Poradna ukončila k 30.6. svou činnost. Můžete však využít možnosti přečíst si již zodpovězené dotazy.

Miroslava | 17.08.2018 | dotaz č. 1109
Můj manžel má stanovenou diagnozu ca mammae 1.sin C50.2 vlevo retromamilárně leze 11x10x8 mm dle UZ, v obou axilách symetrické LU do 25 mm chtěla bych vědět jestli už je to konečná.

Dobrý den, Popis nálezu je velmi stručný, ale pravděpodobně se jedná o malý nádor v prsu, uzliny spíše nemají souvislost. Záleží i na typu nádoru a výsledcích dalších vyšetření, ale celkově se pravděpodobně jedná o časné stádium rakoviny prsu a tedy v yléčitelnou chorobu. S pozdravem

MUDr. Renata Koževnikovová

Iveta | 14.08.2018 | dotaz č. 1108
Dobrý den, v prosinci jsem podstoupila operaci prsu, kdy mně byl kvůli nádoru in situ odstraněn celý prs, ale byla provedena okamžitá rekonstrukce. Nyní užívám lék Tamoxifen a mívám občas návaly. Zároveň už přes rok nemám menstruaci. Dle mého gynekologa je to v mém věku normální. Můžu brát Fytofem Harmony na zmírnění potíží? Děkuji za radu.

Dobrý den, tento přípravek rostlinného původu užívat můžete bez obav.

MUDr. Karolína Hovorková

Radka Volfová | 08.08.2018 | dotaz č. 1102
Dobrý den , Je mi 41 let a v říjnu 2017 jsem byla na mamografickém vyšetření . Dopadlo dobře bez známek malignity Závěr . Denzita A typ tukový ,Birads 1 normální , ko za dva roky jako samoplátce . Nyní hmatám v HVQ takovou oválnou bouličku který se pohybuje , kůže nad ní je volná přijde mi že navazuje na tukový lalůček . žádné hormony neužívám . myslíte že se mám obávat nádoru , po 10 měsících kdy byl mamograf v pořádku ? V rodině měla rakovinu prsu jen babička a té bylo 90 let zemřela , ani se neléčila bylo už pozdě.

Dobrý den, Zřejmě se nebude jednat o nic závažného. Ale každopádně se objednejte na Vašem pracovišti na kontrolu. Provedou Vám Nejspíše nejdrive sonografické vyšetření a pokud bude nutné, tak i nějaká další vyšetření. Rozhodne nečekejte. Každá nové vznikla buňka v prsu by se měla vyšetřit. S pozdravem.

MUDr. Halka Bitmanová

Věra | 03.08.2018 | dotaz č. 1088
Dobrý den, v lednu r. 2017 mi byla provedena mastektomie P prsu, následně jsem prošla chemoterapií. Lékařem mi bylo doporučeno genetické vyšetření - Závěr a doporučení: "Pacientce byl v 64 letech diagnostikován triple negativní karcinom prsu. V rodině výskyt karcinomu prsu u materinální tety v 74 letech a jejich dcery ve 45 letech. Na základě osobní a rodinné anamnézy pacientka splnila indikační klinická kritéria pro testování syndromu hereditárního karcinomu prsu a vaječníků (HBOC) a proto bylo indikováno molekulárně genetické vyšetření genů BRCA1, BRCA2, PALB2 a CHEK2 a dalších genů v rámci onkopanelu. Provedené vyšetření neprokázalo u pacientky přítomnost kauzální mutace genů BRCA1 a BRCA. V genu CHEK2 byly vyloučeny mutace c.1100delC delece c.909-109del. Molekulárně genetické vyšetření genu PALB2 prokázalo přítomnost mutace c.172-175delTTGT (p.Gin60Argfs*7, rs180177143) v heterozygotním stavu. Dědičné mutace genu PALB2 jsou u heterozygotním nosičů spojeny se zvýšeným rizikem vzniku karcinomu prsu a pankreatu. V případě vysoké rodinné zátěže a současné segregace patogenní mutace s nádorovým fenotypem lze na mutace v genu PALB2 nahlížet jako na vysoce penetrantní alterace indikující provedení preventivních chirurgickýh výkonů u jejichj nosičů." Lékařka mi doporučila zvážit profylaktickou bilaterální mastektomii. Mám děsivé myšlenky a obávám se nejhoršího. Děkuji za odpověď

Vše byste měla znovu konzultovat s vaším genetikem a hlavně s vaším onkologem. PALB2 mutace zvyšuje riziko nádorů prsu asi na 60%, u běžné populace je asi 7%. Může být vyšší riziko dalšího nového nádoru prsu, ve druhém prsu. Zvýšené může být i riziko nádorů slinivky. Nevíme přesně , zda může být vyšší i riziko nádorů vaječníků. Preventivní odstranění prsou vám pravděpodobně nezvýší příliš délku života. Provádí se především proto, aby se zdravé rizikové ženy vyhnuly nádoru a hlavně toxické a nepříjemné léčbě. Takže je skutečně na zvážení, a to může posoudit hlavně onkolog, zda se do preventivní operace ve vašem věku a ve vaší situaci pouštět. Konečné rozhodnutí je ale pouze na vás. Jinak preventivní mastektomie, s nebo bez rekonstrukce, podstupuje spousta žen, není asi potřeba mít děsivé myšlenky.

doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D.

Ivet | 03.08.2018 | dotaz č. 1085
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak je to se sluníčkem po onkologické léčbě. Měla jsem nádor prsu, mám za sebou chemoterapii a před týdnem jsem ukončila ozařování. Celá léčba trvala 9,5 měsíců. Děkuji za odpověď Součková

Přeji krásný den. Vystavovat se sluníčku v prvním roce po léčbě není optimální. Navíc v tomto úporném horkém období. Spíše se držet pod slunečníkem, či ve stínu

MUDr. Petra Hrabětová

HANA DYTRICHOVA | 28.07.2018 | dotaz č. 1081
DOBRY DEN,MAM DOTAZ.JSEM 4 ROKY PO PRAVE MASTEKTOMII.PREDVCIREM ME ZACLO LEVEV PRSO BOLET A BRADAVKA BYLA CITLIVA.DRUHY DEN JSEM SI PRSO PROHMATAVALA A NIKDE ZADNA BULKA NEBYLA.KDYZ JSEM ZMACKLA BRADAVKU,VYTEKLA KAPKA ZLUTEHO SEKRETU.DALSI DEN SE PRSO ZKLIDNILO.CO TO MUZE BYT?JE ME 53 LET.JE NORMALNI,ZE BY Z PRSU V MEM VEKU VYTEKAL SEKRET?DEKUJI ZA ODPOVED.HANA.

Dobrý den! Pocit tlaku a citlivost bradavky bez ložiskových a jiných vizuálních změn většinou odpovída jen hormonálním změnám. Malé množství vytlačeného sekretu v podobě kapky není také závažný příznak. Závažný je samovolný výtok z bradavky, který je krvavý nebo průsvitný. Ale pokud si sama vymáčknete ojedinělou kapku žlutého sekretu, tak se neznepokojujte. I v tomto věku se to může stát. Tento projev bývá v souvislosti s hormonálními změnami. Předpokládám, že v souvislosti s předchozí léčbou jste sledovaná. Pokud by došlo k opakované samovolné sekreci z bradavky, tak se spojte s Vaším ošetřujícím lékařem. Jinak buďte určitě v klidu, projevy, které popisujete, nejsou závažné. S pozdravem MUDr. Alena Bílková

MUDr. Alena Bílková, Ph.D.

marki | 25.07.2018 | dotaz č. 1079
Dobry den,chci se zeptat,,jsem po operaci prsu,měla sem nador typu č.1 do centimetru,ted sem nastopila na 30 ozářek.Bez chemoterapie.nikdo mi ale neřekl,jaka je ma prognoza do budoucna,moc mně to trapi.Mudr mi jen řekla že nador byl v počátku a nejedná se o agresivní typ,ale o (hodný?) nádor.Nevím co si mám o tom myslet.Mohla bych poprosit o nějaké bližší informace? děkuji

Dobrý den, bohužel vám odpovědět nemohu,m protože nemám žádné přesné informace o Vašem nádoru. Nejlépe by bylo, kdybyste se zeptala vašeho onkologa - ten ví o nálezu nejvíce. Pokud máte doma kopii histologického vyšetření, můžete kdyžtak zavolat každou středu na Avon linku proti rakovině prsu na bezplatné číslo 800 180 880, mezi 16-19h je na telefonu lékař - ten vám na základě té histolkogie může říct víc.

MUDr. Karolína Hovorková

katka | 22.07.2018 | dotaz č. 1076
dobry den,jsem mesic po operaci celeho prsa ktere mam pryc,chtela sem se zeptat jestli muzu normalne delat bezne veci jak pred tim vim ze se mam setrit a nedelat zadnou fizickou zatez ale jestli se muzu treba jezdit na kole nebo to je jeste kratka doba asi,.doma by byly nejradci kdybych nedelal vubec nic ani jidlo si udelat sama ikdyz mi lekari rekly ze muzu normalne fungovat.akorat ze v okoli kde bydlim tak mela jedna pani taky rakovinu cele prso pryc a ta pry vubec nic nedelala ani piti si neotevrela,tak se chci zeptat jestli je to dobre ze nic nedelat anebo normalne fungovat.pry bych nemela ani na zadne vylety jezdit,mam dve deti malci ma 2,5 roku a obcas jeste v kocakru se vozi tak jestli vubec muzu vozit.sedet jen doma a mit ruce nepouzite je k zblazneni.dekuji za vase vyjadreni.

Přeji krásný den. Pokud jste teprve měsíc po operaci, určitě bych ruku mírně šetřila ve smyslu velkých domácích prací (mytí oken, dlouhodobé žehlení, vytírání, pletí zahrady, apod.). Ale také záleží na tom, jaká ruka je "postižená". Zda operace proběhla na vaší dominantní straně (např. vpravo a jste pravačka). To je zátěž na ruku samozřejmě větší, pokud na druhé straně, můžete si troufat víc :-). Ale jinak všem dámám říkáme, aby "Poslouchaly, co jim tělo říká" a všechny aktivity začaly zase dělat postupně a vždy zhodnotily, jak ruka reaguje. Zda je více unavená, bolí, neotéká ? Pokud ne, můžu si za pár dnů zase trošku přidat a takto postupně se můžete ev. vrátit ke všem předchozím činnostem. Je to velmi individuální stav. Máme pacientky, které po těchto operacích hrají tenis, lezou po skalách, tančí, apod. a bez následků. Ale chce to opatrně zvyšovat zátěž. Na kole můžete, ale odpružené vidlice a nezačínat v terénu, ale na rovném povrchu a chvíli, a opět si večer a druhý den zhodnotit, co tomu ruka řekla.

MUDr. Petra Hrabětová

J.Ř. | 21.07.2018 | dotaz č. 1075
Dobrý den, je mi 40 let a již 1,5 roku užívám Tamoxifen po prodělané rakovině prsu, mám ho nasazen na 5 let a nyní musím na hysteroskopii, kvůli zvětšení děložní sliznice a gynekolog mi řekl, že to způsobil právě ten Tamoxifen a tak se chci zeptat, jestli existuje nějaká náhrada za tento lék ( myslím tím tablety, né injekce ), která by mi nezpůsobovala zvýšené riziko rakoviny dělohy. Děkuji za odpověď. J.Ř.

Dobrý den, bohužel náhrada neexistuje. Jsou 3 možnosti - 1. pokud hysteroskopie kyretáž dopadne dobře, a nebudete mít výrazné obtíže, můžete tamoxifen užívat dál za pravidelných kontrol gynekologem. druhá možnost je podstoupit radikální gynekologckou operaci - odebrání vaječníků a dělohy - a pak můžete tamoxifen brát dál bez obav. Třetí možnost je tamoxifen vysadit a neužívat žádnou hormon. léčbu - to bych Vám, ale nedoporučovala i když neznám Váš nález. Doporučuji varianty probrat s vaším ošetřujícím onkologem.

MUDr. Karolína Hovorková

Zuzka | 16.07.2018 | dotaz č. 1072
Dobrý den,jsem po léčbě CA in sítu pravého prsu a po hysterektomii s odstraněním ovarií,tamoxifen jsem příliš nesnášela,dostala jsem Femaru.Je to správně?

Dobrý den, ano, je to v pořádku. Užívejte jí dle pokynů vašeho ošetřujícího lékaře.

MUDr. Karolína Hovorková