Odborná lékařská on-line poradna

Na Vaše osobní dotazy, týkající se prevence, onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám odpoví naši přední odborníci v oboru. Svůj dotaz můžete položit i anonymně pod přezdívkou. Vzhledem k posouzení diagnózy je nutné uvést Váš věk. Odpověď na dotaz Vám přijde e-mailem a pokud budete chtít pomoci i jiným v podobné situaci, můžete souhlasit s uveřejněním Vašeho dotazu a odpovědi na webu.


Všechny položky označené hvězdičkou * jsou povinné a je nutné je vyplnit.

Kategorie dotazů:

DiagnózaGenetikaLéčbaLymfedémOstatníPo léčběPrevenceRekonstrukce prsuVedlejší účinky
všechny kategorie


Lékaři, kteří odpovídají na vaše dotazy:

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

mamodiagnostika a prevence

MUDr. Halka Bitmanová

mamodiagnostika a prevence

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

genetika

MUDr. Karolína Hovorková

klinická onkologie

MUDr. Petra Hrabětová

klinická onkologie

MUDr. Renata Koževnikovová

klinická onkologie, lymfologie, paliativní medicína

doc. MUDr. Aleš Nejedlý

plastická chirurgie

MUDr. Václav Pecha

onkologická chirurgie

Vaše dotazy - Prevence:

Prevence

Šálková EVa | 07.09.2017 | dotaz č. 672
Dobrý den, před nedávnem jsem si po menstruaci nahmatala na pravém prsu nějakou bulku ..velikosti asi fazole. Po týdnu jsem ji hledala ale nejsem si jistá, že jsem ji našla, protože jich tam bylo více různé velikosti. Měla bych zajít ke svému gynekologovi a nebo se dá objednat na vyšetření hned u vás. V rodině jsme rakovinu prsu měli, moje babička ze strany otce. Jsem z Přerova a tady pobočku máte. Děkuji za radu. Šálková Eva

Dobrý den, s problémem doporučuji navštívit Vašeho gynekologa pro vystavení žádanky na ultrazvukové vyšetření prsů a poté se objednat v Přerově zde: http://mamo-objednavky.nemocnice-hranice.cz/orders/pages/ Pokud Vám doporučení nenapíše, vyšetření si můžete zaplatit sama nebo využít od 15.8. do 30.11. nabídku slevového poukazu od Avonu v hodnotě 200,- Kč na vyšetření. Pro více informací si zavolejte na bezplatnou linku tel. 800 180 880, kde nahlásíte Vaši adresu a poukaz dostanete poštou. S pozdravem administrace

Ing. Iva Uhrová, administrace


Prevence

Dr. Anna Harvánková | 15.08.2017 | dotaz č. 651
Dobrý den, mám následující dotaz. Léčím se onkologicky, jsem id dubna t.r.po OP karcinomu prsu . Můj onkolog je jistě výborný odborník, ale dle mého názoru, jako pravděpodobně většina jeho kolegů, dost skoupý na slovo. Mají moje dcery nárok na preventivní vyšetření prsu, ktré je hraceno ze zákona pojišťovnou? Pokud ano - jak často mají nárok? Každoročně? - jakým způsobem probíhá vyšetření? Mamografie, nebo SONO? Děkuji za odpověď a zdravím. AH.

Dobrý den, děkuji za dotaz. Určitě by Vám na na tyto otázky Váš onkolog odpověděl. Jednou ze součástí práce onkologa je i onkologická prevence. Nárok na preventivní vyšetření hrazené státem u žen mladších 45 let vzniká za podmínek , které jsou ve vyhlášce. A určuje se podle tzv.miry rizika Tam, kde se jedna o jediný výskyt tohoto onemocnění, se doporučuje ženám v blízkém pribuzenstvu začít chodit na prevence cca o 10 let dříve než v kolika letech onemocněla jejich příbuzná. Nicméně pokud není míra rizika nad 20% pojišťovna vyšetření neuhradí. Hrazená prevence u žen mladších 45 let je pouze v případě prokázaného zvýšeného rizika, tedy nad 20%. Běžně u žen do 40 let se jako první vyšetření provádí ultrazvukové vyšetření. Mamografie se pak cíleně můze doplnit při jakékoli nejasnosti. Toto schéma se pak upravuje právě na základě rodinné zátěže. Pokud Vašim dcerám je více než 25 let doporučuji objednat se na ultrazvukové vyšetření, které si však zřejmě budou muset uhradit. Pouze pokud by u Vás byla prokázána genetická mutace /lze se nechat vyšetřit na genetice/ nebo se v rodině vyskytují ještě další nádorová onemocnění /pes, vaječníky, dělohy, střeva/, je vhodne dcery přihlásit do mamárni poradny pro ženy s vyšším rizikem vzniku rakoviny prsu. Tam lékař rozhodne od kdy a jak často mají na prevenci chodit a zda bude hrazena či nikoli. Poměrně velké množství informaci lze zjistit na serveru www.mamo.cz. S pozdravem H Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Prevence

Zdeňka | 14.08.2017 | dotaz č. 650
Dobrý den,před pár dny jsem tady psala dotaz ohledně dolíku na prsu,byla jsem na gynekoligii,lékaž mi prsa prohmatal,nikde nic nenašel,žádnou cystu,či bulku,prohmatal i uzliny.Za něj je vše v pořádku a on prý žádný důlek,nebo jinou asymetrie prsu nevidí,ani pod místem,kde dolík je. Řekl mi jen,že pokud chci,můžu se na vlastní žádost objednat na ultrazvuk,aby jsem měla už klid.Žádanku mi nevypsal,to by mi prý musel něco nahmatat. No a já ted nevím,zda jít tedy na ultrazvuk,když lékař shledal prsa v pořádku,nebo nejít.Jinak žádný jiný problém s tím prsem nemám,jen že je tam takový jemný dolíček.Děkuji za odpověd.

Dobrý den, postup lékaře byl správný, pokud nenalezl něco podezřelého, žádanku Vám nevystaví. Vy sama se ale můžete jako samoplátce objednat na akreditované pracoviště na vyšetření ultrazvukem. Přístrojové vyšetření je daleko přesnější než pohmatem a budete tak mít jistotu, že jste nic nezanedbala. Můžete též využít od 15.8 do 30.11. nabídku slevového poukazu v hodnotě 200,- Kč na vyšetření. Pro více informací si zavolejte na bezplatnou linku tel. 800 180 880, kde nahlásíte Vaši adresu a poukaz dostanete poštou. administrace

Ing. Iva Uhrová, administrace


Prevence

Ika | 03.08.2017 | dotaz č. 636
Dobry den, nahmatala jsem si na pravem prsu nepatrnou bulku. Nejdriv jsem si myslela ze se mi to jen zda ale na druhem prsu nic takoveho neni. A citi ji i manzel. Nejsem si ani jista zda jsem si samovysetreni delala spravne. Na dotyk trochu boli. Zajimalo by me ve ktere casti prsou se bulka muze objevit nebo muze byt kdekoliv v okoli prsa a podpazdi?

Dobrý den , bohužel bulka v prsu se může udělat kdekoli. Nelze říci ,že v některých částech se netvoři a v jiných ano. Nejlépe jak vyloučit , že se jedná o něco vážnějšího , je navštívit svého gynekologa anebo mamologickou poradnu v místě bydliště a poradit se . Měli by Vás vyšetřit klinicky pohmatem a nejspíše doporučí sonografické vyšetření /ultrazvuk/. To je první metoda, která by měla dát odpověd, zda jsou nutné další kroky či nikoli. S pozdravem H. Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová


Prevence
Genetika

Lenka | 30.06.2017 | dotaz č. 593
Dobrý den, jsem BRCA2 pozitivní, můj devítiletý syn má cca 2 roky bulky v tříslech, ty větší jsou cca 1 cm, nyní jsem mu nahmatala také bulky i lehce pod třísly na stehnech, jsou nebolestivé, syn je vitální, veselý, není přetížený sportem. Asi před půl rokem proběhlo vyšetření krve, vše v normě a také sono třísel, paní doktorka mi sdělila, že se nemusím obávat, že to budeme sledovat a sono časem zopakujeme. Asi před měsícem mi zemřela po dvouletém boji s rakovinou prsu maminka v 63 letech. Byla BRCA 2 pozitivní, její sestra se léčila v 50 letech také s rakovinou prsu, také je BRCA 2 pozitivita. Vzhledem k rodinné genetické zátěži mám o syna velké obavy. Je sono pro diagnostiku dostačující. Nemůže se jednat o nádorové onemocnění lymfatických uzlin? Mohla by to být mononukleóza nebo něco takového? Děkuji mnohokrát za odpověď.

I pokud by syn zdědil mutaci BRCA2, jeho rizika nádorů s největší pravděpodobností nejsou v dětství zvýšená. S paní doktorkou se domluvte, mnoho dětí má zvětšené uzliny po infektech. Nicméně pokud by uzliny byly zvětšené dále, je možné udělat další dovyšetření v rámci dětské onkologie (biopsie uzlin, další dovyšetření krve, UZ břicha, aj.). Poraďte se s nimi, můžete zavolat do dětské nemocnice v Brně, prim. Bajčiová. Foretová

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.


Prevence

Ivana | 11.06.2017 | dotaz č. 570
Dobrý den, Již tak dva týdny mě pobolivaji prsa. Hlavně levé. Je možné ze to může být ze špatně podprsenky? Mohu si doma sama udělat nějaké vyšetření?

Dobrý den! Bolestivost prsů může mít různé příčiny, jedním z nich může být i nevhodné prádlo.Nejčastěji jsou tyto bolesti podmíněné hormonálními změnami, nejčastěji tak 14 dnů před menstruací. Pokud Vás bolí prsa a pak vše zase přejde a nic si nehmatáte, tak buďte určitě v klidu. Bolest prsu bez pohmatu není závažný nález. Sama si můžete udělat samovyšetření, návod najdete i na stránkách Mammahelpu. Zdravím MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Prevence

Eva | 01.05.2017 | dotaz č. 449
Dobry den ma sestra zemrela ve veku 43 let na rakovinu...mela nejagresivnejsi stadium rakoviny vzali ji cela zaludek slezinu a kousek jicnu puvod byl v zaludku Chci se zeptat jestli mam podstoupit geneticke testy a jestli by meli jit na testy i jeji tri deti vek 15,12,10 dekuji Eva

Nádory žaludku jsou ve většině případů nedědičné onemocnění, pokud nádor žaludku nebo jiný nádor zažívacího traktu neměli vaši rodiče, je dědičná forma málo pravděpodobná. Pro vás jako sourozence je empirické riziko nádorů žaludku asi dvojnásobné, stejně pro její děti. Genetické testování není indikované. Je potřeba chodit na preventivní gastroskopie po 2-3 letech, od 30 let věku. Je nutné nekouřit, zdravá strava a kontroly.

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.


Prevence

Lucie | 25.04.2017 | dotaz č. 442
Dobrý den. Za jakou dobu může nádor prsu metastázovat např. do kostí? Pokud chodím na pravidelné prohlídky, může se rakovina takto rozvinout za dobu mezi dvěma vyšetřeními? Myslím tím dvouleté období. Děkuji.

Dobrý den, nevím, zda otázka je míněna ve smyslu sledování po již diagnostikovaném a zaléčném nádoru prsu nebo myslíte , zda je možné,aby mezi dvěma preventivními vyšetřeními se nádor rozšířil do kostí. V podstatě je velmi nepravděpodobné, aby se nádor rozšířil do těla, aniž by žena nevěděla, že má bulku v prsu. Tudíž v případě prevence jedenkrát za dva roky je velmi nepradvěpodobné , aby se nádor diagnostikoval ve stadiu již s metastazami do vzdálených orgánů . Vesměs se jedná o nálezy menší, tedy s velmi malou pravděpodobníst metastaz v této fázi. PRoto se doporučuje pravidelná preventivní mamografie, která je schopná odhalit nádory do jednoho centrimetru , tudíž ve stadiu, kdy ještě nebývají metastazy. Nicméně v medicině neexistuje 100% jistota, takže zcela vyloučit zo nelze. S pozdravem H.Bitmanová Halka

MUDr. Halka Bitmanová


Prevence

Mery | 25.04.2017 | dotaz č. 441
Dobrý den, jsem přesně 6 měsíců po mamografu s negativním výsledkem, je mi 51 let. Týden mám bolesti v pravém prsu zevně, žádný útvar nehmatám. Problém se objevil současně se špiněním mimo cyklus, které ale po 2 dnech ustalo, nicméně bolest prsu zůstává, i když se zmírňuje. Mám nehormonální tělísko, hormony jsem nikdy nebrala, menstruace je vcelku pravidelná. Žádné změny na prsu nepozoruji. Mám to nějak řešit?

Dobrý den! Občasná bolestivost prsu, a ve vašem případě v případě hormonální nerovnováhy ( Vámi uváděné špinění pro to svědčí) bez pohmatového nálezu v prsu není závažný stav. Bolestivost po určité době ustane. Bolestivost je podmíněná hormonálními změnami, které ovlivňují mléčnou žlázu. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.


Prevence
Diagnóza

Monika | 24.04.2017 | dotaz č. 438
Dobry den, Bola som na preventivnom mamografickom vysetreni a tam mi zistili leziu vo velkosti 6x5 mm. Odporucili mi biopsiu, ktoru mi vykonali 12.4.2017 a pri tom mi do prsnika dali klip. Dnes som volala za vysledky z histologie a boli negativne. Napriek tomu mi chcu robit operaciu. Je to nutne? A vobec preco mi tam dali ten klip, ked sa este nevedelo, ci je to pozitivne? Prosim poradte mi , ci mam ist na tu operaciu, alebo je lepsie nechat si ten klip v tele. Dakujem za odpoved. S pozdravom a uctou Monika

Dobrý večer, bohužel znalosti celého výsledku biopsie Vám nemohu říci, proč Vám na pracovišti doporučili operační výkon. Pokud tedy máte možnost pošlete naskenovaný výsledek histologického vyšetření. Trochu mně připadá zvláštní, že Vám toto vše nevysvětlili nebot na screeningových centrech je to běžná věc. Klip se do prsu zavádí právě z důvodu následného chirurgického výkonu, aby operatér vůbec v prsu drobnou lézi našel. Ke klipu se před výkonem ještě zavádí vodič, podlé kterého se pak chirurg řídí. Klip není nijak nebezpečný, v prsu nevadí. S pozdravem H. Bitmanová

MUDr. Halka Bitmanová