasné odhalení nádorového onemocnění v prsu. Krátkodobý diskomfort během mamografické vyšetření, který popisujete , určitě stojí za zprávu , že jste v pořádku. Na snížení citlivosti v prsech doporučuji vyzkoušet kapky MASTODYNON, které jsou běžně k dostání v lékárnách. S pozdravem. H. Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Prevence

Lidka | 02.03.2017 | dotaz č. 357
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je nutné mít lékařskou žádanku na vyšetření mamografem?

Dobrý den! Žádanku není třeba mít, ale pak si vyšetření musíte sama uhradit. Bez žádanky chodí ženy na preventivní mamografii mezi 40 a 45 lety, kdy většina zdravotních pojišťoven preventivní MG neplatí, ale po 45. roce věku doporučuji mít žádanku od praktického lékaře nebo gynekologa, abyste si nemusela preventivní MG hradit, když na ni jednou za dva roky máte nárok. MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Prevence
Diagnóza

Věrka | 13.02.2017 | dotaz č. 326
Dobrý den,měla bych dotaz,může lékař pohmatem přehlédnout rakovinu prsu ?,vidím mírné zvětšení a já sama na pohmat cítím,že je jeden prs jiný,děkuji za odpověď.

Dobrý den! Pokud máte pohmatový nález, bylo by vhodné zajít na ultrazvuk či na mamografii, podle věku - do 40 let UZ, pak MG a UZ. Ale to, že je jeden prs jiný nežli druhý, nemusí ještě znamenat, že jde o rakovinu prsu. Ale výše uvedená vyšetření objasní příčinu změny. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.